急性肠系膜缺血性肠梗阻的诊断及治疗

急性肠系膜缺血性肠梗阻是一种临床少见但预后极为凶险的急腹症。由于其早期缺乏特异的临床症状及体症 ,所以早期确诊有一定困难 ,预后极差。文献报道本病死亡率高达 6 0 %～ 10 0 %[1] 。现将本院近二十年来经手术探查及病理证实的 8例 ,就其诊断及治疗总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 5 1～74岁 ,平均 6 4 3岁。病史中高血压、动脉硬化者 6例 ,心律失常 4例 ,房颤 3例 ,有脑梗死病史者 2例 ,急性心肌梗死病史者 2例。1 2　临床表现及其诊断　全组病例均以急性腹痛起病 ,一般无明显诱因 ,可有恶…     

急腹症120例诊治体会

急腹症是普外科的多发疾病 ,要求诊断正确 ,及时 ,基层医院由于受技术条件和设备条件的限制 ,对于急腹症的正确诊断有一定困难。本院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年间收治急腹症患者 12 0例 ,现就其诊治体会分析如下。1　临床资料本组 12 0例中男性 75例 ,女性 4 5例。年龄 3～6 5岁 ,发病时间 2～ 36小时。其中急性阑尾炎 5 3例 ,胃穿孔 3例 ,急性胆囊炎、胆管炎 31例 ,肠梗阻2 0例 ,肝破裂 2例 ,脾破裂 5例 ,宫外孕 4例 ,肠结核和腹卒中各 1例。根据症状体征及辅助检查明确诊断 10 7例 ,进行诊断性腹腔穿刺 2 4例 ,阳性 14例。2　结果本组 12 0例均…     

空气灌肠治疗小儿肠套叠的体会

急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一 ,我们总结了 1997— 2 0 0 1年我科空气灌肠复位患儿 182例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :182例均经临床诊断为肠套叠 ,男性 114例 ,女性 6 8例 ;2岁以内 14 6例 ,2～ 3岁 2 9例 ,4～ 5岁 7例。1.2　方法 :空气灌肠复位时首     

妇科急腹症531例临床诊断分析

妇科急腹症是妇女常见病 ,起病急 ,发展快 ,如不及时正确处理易导致严重后果 ,甚至危及生命。现就我院 1998年 2月～2 0 0 1年 2月收治的 5 3 1例急腹症病例进行分析 ,讨论妇科急腹症的诊断与鉴别诊断。1　临床资料1 1　一般资料　 5 3 1例中 ,发病年龄 19～ 5 1岁 ,平均年龄 3 3岁 ,其中 19～ 3 7岁 45 6例占 85 .68%。异位妊娠 2 84例占5 3 .48% ,急性盆腔炎 14 3例占 2 6.93 % ,出血性输卵管炎 13例占2 .45 % ,黄体破裂 5 6例占 10 .5 5 % ,卵巢囊肿蒂扭转 2 6例占4.90 %。急性阑尾炎 5例占 0 .94% ,子宫穿孔 3例占 0 .5 6% ,脾脏不全破…     

急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因 ,同时还能及时有效进行局部止血治疗。我院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治上消化道出血患者 82 1例 ,其中对 5 8例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 5岁。 5 8例中呕血 3例 ,呕血伴黑便 38例 ,黑便 17例。出血总量 10 0 0～2 30 0mL。其中 10 0 0～ 15 0 0mL 4 5例 ,15 0 1～2 0 0 0mL 8例 ,>2 0 0 0mL5例。血红蛋白 4 5～ 70 gL-1。1 2　…     

隐睾扭转的诊断和治疗

目的　提高对隐睾扭转的诊断和治疗。方法　回顾性分析 6例隐睾扭转的临床资料。结果　年龄 8～ 70岁。左侧 4例 ,右侧 2例。发病至确诊时间 10h～ 10d ,平均 4d。术前诊断为腹股沟嵌顿疝 2例 ,急腹症 1例 ,隐睾扭转 3例。 6例均行手术治疗切除病睾。结论　隐睾扭转应注意与腹股沟嵌顿疝、急腹症和急性睾丸附睾炎鉴别 ,主张及早手术切除病睾和预防性睾丸固定。     

