长春市儿童医院2003年临床分离菌对常见药物耐药性分析

<正>由于滥用抗生素,致使目前细菌耐药性问题日益突出,这 种耐药性不但在成人群体日趋严重,而且近年来在儿童及婴、 幼儿这个群体也日趋突出。现将我院2003年临床分离菌对常见 药物的耐药性进行分析。     

长春市儿童医院2003年临床分离菌对常见药物耐药性分析

由于滥用抗生素，致使目前细菌耐药性问题日益突出，这种耐药性不但在成人群体日趋严重，而且近年来在儿童及婴、幼儿这个群体也日趋突出。现将我院2003年临床分离菌对常见药物的耐药性进行分析。     

2003年湘雅医院临床分离菌的分布及耐药性分析

目的了解湘雅医院临床分离病原菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用MicroScan微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析。结果3 747株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌2 052株,占54.8%;革兰阳性(G )球菌1 629株,占43.5%。在G-杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;G-杆菌对美洛培南的耐药率最低,在0%~6.4%之间;其次为头孢哌酮/舒巴坦。G-杆菌对其他常用抗菌药物的耐药率为4.4%~85.9%。G 球菌中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分离率最高,占G 球菌的57.0%(929/1 629)。甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌(SA)和CNS的55.1%和61.7%;尚未发现万古霉素耐药或中介菌株。葡萄球菌对强力霉素的敏感性仅次于万古霉素,耐药率仅为2.8%~4.4%,而对红霉素、复方新诺明、阿齐霉素的耐药率达73.3%~88.6%。结论葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肠球菌是湘雅医院临床分离的主要病原菌。临床分离菌株耐药性已十分严重,应加强耐药性监测、合理应用抗菌药物。     

金昌市5所医院2005年临床分离菌耐药性分析

目的调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析。结果共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G )球菌181株(33.15%)。G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G 球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或>50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%。结论临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重。加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义。     

西宁地区临床分离常见菌及耐药性分析

目的:了解西宁地区临床分离出的病原菌的组成及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法:对2011年6月-2011年12月临床采集的标本常规培养分离后,应用英国先德ARIS全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏检测,再以Micro.soft Excel2007进行药敏结果统计。结果:本地区的临床分离菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌为主,革兰阴性菌的敏感药物包括亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶,革兰阳性菌的敏感药物包括万古霉素、氯霉素、利福平、环丙沙星、四环素。结论:临床治疗感染应以本地区细菌种类和耐药监测结果为依据,合理应用抗生素。     

临床常见沙门菌及其耐药性分析

[目的]了解淅东南沿海地区临床分离的常见沙门菌分布及耐药情况。[方法]采用ATB药敏反应和鉴定系统对395株甲型副伤寒沙门菌、9株伤寒沙门菌及1株猪霍乱沙门菌进行鉴定,对395株甲型副伤寒沙门菌进行药敏试验。[结果]405株沙门菌经鉴定,甲型副伤寒菌395株(97．5％)、伤寒沙门菌9株(2．2％)、猪霍乱沙门菌1株(0．25％)。其中2000年检出109株(26．9％),2001年检出38株(9．4％),2002年检出135株(33．3％),2003年检出115株(28．4％)。[结论]2000-2003年本市临床检出的沙门菌以甲型副伤寒沙门菌为主并呈散发流行。第3代头孢类抗生素仍是目前耐药性较低的药物。     

2003-2006年湖北地区三级医院儿童感染大肠埃希菌耐药性分析

目的动态调查分析湖北地区儿童感染大肠埃希菌的耐药性变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对湖北地区17所三级医院2003-2006年儿童患者各类临床标本,采用WHONET4-5软件对2901株大肠埃希菌的耐药率进行统计分析。结果4年中湖北地区儿童感染大肠埃希菌除对碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南保持100%的敏感率外,对其他常用抗菌药物的耐药率多呈上升趋势,但儿童组大肠埃希菌耐药率低于成人组;对氨苄西林耐药率最高,达84%～90%;耐药率较低的抗菌药物有阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟,为3%～25%。结论湖北地区儿童感染大肠埃希菌的耐药性呈上升趋势,应切实采取有效措施,合理使用抗菌药物,控制耐药菌的传播与流行。     

