米非司酮在妇产科的应用

孕激素对建立和维持妊娠起主要作用,在月经周期的黄体期和妊娠期孕激素是生殖功能所必需的犤1犦。1980年法国的Rous-sel-Uclaf公司首次合成了抗孕激素药物米非司酮,现已成为妇产科各亚临床专业广泛应用的重要药物治疗手段。1米非司酮的作用机制米非司酮是炔诺酮的衍生物,与抗孕激素作用有关犤2犦。Philibert等研究发现米非司酮与兔孕激素受体的亲和力是孕酮的5倍,与大鼠胸腺糖皮质激素受体的亲和力是地塞米松的3倍,与大鼠前列腺素受体的亲和力是睾酮的25%。米非司酮不能与小鼠的雌激素受体以及大鼠盐皮质激素受体结合犤3犦。米非司酮具有…     

米非司酮的临床应用

米非司酮（Mifepristone）是一种高效孕激素拮抗剂,首先于1981年由Roussel－Uclaf（Romaivile,France）公司研究合成,设计命名为RU38486,简写RU486,商品名为米非司酮。它有强有力的抗孕激素和抗糖皮质激素的作用［’3,而其抗孕激素的作用又大于抗糖皮质激素一‘］。本文就米非司酮的抗孕激素作用综述如下。1米非司酮的一般生理特性米非司酮的结构类似于孕激素和糖皮质激素,由炔诺酮衍生而来,它有与孕激素受体（PR）和糖皮质激素受体（GcR）结合的位点,作用机制也是通过其与受体的结合来完成,主要作用于富含PR和GcR的组织,…     

米非司酮的临床应用与研究

米非司酮（mifepristone）是由法国Roussel—Uelaf公司于1982年研究合成并应用于临床的抗孕激素甾体类药物,主要为子宫内膜受体水平的孕激素拈抗剂,通过和孕酮受体（PR）结合阻断孕激素发挥作用,在较大剂量时有抗糖皮质激素的作用。早期主要应用于终止早孕、紧急避孕等方面的治疗。随着对其作用机理和临床应用研究地不断拓展,目前在许多妇科疾病和恶性肿瘤的治疗方面得以应用,并引起众多临床医师的重视。本文就米非司酮目前的临床应用状况加以综述。     

米非司酮保守治疗异位妊娠20例临床分析

米非司酮为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,它可抗早孕,使妊娠流产,本文就我院米非司酮保守治疗异位妊娠20例临床资料进行分析。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理分析

米非司酮是作用于受体水平抗孕酮药物,它主要作用于孕酮受体,与孕酮竞争受体达到阻断孕酮作用的目的,孕激素根据子宫肌瘤发病机理用米非司酮治疗子宫肌瘤作用机理分析。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理分析

米非司酮是作用于受体水平抗孕酮药物,它主要作用于孕酮受体,与孕酮竞争受体达到阻断孕酮作用的目的,孕激素根据子宫肌瘤发病机理用米非司酮治疗子宫肌瘤作用机理分析。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

子宫肌瘤是女性生殖器官疾病中最常见的良性肿瘤，好发于中年妇女，手术治疗仍是目前常用的治疗手段。近年来的研究发现，孕激素在子宫肌瘤的发病中起重要作用，是子宫肌瘤生长的促进因子。米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，具有明显的抗孕激素效应。我院用孕激素的拮抗剂——米非司酮治疗43例子宫肌瘤，现总结如下。     