妇科急腹症30例临床分析

妇科急腹症是妇科常见病 ,现对我院 30例妇科急腹症进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 5月至 1997年 5月共收治妇科急腹症 30例 ,其中经手术及病理证实为异位妊娠 2 4例 ,占80 % ;卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,占 10 % ,卵巢破裂 1例 ,占 3% ;急性盆腔炎 2例 ,占 7%。发病年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 35岁 ,有上环史者 2 0例 ,剖宫产史者 6例 ,已婚 2 5例 ,未婚 5例 ,有不孕史 3例。1.2　临床表现 :1症状 :患者突感下腹部一侧撕裂样疼痛的2 4例 ,慢性腹痛逐渐加重的 6例 ;伴恶心、呕吐的 8例 ,出现晕厥现象的 17例 ,阴道不规…     

362例急腹症临床分析

急腹症患者具有发病急、病情变化快、病情重等特点 ,在诊断和治疗上有一定困难 ,作者对 1993～ 1995年接诊病例进行回顾分析如下。1　临床资料本组病人共 36 2例 ,其中男性 2 42例 ,女性 15 4例 ;年龄1～ 72岁 ,平均 35 .7岁 ,小于 35岁占 6 7.13% (2 43/ 36 2 ) ,大于 35岁占 32 .87% (119/ 36 2 )。外科急腹症占 5 7.46 % (2 0 8/36 2 ) ,内科急腹症占 42 .45 % (15 4/ 36 2 )。手术治疗病例占80 .2 8% (16 7/ 2 0 8) ,其中腹部外伤占 42 .0 5 % (74/ 16 7) ,急性阑尾炎占 2 0 .45 % (36 / 16 7) ,胃穿孔占 15 .34% (2 7/ 16 7) ,肠梗阻 (…     

小儿急性外伤性颅内血肿46例非手术治疗分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿 12 3例 ,其中 4 6例经过非手术治疗取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 2～ 15岁 ,平均 7 6岁 ,其中 2岁以下 8例 ,2～ 6岁 17例 ,7～ 15岁 2 1例。致伤原因 :坠落伤 11例 ,跌伤 10例 ,车祸 2 1例 ,其他原因 4例 ,其中对冲伤 12例。1.2　症状与体征　入院时ＧＣＳ昏迷记分 :6～ 8分 4例 ,9～ 12分 2 0例 ,13～ 15分 2 2例 ,伤后有原发性昏迷 2 6例 ,其中 4例呈持续昏迷 ,频繁呕吐 38例 ,明显头痛 19例 ,瞳孔…     

婴幼儿肠套叠25例临床分析

肠套叠是儿科常见的急腹症 ,误诊率高 ,尤其是婴幼儿 ,若诊断及时 ,处理恰当则病死率可显著降低 ,现将我院收治的2 5例分析如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :男 1 8例 ,女 7例。其中 4～ 6个月 8例 ,7～1 2个月 1 0例 ,1岁～ 2岁 5例 ,2岁以上 2例。起病到确诊时间 :1 2小时内 6例 ,1 2～ 2 4小时 1 0例 ,2 4～ 4 8小时 6例 ,4 8～ 72小时 2例 ,>72小时 1例。4个月～ 1 2个月 1 8例中超过正常体重 2 0 %以上 1 5例。1 . 2　临床表现 :典型者常有腹痛 (阵发性哭闹 )、腹泻、腹胀、便血、呕吐、腹部包块表现 ,不典型者也可以其它症状为主。…     

