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COX迷宫加同期瓣膜置换术的手术配合 总被引:1,自引:0,他引:1
心房纤颤 (AF)在我国主要见于风湿性二尖瓣或多瓣膜病变。若病因不除 ,药物或电击除颤通常不易成功 ,即使成功也难以维持。绝大多数病人瓣膜置换术后AF仍不能解除 ,影响术后心功能进一步改善。COX迷宫加同期瓣膜置换术是目前治疗风湿性心瓣膜病合并房颤最理想的方法。该手术操作复杂 ,范围大 ,体外循环 (CPB)时间长 ,易造成低心排综合征。我院 1995年 5月~ 1997年 12月 ,对 9例风湿性心瓣膜病合并持续房颤患者施行了COX迷宫 (Ⅲ型 )加同期瓣膜置换术 ,获得了满意效果 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 9例中男 3例 ,… 相似文献
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比较6例迷宫手术治疗房颤的结果。前2例采用国外的切割-冷冻法,后4例采用我们改进的射频消蚀法。初步结果表明,后较前有以下三大优点:①避免术后心房切口出血,提高了手术安全性。②明显缩短手术时间,前1.5h,后10min。使患术后恢复快,并发症少。③心房创伤小,术后保留良好的运输功能。 相似文献
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心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗心房纤颤 总被引:4,自引:0,他引:4
[目的]探讨外科直视射频消融治疗心房颤动的方法及疗效.[方法]回顾性分析25例接受心脏直视手术患者,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗心房纤颤(atrial fibrillation,AF).[结果]术毕转为窦性心律(sinus rhythm,SR)18例,结性心律5例,2例仍为AF,无Ⅲ°房室传导阻滞和死亡.随访3~25个月后,20例为SR(总有效率80%,其中有2例经电转复律),2例为房扑,3例房颤,左房比术前明显缩小.射频消融时间短和心功能Ⅳ级,为术后3月AF复发的危险因素.[结论]单极冲洗式射频消融治疗心房纤颤是一种简易、安全、有效的方法. 相似文献
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<正> 心房纤颤在心律失常所致的死因中占第2位,仅次于室颤,在一般人群中发病率为0.15%~10%,在60岁以上的人群中占8%~17%,在有二尖瓣病变的病人则高达79%以上。心房纤颤的主要危害:①心律失常所致的主观自觉症状;②血流动力学改变所致的循环功能减低;③血栓栓塞。大约1/3的病人发生血栓栓塞,其中危害最大的乃是脑栓塞。 相似文献
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目的探讨液氮冷冻加切开缝合的改良迷宫手术治疗心房纤颤。方法26例风湿性心脏病伴心房纤颤的病人行瓣膜替换术或成形术,同时应用液氮冷冻加切开缝合的改良迷宫手术治疗心房纤颤。结果术中心脏复跳后,心房纤颤均消失,恢复窦性心律。术后2周内5例出现频发房性早搏,1例术后12天出现频发房性早搏及短暂房扑,1例术后第7天出现房颤与窦性心律交替,经服用乙胺碘呋酮或氨酰心安后心律失常消失。术后随访6~18个月,心电图均示窦性心律,有2例偶有房性早搏。复查心脏彩超示房室收缩协调,EF有不同程度提高。心功能均转为Ⅰ~Ⅱ级。结论液氮冷冻加切开缝合的改良迷宫手术治疗心房纤颤的效果是满意的。 相似文献
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迷宫手术在心房纤颤外科治疗中的现状与作用 总被引:4,自引:0,他引:4
心房纤颤是一种常见的心律失常 ,在一般人群中发病率达0 .15 %~ 1.0 %。 6 0岁以上者其发病率达 8%~ 17%。房颤在一些器质性心脏病病人中尤其多见 ,据报道外科治疗房间隔缺损者术后 2 5年随访的病例中 ,房颤发病率为 41%~ 5 9%。而在患有二尖瓣疾病者其发病率则高达 79% [1] 。房颤主要引起以下三个方面的危害 :(1)因心跳不规则而引起的不适 ;(2 )心房丧失主动收缩功能 ,心输出量下降 ;(3)心房内血栓形成 ,引起血栓栓塞 ,严重影响病人的生活质量。因此 ,如何有效的治疗房颤 ,控制其并发症 ,已成为目前研究的重要课题之一。1 迷宫手术的… 相似文献
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1994年9月我们成功地采用了迷宫手术治疗心房纤颤1例。患者女性,42例,患显性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全,左房血栓,伴1年房颤史,彩色多谱勒示左房明显扩大(56mm)。手术在全麻中度低温体外循环下进行,术中行二尖瓣转换和左房血栓取除。并按标准Cox迷宫手术设计治疗房颤,即在两侧心房作若干切口,结合深低温冷冻技术,根除两侧心房可形成大折返环的病理基础。术后第3天患者恢复窦性心律,术后一月复查心功良 相似文献