米非司酮治疗失败异位妊娠患者输卵管雌孕激素受体表达的研究

目的探讨米非司酮治疗异位妊娠失败的原因,从受体水平上为临床使用抗孕激素药物治疗异位妊娠提供理论依据。方法采用HE染色,镜下观察输卵管妊娠时输卵管的蜕膜反应,通过免疫组织化学方法研究妊娠部位管壁组织的雌激素受体、孕激素受体的表达。结果米非司酮治疗组和手术对照组的蜕膜化反应例数比宫内妊娠组明显减少(P<0.05);米非司酮治疗失败组输卵管雌激素受体的表达稍弱于手术对照组、宫内妊娠对照组,但三者之间的差别无统计学意义;米非司酮治疗失败组输卵管孕激素受体的表达弱于手术对照组,宫内妊娠对照组孕激素受体的表达明显强于手术对照组和米非司酮治疗组,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠输卵管组织薄弱,蜕膜反应较少,孕激素受体表达阳性率偏低,阳性强度很低,缺乏米非司酮作用的靶组织,故用米非司酮治疗异位妊娠理论依据不足。     

妇产科中米非司酮的临床应用分析

米非司酮具有抗孕激素的作用,能够对女性患者的妊娠进行终止,因此临床中主要是应用于避孕、各个时期妊娠的终止,现在在治疗子宫肌瘤等妇科疾病中也有所应用。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例临床分析

米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，具有明显的抗孕激素作用，临床上常用于终止妊娠和引产，由于其对子宫内膜增生具有特有的抗雌激素调节机制，临床上将其应用于功能失调性子宫出血（功血）的治疗。笔者对米非司酮治疗围绝经期功血的疗效和作用进行了临床观察，现报告如下。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗40例异位妊娠疗效观察

目的：探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床效果。方法：对40例停经32～50d、血HCG〈5000U／L、包块直径〈4．5cm的异位妊娠患者,给予米非司酮和甲氨喋呤联合治疗,观察其治疗成功率及输卵管通畅率。结果：40例异位妊娠患者中37例全部治愈。成功率达到92．5％。37例患者在3个月后行输卵管通液检查完全畅通率达到100％。仅3例保守治疗未成功,最终经手术治愈。结论：米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠成功率高,减少患者手术创伤,治疗后输卵管通畅率高,大大地提高了妇女将来的生育率。     

米非司酮对卵巢癌细胞2的增敏作用及其机制的研究

OBJECTIVE: To observe the effect of mifepristone in enhancing chemosensitivity of drug-resistant ovarian cancer cell line to cisplatin and investigate its mechanism. METHODS: Human ovarian cancer cell lines COC1 (DDP-sensitive) and COC1/DDP (DDP-resistant) were incubated with or without mifepristone. The proliferation rate of the cells was determined by methyl thiazolyl tetrazolium (MTT) assay and positive expression of apoptosis-associated proteins Bcl-2 and Bax were observed by means of flow cytometry. RESULTS: It was observed that mifepristone at the dose of 1.25 micromol/L reversed the resistance of COC1/DDP cells to cisplatin, and Bcl-2 protein expression was deceased from (23.8067+/-0.4382)% to (19.3967+/-0.6866)% (P=0.000) while Bax protein expression increased from (12.75+/-0.2524)% to (25.5967+/-0.8834)% (P=0.000). CONCLUSION: Mifepristone may act to enhance the sensitivity of COC1/DDP cells to cisplatin, possibly through regulating Bcl-2 and Bax protein expressions.     

中药配合米非司酮治疗异位妊娠35例

目的：探讨中药配合米非司酮治疗异住妊娠的临床疗效。方法：将具有异位妊娠保守治疗指征的住院患者,采用中药汤荆100mL日3次口服,米非司酮50mg日2次口服,定期监测患者生命体征、血hCG彩超及患者腹痛情况。以观察临床效果。结果：35例患者,经保守治疗,有效率迭88．57％。结论：中西医结合治疗异位妊娠取得满意疗效。     

米非司酮联合甲氨喋呤药物治疗异位妊娠80例临床分析

目的 对米非司酮联合甲氨喋呤药物治疗异位妊娠进行临床分析.方法 收集我院2000年5月-2005年10月确诊为输卵管妊娠并符合保守条件的患者146例,应用米非司酮加甲氨喋呤(MTX)药物治疗并与对照组进行比较.结果 对照组20例治愈,治愈率60.6%;观察组68例治愈,治愈率达85%,两组治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 选择合适的早期患者采用米非司酮联合甲氨喋呤药物保守治疗,是安全、价廉、经济简便、可靠的治疗方法.     

