万晓刚应用经方治验3则

万晓刚教授是广州中医药大学教授,硕士研究生导师,从事医疗、教学与科研工作20余载,学术造诣精深,临床经验丰富,尤其擅长运用经方治疗各类疑难杂病。笔者有幸随师临诊,受益良多。现将其应用经方验案3则介绍如下,以飨读者。     

高热治验3则

1小儿高热 赵某，4岁，1972年7月5日初诊。 发热渐重1周，曾注射青霉素3天未效。查体温39．5℃，心肺听诊未闻病理性杂音和哕音，咽部微红，口渴引饮，不欲饮食，扁桃体无肿大，血常规示WBC正常范围，胸透肺部未见异常。遂做腹诊：患儿下腹部硬满，细询得知其一贯便秘，现已5天未便。乃阳明腑实发热也。     

崩漏治验3则

崩漏是妇科常见病,属于急、重、疑难病症。《诸病源候论》云：＂忽然暴下,谓之崩中＂,＂非时而下,淋沥不断,谓之漏下＂。在治疗上,由于崩漏发病缓急不同,出血新旧各异,应采取不同的方法。现列举验案3则如下,以飨同道。     

经方治验3则

张仲景《伤寒论》、《金匮要略》分别载有方剂113方、205方（4方佚失）,其方选药精当,配伍严谨,药量精确,疗效可靠,被后世医家尊为＂众方之祖＂。笔者在近30年的临床实践中运用经方疗疾,略有心得,现择3则验案记述于下。     

经方验案举隅

吴茱萸汤证１．１顽固性头痛案楚某，女，５４岁，已婚，农民，１９８６年２月９日初诊。自诉头颠顶痛２ａ，每因痛甚而伴恶心呕吐。平素晨起后出现干呕，时呕粘涎痰，曾在家服用中西药皆不效，病延２ａ，形体渐渐消瘦，纳呆，短气，时有心悸，头晕目眩，舌淡苔白，脉弦细...     

经方验案2则

《伤寒论》是一部以外感病为主论述辨证论治的经典著作,笔者采用《伤寒论》方治愈2例疑难病例,介绍如下。例1:郭某,男,38岁,2011年8月21日初诊。咳嗽、气喘半月余。每天下午3点左右和晚上3点左右开始咳嗽,持续气喘约1 h。半月前无明显诱因出现咳嗽,每天下午和晚上3点左右,全身一阵发冷,随后出现咳     

疑难症治验3则

患者，男，41岁。2002年4月16日就诊。10a前因头胀痛经CT、核磁共振检查，诊断为阿一希氏畸形合并阻塞性脑积水，行手术治疗，但年余后症状又复发同前，并渐进性加重，近数月头胀痛加剧，难以忍受，伴头昏蒙，眩晕健忘，耳鸣，后颈及后侧胸背部僵硬疼痛，口干，睡眠极差，乏力食少，腰膝酸痛，阳痿，步履不便。2004年4月15日头颅CT：枕骨部分缺如，诸脑室均明显扩张，脑角圆钝，中线结构无移位。症见：神志尚清，     

偏头痛治验4则

偏头痛是以反复发作的搏动性头痛为临床特征的常见病。笔者运用中医辨证治疗该病效果较好 ,兹介绍如下 :1　痰热上扰柴某 ,女 ,5 4岁。 1979年 6月 4日初诊。患左侧头痛 ,已 30余年 ,既往发作次数较少 ,近年疼痛较甚 ,约每月一发 ,每发持续数天 ,发过如同常人。延医屡治不效 ,遂来门诊。初诊拘于“久痛必瘀” ,选用活血化瘀法治疗 ,痛发依然。复诊细辨是症 ,其痛沉重如裹 ,且左眼眶发胀 ,脘闷恶心 ,舌苔厚腻略黄 ,脉弦。乃痰浊化热上扰所致。治宜化痰降浊 ,兼以清热。处方 :陈皮 10g ,法半夏 10g ,茯苓 10g ,甘草 6g ,白术 10g ,天麻 12g ,…     

中风治验2则

笔者长期从事中医临床工作 ,对中风治验较多 ,今举验案如下。1　验案例 1 李某某 ,女 ,4 6岁。 1993年 6月 2日初诊。患者于 2个月前突患中风 ,言语不利 ,半身不遂 ,在某医院住院治疗 2个月无明显好转。现头晕 ,失眠 ,纳呆 ,食少 ,喉中痰鸣 ,发热 ,右侧肢体活动无力 ,口眼歪斜 ,言语謇涩 ,爪甲色淡 ,舌质淡红、舌苔白腻 ,脉浮滑而弱。既往有月经过多史 ,长期饮食减少 ,大便溏泻。辨证 :脾胃虚弱 ,气血不足 ,风邪外袭 ,加之肝肾不足 ,痰湿阻滞 ,经脉痹塞。治法 :驱风通络 ,养血和营 ,兼以调补肝肾 ,健脾益气 ,涤痰通络。处方 :黄芪 30g ,当归…     

恶性肿瘤治验三则

恶性肿瘤治验三则黄石市第二医院（４３５０００）金云龙，金锋病案１：林某，女，４３岁，铁路员工。因诊断为恶性淋巴肉瘤，于１９８１年３月在某医院行右颈侧及右锁骨上淋巴结清除手术及化疗，术中病理切片报告“恶性淋巴肉瘤”。术后１年，又觉颈、胸肿痛，发现右颈侧...     

