复方磺胺甲基异噁唑治疗过敏的爱滋病患者的卡氏肺孢子虫肺炎获得成功

例1为男性,34岁,同性恋者。因发热、体重减轻和双肺底间质浸润而住院。经活检确诊为卡氏肺孢子虫病,乃静脉注射复方磺胺甲基异噁唑(SMZ)和阿昔洛维(acyclovir)。治疗第10天,患者发热并出现红斑和斑点疹,于是在注射复方SMZ同时给予苯     

卡氏肺孢子虫肺炎3例报告并文献复习

目的探讨卡氏肺孢子虫肺炎的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法报告3例确诊卡氏孢子虫肺炎病例并结合文献进行分析。结果在免疫力低下患者中,可出现卡氏肺孢子虫肺炎,3例患者临床表现为发热、干咳、气短,迅速出现急性呼吸窘迫综合征,胸部CT表现为两肺弥漫性毛玻璃阴影,支气管肺泡灌洗液检出卡氏肺孢子虫,治疗主要依靠大剂量复方磺胺甲噁唑。结论对免疫力低下患者出现快速进展的低氧血症应警惕卡氏肺孢子虫肺炎,早期诊断、早期应用大剂量复方磺胺甲噁唑的综合治疗是提高生存率的关键。     

卡泊芬净联合复方磺胺甲嗯唑治疗重症肺孢子菌肺炎

目的 探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲嗯唑治疗重症肺孢子菌肺炎的疗效.方法 分析总结6例肺孢子菌肺炎患者的临床特点和诊治经过.结果 6例患者均接受卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗,除1例放弃治疗外,其余5例均收到满意疗效.其中3例患者初始单用复方磺胺甲噁唑治疗,病情无好转,后改为联合卡泊芬净,病情得到控制.结论 卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗肺孢子菌肺炎取得了满意疗效,值得推荐作为单用复方磺胺甲噁唑不能控制的肺孢子菌肺炎的治疗选择.     

复方新诺明治疗尿路感染的进展

美国卫生部门于1977年推荐使用复方新诺明治疗尿路感染后,使用本药治疗尿路感染者日渐增多。复方新诺明每片含磺胺甲基异噁唑(SMZ)0.4g和甲氧苄氨嘧啶(TMF)0.08g,即由5份SMZ和1份TMP联合组成。本药对许多感染性疾病,特别是尿路感染和呼吸道感染的临     

肺孢子菌肺炎31例临床分析

目的探讨研究肺孢子菌肺炎患者的临床特点、影像学表现及治疗方法。方法分析在我院诊断的肺孢子菌肺炎的31例患者的临床资料。结果 31例患者中HIV/AIDS患者28例,非AIDS患者3例,其中男性22例,女9例,年龄23~75岁。主要临床表现为咳嗽,气促者28例(90.3%),发热25例(80.6%),咳痰17例(54.8%),乏力,纳差15例(48.3%),胸痛8例(25.8%),腹泻4例(12.9%),反复皮疹3例(9.6%)。3例患者行无创通气,1例因严重肺部感染,低氧血症,行有创机械通气。31例患者胸部CT均表现为典型的双肺弥漫性磨玻璃影,所有患者均选用复方磺胺甲基异噁唑治疗,对吸空气时血氧分压PaO2低于70 mmHg患者给予激素治疗。结论当AIDS患者或免疫抑制患者出现发热,咳嗽,呼吸困难,低氧血症,其胸部CT提示典型的双肺弥漫性磨玻璃影,需考虑PCP的可能,但其病原学检查困难,治疗以复方磺胺甲基异噁唑及激素治疗为主。     

新药Atovaquone治疗卡氏肺孢子虫肺炎的临床经验

人体研究与动物实验表明,常规治疗卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的药物甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异噁唑(TMP-SMX)和戊烷脒不能消灭肺内的虫体,给药后的副作用较多,因此有必要寻求其替换药物。 Atovaquone曾称566C80,属羟基萘醌类,动物实验表明它对原虫有致死性杀伤作     

艾滋病合并重症卡氏肺孢子虫肺炎25例临床病例分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并重症肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点、诊断和治疗。方法分析重庆市公共卫生救治中心收治的25例AIDS合并重症PCP患者的临床资料。结果发热、咳嗽、进行性呼吸困难是最常见的临床症状,CD4+T淋巴细胞数为:2～68个/ul;典型影像表现是肺部磨玻璃影;25例重症PCP患者经过复方磺胺甲基异噁唑联合强的松治疗,如合并其他机会感染予以相应的治疗,14例好转,11例死亡,死亡患者大都同时合并其他病原菌感染。结论 AIDS合并重症PCP患者病情重,常合并多种病原菌及多系统感染,疗效欠佳,故采用合理有效的抗HIV治疗措施以减少其发病。     