米非司酮在足月妊娠中促宫颈成熟的临床分析

目的 评估口服１５０ｍｇ米非司酮及３００ｍｇ米非司酮在足月妊娠中促宫颈成熟效果及对新生儿的安全性观察。方法 ２５０位宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤５分的初产妇,随机分为三个治疗组,观察其服药前后的宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分改变及产科结局。结果 １５０ｍｇ组及３００ｍｇ组均具有有效的促宫颈成熟作用。１５０ｍｇ组胎儿宫内窘迫发生率为１２％,合并胎儿宫内窘迫而剖宫产者２８．５７％（１０／３５）。３００ｍｇ组胎儿宫内窘     

米非司酮配合氨甲碟呤治疗异位妊娠的护理与观察

目的探讨米非司酮＋氨甲碟呤联合保守治疗异位妊娠的临床观察与护理。方法对2008年1月～2009年12月应用米非司酮＋氨甲碟呤15例未破裂型异位妊娠进行临床观察与护理。结果在15例中保守治疗成功12例,2例峡部妊娠破裂,1例壶腹部妊娠破裂,成功率为80%。结论米非司酮＋氨甲碟呤联合应用保守治疗未破裂型的异位妊娠疗效确切,速度快,用药简便,通过临床应用及护士精心护理是治疗取得成功的关键。     

米非司酮对大鼠胚泡着床影响的研究

大鼠妊娠第１ｄ给予２．５～１２．５ｍｇ／ｋｇ米非司酮或妊娠第１，２ｄ２．５～５．０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ。结果显示：①大鼠妊娠第１ｄ皮下注射米非司酮１０ｍｇ／ｋｇ可完全抗着床，同一剂量单次与分次给药差别无显著性；②大鼠妊娠第１或１，２ｄ应用大剂量米非司酮致妊娠第８ｄ血中雌、孕激素明显下降；③大鼠妊娠第１ｄ应用米非司酮１０ｍｇ／ｋｇ后４８ｈ血中雌、孕激素显著降低。提示用药后血中雌、孕激素下降致胚泡与子宫内膜发育不同步可能是米非司酮影响着床的重要原因     

中药配合米非司酮治疗异位妊娠35例

目的:探讨中药配合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将具有异位妊娠保守治疗指征的住院患者,采用中药汤剂100mL日3次口服,米非司酮50mg日2次口服,定期监测患者生命体征、血hCG彩超及患者腹痛情况,以观察临床效果。结果:35例患者,经保守治疗,有效率达88.57%。结论:中西医结合治疗异位妊娠取得满意疗效。     

米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效及方法。方法对98例输卵管妊娠的就诊妇女随机分为研究组和对照组各49例,采用口服米非司酮、肌注氨甲蝶呤,观察腹痛、阴道出血、β—HCG,B超了解盆腔包块和药物的副反应。结果研究组米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠的成功率为81．6％,对照组单用氨甲蝶呤成功率为63．3％,研究组的成功率较对照组明显提高（P〈0．05）。研究组在观察治疗中阴道出血时问、腹痛消失时间和B—HCG转阴时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠比单用氨甲蝶呤治疗效果好,B—HCG下降快,成功率高,副作用小。结论米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠安全、有效、方便、副反应小,值得推广。     

米非司酮的应用现状

米非司酮具有抗早孕和抗肿瘤的双重作用,临床用于早孕药物流产效果肯定。米非司酮用于妇科恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤方面的研究也在不断深入。近年来,有许多关于米非司酮用于药物流产不良反应的报道,因此,米非司酮的作用机制仍有待进一步研究。现对米非司酮的作用机制和应用现状进行综述。