梅州地区小儿支原体肺炎135例分析

目的:进一步了解小儿支原体肺炎(MP)的发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识。方法:对135例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种治疗方法进行比较。结果:3~6岁儿童支原体肺炎发病占36.3%,婴幼儿占28.4%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的57.4%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见,两种治疗方法疗效无显著差异(P>0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好。结论:MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见;阿奇霉素可作为治疗的首选药物。     

白云地区小儿支原体肺炎128例临床分析

目的进一步了解小儿支原体肺炎(MP)发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识.方法对同期住院432例肺炎中确诊为支原体肺炎的128例进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种方法进行比较.结果3～6岁儿童支原体肺炎发病占34.1%,婴幼儿占25.5%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的59.6%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见.两种治疗方法疗效无显著差异(P＞0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好.结论MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见.阿奇霉素治疗可作为首选药物.     

肺炎支原体感染189例临床分析

目的探讨儿豪肺炎支原体感染的临床特点及治疗方法,提高对儿童肺炎支原体感染的临床认识和诊疗水平。方法对诊断为肺炎支原体感染的189例患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性总结和分析。结果本组患儿以婴幼儿及学龄前儿童为主。发热152例（80．4％）,阵发性咳嗽154例（81．5％）,伴喘息58例（30．7％）,胸片改变166例（87．8％）,外周血白细胞总数正常或略高或略低,血清MP—IgM均阳性。呼吸系统外并发症主要表现在心血管系统、泌尿系统、皮肤、黏膜及中枢神经系统,所有病例均用阿奇霉素治愈。结论儿童肺炎支原体感染好发于婴幼儿与学龄前儿童。呼吸系统外并发症可累及多个系统。血清MP—IgM检测是早期诊断的重要手段,应做为常规检测项目。阿奇霉素静脉与口服序贯疗法是有效的治疗方法。     

儿童支原体肺炎154例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的临床表现、诊断及治疗的临床特点。方法对154例诊断为MP感染住院病儿的临床资料进行回顾性分析。结果发病多见于1岁学龄前及3～12岁年龄段，分别占90．7％和96．7％，肺外合并症者占32．5％，胸部X线检查均有不同程度的炎症改变，对大环内酯类抗生素治疗有效。结论小儿MP感染好发1岁学龄前及及3～14岁年龄段儿童，同时可引起较多的肺外并发症，红霉素一阿奇霉素联合序贯治疗疗效确切。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎116例疗效观察

目的：探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法：将116例小儿支原体肺炎患儿随机分成两组：阿奇霉素组64例、红霉素组52例。比较两组临床效果。结果：两组临床总有效率和不良反应率：阿奇霉素组分别为93．75％、9．38％、红霉素组分别为73．08％、40．38％,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎疗效显效,不良反应少。治疗小儿支原体肺炎具有疗效好、安全性高、不良反应少目住院天数短等优点。     

小儿肺炎支原体肺炎116例临床分析

目的了解小儿支原体肺炎的临床特点,提高对本病的临床认识和诊治水平。方法对116例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析。结果发病年龄多为学龄儿童,6～12岁占48．28％,但年幼儿童感染率有所增加,3岁以下占15．52％。发热伴咳嗽的患儿占87．07％,平均发热8．42d。早期多无明显阳性体征,随病程的进展,83．62％的患儿肺部出现湿啰音。MP—IgM阳性率为45．69％,肺炎支原体快速培养阳性率53．45％,MP—IgM阳性和或MP快速培养阳性患者共86例,阳性率74．13％。外周血白细胞大多正常（占58．62％）。胸片以一侧大片状阴影为多见,占72．41％,右侧（59．48％）多于左侧,下叶（70．23％）多于中上叶。42例（36．21％）患儿有并发症。所有病例均用阿奇霉素或红霉素治疗,效果大多较好。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童,大多数患儿肺部出现湿啰音,血清特异性抗体MP—IgM检测结合肺炎支原体快速培养法利于早期诊断。     

399例儿童肺炎支原体肺炎的临床流行病学分析

目的　探讨中山市儿童肺炎支原体 (MP)肺炎的发病情况特征 ,进一步提高对Mp肺炎的临床特点、并发症的诊断及治疗的认识 ,为预防和诊疗儿童MP肺炎提供参考。　方法　对 2 0 0 3年 1～ 12月该院儿科住院收治的 3 99例MP肺炎病例资料进行回顾性分析。　结果　儿童MP肺炎多集中发病在冬春季 (占 5 4.9% ) ,以 1～ 3岁为高发年龄组 ( χ2 =2 5 .97,P <0 .0 1) ,临床以咳嗽、发热为主要表现 ,肺部体症主要有湿性罗音、呼吸音增粗及哮鸣音。并有累及心、肝及肠道等肺外器官 ,诊断需结合临床表现、胸部X线检查及血清特异性抗体确诊 ,红霉素、阿奇霉素治疗 ,痊愈率达 83 .2 %。　结论　春冬季儿童MP肺炎发病较多 ,1～ 3岁为高危组 ;该症临床表现不典型 ,肺外并发症以心、肝及肠道多见 ;MP -IgM是简便、快捷的诊断 ,红霉素、阿奇霉素治疗效果好。     

