颅内动脉瘤夹闭术的手术配合舷

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,是发生蛛网膜下腔出血常见的原因[1].动脉瘤夹闭术是目前动脉瘤手术治疗最常见的方法,通常是在显微技术的操作下,用特制的动脉瘤夹将动脉颈夹闭,将动脉瘤排出于血循环之外,使之免于破裂,危及生命.因此,充分的器械、物品准备与术中护理配合能提高手术成功率,减少术中、术后并发症.现将我院1999～2002年以来16例颅内动脉瘤夹闭术的手术配合报道如下.     

动脉瘤围术期的配合

随着现代医学科学的不断发展 ,动脉瘤手术的技术有了很大的进步 ,手术的成功率大大提高了。但是 ,围手术期如不能很好配合 ,密切观察和护理 ,死亡率和并发症的发生将会明显增加。现就动脉瘤围手术期配合问题进行探讨。1　临床资料我院近 5年共进行动脉瘤手术 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 6 0岁。动脉瘤单纯夹闭者 18例 ,夹闭加瘤体切除者 5例 ,单纯结扎者 3例。 16例病人完全或部分恢复术前工作 ,5例病人不能胜任术前的工作 ,但调换后胜任 ,3例病人生活能自理 ,2例病人生活也不能自理。2　护理配合2 .1　术前准备2 .2 .1　熟悉…     

颅内动脉瘤显微夹闭术35例的手术配合与护理

目的 探讨脑动脉瘤患者实施外科治疗在显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术的手术配合.方法 对35例脑动脉瘤患者实施在显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术术中的护理配合进行回顾性分析.结果 35例患者手术过程顺利,术后均获得满意效果.结论 认真做好术前准备,熟悉手术步骤、手术器械、手术显微镜的性能和用法及术中默契的配合是颅内动脉瘤血管夹闭术手术成功的关键.     

颅内动脉瘤破裂出血围手术期的观察及护理

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,收治颅内动脉瘤破裂并行手术治疗者 2 3例 ,现将患者围手术期护理体会总结如下。1　一般资料　　本组病例均以 SAH入院 ,共 2 3例 ,男 1 0例 ,女1 3例 ,年龄 7～ 64岁 ,平均 47岁 ,9例有高血压病史 ,其中小脑上动脉瘤 1例 ,颈内动脉瘤 1例 ,3例大脑中动脉瘤 ,前交通动脉瘤 8例 ,后交通动脉瘤1 0例 ,均于术前行 DSA检查证实 ,行动脉瘤切除术加夹闭术 2例 ,动脉瘤夹闭术 1 3例 ,动脉瘤弹簧圈栓塞 8例 ,死亡 2例。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理　给患者介绍有关颅内动脉瘤的诊治知识及…     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭的手术配合及护理

目的:探讨显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合及护理方法。方法:对15例颅内动脉瘤手术患者进行充分的术前准备及良好的术中的配合。结果:15例颅内动脉瘤夹闭手术均顺利完成,未发生配合失误。结论:显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合及护理,需充分的术前准备,熟悉手术步骤,掌握特殊器械的使用,术中主动、迅速、准确地传递器械,与术者密切配合。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的,其破裂是蛛网膜下腔出血的主要原因.动脉瘤夹闭术是用特制的动脉瘤夹将瘤颈夹闭,将动脉瘤排除于血循环之外,以防再次破裂,并保持载瘤动脉通畅,保证灌注区供血.我院2007年5月至2008年12月对40例颅内动脉瘤患者施行显微镜下颅内动脉瘤夹闭术,效果满意,现将手术配合及其体会报道如下.     

颅内动脉瘤夹闭手术围手术期配合42例分析

目的:提高显微镜下实施颅内动脉瘤夹闭术的围手术期护理配合水平.方法: 总结我院42例动脉瘤夹闭术护理配合的体会.结果:42例动脉瘤夹闭术手术结果均良好. 结论: 颅内动脉瘤夹闭术手术风险大,手术室护士认真做好术前护理、术中配合及抢救工作,是配合手术成功的关键.     

颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

目的探讨脑部动脉瘤患者实施外科手术治疗下行颅内动脉瘤血管夹闭术的手术配合。方法我院近年来已完成450例颅内动脉瘤血管夹闭术的手术配合。结果实施450例颅内动脉瘤夹闭术手术治疗,手术均顺利完成,术后取得满意效果。结论颅内动脉瘤夹闭术的手术风险性高、难度大,要求手术室护士认真做好术前访视、术前准备,及时准确了解患者病情,熟悉掌握特殊器械使用及手术步骤,术中积极主动的配合是手术成功的关键。     

颅内动脉瘤术中破裂的预防及处理方法探讨

颅内动脉瘤术中破裂是影响预后的重要因素[1] 。 1988年9月— 2 0 0 2年 10月 ,我科开颅夹闭动脉瘤手术中动脉瘤破裂31例 ,本文回顾分析临床资料 ,并探讨其预防和处理方法。1　资料和方法1.1.　一般资料　男 13例 ,女 18例。年龄 31～ 6 8岁 ,平均4 3.6岁。全部病例术前均有动脉瘤破裂出血史 ,其中首次出血 15例 ,2次出血 11例 ,3次出血 5例。手术距最后一次出血的时间为 6h～ 2个月 ,平均 6 .4d。术前病情按Hunt分级 :1级 10例 ,2级 16例 ,3级 3例 ,4级 2例。所有病例均行脑血管造影检查 ,动脉瘤部位 :颈内动脉 -眼动脉瘤 3例 ,后交通动脉…     

颅内破裂动脉瘤50例瘤颈夹闭术围手术期处理

目的:探讨颅内动脉瘤瘤颈夹闭术围手术期处理要点。方法:对破裂后颅内动脉瘤瘤颈夹闭术50例临床资料进行回顾性分析。结果:50例中有5例为多发性动脉瘤(左前交通动脉瘤合并左大脑中动脉瘤1例,右前交通动脉瘤合并右大脑中动脉瘤1例,双侧颈内-后交通动脉瘤2例,左小脑后下动脉上有3枚动脉瘤1例),单一动脉瘤45例(颈内-后交通动脉瘤19例,前交通动脉瘤18例,大脑中动脉瘤6例,脉络膜前动脉瘤、眼动脉瘤各1例),共计动脉瘤56枚,均行动脉瘤颈夹闭术,共夹闭动脉瘤54枚;术后恢复良好(GOSⅠ、Ⅱ级)41例,术后并发脑梗死伴偏瘫4例,脑积水2例,死亡3例(其中2例为Hunt&Hess分级IV级)。结论:选择适当的手术时机、熟练的显微外科技术、有效的药物治疗等措施是颅内动脉瘤手术治疗的关键。     

颅内动脉瘤夹闭术36例的手术配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的。显微外科手术夹闭动脉瘤是目前颅内动脉瘤治疗的主要手段。颅内动脉瘤患者病情重,手术难度大,危险性高,为确保此类手术的成功,充分的术前准备和心理护理是手术成功的基础。围手术期加强监护、维持适当血压至关重要,除了医生要有熟练的显微神经外科手术技术外,术中医护的默契配合也是手术成功的重要环节。我院2005年12月-2008年12月在显微镜下实施颅内动脉瘤夹闭术36例,效果满意。     

16层螺旋CTA对颅内动脉瘤的诊断价值及术后评价

目的:探讨16层螺旋CTA对颅内动脉瘤的诊断价值,以及开颅夹闭术后随访中的应用价值。方法:回顾性分析经手术及经动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实的颅内动脉瘤患者38例,所有病例采用16层螺旋CTA检查,运用容积重建和最大密度投影两种后处理技术评价动脉瘤的大小、形态、位置及周围结构的关系,观察动脉瘤夹闭术后的显示情况。结果:本组38例患者,CTA检出42个动脉瘤,其中2例为2个动脉瘤,1例为3个动脉瘤。后交通动脉瘤20例,前交通动脉瘤10例,大脑中动脉瘤6例,颈内动脉颅内段动脉瘤5例,椎动脉瘤1例。其中囊状动脉瘤28个,梭形动脉瘤8个,不规则状动脉瘤6个,直径约2～23 mm,平均直径约为5.8 mm。CTA能清晰显示动脉瘤夹闭术后情况。结论:16层螺旋CTA能及时准确诊断颅内动脉瘤,能够为临床提供重要信息,可作为动脉瘤夹闭术后病例随访的首要检查方法。     

Application of 16-slice spiral CT angiography in diagnosis and post-operative evaluation of intracranial aneurysms

目的:探讨16层螺旋CTA对颅内动脉瘤的诊断价值,以及开颅夹闭术后随访中的应用价值.方法:回顾性分析经手术及经动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实的颅内动脉瘤患者38例,所有病例采用16层螺旋CTA检查,运用容积重建和最大密度投影两种后处理技术评价动脉瘤的大小、形态、位置及周围结构的关系,观察动脉瘤夹闭术后的显示情况.结果:本组38例患者,CTA检出42个动脉瘤,其中2例为2个动脉瘤,1例为3个动脉瘤.后交通动脉瘤20例,前交通动脉瘤10例,大脑中动脉瘤6例,颈内动脉颅内段动脉瘤5例,椎动脉瘤1例.其中囊状动脉瘤28个,梭形动脉瘤8个,不规则状动脉瘤6个,直径约2 ～23 mm,平均直径约为5.8 mm.CTA能清晰显示动脉瘤夹闭术后情况.结论:16层螺旋CTA能及时准确诊断颅内动脉瘤,能够为临床提供重要信息,可作为动脉瘤夹闭术后病例随访的首要检查方法.     

颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理

回顾总结我院 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 4月 2 1例颅内夹闭手术的麻醉处理经验。颅内动脉瘤血运丰富、手术难度大。麻醉管理的主要问题是麻醉诱导及手术过程中有动脉瘤破裂的可能 ,其次为脑血管痉挛和颅内压增高。对麻醉要求较高。所以要积极预防麻醉诱导瘤体破裂和处理术中出血、术后脑血管痉挛 ,以维持脑灌注压和脑氧供、氧耗平衡。现将麻醉处理报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　颅内动脉瘤手术病人 2 1例 ,男 9例、女 12例。年龄 2 1岁～ 6 2岁。 Hunt& Hess分级 I级～ 级 ,ASA I级～ 级。后交通动脉瘤 13例、前交通动脉瘤 …     

显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术的手术配合

目的:探讨脑动脉瘤患者实施外科治疗在显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术的手术配合。方法:对68例脑动脉瘤患者实施外科治疗在显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术术中的护理配合进行回顾性分析。结果:68例患者手术过程顺利,术后均获得满意效果。结论:护士必须认真做好术前准备,熟悉手术步骤,手术器械和手术显微镜的性能和用法。术中默契的配合是手术成功的关键。     

亚低温下3例颅内动脉瘤夹闭术病人的护理配合

亚低温技术用于颅内巨大动脉瘤夹闭手术,可降低脑组织氧耗,减少脑组织乳酸堆积,保护血脑屏障的完整性,减轻脑水肿[1].本院自2010年8月至2011年4月为3例颅内动脉瘤病人实行亚低温下颅内动脉瘤夹闭术,取得满意效果.现将手术配合要点及体会介绍如下.     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中护理配合要点

目的：总结显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合要点。方法：对本科室2005年1月～2006年12月收治的25例行颅内动脉瘤夹闭术中护理的配合要点进行分析。结果：手术过程顺利,平均手术时间3h,术中平均出血量400ml。结论：充分做好术前准备,密切观察和控制术中血压,正确娴熟地进行术中配合是保证动脉瘤夹闭手术顺利进行的关键。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的护理

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要原因 ,死亡率可高达 2 5 %～ 6 0 % [1] 。以往手术夹闭动脉瘤是唯一的治疗方法。近年来 ,由于显微导管和栓塞材料的可控性研制 ,使得颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗越来越普遍。本院自1999年底至 2 0 0 2年 2月 ,开展脑血管内栓塞治疗颅内动脉瘤 10例 ,取得了明显的效果。而且该手术具有创伤小 ,病人恢复快的优点 ,现将护理体会报告如下。1　临术资料10例病人中 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄为 2 5～ 5 8岁 ,平均年龄为 4 1岁 ;入院时表现为颅内出血 6例 ,头痛 3例 ,神经功能障碍 1例。2　护理要点2 .1　术前护理2 …     

颅内动脉瘤显微夹闭术的术中护理配合

目的：探讨颅内动脉瘤显微夹闭手术的术前准备、护理配合、应急预防及流程管理,进一步提高护理质量。方法：回顾性总结38例颅内动脉瘤显微夹闭手术的护理配合方法、护理重点及管理措施。结果：1例术中发生动脉瘤破裂,及时抢救转危为安,余37例手术过程顺利,效果满意。结论：充分的术前准备,完备的应急措施,细致的观察护理,规范的器械管理,护士与手术者、麻醉师的密切配合,是保证手术安全成功的基础。     

颅内动脉瘤夹闭术28例的手术配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉血管局部异常改变产生的脑血管瘤样突起,显微镜下动脉瘤夹闭术仍是目前治疗颅内动脉瘤的首选治疗方法。充分的器械、物品准备与术中护理熟练配合能提高手术成功率,减少术中、术后并发症。现将我院1999--2003年以来28例颅内动脉瘤夹闭术的手术配合报告如下。