经方治男性病验案3则

1癃闭沈荣，男，62岁，教师，1995年5月20B初诊。患者有前列腺增生病史3年余，此次复作小便不通4日。检查：前列腺如鸭蛋大小。诊见：小腹胀满，胸腹痞间不适，大便已4日未行，小便滴须而下，日轻夜重，坐卧不安，腰痛如折，不思饮食，口干D苦，舌质紫暗，首费而干，脉弦滑有力．治当通俯祛瘀，清利湿热。投小承气汤加味：生大黄159（后下），快实五财，厚朴109，粉革麻209，乌药109，车前于159（包），）11牛膝209，关术通！og，板子109，石g蒲109．5剂而愈．按：六田以降为顺，以通为用，以通为补，“通”、“降”太过与不及皆屑病态。今…     

经方治验4则

1乌梅丸（汤）治久痢李某，男，36岁，1994年9月8日初诊。4个月前因饮食不节，复伤于风寒，而致下痢，日4次～6次，伴红白粘液，里急后重，少腹隐痛，曾取西药疗效欠佳。刻诊：上述症状仍在，舌红少律，首薄黄，脉细数。大便常规：白细胞2个，脓细胞3个，红细胞1个。西医诊为慢性菌痢。中医辨属痢疾（寒热错杂型）。治宜寒热平调，益气止痢。方药：乌梅159，党参109，附子109，黄连IOg，黄柏109，细辛4g，黄茂129，升麻6g，川椒6g。3剂，日1剂，水煎服。二诊：下痢次数减少，日2次～3次，腹痛、里急后重明显减轻。药中病机，守方续服4剂。…     

经方治呕验案3则

康某,男,70岁,1993年6月4日初诊.住院号:0853.患者因多发性胆囊结石并急性胆囊炎感染性休克,住院治疗好转.3天前出现呕吐频作,口唇溃疡疼痛,经五官科会诊,予呋哺西林湿敷,口服多种维生素及静脉滴注病毒唑等治疗,呕吐、口唇溃疡加重,邀中医会诊.诊见:口吐涎水,口唇溃烂肿大,少气懒言,肢冷倦卧,小便清利,身微热,天气炎热仍着厚衣,下肢浮肿,舌淡胖、苔白滑,脉细弱.证属阳虚阴盛,阴阳格拒,治宜温中回阳,拟四逆汤加减.处方:熟附子(先前)15g,干姜10g,党参20g,白术、黄柏各9g,炙甘草12go4剂,水煎服.     

小儿神经性尿频治验3则

正小儿神经性尿频系指小儿非感染性尿频尿急。患儿表现为白天排尿次数增多,数分钟一次,每天可达20~30次,每次排尿量不多,有时仅几滴,入睡后则无尿频症状,尿常规检查正常。本病临床可分为湿热下注型、脾肾气虚型、心经郁热型,因湿热为     

湿热郁肺治验3则

笔者从事呼吸科临床工作多年,观察到湿热郁阻于肺的证型日益增多,且临床表现多样,变化多端,病情轻重迥异,但多缠绵难以速解,或反复发作。临床疾病除见于慢性支气管炎、肺炎之外,支气管哮喘、弥漫性肺疾病、肿瘤亦为常见,不久前肆虐流行的甲型流感病毒导致的重症肺炎中．湿热证型较多,且湿热型体质者为易感人群。     

肝硬化治验1则

此病例为笔者跟师出诊期间所见的典型病例,因中药治疗临床疗效显著,故分析报道如下。1病历资料患者谭某,中年男性,38岁,2010年2月18日初诊。因"乏力、食欲减退3年,腹胀6个月加重10天"入院。3年前患者无明显诱因出现乏力、食欲减退症状,当时无腹痛、腹胀、腹泻,无呕血、黑便、黄疸等不适,未引起注意。1个月后自觉上述症状逐渐加重,遂到当地诊所就诊,给予相关治疗后效果欠佳。6个月     

冠心病治验三则

冠心病是常见和多发的心血管疾病 ,属于中医胸痹、心痛等范畴。其发病率逐年上升 ,已经成为严重威胁人民生命健康的难治性疾患。祖国医学对该病的治疗可谓独具特色。余以纯中药治疗数例 ,体会到只要辨证准确 ,用药恰当 ,确可收到满意疗效。现举典型案例三则 ,报告如下。1　病案一陈某某 ,女 ,5 0岁。 2 0 0 1年 11月 2 9日就诊。自诉半年前在某大医院确诊为冠心病。近三日胸中憋闷 ,气短 ,时心悸 ,偶有心前及背痛 ,时觉畏寒 ,时腹胀恶心 ,头晕 ,经治疗未见明显好转。心电图显示 :STⅡ、Ⅲ、avf下移。心率 :5 2次 /分。舌质淡红稍紫 ,苔白 ,…     

经方治验2则

１淋证杨某，女，６６岁，退休职工。１９９６年８月２６日初诊。患尿痛、尿急１周。用庆大霉素等抗生素效不显，反见头昏，欲呕，心下痞闷。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋），白细胞（＋）。搀扶来诊，症见：形体肥胖，急性痛苦病容，小便时尿道如刀割样疼痛，点滴难出，尿深黄量少，小腹胀急，心下痞满，时欲呕，纳差，舌嫩红、苔薄白，脉沉弦略涩。询知病前曾外出淋雨，发热３天后呈现尿病之症。此乃素体阳虚饮盛，暑天复感寒湿，内外合邪，暑热、寒湿错杂，交阻中下二焦。予半夏泻心汤与滋肾丸加减。处方：半夏、黄芩、党参…