红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的观察红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将70例支原体肺炎患儿随机分为两组,两组均给予止咳、平喘、退热、雾化等对症治疗,其中观察组患者采用红霉素联合阿奇霉素治疗,而对照组单用红霉素治疗,观察其临床疗效。结果观察组和对照组治愈率分别为91．4％和68．6％。在咳嗽缓解、肺部哕音消失时问明显短予对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论红霉索和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎具有疗效好、副作用少、可缩短病程等优点。     

小儿支原体肺炎87例临床分析

目的 分析小儿支原体肺炎的临床表现、临床诊断与治疗方法,以提高对该病的认识.方法 选择某院1998年9月～2011年9月87例小儿支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组87例患儿中＜1岁10例,占11.49％;1～3岁21例,占24.13％;3～6岁41例,占47.13％;＞6岁15例,占17.24％;诊断情况为40例伴有喘鸣音,占46.％;36例患儿伴有呼吸音减低,41.38％;同时发生肺外并发症40例,占46.％;采用酶联免疫分析进行MP-IgM检测,显示为阳性.X线平片检查符合支原体肺炎的诊断标准.所有患儿均给予阿奇霉素治疗,68例在2个疗程内临床症状明显好转,其余19例患儿经甲基泼尼松龙静脉滴注,12例治疗有效.另有7例患儿治疗所有症状未见缓解,加用400mg/(kg·d)丙种球蛋白治疗,本组患儿中治愈68例,好转2例,无效17例,总有效率79.31％.结论 小儿支原体肺炎不受季节、年龄的限制,任何季节、任何年龄均可发病,由于缺乏特异的临床表现,因此,应通过实验室检验、临床体征结合X线进行综合分析,当常规抗生素治疗无效时,应及时行肺炎支原体感染检查.阿奇霉素是小儿支原体肺炎的有效药物.     

小儿支原体肺炎195例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法:对2004年5月~2007年7月该院儿科收住的195例支原体肺炎患儿进行回顾性分析。结果:195例患者中,婴幼儿82例(42.1%);肺外器官受累68例(34.53%)。均经阿奇霉素和红霉素治疗好转。结论:支原体感染以婴幼儿及学龄前儿童发病率最高,临床症状复杂多样,肺外表现不容忽视,与年龄、季节有密切关系,肺外并发症较多。可通过MP-IgM检测做到早期诊断、早期治疗;阿奇霉素疗效可靠,疗程短,不良反应少。     

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素8和10的影响

目的:观察肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)的变化及阿奇霉素治疗对其的影响。方法:以2007年1月~2010年5月连续收治的MP肺炎患儿56例为研究对象(MP组),给予阿奇霉素治疗,疗程7天;同时选择同期的健康儿童50例为正常对照组。用ELISA法检测两组治疗前后血清IL-8和IL-10水平的变化,观察阿奇霉素治疗MP肺炎的临床疗效。结果:阿奇霉素治疗MP肺炎总有效率为96.4%。与正常对照组比较,MP组治疗前血清IL-8水平显著升高,IL-10水平明显下降(均P<0.05);阿奇霉素治疗后,MP组患儿血清IL-8水平下降,IL-10水平升高,接近正常对照组(均P<0.05)。结论:阿奇霉素可降低肺炎支原体肺炎患儿血清IL-8水平,提高IL-10的水平。     

小儿支原体肺炎35例临床研究

目的:研究小儿支原体肺炎的临床特征。方法:分析比较35例经血清学确诊的小儿支原体肺炎的临床表现、实验室检查结果。胸部X线特点及治疗效果。结果:婴幼儿发病增多,占全部病例的31.4%,且病程短,典型的肺部斑片状影较少;除有肺部受累外还可有多系统受累:大多数病例可查到肺部阳性体征,与以往报道的支原体肺炎“症状重、体征轻”不符;胸片特点为一侧肺部受累,右侧多见,胸腔积液肺门增大相对较少;70%患儿C反应蛋白(CRP)明显增高,且随病情好转而降低,冷凝集实验敏感性比支原体特异性IgM抗体敏感性低,提示临床要注意假阴性;红霉素和阿奇霉素对支原体肺炎的治疗效果较好。结论:支原体肺炎可累及婴幼儿及较大儿童,且常引起多系统、多器官的肺外并发症,对红霉素和阿奇霉素较敏感,白细胞降低可能提示病情严重伴多系统受累,CRP可作为支原体肺炎临床诊断和观察的指标。     

炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究

目的 观察炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法 将68例小儿支原体肺炎随机分为两组,治疗组34例使用炎琥宁联合阿奇霉素治疗;对照组仅使用阿奇霉素治疗.结果 治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为67.65%.两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于单纯阿奇霉素,且耐受性好,不良反应少,值得临床推广应用.     

