产前肢体环形缩窄和截除(附2例报告)

产前肢体环形缩窄和截除又称环沟及先天性截除、四肢环状收缩、羊膜束带或束带综合症。此病较少见,现报告2例。 例1,女,21岁。出生即可见右小腿环形缩窄。检查:右小腿中、下段交界处可见一较深的环沟,右踝关节及足明显水肿。X线片示:右胫腓骨中下段交     

先天性环沟及截肢五例报告

本病是少见的肢体先天发育畸形，亦称为先天性环束带与截肢，产前肢体环形缩窄与截肢等，环沟或环束带系手指或肢体的皮肤及皮下出现一全周性收缩环，截肢系指绞窄性环沟使远端肢体完全缺损，本文综合报导5例，男性3例，女性2例，年龄4岁－36岁，均为生后即发现畸形。     

胫骨近端骨折合并闭合性腘动脉损伤保守治疗1例

病例男,69岁,因骑三轮车时不慎翻车挤压右下肢,伤后11 h入院。查体:右下肢石膏托固定,活动受限;右小腿上段外侧可见片状擦皮伤约(3×4)cm,内侧可见一约1 cm长皮肤创口,少量出血,血色呈暗红色,深至骨质,未缝合。右下肢肿胀明显,膝下可见多个张力性水泡,右小腿上段压痛,叩击痛( )     

先天性单侧腓骨缺如一例

先天性腓骨缺如极为少见 ,我院近期遇 1例 ,报道如下。病例资料　患者 ,男 ,1 1岁 ,足月顺产 ,出生后即出现右小腿短小 ,随年龄增长更加明显。体检 :右足外翻 ,右小腿较左侧明显细小 ,未触及腓骨下段。其它检查无异常。Ｘ线平片 :右小腿腓骨仅见上下两端骨骺显示 ,腓骨干未显示。右胫骨较左胫骨粗。右胫骨远端骨骺外侧发育不良 ,呈外窄内宽“三角形”改变 ,右足距骨 胫骨关节不稳 ,向外侧移位。Ｘ线诊断 :右腓骨先天性缺如伴胫骨远端发育畸形 ,足外翻 (图 1 )。　　讨论　本病病因不明 ,应属胚胎期发育异常。有人认为是由于肌肉纤维发育不成…     

输尿管息肉合并套叠一例

病例资料患者,男,44岁,间断血尿2年,腰腹部不适2周.查体:右中腹压痛(±),双肾区叩痛(±). 腹部B超:右肾及输尿管近端积水.CT:右肾外形略增大,右肾盂、输尿管上段轻度扩张,中下段管壁增厚,呈细长条形软组织影,长度约12 cm;多期增强扫描动脉期(图1a)及门脉期(图1b)可见输尿管腔内软组织肿物呈轻度强化,其近端套叠处呈"靶形"多环形强化.延时、排泄期多平面重组(MPR)显示病变效果更佳,除可见管腔内充盈缺损外,还可见套叠环处呈漏斗样改变(图2).CT诊断:右输尿管中下段占位病变.     

骨外骨肉瘤1例报告

患者,男,22岁,右小腿肿痛3个月,发现肿块10余天。查体见右小腿中下段软组织肿胀,局部压痛,并可触及界限不清的硬性肿块,表面皮肤可见静脉显露,皮温高。 X线检查:右胫腓骨正侧位片示右小腿中下段软组织肿块,境界不清,内有1.5cm×2cm     

单肢先天性腓骨不发育1例报告

单肢先天性腓骨不发育１例报告△杜建国＊杨亮①马茂林先天性腓骨不发育较为罕见，现将我们遇到的１例，报告如下：１病例介绍男，１．５岁，出生后即发现右小腿及足发育畸形，查体：右小腿及足短小，肌肉萎缩，右踝关节处空虚，关节不能屈伸，右小腿长１１．５ｃｍ，左小...     

Maffucci综合征一例

患者女,55岁.青春期时即发现右手逐渐向尺侧偏曲畸形,双足向腓侧偏曲畸形.并右手、右小臂、双腿、双足软组织内逐渐出现结节.1年半前无明显诱因出现右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10天加重入院.肿胀、疼痛呈进行性加重.体检可见右小腿中上1/3以下增粗、肿胀,表面不平整,局部色素沉着,皮温高.皮下组织与骨骼有粘连,压痛明显.右腓骨中下段骨质破坏明显,呈膨胀性生长,与正常骨组织界限不清.     

侵袭性血管瘤病一例

患者 男,24岁.因"右小腿肿痛1年,加重1个月"于2012年6月人院.患者于1年前不慎右踝扭伤后出现右踝部、右小腿下段反复肿痛,行走后疼痛稍加重,就诊后诊断为"骨髓炎"给予对症、支持治疗.症状反复1个月并逐渐加重而人院.专科体检:右小腿下段外侧区肿胀,压痛,皮温升高.局部未触及明显新生物.双足活动、承重双侧对称.实验室检查无特殊.     

