女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治现状

女性原发性膀胱颈部梗阻虽然只占女性排尿异常的0．5％～4．6％，但由于其排尿梗阻症状和排尿刺激症状易与其他神经源性和非神经源性的病变相混淆，常常延误本症的确切诊断和正确治疗。随着尿动力学检查的普及，女性原发性膀胱颈部梗阻检出率正逐步提高。     

女性原发性膀胱颈梗阻

目的 探讨女性原发性膀胱颈梗阻（ＰＢＮＯ）的临床及尿动力学特点。方法 回顾性分析６１例ＰＢＮＯ及３２例压力性尿失禁患者尿动力学检查资料。结果 ＰＢＮＯ病人分为内括约肌痉挛症（ＩＳＳ）组及膀胱颈梗阻（ＢＮＯ）组,前者４１例,后者２０例,压力流率测定成功率ＩＳＳ组低于ＢＮＯ组及对照组（４９％,８０％,８１％）。ＩＳＳ组及ＢＮＯ组Ｌｉｎ－ＰＵＲＲ ＢＯＯ分级〉Ⅱ级者占９４％,对照组９９％为０～Ⅰ级。ＩＳＳ组及ＢＮＯ组与对照组比较差别有显著性意义的指标为膀胱颈开放逼尿肌压（ＰＶＢ）、ＡＧ数（ＰｄｅｔＱｍａｘ－２Ｑｍａｘ）、剩余尿量及最大尿道闭合压（ＭＵＣＰ）。结论 ＰＢＮＯ诊断的重要参数为Ｌｉｎ－ＰＵＲＲ分级、ＰＶＢ及ＡＧ数,改良苄胺唑啉ＵＰＰ试验是内括约肌功能性梗阻定性定位的良好指标。Ｌｉｎ－ＰＵＲＲ〉Ⅱ级可确定为梗     

女性膀胱颈部梗阻的诊断与治疗

为探讨女性膀胱颈部梗阻的病因、诊断及治疗方法。总结１９８１年５月～１９９６年６月收治女性膀胱颈部梗阻病例３２例。２９例经手术治疗，其中２例行膀胱颈ＹＶ成形术，２７例经尿道膀胱颈部后唇切除术，效果满意。结果认为，女性膀胱颈部梗阻病因为纤维组织增生和慢性炎症所致；尿流率检查是客观评价排尿状况的指标；膀胱镜检查为可靠的诊断手段；经尿道膀胱颈部后唇切除为有效的治疗方法。     

女性膀胱颈梗阻的诊治

目的 探讨女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗。方法 对17例女性膀胱颈梗阻患者的诊断和腔内治疗情况进行回顾性分析。结果 17例术后残余尿减少、临床症状消失。无术后尿失禁及尿瘘。结论 经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法。     

女性膀胱颈梗阻的诊治体会

目的　提高女性膀胱颈梗阻的诊治水平。　方法　对 1 5例女性膀胱颈梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析。　结果　 6例行膀胱颈Y V成形术 ,9例行经尿道膀胱颈后唇电切术 ,效果满意 ,无尿失禁及尿瘘发生。　结论　膀胱尿道镜结合压力 流率测定是该病可靠的诊断手段 ,经尿道膀胱颈部后唇切除是最佳治疗方法。     

女性膀胱出口梗阻的发病机理研究进展

随着尿流动力学检查的发展和尿道膀胱镜的广泛应用，女性膀胱出口梗阻的早期诊断成为可能，其病因复杂，目前研究较多的为非神经源性的，又分为功能性梗阻和解剖性梗阻，本文就女性膀胱出口梗阻的发病机理研究现状进行综述。     

女性膀胱出口梗阻的尿动力学诊断研究

女性正常排尿时的逼尿肌压力明显低于男性近年来对女性膀胱出口梗阻的尿动力学的研究取得了一定的进展，但仍未达到确立诊断标准的阶段。     

女性膀胱出口梗阻的发病机理研究进展

随着尿流动力学检查的发展和尿道膀胱镜的广泛应用 ,女性膀胱出口梗阻的早期诊断成为可能 ,其病因复杂 ,目前研究较多的为非神经源性的 ,又分为功能性梗阻和解剖性梗阻 ,本文就女性膀胱出口梗阻的发病机理研究现状进行综述。     

男性原发性膀胱颈梗阻的尿动力学特点

目的 评价原发性男性膀胱颈梗阻的尿动力学表现.方法 回顾性分析23例男性原发性膀胱颈梗阻之尿动力学改变,包括尿流率、残余尿量及多通道尿动力学检查,并结合排尿期膀胱尿道造影、膀胱镜检查进行分析.结果 所有病例尿流率异常,可表现为最大尿流率降低,尿流曲线为钟型达峰时间延长或低平型.压力-流率检查可出现三型:高压-低流、正常压-低流、低压-低流,膀胱颈开放时间延迟在三型中均有出现.结合排尿期膀胱尿道造影、膀胱镜检查分析对确定诊断有重要意义.结论 普通尿动力学检查对原发性膀胱颈梗阻可作出初步诊断,明确诊断需结合排尿期膀胱尿道造影.     