小儿肺炎支原体脑炎13例临床分析

目的了解肺炎支原体（MP）脑炎的发病特点,提高其诊断与治疗水平。方法采用回顾性的方法对本院收治的13例小儿肺炎支原体脑炎病例进行分析。结果以中枢神经系统症状为首发症状11例,占84．6％;MP肺炎合并脑炎者3例,占23．1％;治愈12例（92．3％）,好转1例（7．7％）。结论MP感染导致脑炎以学龄期发病为主,占76．9％,发生率有上升趋势,尽早确诊、足量、全程、静脉滴注阿奇霉素及地塞米松可迅速改善中毒表现,有效降低死亡率,减少后遗症的发生。     

小儿肺炎支原体肺炎60例临床分析

的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床和诊治特点。方法回顾性分析及总结60例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果60例肺炎支原体肺炎患儿中，学龄儿童30例（占肺炎支原体肺炎50绚，小于3岁幼儿14例（23．3％）。主要临床表现为持续发热伴咳嗽。早期无明显阳性体征。19例存在肺外合并症（31％）。x线胸片以一侧云絮状阴影病变多见。结论肺炎支原体肺炎在6岁以上儿童中发病率高，小于3岁儿童肺炎支原体肺炎的发病率有增高趋势。早期应作x线胸片检查。检测特异性[gM抗体可作为急性期MP感染的诊断指标。应用红霉素或阿奇霉素抗感染治疗效果显著。     

小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染的相关性探讨

目的:探讨小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系及大环内酯类药物治疗的效果。方法:选择我院儿科门诊及住院的过敏性咳嗽患儿89例为观察组,99例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组A,以及儿童保健科正常体检小儿86例为对照组B。3组患儿均应用颗粒凝集法测定MP-IgM。观察组MP-IgM阳性者应用阿奇霉素治疗。结果:观察组MP-IgM阳性率为40.4%;对照组AMP-IgM阳性率为12.1%;对照组BMP-IgM阳性率为8.1%。36例过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规哮喘治疗基础上,加用阿奇霉素口服,总有效率为83.3%。随访6～12个月,仅4例轻度咳嗽发作。结论:小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染关系密切,过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效明显。     

清支原汤加阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的观察中药清支原汤加西药阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的优点。方法2004年1月~2007年6月我院收治的56例临床确诊的支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组28例采用中药清支原汤加西药阿奇霉素治疗,对照组28例,单纯用西药阿奇霉素治疗。结果治疗组28例中治愈26例,占92.86%,好转1例,占3.57%,无效1例,占3.57%,总有效率96.43%;对照组28例中治愈18例,占64.29%,好转2例,占7.14%,无效8例,占28.57%,总有效率71.43%。两组总有效率比较p<0.05,差异有统计学意义。结论中药清支原汤加西药阿奇霉素合用治疗小儿支原体肺炎临床症状消失快,疗效显著,是治疗小儿支原体肺炎的较好方法。     

儿童肺炎支原体感染流行状况及临床分析

目的:分析儿童支原体肺炎的流行及临床特征,评估其治疗方案的疗效.方法:对在我院住院治疗的1212例肺炎儿童进行回顾性分析,通过观察临床有效率、病原体清除率及不良反应发生率,评估阿奇霉素组和红霉素的疗效.结果:1212例肺炎患儿支原体肺炎检出率2442%,冬春季为MP感染的高峰期;其发病率随年龄增加而明显上升;伴有不同程度的肺外并发症,以肠炎多见,其他有肝功能异常及心肌损害;临床症状、体征改善和消失及病原体清除率,阿奇霉素组显著优于红霉素组,而不良反应发生率则显著低于红霉素组(P<001).结论:支原体肺炎流行有年份和季节特点,伴肺外并发症,早期诊疗十分重要,阿奇霉素序贯疗法疗效较佳,值得推广应用.     

门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床研究

目的:比较门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法:将54例支原体肺炎患儿随机分为两组,34例采用门冬氨酸阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1静脉滴注,用药3 d停4 d(>5岁者停3 d),再用3 d;20例静脉滴注红霉素30 mg.kg-1.d-1,疗程10 d。治疗结束后根据疗效评定标准比较两组疗效和不良反应。结果:门冬氨酸阿奇霉素和红霉素治疗儿童支原体肺炎均有较好的疗效,但门冬氨酸阿奇霉素组临床症状恢复时间、临床痊愈率均优于红霉素(P<0.05),而不良反应发生率低于红霉素(P<0.05)。结论:静脉滴注门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效确切,治疗时间短,不良反应少,患儿依从性好,值得在临床上推广使用。     

阿奇霉素联合利福平治疗儿童支原体肺炎的研究

目的:对比阿奇霉素联合利福平与单用阿奇霉素治疗儿童支原体性肺炎的疗效与不良反应;方法:将86例诊断为肺炎支原体肺炎的患儿随机分为2组,治疗组在按照10mg/kg静点阿奇霉素的同时,予口服利福平10mg/(kg·d),最大剂量0.3g/d。对照组以相同剂量阿奇霉素静点。结论:阿奇霉素联合利福平治疗儿童肺炎支原体肺炎对于缩短发热时间,减轻咳嗽、促进啰音消失,降低平均住院天数均有较好的疗效,且用药安全。