复方新诺明的毒副作用

复方新诺明是由磺胺甲基异噁唑(SMZ)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)组成的复方抗菌药物,具有较强的抗菌作用,主要用于由革兰氏阳性或阴性菌引起的各种感染,如伤寒、急性支气管炎、尿路感染、前列腺炎、肺炎、中耳炎、细菌性痢疾、沙门氏菌及奴卡氏菌病等,还用于由衣原体、荚膜杆菌及假单胞菌引起的感染,是临床上应用较广、用量较大的抗菌药物之一。     

尿路感染患儿的增效磺胺甲基异恶唑对照试验

本文报导55例用增效磺胺甲基异恶唑(Co-trimoxazole)(TMP-SMZ)与40例用氨苄青霉素治疗的尿路感染患儿(1 5/12～13岁)尿菌和血液学检查的结果。增效磺胺甲基异恶唑组(简称T-S组)用甲氧苄氨嘧啶(TMP)5毫克与磺胺甲基异噁唑(SMZ)25毫克/公斤/日,而氨苄青霉素组(简称AP组)用氨苄青霉素100毫克/公斤/日,治疗均为3周。2组治疗前均无血清肌酐升高或抗药菌株。无菌尿复发的患     

β-内酰胺类抗生素引起癌症患者凝血功能异常

作者对268例联合应用大剂量β-内酰胺类抗生素的癌症患者,测定其治疗前、治疗时和治疗后的凝血功能。这些患者的凝血功能在用β-内酰胺类抗生素前均在正常范围。分7组按以下方案给药:①苯咪唑青霉素(azlocillin)18g/d+头孢羟唑(cefamandole)18g(高剂量)/d,13例;②苯咪唑青霉素18g/d+头孢羟唑12g(低剂量)/d,49例;③苯咪唑青霉素18g/d+头霉甲氧噻吩(cefoxitin)12g/d,53例;④苯咪唑青霉素18g/d+复方甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异噁唑+妥布霉素,     

人免疫球蛋白联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎临床疗效分析

目的探讨人免疫球蛋白联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法选择2013年2月至2015年8月我院感染科收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组及对照组,每组32例。对照组患者给予复方磺胺甲噁唑常规治疗;观察组患者在此基础上加用人免疫球蛋白联合治疗,比较两组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、淋巴细胞计数(LYM)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)的变化及临床疗效。结果治疗后两组患者LDH水平均较治疗前明显降低(P0.05),对照组患者PaO_2及观察组患者PaO_2、SaO_2较治疗前明显升高(P0.05);治疗3周后,观察组患者LDH、PaO_2水平优于对照组(P0.05),观察组患者总有效率(96.7%)明显高于对照组(72.4%),差异有统计学意义(P0.05),观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论人免疫球蛋白联合复方磺胺甲噁唑治疗中重度肺孢子菌肺炎患者效果显著,安全性好,值得在临床推广应用。     

增效磺胺合剂治疗呼吸器官感染

复方新诺明(TMP与磺胺甲异噁唑合剂)可抑制细菌的叶酸合成,从而抑制脱氧核糖核酸的合成。因此能抑制许多固紫阳性和阴性细菌的生长。复方新诺明每片含TMP0.08克,SMZ0.4克。其他含有两种抗菌成份的这类型药物是复方磺胺二甲嘧啶,每片含TMP0.08克,SM_2 0.4克。作者对年龄从17岁到70岁的95例呼吸器官感染患者进行了治疗。44例给予复方新诺明,51例给予复方磺胺二甲嘧啶。每日给药2次:在出现临床效果前每次2片,以后每次1片。疗程7至14日。     

输入性广泛耐药伤寒沙门菌感染一例

广泛耐药伤寒沙门菌感染在国内尚鲜见报道。现报道1例从巴基斯坦旅行归来的患者,出现发热、腹泻等症状,血培养提示伤寒沙门菌,药物敏感试验提示为广泛耐药伤寒沙门菌菌株,对氯霉素、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、氟喹诺酮类、第3代头孢菌素等5类抗菌药物耐药,予亚胺培南和阿奇霉素抗感染治疗后痊愈。旅行带来的输入性细菌耐药问题需引起国内...     

人肠肉孢子虫病55例的临床分析与治疗

本文报告云南省大理地区新发现的人肠肉孢子虫病55例。临床表现为腹痛、腹泻、贫血及轻度嗜酸粒细胞增高等,并采用磺胺嘧啶、复方新诺明和吡喹酮进行治疗观察。     

肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎

目的 提高对肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis caeinii pneumonia,PCP)的认识和救治水平.方法 综合分析我院11例肾移植术后并发PCP患者的临床资料.结果 11例PCP患者发病于术后2～6个月,7例经支气管镜肺泡穿刺和支气管肺泡灌洗确诊,4例经诊断性治疗确诊.应用复方磺胺甲基异嗯唑(CoSMZ),辅以糖皮质激素治疗,以及调整免疫抑制剂.9例早期确诊者康复出院,2例病程超过1个月以上的患者,因广泛肺实变和纤维化,死于呼吸衰竭.结论 肾移植术后PCP发生率较高,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,支气管肺泡灌洗确诊率较高,必要时早期应用CoSMZ进行诊断性治疗,不失为有效方法.     