十二指肠乳头下癌的X线及内窥镜诊断

十二指肠原发癌罕见,约占全部胃肠道癌的0.3%。症状无特殊性,诊断常被延误,尤以乳头下癌为然。X线及纤维内窥镜检查有助于本病的诊断及处理。作者报告3例。例1,76岁女性,间歇性呕吐及腹痛4个月。钡餐检查见十二指肠二三段扩张,当时拟诊为肠系膜血管压迫。7个月后因体重减轻,反复性上腹痛及呕吐而再次入院。内窥镜见十二指肠第三段有环状肿瘤,肠腔狭窄成4毫米。再次钡餐,确诊为十二指肠空肠交界处癌。例2,73岁男性,间歇性右腰及上腹疼数月。钡餐见十二指肠第三段有2厘米长的缩窄区,伴粘膜破坏。内窥镜见食物残渣掩盖了该缩窄区。剖腹发现为十二指肠三四段交界处硬癌。例3,55岁男性,呕吐,上腹痛及体重减轻1个     

儿童先天性主动脉弓畸形的MSCT诊断

目的：分析儿童先天性主动脉弓畸形的 MSCT 表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析经MSCT诊断的83例先天性主动脉弓畸形患儿的CT横轴面图像,并进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）、容积再现（VR）后处理。结果：83例中梗阻性先天性主动脉弓畸形22例,包括主动脉缩窄17例（合并迷走右锁骨下动脉4例）,主动脉弓离断5例;非梗阻性先天性主动脉弓畸形61例,包括双主动脉弓8例,右位主动脉弓、右位降主动脉44例,右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉7例,左位主动脉弓、右位降主动脉2例（合并迷走右锁骨下动脉1例）。结论：MSCT可清晰显示主动脉弓畸形及合并畸形,对诊断先天性主动脉弓畸形具有重要价值。     

右胫骨先天性骨囊肿1例报告

患者女,13d,出生后发现右小腿上段局限性膨隆,并进行性增大。其母怀孕8个月曾跌伤。临床诊断:右胫骨先天畸形。X线检查:右胫腓骨正侧位片示右胫骨上端见约2cm大小的中心性囊状膨胀性骨质破坏,其内有少量骨嵴,边缘尚规则,无硬化环。膨胀的骨皮质变薄呈蛋壳状。病灶近端伴病理性骨折(图1)。X线诊断:右胫骨先天性骨囊肿。手术所见:右胫骨上端局部骨质膨隆,皮质变薄呈蛋壳状,部分骨折,囊内含少量紫黄色稀薄液体。诊断:骨囊肿(先天性)。病理所见:囊壁有排列疏松的纤维细胞,深层有多核巨细胞。诊断:骨囊肿。讨论:本病例的特点,(1)年龄小,13d。出…     

先天性无痛症骨关节改变2例报告

先天性无痛无汗症为极少见的疾病 ,我们遇到 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,11岁 ,患儿 11个月时 ,夏天烦热 ,自己咬伤手指 ,无疼痛表现 ,去医院就诊 ,诊断为先天性无痛无汗症。患儿智力一般。 10岁时 ,右膝关节外伤 ,活动受限 ,以右膝关节滑膜炎在当地医院行右膝关节滑膜切除术 ,术后膝关节反复肿胀积液 ,经多次穿刺抽吸治疗未见好转 ,近日右膝关节肿胀明显 ,局部皮温高 ,伴高热 ,来我院就诊。右膝关节摄片显示 :右股骨下段前外侧可见不规则骨化影 ,与骨皮质相连 ,局部有骨膜反应 ,股骨下段后方 ,腓骨小头后方可见散在骨碎片 ,股骨下端外侧关…     

肢骨纹状肥大1例

肢骨纹状肥大系少见病 ,近期遇到 1例 ,报道如下。1　病历简介患者 ,男 ,18岁。右下肢增粗 14年 ,右小腿皮肤粗糙发黑 2年。 14年前无明显原因发现右下肢较对侧粗 ,无红肿、发热及运动障碍。近 2年右小腿皮肤逐渐粗糙发黑。查体 :轻度跛行 ,右肩部皮肤可见带状色素沉着区。右下     

