观痰识病

痰是支气管和肺实质病变的分泌物,经咳嗽咯出体外。痰量的多寡、性状,以及相关化验室检查,对支气管和肺部疾病具有诊断意义。慢性支气管炎主要表现是咳、痰、喘、炎。痰一般为白色黏粘液状,伴细菌感染时为黏液脓性或脓性。支气管扩张表现为慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,继发肺部感染。咯痰与体位变化有关。痰液放置后分三层:上层为泡沫样黏液,中层为较清黏液,下层为脓液及细胞碎屑。支气管哮喘哮喘发作时,呈现呼气性呼吸困难,伴     

咳嗽、咳脓痰、咯血是患了什么病

咳嗽、咳脓痰,咯血是支气管扩张的三大典型症状。出现这些症状,则可能是患了支气管扩张症。咳嗽多为慢性咳嗽,反复发作。病人常说他的咳嗽与某种体位有关,常在起床或就寝时加重,这类病人另一个特点是痰多,多为粘液样痰或黄绿色脓痰,发生细菌感染时,痰有恶臭味。患者中咯血也很常见。     

咳嗽、咯痰、咯血 支气管扩张如何是好——访江苏省人民医院呼吸科主任医师、教授 解卫平

正支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,可发生于任何年龄。引起支气管扩张的原因有多种,常见的主要有支气管-肺感染所致的支气管扩张(感染后支扩)和支气管-肺结核所致的支气管扩张(结核后支扩)。由此看来,支气管扩张不是一个病,而是多种原因引起的支气管结构破坏和永久性扩张现象。支气管扩张病程长,病变不可逆转,反反复复,难以除根。最主要的症状就是慢性咳嗽、咳大量脓痰,反复咯     

“天方夜痰”——支气管扩张的故事

支气管扩张（以下简称“支扩”）是以慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血为主要症状的一种支气管化脓性炎症。慢性咳嗽、咳痰常影响人们的日常生活和工作,“支扩”就是导致慢性咳嗽咳痰的常见病之一。大多数于儿童和青年时起病,早期可无症状,以后由于反复呼吸道感染而逐渐出现典型的“支扩”症状。     

支气管结肠瘘的诊断及治疗

我院收治１例典型支气管结肠瘘病例，现报告如下。１临床资料患者，男，２４岁，以间断咳嗽、咯脓痰带血１３年，大咯血４天为主诉入院。１３年前服驱虫药后出现咳嗽，并咯出臭脓痰，有粪臭味，偶有痰中带血，天气寒冷时加重，大便稀时脓痰增多，当地诊为“支气管肺炎”，经治疗后好转。近２年反复咯出蛔虫数条，自诉吃西瓜３天后咯出西瓜子。追问病史，患者于１６年前被其父重打，当即胸腹痛甚，继而发热，在当地医院诊断为败血症，经治疗痊愈，后经常咳嗽，屡治不愈。体检；Ｔ３７．４℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２０次／分，Ｂｐ２４０／１３３…     

治慢性支气管炎验方三则

慢性支气管炎多田急性支气管炎反复发作转变而成,也常继发于支气管哮喘、支气管扩张、心脏病等疾病,长期多量吸烟也是促成本病的重要因素。此病病程较长,慢性阵发性咳嗽及咯吐黏液样痰,天气寒冷时往往加重,咳嗽在夜晚较剧。过度疲劳也可引起咳嗽,病人常有气短的感觉。通常无发热,如病程中有发热,咯吐脓性痰,为慢性支气管炎继发感染。     

支气管扩张症38例临床特征分析

目的：对支气管扩张症的临床特征进行探讨。方法：选取2012年2月-2013年2月来我院检查并确诊的38例支气管扩张症患者的临床资料。结果：既往有麻疹、肺炎、哮喘史者共8（21％）,有肺结核史者12例（32％）,确诊为支气管一肺肿瘤引起者9例（24％）,无痰及少痰者22例（58％）,中多量脓痰者16例（42％）,有咯血者29例（76％）,其中大咯血者7例（18％）。结论：支气管扩张可分为先天性和继发性,继发性主要有支气管一肺组织反复感染和支气管阻塞,且两者互为因果。咳多量脓痰及咯血是支气管扩张特征性表现,干性支气管扩张有增多趋势。     

持续性护理对支气管扩张患者治疗效果分析

支气管扩张是临床常见慢性疾病之一，会破坏患者支气管管壁，严重时致使患者支气管管腔变形和扩张。其典型临床症状表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血等，具有高发病率且易复发特点，难以做到治愈。本文将探究为支气管扩张患者行持续性护理的意义。     

第六节支气管扩张

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，主要发病因素为支气管．肺组织感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期患过麻疹、百日咳、肺炎等疾病，由于支气管管壁遭到破坏，形成管腔扩张、变形，临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。由于先天性发育缺损和遗传因素引起的支气管扩张较少见。     

呼吸系统疾病(二)

７支气管扩张症支气管扩张症是指因支气管及其周围组织慢性非特异性化脓性炎症引起管壁损害导致支气管变形、扭曲直至持久性扩张。可分先天性与继发性两种 ,后者多见。其基本病因是支气管 肺组织炎症感染和管腔狭窄与阻塞。起病多在儿童与青年 ,其病变部位多在下叶（左下多于右下）、左舌叶与右中叶 ,因结核病变所致者多位于两上叶尖后段和下叶背段。７ １诊断要点７ １ １症状病程呈慢性经过 ,主要症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。咳痰特点为大量脓性、排痰与体位有关、清晨较多、静置后分层。咯血量多、少不等 ,少数病…     

支气管异物误诊20年一例报告

男,68岁,因反复咳痰7年,再发伴有发热1周于2008年4月2日收住本院呼吸内科,7年前因受凉出现咳黄脓痰,无发热、咯血、胸痛,当时双肺CT发现左下支气管扩张并伴有左侧肺门影增大,不能除外中央型肺癌,后经纤支镜检查发现左主支气管管腔狭窄,有一新生物、基底宽、表面不光滑,活检提示炎性肉芽肿,并刷片找到曲霉菌.     

