节育环异位膀胱影像诊断1例报道

环是一种安全方便有效的避孕工具,在育龄妇女中广泛应用[1]。其常见的并发症是子宫出血和疼痛,以及节育环脱落和感染;节育环异位较少发生。节育环异位可以分为两种,一种是子宫内异位,即节育环位于子宫肌层或浆膜层与肌层之间,又称节育环嵌顿：另一种是子宫外异位，节育环完全离开子宫腔．进入盆腔，也可在腹腔的其他部位。     

46例宫内节育环植入肌层的临床分析

本文总结４年中取出宫内节育环７８７例中，有４６例植入肌层，造成取环困难。通过对４６例植入肌层节育环的放环时间等进行分析对比，发现人流术后放置宫内节育环与月经干净后放置其构成比和发生率前者高于后者。植入发生率经卡方检验Ｐ＜００１，差异高度显著。故我们认为放置宫内节育环时间仍以月经干净后３～７天为最适宜。     

膀胱子宫内双节育环超声表现1例

患者，女，35岁。9个月前在当地医院以节育为目的放入金属节育环1个，半年后计划生育B超检查提示子宫内未见节育环，认为节育环脱落，故再次放入相同节育环1个。近3个月来，患者有尿频、尿痛、肉眼血尿，但无腹痛及从阴道流尿等现象，反复给予抗生素治疗，效果不佳。体检：下腹部有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。腹部平片见盆腔内有两个金属节育环均位于耻骨联合上方。超声检查：膀胱右侧壁可见一“O”形强回声，后方伴彗星尾征，并有淡声影，不随患者体位改变而移动。膀胱后方子宫腔内可见一“O”形节育环，位置正常（图1）。超声诊断：膀胱子宫内双节育环。膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一金属节育环插入，其1／4插入膀胱壁上，双侧输尿管开口正常并见喷尿，膀胱右侧壁及三角区充血，部分有出血点，未发现有漏尿现象。     

宫内2枚节育环妊娠足月分娩1例报道

宫内节育环是一种安全、经济、有效、简便的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施,约70%的人使用宫内节育环,占世界宫内节育环避孕人数的80%[1]。目前节育环的种类多,多种环型的不良反应也不同。少数情况下,由于种种原因,宫内可置放2枚节育环,导致带环妊娠、继发不孕等并发症时有报道。赵爱华等[2]曾对2000年12月至2004年10月在妇科门诊手术中发现的宫内置2枚节育环的12例手术者进行过报道。作者就本院1例足月分娩时发现宫内置2枚节育环的产妇资料报道如下。     

B超在检查孕龄妇女宫内节育环中的作用分析

目的：分析研究在育龄妇女宫内节育环检查中,B超的作用,为理想避孕方法提供参考。方法对于本站进行X射线透视检查异常的263例上环妇女进行B超检查,分析其情况,并对比两种检查方式的优劣。结果进行B超检查发现,患者中有194例为宫内节育环异常,67例为节育环下移,50例为节育环嵌顿,37例为节育环位置倒置,32例为节育环外移,8例带环妊娠,69例于宫腔内位置良好。X线透视误诊率为26.2%。结论与X线检查相比, B超检查孕龄妇女宫内节育环效果良好,准确率高,可直接清晰的了解到患者宫内情况,是节育环检查的理想手段。     

对544例节育环避孕效果观察报告

宫内放置节育环是深受群众欢迎的一种节育措施,在我区选用节育环避孕者占总节育人数的79.9％,为了探讨及总结出一些放置节育环的成功经验及失败教训,以及由此而带来的一些副作用的预防措施,特对544例生育期妇女放置节育环的避孕效果进行了观察。现将观察结果报告如下:     