亚硒酸钠片辅助治疗急慢性病毒性肝炎91例

我科自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月采用亚硒酸钠片辅助治疗急、慢性病毒性肝炎 91例 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择　均为住院病人 ,诊断按 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准[1] 。治疗组 91例 ,男6 4例 ,女 2 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均 (2 6 .16±12 .2 2 )岁 ,急性黄疸型 6 7例 ,急性无黄疸型 8例 ,慢性轻度 9例 ,中度 3例 ,重度 4例。对照组 30例 ,男2 2例 ,女 8例 ,年龄 11～ 5 0岁 ,平均 (2 4 .4± 9.16 )岁 ,急性黄疸型 2 0例 ,慢性轻度 6例 ,慢性中度 2例 ,慢…     

小儿弛缓性麻痹103例病因分析

弛缓性麻痹是小儿时期常见的一种疾病。明确弛缓性麻痹发生的病因 ,对治疗和预后判定有重要意义。我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治弛缓性麻痹 10 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 3例中 ,男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 8个月～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 4 8例 ,7～ 14岁 2 9例 ;病程最短 12小时 ,最长 4 8天 ,平均 4天。1 2　临床表现　以急性或亚急性起病 92例 ,慢性起病 11例 ,均以肢体运动障碍为主诉就诊 ,临床表现为肌肉弛缓性麻痹。其中四肢瘫 5 6例 ,双下肢瘫 2 2例 ,偏瘫 16例 ,单瘫 9例 ;肌力Ⅲ～Ⅳ级者 34例 ,0～…     

MA方案治疗急性髓细胞性白血病40例疗效观察

1994年 4月至 1999年 6月 ,我们用ＭＡ方案治疗急性髓细胞白血病 4 0例 (50例次 ) ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象1 1 1　治疗组　我院 　1994年 4月至 1999年 6月住院的成人急性髓细胞白血病患者 (Ｍ3除外 )共 4 0例(50例次 )。其中初治 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均 4 2 5岁 ,全部病例经细胞形态学、细胞化学确诊分型。难治、复发的有 18例。 (其中包括经初治达完全缓解 (ＣＲ)后复发的 8例 ,10例难治的经标准ＤＡ或ＨＡ方案化疗 2疗程以上失败 )。男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 4 0岁。1 1 2　对…     

蓝芩口服液治疗上呼吸道感染疗效观察

上呼吸道感染为临床常见病 ,笔者于 2 0 0 1年 8～ 10月使用蓝芩口服液治疗上呼吸道感染 10 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　全部病例均来自门诊病人 ,共 10 6例 (男 5 9例 ,女 4 7例 ) ,年龄 18～ 73岁 ,平均 4 3 7岁。其中 ,普通感冒 4 9例 ,急性咽 喉 气管炎 2 3例 ,细菌性咽 扁桃腺炎 8例。随机分成治疗组 6 0例 ,其中男性 33例 ,女性 2 7例 ,对照组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例。1 2　临床表现　咽干、咽痛、咳嗽、口干、发热 (体温39℃以下 ) ,检查咽部充血或扁桃体腺肿大 ,诸症持续 8小时以上 ,未经…     

妊娠早中期行急腹症手术的围术期管理

妊娠早中期行急腹症手术时 ,麻醉、手术刺激及药物因素均易导致胎儿发育畸形或流产。因此 ,围术期既要重视孕妇的安全 ,又要保胎。我院自 1 994年 1月～1 998年 1 2月共行此类手术 1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 8例 ,年龄 2 3～ 2 4岁 ,初产妇 1 6例 ,经产妇 2例。孕期及手术类别见表 1。表 1　孕期及急腹症手术类别急腹症手术类别例数 孕期早中急性阑尾炎阑尾切除术 93 6卵巢囊肿蒂扭转患侧附件切除术 2 11囊肿剥除术 514子宫浆膜下肌瘤肌瘤切除术 10 1　扭转妊娠黄体破裂卵巢修补术 10 1合计 185131 .2　围术期…     

