老年人早期左心衰竭误诊12例分析

老年人随着心脏的老化．心脏储备力降低．应激能力也较年轻人差，因心内、外因素影响易发生心力衰竭。早期左心衰竭，临床常被误诊，现对近几年来误诊的12例病人分析如下。     

维吾尔族老年人左心衰竭误诊一例

1病例简介患者,男,66岁,维吾尔族,因反复咳嗽、咳痰、气喘5年,加重3d,在某基层卫生院诊断为“慢性支气管炎急性发作”,静脉使用先锋霉素,氧氟沙星,肌注卡那霉素等治疗,症状不减轻而转至某驻军医院,通过详细询问病史后得知,患者2年前检查发现血压高,平时服用降压药不规律。查体:     

老年早期左心衰竭28例误诊分析

老年左心衰竭患者常以咳嗽、气急及肺部罗音为主要表现,其症状体征不具有特征性,而老年早期左心衰竭(隐性左心衰竭)因其缺乏典型临床表现及体征易造成漏诊误诊。我院1999年2月-2002年2月门诊收治早期左心衰竭患者40例,误诊为其他疾病28例,误诊率70％,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男18例,女10例,年龄60～88岁,中位年龄72.7岁,男女比为1.8:1。其中60～(岁)男5例,女4例;70～(岁)男10例,女3例;≥80(岁)男3例,女3例。基础疾病:患者     

老年早期左心衰竭误诊原因分析

老年早期左心衰竭因其缺乏典型临床表现及体征,易造成漏诊和误诊.我院2000年1月-2003年12月收治老年早期左心衰竭患者48例,误诊为其他疾病14例,误诊率29.2%,现报告如下.     

老年人左心衰竭的早期诊断

老年人心力衰竭发病率较高 ,由于老年人心脏老化 ,心脏储备力日趋下降 ,一旦受到心内、心外多因素影响 ,极易产生心力衰竭 ,特别是单纯左心衰竭。临床常因咳嗽、气喘误诊为气管炎 ,造成诊治的延误。为避免老年人早期左心衰竭的误诊 ,我院对近 10年来 ,发生在院外及门诊的 18例误诊病人进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共选取误诊病例 18例。其中男 13例 ,女5例 ,年龄最大 83岁 ,最小 60岁。1.2　病因及诱因　冠心病史 10例 ,高血压病史 2例 ,糖尿病史5例 ,老年心肌退行性病变 1例。发病诱因 :无痛性心肌梗死 7例 ,…     

老年人早期左心衰竭的诊断(附15例误诊的体会)

老年人由于冠状血管的老化,心脏储备力也随着逐渐减低,加之有害的心肌壁张力增加,心脏顺应性差,一旦发生心内或心外或心内外多因素的影响,极易发生心力衰竭。特别是单纯左心衰竭,临床一般无浮肿,常因咳嗽有痰易误诊为气管炎,因而延     

15例左心衰竭患者误诊原因分析

左心衰竭与肺结核的临床症状和X线表现有相似之处．需要进行鉴别．为此我们收集了自1997年3月至2003年6月误入结核科的左心衰竭病人15例。对其临床资料进行分析：     

老年人急性左心衰竭56例救治分析

目的探讨老年人急性左心衰竭的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析56例老年人急性左心衰竭病历资料。结果抢救成功51例,24h内死亡5例。结论老年人急性左心衰竭病情复杂,必须及早诊断,正确处理才能提高抢救成功率。     

老年人慢性左心衰竭肺部表现22例分析

老年人由于冠状动脉硬化,心脏储备力减低,顺应性差,心衰的发生率较高。且老年人往往反应性差,主诉不明确,常以继发症状就诊,容易误诊。现将我们临床所遇22例诊断为慢性左心衰竭的老年病人出现的肺部表现分析如下。临床资料一、一般资料 22例患者中住院15例,门诊7例。男16例,女6例。年龄在60～83岁,平均67.3岁。其中冠心病20例,高血压心脏病2例。     

老年隐性左心衰竭误诊气管炎11例分析

隐性左心衰竭系指尚未出现典型左心衰竭以前的症状与体征,由于其不典型,临床极易误诊。本组11例病人住院前于门诊均误诊为气管炎,有1例误诊达2月之久。临床资料11例中男8例,女3例;年龄62～84岁,平均67.4岁。病因:冠心病8例,高血压性心脏病3例,发病诱因:无痛性心肌梗塞4例,情绪激动3例,劳累2例,心律失常1例,诱因不明确1例。8例胸透者7例示心肺无异常,1例示肺纹理略粗。3例摄胸片者均报告肺纹理增粗。6例白细胞检查者除1例总数略高外其余均在正常范围内。误诊时间最短3天,最长64天。     

老年左心衰竭23例误诊体会

近几年来,笔者在本院及深入基层巡回医疗期间遇见23例老年左心衰竭早期误诊为气管炎。特作如下分析,并对老年左心衰竭的早期诊断和防治提出讨论。一、临床资料本组男19例,女4例;年龄为62～84岁,平均69岁;冠心病18例,高血压病5例。本次发病诱因为无痛性心肌梗塞10例,心律失常4例,劳累受凉3例,情绪激动2例,非心性外科手术4例。23例均因早期无浮肿、咳嗽有痰而按气管炎治疗,结果临床症状逐渐加重,以后考虑到左心衰竭而予以吸     

早期梅毒12例误诊分析

早期梅毒１２例误诊分析何成雄黄灿溢早期梅毒临床表现复杂，疹型多样，很容易引起误诊，本文就近年来我们接诊的１２例在院外误诊的早期梅毒病例，综合分析如下。１资料与方法１．１资料来源１２例患者均系在院外治疗无效而来我院皮肤内科专家门诊就诊者。１．２诊断方法...     