临床执业助理医师资格考试测试题（九）

肺结核A1型题44·结核杆菌主要的感染途径是A消化道B呼吸道C生殖道D泌尿道E皮肤外伤45·判断肺结核有无传染性最主要的依据是A结核菌素试验阳性B血沉增快C反复痰中带血D胸部X线有空洞E痰结核杆菌检查阳性46·早期发现肺结核的首选方法是A纤维支气管镜检查B结核菌素试验C血清酶联免疫试验D胸部X线检查E痰结核杆菌检查47·下列哪项不是继发性肺结核的特点A病变多位于肺尖或锁骨下区B局部反应剧烈,易发生空洞C肺门淋巴结常受累D多沿支气管播散E愈合方式为消散、纤维化或钙化A2型题48·男,65岁,有肺结核史10年,未曾正规治疗。胸片示右…     

支气管扩张患者的护理方法

支气管扩张是支气管慢性异常扩张所致的疾病,由于支气管及其周围的组织慢性炎症以及支气管阻塞,导致支气管组织结构较严重的病理性破坏而引起的支气管管腔的并张和变形。临床特点为长期咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咳血。该病多见于儿童和青年人。文章主要提出了该疾病的护理方法。     

诊治演练——“咯铁锈色血痰胸痛皮下包块”问题解答

问题1解说常见咯血原因为支气管、肺疾患、心血管疾患、全身疾病及其他原因所致，如支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌、真菌病、寄生虫病、二尖瓣狭窄、结缔组织病、钩体病等。该患者年幼时无麻疹、百日咳及大量脓臭痰病史，无心悸、气促及心脏异常查体所见，否认结核接触史，无明显结核中毒症状，入院后痰结核菌多次化验均为阴性，反复痰查瘤细胞，结果为阴性，基本可除外支气管扩张症、肺结核、肺脓肿、肺癌、心脏病等疾患。患者咯铁锈色血痰，最常见原因是大叶性肺炎和肺吸虫病。患者无高热，抗感染效果不好，胸片病变不符合大叶肺炎诊断。     

国家基本药物用药指导（三十）——祛痰药

1溴己新 1．1适应证主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咯出的患者。     

乡村医生综合试题(3)

A1型题1.支气管扩张主要发生于A、直径小于2mm的小管径的远端支气管B、直径小于4mm的远端支气管C、直径大于2mm的中等大小的近端支气管D、2~4级以下管径较大的近端支气管E、2~4级支气管2.由于气管、支气管解剖结构特点,支气管扩张易发生于:A、左侧支气管B、右侧支气管C、上叶支气管D、前段支气管E、两下叶支气管3.关于支气管扩张下列哪项正确:A、遗传因素引起的支气管扩张常伴有Karta-gener综合征B、非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于上叶C、右中叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张D、结核性支气管扩张多见于上叶前支E、…     

肺纤维脂肪瘤长期误诊1例

患者,男,42岁,因咳嗽、咯脓痰伴发热月余就诊。有反复咳嗽、咳脓痰病史25年,有过咯血史。临床曾先后诊为:肺炎、慢支、肺脓疡、肺结核等。本次发作无诱因,偶感右侧胸痛,无声嘶、盗汗及咯血。曾在当地医院用青、链霉素     

气管异物源于抑郁症

一位病人坐在我面前,眉头紧锁,不停地咳嗽,不停地吐着痰,手里拿的竟然是一个盛满脓痰的玻璃瓶。她来自浙江的兰溪,已有4～5年咳嗽、咳脓痰病史,看过不少医院和医生,每次都是相同的诊断:支气管扩张,但治疗都没有效果。这次来我们浙江大学医学院附属第一医院,也和往常一样,她随身携带的除了厚厚的病     

喘时莫用这些药

支气管哮喘发作时，病人感到胸闷，气急，心慌，咳嗽，咯黏痰，恶心等。产生这些症状的原因是呼吸道黏膜充血，水肿，支气管平滑肌痉挛等，治疗药物一般用扩张支气管和抗变态反应的药物，如氨茶碱，喘息定，色甘酸钠，舒喘宁等，这些药物都能消除或缓解支气管平滑肌痉挛，扩张支气管，从而平息哮喘的发作。     

临床医生床旁诊断警句

正(一)(1)低热、咳嗽超过七天,应排除肺结核,支原体肺炎;(2)突然寒战、高热,伴有呼吸道症状,要考虑细菌性肺炎;(3)胸痛而无胸膜摩擦音,要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等;(4)咯大量脓性臭痰,要想到肺脓肿或支气管扩张;(5)左肩胛下持续存在罗音,应怀疑支气管扩张。