小儿急性药物中毒400例分析

在儿科急症中 ,急性药物中毒占据一定比例 ,其在儿童意外伤害中 (包括外伤、溺水、食物、植物中毒等 )约占 50 %。我院急救中心 1 992年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 40 0例急性药物中毒的患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料40 0例中 ,男 2 1 8例 ,女 1 82例 ,年龄 1个月～ 1 4岁 ,其中 1个月～ 1岁 45例 ,1～ 2岁 93例 ,2～ 4岁 1 4 2例 ,4～ 6岁 65例 ,6～ 1 4岁 53例。急性药物中毒种类 :磺胺类药、庆大霉素 30例 ,镇静剂安眠药 71例 ,胃复安 2 0例 ,灭鼠药 82例 ,农药 65例 ,氨茶碱 1 0例 ,其它 1 2 2例。临床表现 :意识障碍 2 0 4…     

108例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇科常见病和最多见的急腹症 ,近年来 ,异位妊娠发生率有逐年上升的趋势 ,若不能及时诊断和处理 ,可能造成患者死亡的严重后果。本文回顾性分析了我院 1990～ 1998年 12月收治的 10 8例异位妊娠病例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　同期收治妇科急腹症患者 15 1例 ,其中异位妊娠 10 8例 ,占 71.3 %。年龄最小 18岁 ,最大 4 5岁 ,好发年龄 2 2～ 3 5岁 ,占 73 .2 %。1.2　临床表现　闭经史 10 2例 ( 9.4 4 % ) ,腹痛 10 8例( 10 0 % ) ,阴道流血 71例 ( 5 .74 % ) ,晕厥、休克 5 9例( 4 .63 % ) ,宫颈举痛 91例 ( 84 .2 6…     

中老年胸腹部带状疱疹误诊分析

现对 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月误诊的 2 6例中老年胸腹部早期带状疱疹病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例病人中 ,男 1 0例 ,女 1 6例。 4 5～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 74岁 1 0例 ,75～ 80岁 2例。发病时间 :1～ 3d9例 ,4～ 7d1 4例 ,8～ 1 0d3例。全身不适 ,乏力 2 6例。恶心呕吐 2 0例。同侧淋巴结肿痛 1 0例。患部皮肤过敏及触痛 2 2例 ,自发性神经痛 2 6例。其中 6例有难以耐受性疼痛 ,但均无皮疹出现。1 2　误诊情况　就诊时误诊为肋间神经痛 5例 ,急性阑尾炎 3例 ,泌尿结石 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,胆…     

鱼腥草注射液治疗小儿肺炎166例疗效分析

肺炎是儿科的常见病、多发病 ,尤其多见于婴幼儿 ,我们采用四川升和制药有限公司生产的中药制剂鱼腥草注射液治疗小儿肺炎 16 6例并与常规治疗对照组 15 8例进行比较 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月间我院儿科住院肺炎患儿 32 6例 ,均按《实用儿科学》标准确诊[1] 。治疗组 16 6例 ,男 90例 ,女 76例 ,年龄 0～ 1岁 30例 ,2～ 3岁 6 0例 ,4～ 6岁 5 0例 ,7～ 9岁 18例 ,10～ 12岁 8例 ;对照组 15 8例 ,男 83例 ,女 75例 ,年龄 0～ 1岁 31例 ,2～ 3岁 5 4例 ,4～ 6岁 5 1例 ,7～ 9岁 17例 ,10～ 1…     

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗分析

我院近年来共收住结肠癌致肠梗阻病例 38例 ,均经手术证实 ,现将其临床诊断和治疗分析如下。1　一般资料本组男性 2 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,其中 4 0岁以下 3例 ,4 1～ 5 0岁 1 0例 ,5 1～ 6 0岁 1 2例 ,6 1～ 70岁 1 1例 ,70岁以上 2例。肿瘤位于升结肠 7例 ,结肠肝曲 4例 ,横结肠 7例 ,结肠脾曲 6例 ,乙状结肠 1 0例 ,直肠 4例。本组病程最长者半年 ,最短 1 2小时。病人术前均有腹痛 ,腹胀。本组病例以“急腹症”入院后确诊为结肠癌的 8例 ,因误诊所致结肠癌肠梗阻 2 5例 ,余 5例均为结肠癌病人住院治疗期间发生肠梗阻。2　手…