谈谈使用节育环的体会

计划生育是党中央和毛主席对全国人民提出的伟大号召。每个医务人员必须思想上重视计划生育,技术上认真仔细,精益求精,为了普及计划生育的知识,现将在农村中使用节育环的一些体会作一介绍。节育环是放在子官腔内的一种避孕工具,我国大面积开展使用节育环避孕已近20年,这种避孕方法效果好,对生理干扰较少,深受广大劳动妇女欢迎一、金属不锈钢节育环比较好:目前经过许多人的研究与改进,节育环的种类很多。我院曾采用过金属不锈钢单环,金属不锈钢     

对金属节育环放置年限的探讨

节育环是节育综合措施中一项较好的避孕方法,深受广大群众欢迎。随着计划生育工作的开展和对节育环临床研究的进步,金属节育环放置年限的问题,也有所变化。一九六四年前,一般主张金属节育环放置期限为二至三年。一九六四年卫生部关于放置节育环常规(修改稿)中提出:金属环放置三     

浅谈实时超声在难取性节育环术中的作用

目的探讨在实时超声监控在难取性节育环术中的临床应用。方法选择老年妇女、节育环嵌顿、子宫过度前倾、后屈、剖宫术后取环者57例，使用B超诊断仪，动态观察手术过程。结果57例均一次性取环成功，术中无明显不良反应及并发症的发生。结论实时超声对于难取性节育环的取环术，具有实时观察，手术时间短、安伞性好，无明显并发症，成功率高等特点，并可协助临床医生确定取环方式。     

宫腔镜联合彩超诊治节育环取出困难268例分析

目的:探讨宫腔镜联合彩超诊治节育环取出困难的临床效果.方法:对2001年10月～2008年8月因节育环迷失残存就诊本院的患者共268例,先做彩超明确有无节育环及其在官腔中的位置,然后再在宫腔镜直视下经操作孔插入微型取环器抓取.结果:268例中260例彩超发现宫腔有节育环或节育环残段,均经宫腔镜检查时或手术时取出.8例X线榆查发现盆腔内有节育环,官腔镜排除节育环在官腔内,经腹腔镜取了出.结论:当节育环无法经常规方法取出时,超声监测可为节育环定位,而官腔镜下能清楚地看到节育环在宫腔中的位置.并在官腔镜下准确地取出.     

尼尔雌醇在绝经后困难取环中的运用

我国的育龄妇女，约有50％以上采用宫内节育环避孕。在6O至70年代放置节育环的城乡妇女，已相继进入绝经期，随着绝经年限的延长，有韵妇女节育环在宫腔内留置达20～30年之久，给取环增加了困难。我院门诊手术室自1996年二月至1997年11月，采用口服尼尔雌醇后取环方法，取得满意效果，现报道如下。临床资料一般资料：38例绝经后宫颈萎缩，探针不能进入宫颈，而致首次取环失败者，年龄53～68岁，绝经年限半年～22年。其中17年左右为多数，均为放置金属单环者。服药方法：口服尼尔雌醇方法有两种：（）一次口服zing，半月一次共服三次，服完…     

固定式宫内节育器的优缺点及缺点改进办法

固定式宫内节育器的优点是避孕效果好，脱环率、流血率、腰腹痛等不良反应低。缺点是放环器不能弯曲易放环不到位。缺点改进办法：放置器套管内放入金属探针依据子宫形态弯曲探针后，将套管及探针放入宫腔达宫底取出探针放入节育环固定好节育环。在改良放置技术后，与含铜宫腔型宫内节育器对比固定式宫内节育器在各个方面都明显占优势。是一种非常值得大力推广的宫内节育器。     

宫内节育环异位33例

宫内节育环异位３３例光泽县医院万梅兰邵武市立医院李玉荣放置宫内节育器是使用最广泛的节育方法之一。近年来发现宫内节育环异位逐渐增多。现将１９８６年１月至１９９４年１２月共收治宫内节育环异位３３例报道如下。一、临床资料本组年龄最小２４岁，最大５６岁；其中...     