临床分离的志贺菌耐药性分析

志贺菌是临床常见的急性腹泻致病菌。我们对2001—2003年来我院就诊的患分离的志贺菌进行分析，探讨该菌的耐药情况。     

临床分离菌对左氧氟沙星的耐药性分析

目的 了解左氧氟沙星对临床分离菌株的耐药情况,比较5种氟喹诺酮类药物这间的交叉耐药性。方法 采用琼脂扩散法对1000株临床分离菌进行左氧氟沙星药物敏感试验,随机取200株菌同时以左氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星、环丙沙星、氧氟沙星进行敏感试验比较。结果 左氧氟沙星的总耐药率为31％;对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、变形杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、嗜血杆菌等细菌的耐药率均在10％左右;对革兰阴性菌,左氧氟沙星与环丙沙星抗菌活性相似,优于诺氟沙星、氧氟沙星和洛美沙星;对革兰阳性菌好于环丙沙星和诺氟沙星、氧氟沙星;洛美沙星在5种氟喹诺酮类药物中药率最高。结论 左氧氟沙星是目前临床上抗菌活性较高的一种广谱抗菌药物。     

临床分离流感嗜血菌耐药性分析

目的探讨流感嗜血菌(HIN)的耐药现状,为临床治疗提供参考依据。方法对临床分离的94株HIN采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,并用Nitrocefin纸片检测β-内酰胺酶;用SPSS13.0统计软件对HIN耐药率进行统计分析。结果耐药性居前两位的依次是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨苄西林;儿童组与成人组除喹诺酮类耐药率差异有统计学意义外,其余抗菌药物差异无统计学意义;β-内酰胺酶阳性氨苄西林耐药(BLPAR)HIN占全部HIN的34.0%;β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(BLNAR)HIN有8株。结论 HIN的耐药性主要集中在磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、氯霉素等上,且多药耐药菌株较多,应加强耐药HIN的监测。     

2007年医院临床常见病原菌耐药性监测及分析

目的 了解医院2007年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况. 方法 常规分离、培养并鉴定细菌,运用纸片扩散法对细菌进行药物敏感试验. 结果 1124株分离菌中,革兰阳性菌株占23.1%,革兰阴性菌株占76.9%;耐甲氧西林菌株在金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中的检出率分别为55.7%和75.0%;屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,肠杆科细菌对碳青酶烯类抗菌药物仍然高度敏感,产ESBLs菌株在大肠埃希菌和克雷伯菌属中的检出率分别为44.6%和32.4%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率比较高,分别达到38.1%和41.0%,不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较低,分别为13.3%和17.2%. 结论 耐甲氧西林菌株和产ESBLs菌株的检出率高,加强细菌耐药性监测有助于临床医师合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的流行和传播.     

485株临床分离菌分类及常见致病菌的耐药性分析

密山市人民医院自2005年6月—2006年8月从463例病人临床标本中分离出细菌485株。本文对485株细菌的分类及常见致病菌对抗生素药敏检测结果进行分析,为临床抗生素的应用提供参考。     

864株临床分离菌耐药性分析

鉴于抗生素已广泛应用于防治临床感染性疾病 ,由于不规范使用抗生素 ,致使耐药菌株不断产生 ,细菌耐药已成为治疗感染性疾病的棘手问题。为了解抗生素耐药现状 ,指导临床用药 ,提高抗感染的有效率 ,现将我院近 4年临床分离的致病菌和对抗生素耐药状况进行分析 ,以探讨其临床意义。1　材料与方法1·1　菌株来源　从我院 1996年元月至 1999年 12月住院病人 2 854例临床标本中分离出致病菌 864株 ,其中 5 8%来源于血液 ,13 0 %来源于呼吸道 ,36 6%来源于感染伤口 ,15 3%来源于泌尿系统 ,6 4 %来源于肠道 ,2 2 9%来源于其它感染部位。1·2　抗…     