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射频消融迷宫术治疗心房颤动的手术配合与护理 总被引:2,自引:1,他引:1
心房颤动 (房颤 )是临床上最常见的持续性心律失常 ,目前缺乏有效的治疗方法。 1999~ 2 0 0 1年 ,我院开展了射频消融迷宫术 ,成功治愈了 10例房颤病人。现将射频消融迷宫术的手术配合及护理措施介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病人 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 2~ 5 7岁 ,平均 4 1岁。均为风湿性心瓣膜病并房颤 ,所有病人均在体外循环下施行射频消融迷宫术 ,同时施行瓣膜置换术。1.2 手术配合1.2 .1 术前准备 ①病人术前常规检查胸部X线片、心脏B超、血常规、血小板计数与出凝血时间、肝功、肾功、肝炎筛选以及备皮等… 相似文献
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总结24例行瓣膜置换射频消融改良迷宫术治疗风心病心房颤动患者的术后护理经验,提出术后维护心功能及心率、心律的护理要点,应用胺碘酮的注意事项,应用临时起搏器的护理要点以及服用抗凝药物的指导。 相似文献
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迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病并心房纤颤的治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
[目的]探讨迷宫术与射频消融结合,在行瓣膜置换术的同时治疗风湿性心瓣膜病并心房纤颤的效果。[方法]对2例风湿性心瓣膜病合并心房纤颤的病人行人工机械瓣二尖瓣置换的同时,在体外循环下右房按迷宫手术方法,左房则按迷宫手术设计用射频消融方法进行心房纤颤的治疗。[结果]开放主动脉后,心脏自动复跳,心房纤颤消失。[结论]迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病合并心房纤颤是一种有效的治疗手段。 相似文献
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瓣膜置换加改良Cox迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病所致心房纤颤 总被引:5,自引:0,他引:5
瓣膜置换加改良Cox迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病所致心房纤颤朱家光,何忠良,罗尉,董爱强,单江,马烈,徐世伟,陈芳,何启才,张昌铭,冼棠超,程海峰我们于1994年3月~5月为4例风湿性心脏瓣膜病(风心病)合并心房纤颤患者施行瓣膜置换加改良的Cox迷宫... 相似文献
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改良迷宫术治疗心房纤颤20例 总被引:1,自引:0,他引:1
治疗心房纤维性颤动 (简称房颤 )的迷宫手术已经取得了较理想的治疗效果 ,但手术操作复杂 ,术后并发症较多 ,我们对其进行了改良。于1994年3月至今对20例风湿性心脏病 (简称风心 )持续性房颤病人施行改良迷宫手术和瓣膜替换术 ,报道如下。1.1一般资料本组20例中男性4例 ,女性16例 ;年龄30~51岁 ,平均 (39.5±10.1)岁 ;风心病史10~20年 ,平均 (13.9±7.2)年 ;房颤病史3~6年 ,平均 (4.2±1.6)年。心电图均示心房纤颤。X线胸片显示肺血增多 ,心胸比率0.58~0.82 ,平均0.65±0… 相似文献
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心脏瓣膜置换术心室纤颤的防治与护理个案与短篇Managementandnursingofventricularfibrilationafterreplacementofcardiacvalve王慧春龚桂芝杜俊兰(第三军医大学附属新桥医院心血管外科)... 相似文献
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目的探讨心内直视手术同期行双极射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤的围术期管理。方法对我科2006年4月至2011年8月间103例瓣膜置换同期行射频改良迷宫手术患者的围术期管理进行回顾性分析。结果在术后住院期间除2例于术后1周出现阵发性心房扑动,其余患者均为窦性心律。术后随访96例,失访7例,随访时间0.3~6.5年,随访期间6例(6.25%)患者转为房颤心律,其余均为窦性心律。结论射频改良迷宫手术是外科治疗心脏瓣膜病变合并房颤的有效方法,做好围术期管理是提高手术成功的重要保证。 相似文献