457例放置吉妮节育环与金属单环的效果分析

目的 比较吉妮节育环与金属单环的避孕效果及并发症.方法 对2004年1月～2005年6月在门诊放置吉妮节育环及金属单环的妇女共457例进行置器后定期随访(分别于置器后1,3,6,12月随访).结果 吉妮节育环具有避孕效果明显,副作用小,脱落率低,带器妊娠率低等特点.结论 吉妮节育环较金属单环效果好,是一种设计合理,避孕率高,脱落率低,使用安全的宫内节育器.     

曼月乐的避孕效果观察

目的：观察曼月乐在我国妇女中的应用效果。方法100例放置节育环的妇女随机分为两组：曼月乐组和含铜节育环组。曼月乐组妇女放置曼月乐避孕,含铜节育环组则放置普通含铜节育环避孕。记录两组妇女的避孕效果和不良反应。结果两组妇女的避孕效果差异无统计学意义;曼月乐组月经量减少的妇女比含铜节育环组的多;曼月乐组发生下腹部疼痛的妇女则明显少于含铜节育环组的;两组妇女的闭经、阴道不规律出血、环脱落发生率差异无统计学意义。结论曼月乐避孕效果好,不良反应少。     

节育环取出后的宫腔B超声象

四年来，在B超检查中，先后发现有8例取出节育环后不久的妇女，宫腔声象图有异常改变，其特征大致分为两类：一、宫腔内异物样改变：于它大小形态及宫壁回声正常。正常的宫腔内膜线样回声消失，宫腔内可见形态不规则强光团，直径多在1厘米左右，酷似宫内残留的节育环异物样回声，但后方无声影，B超随访在短期内不消失；例一：李××，30岁，干部。安节育环五年多，因月经量多，腰骶部及下腹部不适，在我院门诊妇产科取出完整金属环。由于疼痛不减，到外医院B超检查提示：宫腔内异物（残留节育环可能）。1990年七月在我院B超检查所见：子宫…     

B超检查在置环育龄妇女中的应用

目的：总结分析B超在置环育龄妇女中的应用，监测节育器在宫内的位置和有无并发症的存在。方法：对536例置环育龄妇女资料进行分析。结果：B超检查怀孕2例，节育环位置下移12例，节育环移位腹腔1例。结论：B超对置环妇女的检查安全无创，快速准备等优点。     

T型节育环致子宫穿孔2例分析

1病例介绍 例1：患者37岁，放置T型环7年，月经量多3年，因月经来潮5日，阴道大量流血1日入院。入院体检：一般状况好，BP100／70nlm№，P80次／分，心肺无异常，轻度贫血貌。妇科检查：外阴、阴道血染，宫颈光滑，柱状，宫颈外口见节育环尾丝，宫体前位正常大小，双附件无异常。即行取环术加诊断性刮宫术，宫深8．5cm，节育环位置下移，取出铜T22030#节育环1枚，     

宫腔镜下残断节育环取出术的应用及护理

目的 介绍24例宫腔镜下残断节育环取出术的应用，方法 介绍手术方式，手术配合，包括术前心理护理，术中手术配合，术后护理，结果 24例残断节育环均成功取出，无并发症发生。结论 术前良好的心理护理是手术成功的基础，准确快速的术中护理配合，完善的器材管理是手术顺利进行的关键。     

B型超声随访几种常用节育器的宫内变化

目的通过置环术后B型超声随访,监测节育器形状及在子宫内的位置,探讨几种常用节育环的优劣。方法对2009年1月-2011年12月置环后行B型超声随访的4282例育龄妇女进行常规盆腔探查。结果MCU375在1年内及≥1年的下移率及受孕率均最高,吉妮环在1年内及≥1年的下移率及受孕率最低。结论节育环作为一种异物均有不良作用,临床医师需根据育龄妇女的具体情况选择合适的节育环,以尽量减少不良反应及并发症带来的痛苦。