阑尾周围脓肿的CT表现

目的:探讨阑尾周围脓肿的CT表现及病理解剖学基础。方法:回顾性分析42例经手术病理证实的阑尾周围脓肿患者的临床及影像资料,探讨其CT表现。结果:42例CT均表现为右下腹或左下腹局限性不规则软组织肿块,5例可见气-液平面,边界模糊不清;位于右下腹35例,升结肠旁沟2例,盆腔内4例,左下腹1例;17例行增强扫描,可见环形强化5例,呈不规则强化12例。结论:CT诊断阑尾周围脓肿安全、无创、准确率高,可作为临床诊断阑尾周围脓肿的首选检查方法。     

腓骨弥漫性膨胀性转移误诊一例

笔者在工作中遇到腓骨极少见弥漫性膨胀性转移误诊为原发良性肿瘤恶变一例,报道如下. 患者 女,61岁,主因右小腿疼痛1年,于2009年10月28日就诊我院.无恶性肿瘤病史.体检:右小腿弥漫性肿胀、压痛.X线平片示右腓骨弥漫性、膨胀性、溶骨性骨质破坏,骨皮质变薄,呈丝瓜瓤样改变;胫骨近端骨质内可见片状低密度区,边缘硬化.CT平扫示腓骨弥漫性膨胀,骨皮质连续性中断,骨髓腔内可见点条状高密度影;胫骨近端可见侵蚀样骨质破坏,边缘硬化;冠状面重组图像及三维成像示腓骨呈丝瓜瓤样改变.     

单侧肺发育不全合并“假环形悬吊”征

肺动脉悬吊伴气管环呈完整“O”形称“环形悬吊”综合征;少数情况下单侧肺发育不全也可伴有气管环融合呈“O”形。作者报告一例足月婴儿环形悬吊综合征与右肺发育不全并存,称之为“假环形悬吊”综合征。产前超声诊断为左肺囊性腺瘤样畸形,产后发现婴儿右肺呼吸音低伴呼吸困难,立即胸片示左肺高度扩张,纵隔完全移至右半胸腔;气管镜发现气管腔狭窄,气管环完整,行气管扩张未成功;CT示右肺完全萎陷,主动脉弓旋转右移跨越气管,左肺动脉走行于气管与食管之间,气管腔较小。试行狭窄段气管切除术时婴儿死亡,尸检见右肺完全性发育不全,气管环融合,主动脉弓右移,右肾发育不全并输尿管异位。作者指出肺发育不全是一种少见的先天性异常,尸检发现率约1/10000～15000,60%病人伴有心血管、骨骼,泌尿生殖道及胃肠系统异常。X线片可见一侧肺完全     

胫骨造釉细胞瘤1例报告

长骨造釉细胞瘤甚为罕见 ,我院经手术病理证实发生于胫骨的造釉细胞瘤 1例 ,现报告如下。图 1　右胫骨中下段偏心性、多囊状略膨胀透亮区 ,病变沿骨干长轴生长 ,边缘有硬化 ,对侧骨皮质增厚 ,无骨膜反应　　患者　男 ,2 0岁。右小腿疼痛三周入院。体格检查 :右小腿中下段内侧扪及一质硬肿块 ,局部皮色正常。实验室检查 :血、尿、大便常规均正常。Ｘ线片示 :右胫骨中下段偏心性多囊状透亮区且轻度膨胀 ,边缘有轻度硬化 ,皮质变薄 ,对侧皮质增厚 (图 1)。Ｘ线诊断为 :非骨化性纤维瘤。手术行右胫骨肿瘤刮除术。病理诊断 :右胫骨中下段造釉细胞…     

先天性主动脉异常的MRI诊断

本文分析１１例先天性主动脉异常的ＭＲＩ结果。其中主动脉缩窄、校正型大血管错位、右位主动脉弓及主动脉弓离分别为３、３、４和１例。ＭＲＩ是非常有效的检查方法，在先天性主动脉异常的诊断中有独到之处。本文还结合文献对ＭＲＩ、ＵＣＧ及ＡＣＧ进行比较讨论。     

先天性长骨弯曲症一例

患者　男 ,3岁。出生后发现右小腿中下部向前外方凸出。 1岁开始走路时 ,发现有轻度跛行。体检 :右小腿中下部向前外方凸出 ,皮肤无红、肿、热、痛 ,无静脉曲张 ,足背动脉搏动可。患肢缩短不明显。全身其他骨骼未发现畸形。患者无外伤及家族畸形病史。实验室检查 :血、尿中钙、磷、碱性磷酸酶均未见异常。X线检查 :右胫骨中下段呈弓形向前、外侧弯曲 ,凹侧骨皮质增厚 ,凸侧骨皮质变薄 ,骨髓腔硬化、变窄 ,无骨膜反应。弯曲约 30°。干骺端及骨骺形态正常 ,腓骨亦有轻度弯曲 (图 1)。X线诊断 :先天性长骨弯曲症。先天性长骨弯曲症一例@孙波!…