早期梅毒误诊12例分析

2000年11月～2003年11月，我院收治12例早期梅毒误诊病例。现报告如下。临床资料：本文12例患者，男4例、女8例，年龄4个月至45岁。病程6d至5个月。已婚7例，未婚4例(其中婴儿1例)。7例由不固定性伴传染，4例由固定性伴(夫妻、男或女朋友)传染，1例经胎盘传染。均有局部或全身不同程度淋巴肿大。其中一期梅毒5例，分别误诊为软下疳、生殖器疱疹、银屑病、女阴溃疡、疥疮结节；二期梅毒6例，分别误诊为玫瑰糠疹、多形红斑、皮炎、湿疹合并真菌感染、尖锐湿疣合并玫瑰糠疹、结节性痒疹；1例先天梅毒误诊为丘疹性荨麻疹。     

左束支传导阻滞并急性左心衰竭12例临床分析

左束支传导阻滞（left bundle branch block，LBBB）在人群中的发病率为0．6％-0．88％。在LBBB患者中，由于左心室激动的异常和收缩延迟，导致左心室整体功能和代谢状态异常。临床上LBBB并急性左心衰竭发生率虽然不高，     

老年人左心衰竭的临床特点

老年人左心衰竭的发生率颇高。为了了解此类患者的临床特点,笔者对近7年来收治的102例老年左心衰竭患者进行临床分析。现报告如下。     

产后急性左心衰竭误诊教训

目的:心力衰竭和羊水栓塞均是产科严重分娩并发症,由于羊水栓塞病死率较高,有时会被过度诊断。本文拟对产后急性左心衰竭被误诊为羊水栓塞的相关经验进行总结。方法:回顾性分析1例产后发生急性左心衰竭,但被误诊为羊水栓塞的病例,分析该病例生命体征变化、临床表现以及预后情况。结果:患者剖宫产术后在无明显不适、血压正常的情况下突发血氧饱和度下降(仅66%),立即给予面罩吸氧后无缓解。以"羊水栓塞"治疗,未缓解,且患者出现无法平卧、咳嗽咳血伴随大量粉红色泡沫样痰。经多学科急救小组会诊,考虑"急性左心衰竭"可能性更大,遂立即停用正性肌力药物,改为硝普纳25 mg缓慢泵入,5 min内迅速恢复至正常,左心衰竭症状缓解。结论:(1)羊水栓塞属于"排除式诊断",应重视血压变化;(2)使用缩宫素注射液进行人工催引产时,需要关注患者的24 h出入量,以及血清肌酐,尤其是前期有基础心脏疾病的患者,必要时在分娩时给予呋塞米20 mg,以减轻循环负荷,预防心力衰竭;(3)任何妊娠合并先天性心脏病分娩时,建议由产科医生和心内科医生共同监管。     

56例老年人急性左心衰竭临床分析及防治探讨

目的：探讨老年人急性左心衰竭（ALHF）的防治对策。方法：对56例老年人急性左心衰竭患给予吸氧，降低心脏负荷，加强心肌收缩力治疗；并对精神紧张的予以小剂量安定类制剂治疗。结果：52例ALHF患经抢救心衰得到近期治愈16例，显效29例，有效7例，1例自动出院；3例死亡；总有效率92．86％。结论：消除诱因，治疗原发病，阻止ALHF恶化是治疗成功的关键。     

重症破伤风误诊为急性左心衰竭1例

正破伤风是革兰氏阳性厌氧梭状芽孢杆菌侵入人体产生毒素而引起的一种严重的急性特异性感染[1],其来势凶险,病情危重,处理困难,病死率极高,据统计全球每年约100万患者死于该病[2]。本文就我院收治的1例破伤风误诊为急性左心衰竭报道如下:1病例患者男性,62岁,主因间断胸闷、气短14 h,于2015年3月6日晚22时由急诊转入解放军252医院心内科。患者家属代诉其14 h前因受凉后出现胸闷、气短,饮水呛咳,     

老年人非心脏手术后急性左心衰竭

目的旨在探讨老年人非心脏手术的内科保障水平，减少术后心血管危重并发症的发生。方法复习老年人大中型非心脏手术１０８８例临床资料，分析其中９例术后急性左心衰竭的可能诱发因素，探讨发病机理及防治方法。结果９例的平均年龄为７３．８岁，术前诊断冠心病７例，可疑冠心病１例；２例曾有心功不全。因术中输血、输液过快诱发３例，术后持续心动过速、血压增高，因疼痛、精神紧张诱发３例，高热、嗜铬细胞瘤发作及快速心房颤动诱发各１例。心力衰竭发生时，６例出现心肌缺血的心电图表现。结论老年心脏病患者非心脏手术时，术中应控制输液量及输液速度；术后积极控制血压，充分止痛，及时发现心力衰竭早期征象，早期处理，防止血液动力学进一步恶化。