柳州市区5所医院临床分离菌耐药性监测

近年来,由于多种原因,机会致病菌引起的各种感染有不断上升趋势,已引起广泛重视,为及时掌握临床常见致病菌对抗菌药物耐药性变迁的准确情报,我们于１９９８年１～１２月对柳州市区５所医院细菌耐药性进行监测,结果报告如下。１　材料与方法１１　菌株来源　柳州市区５所医院１９９８年１～１２月临床送检标本分离菌共３４５３株,其中市人民医院１４８８株,柳铁中心医院６５１株,市工人医院５３７株,市卫校附院３９４株,柳钢职工医院３８３株。全部菌株中呼吸道占８４９株,尿液７７７株,伤口脓液５９３株,粪便４３８株,生殖…     

山区医院临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性探讨

目的 探讨山区县级医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)耐药现状,为临床医师抗感染用药提供科学依据.方法 146株KPN分离培养按照<全国临床检验操作规程>进行;采用阳光半自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.结果 医院KPN对亚胺培南和美罗培南100%敏感,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁耐药率较低,均＜22.0%,对其余11种常用抗菌药物耐药率,均＞30.0%;KPN产ESBLs率为28.8%.结论 山区县级医院KPN耐药性明显低于经济发达城市的综合医院,但仍应加强抗菌药物的合理应用管理,预防与控制耐药菌株的产生与播散.     

乌鲁木齐儿童医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析儿童医院常见病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2009-2011年住院患儿临床分离的病原菌,采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果.结果 3年来共分离病原菌8956株,其中革兰阳性菌5143株占57.43％,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占37.27％、16.31％、1.81％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为11.16％和67.28％;革兰阴性菌3813株,占42.57％;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,分别占13.03％、12.24％、4.38％,其中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为74.30％和50.45％.结论 为指导临床合理有效地使用抗菌药物,应加强细菌耐药监测并及时反馈于临床.     

2009年临床分离大肠埃希菌的耐药性分析

目的 调查2009年医院大肠埃希菌感染分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供参考.方法 收集2009年临床分离的大肠埃希菌培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或微量稀释法(MIC)测定24种抗菌药物的敏感情况,用WHONET 5软件进行分析.结果 2009年共分离出431株大肠埃希菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为47.56%.耐药率较高者依次递减分别为氨苄西林(81.44%)、哌拉西林(71.93%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(60.32%)、头孢呋辛(51.28%)、头孢唑林(50.35%)、庆大霉素(49.19%)、环丙沙星(49.19%)、氨苄西林/舒巴坦(48.26%)、头孢噻肟(48.26%)、左氧氟沙星(48.03%)、氨曲南(48.03%)、头孢曲松(48.03%)、头孢他啶(47.10%)、头孢吡肟(46.64%);大肠埃希菌对所有抗菌药物均产生一定的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢替坦、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦以及碳青酶烯类抗菌药物敏感性较好.结论 医院感染大肠埃希菌的耐药性十分严重,医院应加强监测与控制.     

临床分离非发酵菌的耐药性分析

目的通过对某院临床分离非发酵菌对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床选择抗菌药物提供依据。方法用VITEK32型全自动细菌分析系统对该院2008年1月～2010年12月临床分离的550株非发酵革兰阴性杆菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,判断标准按NCCLS2007年版进行。结果该院非发酵菌中分离率较高的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌,分别占非发酵菌的38.9%、33.1%和16.4%。非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,耐药率为8.9%~15.0%。结论非发酵菌引起的感染日益增多,其耐药性也在不断增高,应引起临床医师的高度重视。     

2008年Mohnarin脑脊液分离菌耐药性分析

目的了解我国中枢神经系统感染细菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属三级甲等医院2008年1月1日-12月31日分离的脑脊液标本菌株进行分析。结果共有48所医院从脑脊液标本分离出细菌1181株,其中革兰阳性菌679株,占57.5%,革兰阴性菌502株,占42.5%;最常见的革兰阳性菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌372株、金黄色葡萄球菌143株、肠球菌属91株和链球菌属51株,最常见的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌113株、不动杆菌属111株,克雷伯菌属85株和铜绿假单胞菌43株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为70.5%和74.3%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;发现耐糖肽类药物屎肠球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的比率分别为59.3%和46.1%。结论我国中枢神经系统感染最常见的细菌为凝固酶阴性葡萄球菌,外科组不动杆菌属所占比例较内科组高,儿童组革兰阳性菌所占比例较成人组更高;脑脊液来源的MRSA发生率、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的比率高于同期整体水平。