女性膀胱出口梗阻的尿动力学诊断研究

女性正常排尿时的逼尿肌压力明显低于男性近年来对女性膀胱出口梗阻的尿动力学的研究取得了一定的进展 ,但仍未达到确立诊断标准的阶段     

女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗

目的：探讨女性膀胱颈阻的诊断和治疗方法。方法;对２７例女性膀胱颈梗阻患者行尿流动力学检查和膀胱检查,对其中２２例行经光颈电切术（ＴＵＲＢｎ）５例行非选手治疗。结果：２２例行ＴＵＲＢＮ治疗者术后无明显乘余尿,２０例临床症状消失;５例非手术治疗者经定期饔主药物治疗,效果满意。结论：女性膀胱颈梗阻的尿流动客观评价排尿状况的有效指标;ＴＵＴＢＮ是治疗女性膀胱劲梗阻的首选方法,具有手术小和住院时间短等优点。     

膀胱颈梗阻的治疗（附39例报告）

目的 研究膀胱颈硬阻的治疗。方法 1990-1999年对39例膀胱颈硬阻患，其中女性14例，男性25例行经尿道膀胱颈电切术。结果 37例(88％)临床症状消失。结论 经尿道电切术是治疗膀胱颈梗阻的首选方法。     

女性膀胱颈梗阻的诊断

目的：探讨女性膀胱颈梗阻的诊断方法,提高女性膀胱颈梗阻的诊治水平。方法：对42例女性膀胱颈梗阻患者的临床资料和腔内治疗情况进行回顾性分析。结果：诊断的42例患者行经尿道膀胱颈电切术,效果满意,无尿失禁及尿瘘发生。结论：临床症状结合膀胱尿道镜检查和压力-尿流率测定是该病可靠的诊断手段,经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈增生(附26例报告)

目的 探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈增生的疗效.方法 1998年2月～2005年3月对26例女性膀胱颈增生行经尿道膀胱颈电切术(transurethral resection of bladder neck,TURBn).从6点开始电切,并向5、7点扩展,切除膀胱颈3～9点增生的组织,深0.5～1.0cm达肌纤维,长度1.0～2.0cm.结果 26例手术过程顺利.术后留置尿管3～5d.26例术前最大尿流率(Qmax)(9.0 6.6)ml/s升至术后(23.0 7.0)ml/s(t=4.213,P=0.004).1例出现短期的尿失禁,无一例发生尿瘘.26例随访0.5～7.0年,平均2.3年,24例拔除尿管后排尿通畅,下尿路梗阻症状消失,最大尿流率(Qmax)＞15ml/s;2例排尿困难较术前明显改善,最大尿流率(Qmax)分别为13、11ml/s.结论 TURBn是治疗女性膀胱颈增生的有效方法.     

Effect of alfuzosin on female primary bladder neck obstruction

Our objective was to assess the effect of the selective α₁-blocker alfuzosin on urodynamic parameters and quality of life in female patients with primary bladder neck obstruction (PBNO). Twenty-five women identified as having PBNO were included in the study. After the initial assessment of urodynamic parameters and bother score index, all patients were treated with alfuzosin 5 mg twice daily for 8 weeks. After this period of time, the patients were reassessed with the same methodology as pretreatment. Symptoms subjectively improved, and patients’ satisfaction significantly increased in 64% of the patients (16 out of 25). Most urodynamic parameters were also significantly improved after treatment with alfuzosin. Alfuzosin significantly improved urodynamic parameters and alleviated bother score in almost two thirds of patients with PBNO and can be an effective first-line treatment of this situation.     

膀胱颈部梗阻的腔内手术治疗

目的：评价腔内手术治疗膀胱颈部梗阻（BNO）的长期疗效。方法：采用经尿道膀胱颈部切除术（TURN）治疗BNO44例。结果：44例平均随访48个月。1次手术治愈33例；复发4例，经再次或3次手术治愈；无效7例。总有效率84％，复发率11％。结论：TURN治疗BNO远期疗效满意，伴慢性前列腺炎及女性BNO者手术应慎重，部分患者术后需辅以激素补充疗法及长期尿道扩张以预防症状复发。     

经皮肾镜碎石取石术并发肠道损伤的客观原因分析

目的探讨经皮肾镜碎石取石术术中并发肠道损伤的客观原因。方法回顾2005年1月至2009年12月间收治经皮肾镜碎石取石术并发肠道损伤的12例患者临床资料,分析其主要客观原因。结果 12例患者中,明确为肾后结肠者11例（术后CT确诊7例,术前CT确诊但术者未重视者4例）,其中剖腹探查肠穿孔修补证实肾后结肠3例,证实空肠损伤为肾后结肠及空肠1例,肾与结肠关系不明1例;中度肾积水1例,轻度肾积水4例,无肾积水7例;患肾正常大小者5例,患肾不同程度萎缩者7例;中等体型者2例,消瘦者10例。结论经皮肾镜碎石取石术并发肠道损伤,客观原因主要为肾后结肠。肾后结肠患者,基本具有以下共同特征：体型消瘦、患侧肾正常大小或不同程度萎缩、肾积水轻微或无、肾周脂肪少或缺如等。确诊肾后结肠的主要方法需依靠术前CT检查。