云南省腹泻患者圆孢子虫和隐孢子虫感染情况调查分析

目的　调查腹泻患者中圆孢子虫和隐孢子虫的感染情况及分布特征。　方法　 1997～ 2 0 0 0年每年的 3～10月份 ,收集云南省 6个地 (州、市 )所属 7个县 (市、区 )寄生虫病防治试点 378例腹泻患者的粪便 ,进行碘液直接涂片和粪便涂片抗酸染色镜检。　结果　 7个县 (市、区 ) 378例腹泻患者的圆孢子虫和隐孢子虫的总感染率分别为 3.97%和5 .2 9% ,其中学龄前儿童的感染率最高 ,圆孢子虫和隐孢子虫的感染率分别为 10 .6 4%和 8.5 1%。圆孢子虫在罗平、元阳和普洱 3个县内查出 ,隐孢子则在泸水县、景洪市、普洱县、罗平县、元阳县和昆明西山区 6个县 (市 )内查出。　结论　圆孢子虫呈局部流行 ,隐孢子虫则流行分布广泛 ,学龄前儿童 2种孢子虫的感染率较高。     

皮肌炎/多发性肌炎并发肺孢子虫肺炎的临床诊治

目的总结皮肌炎/多发性肌炎（DM/PM）患者并发肺孢子虫肺炎（PCP）的诊治经过,提高对该病的认识。方法对8例DM/PM患者（其中DM6例、PM2例）进行回顾性分析其并发PCP的危险因素、临床表现、影像学改变、治疗和转归。结果 8例患者中6例合并肺间质病变,均联合应用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。多数（6/8）诊断为DM/PM的患者在6个月内发生PCP,临床表现为发热、咳嗽和进行性呼吸困难;平均动脉血氧分压为44（40.7～66）mmHg（1mmHg=0.133kPa）;胸部影像学示双肺间质磨玻璃或多发弥漫斑片影。平均外周血淋巴细胞计数为0.46（0.16～0.76）×109/L,平均CD4＋T细胞计数为0.14（0.05～0.25）×109/L。3例患者痰中、4例患者支气管肺泡灌洗液中找到肺孢子虫,3例患者痰中肺孢子虫聚合酶链反应（PCR）阳性;4例患者合并其他病原体感染。8例患者均应用复方磺胺异噁唑和糖皮质激素治疗,死亡6例。结论 PCP为DM/PM患者少见,但其致命性、机会性感染在临床诊治时需提高警惕。     

替硝唑对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎作用的初步观察

肺孢子虫肺炎是免疫功能受损患者,尤其是艾滋病人肺部常见并发症。如不及时治疗,预后极差。目前预防和治疗本病的常用药物为戊烷脒和复方磺胺甲基异恶唑。但均存在明显的毒副作用。因此。研究高效、低毒、价廉的抗卡氏肺孢子虫（Pneumocystis carinii,Pc）药物成为当今肺孢子虫肺炎防治工作的迫切需要。替硝唑是一种抗滴虫、阿米巴及厌氧菌常用药物,应用替硝唑治疗肺孢子虫病尚未见报道。为此,本实验用替硝唑治疗大鼠肺孢子虫感染。观察了替硝唑对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的影响。试图寻找更为安全、有效的抗肺孢子虫药物。     

以间断胸闷、憋气为主要表现的甲状腺功能亢进一例

患者女性 ,5 3岁 ,因间断胸闷、憋气 2年余 ,加重伴乏力1ｄ入院。患者 2年前无明显诱因出现胸闷、憋气 ,无发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯血及胸痛 ,持续约 3～ 5ｈ后自行消失 ,未进一步诊治。此后患者上述症状反复发作 ,间断数天至数月不等 ,有时还伴有咳嗽、咳痰 ,外院先后诊为“支气管炎”、“支气管哮喘”、“神经官能症” ,给予复方磺胺甲基异唑、青霉素、氨茶碱、沙丁胺醇、谷维素等治疗 ,无明显效果 ,上述症状仍经常出现。入院前 1ｄ患者排便后突感喘憋加重 ,伴乏力、恶心、纳差 ,无呕吐、腹痛、腹泻 ,无晕厥 ,遂来我院急诊。起病以来…     

人圆孢子虫感染情况的调查

<正> 圆孢子虫是近年来发现的一种与腹泻和机体免疫功能有关的肠道寄生虫,为了解安徽省境内居民有无圆孢子虫(Cyclospore cayetanensis)感染,我们于2001年7-8月对安徽省淮南、合肥等城乡地区进行了圆孢子虫感染情况的调查,其结果发现安徽省有圆孢子虫存在,并证实了它是引起腹泻、顽固性腹泻的又一病原体,现报告如下。