挂线疗法治疗肛周脓肿的临床体会

张东铭教授提出：“肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性感染。肛瘘是肛管或直肠下段同肛门周围皮肤之间或临近组织、器官之间,因病理性原因形成的不正常通道。肛周脓肿以急性感染为特征,肛瘘以慢性迁延感染为特点,它们是同一疾病（指瘘管性脓肿）的两个阶段”。     

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肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿。通称肛周脓肿。该病是一种常见的较为复杂的外科感染 ,多见于 2 0～ 40岁的男性 ,男女发病比例为 4∶1。肛管、直肠周围有调节、控制直肠肛门功能的肌肉以及由蜂窝组织构成的多个间隙 ,后者容易感染形成脓肿。其病因多由隐窝炎经肛腺、肛腺管及其分支直接蔓延或经淋巴管向外周扩散而致。此外 ,少见的有 (1)肛裂、痔、肛门外伤、产后会阴伤等合并感染以及肛门周围皮肤病感染。 (2 )直肠炎或肿瘤破溃以及外伤感染。 (3)全身性疾病如结核病、溃疡性结肠炎、Ｃｒｏｈ…     

超声引导下穿刺治疗肛周脓肿46例报告

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成的脓肿。传统治疗多采用手术切开引流,但手术可能损伤肛门括约肌,影响肛门功能,且术后复发率较高。     

肛周脓肿的治疗

肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿.脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘（42%～65%）,脓肿是肛管直肠周围炎症的急性表现,而肛瘘则为其慢性期表现.     

双套管引流治疗高位肛周脓肿48例体会

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙内的化脓性感染．占肛肠疾病的8％-25％。高位肛周脓肿为肛提肌以上间隙的脓肿．治疗棘手。南京中医药大学第三附属医院全国中医肛肠专科医疗中心应用双套管引流脓肿,疗效理想,介绍如下。     

一次性根治术治疗肛周脓肿

肛周脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。其特点是起病急、疼痛剧烈、脓肿破溃或单纯切开后常形成肛瘘,须二次手术。该方法平均手术时间长、疗程长．病人痛苦大等缺点。本院自2005年3月至2007年4月治疗肛周脓肿98例．均采用一次性根治术,疗效满意,无肛门失禁．且住院时间及费用明显减少。     

一期根治高位肛门直肠周围脓肿130例的临床观察

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织化脓性感染的总称，属肛肠科急症的范畴，应即时手术治疗。但单纯的切开排脓不能达到治愈的目的，容易形成肛瘘。1998年3月至2003年2月期间我科采用一次性根治术治疗高位肛周脓肿130例，疗效满意，报告如下。     

肛瘘

1肛瘘病因 肛腺感染是肛瘘形成的原因.Chiari(1878)第一个提出肌间腺体与肛瘘的关系.Johnson(1914)第一个详细描述肛腺的解剖.Lockhart-Mummery提出肛腺感染是肠道细菌引起肛周脓肿的原因.Parks认为极大多数肛瘘是感染的肛门腺引起的.Morgan提出感染是从肛管沿纵肌纤维扩散到肛管直肠周围形成脓肿和肛瘘.Hiller认为细菌穿透黏膜下层沿血管周围间隙扩散到血供差的肛管直肠周围脂肪组织形成脓肿和肛瘘.Kratzer and Dockerty认为肛管50%有腺管,其中33%穿透内括约肌,而分泌黏液的细胞占腺管10%,他们认为多数腺管的开口位于肛管的后侧(可能是肛瘘内口位于肛管后侧的原因).Parks也认为肛腺并不是沿肛管平均分布的.而且大多数学者认为肛腺开口于肛隐窝,偶有腺管开口于齿线稍高水平.     

一期手术治疗直肠肛管周围脓肿67例疗效观察

目的评价一期手术治疗直肠肛管周围脓肿的疗效。方法一期脓肿切开引流加挂线术治疗直肠肛管周围脓肿67例，包括肛管皮下脓肿48例，坐骨直肠间隙脓肿11例，骨盆直肠间隙脓肿8例。结果术后随访2—5年，一期治愈率97．0％(65／67)，1例形成肛瘘，1例再次形成脓肿。结论一期手术治疗直肠肛管周围脓肿，能正确处理原发感染灶(内口)，保持引流通畅，保证伤口愈合由深到浅，从里到外，防止皮肤过早愈合，疗效确切，治愈率高。     

后位单切口隧道引流治疗马蹄形肛周脓肿120例临床观察

肛周脓肿是肛门直肠周围软组织急性化脓性感染的结果.马蹄形肛周脓肿多发于后位,因肛管后间隙脓肿同时向两侧坐骨直肠间隙蔓延,或因一侧坐骨直肠间隙脓肿经肛管后间隙绕到另一侧坐骨直肠间隙而成.一旦确诊,就必须及早进行外科治疗.以往手术治疗多采用多切口开窗引流法.2000～2007年,我科采用后位单切口隧道引流治疗马蹄形肛周脓肿120例,疗效满意,总结如下.……     

肛周脓肿一期根治术应注意的问题

肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。95％以上肛周脓肿的发生与肛腺感染有关。肛腺位于内外括约肌之间,开口于肛隐窝,因肛隐窝开口向上,腹泻、便秘易引发肛隐窝炎。炎症控制不及时蔓延及肛腺后,再通过腺体的管状分支或联合纵肌纤维向上、下、外蔓延到肛管直肠周围间隙形成各种不同间隙脓肿。     

一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿

目的：探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗。方法：回顾性总结34例急性肛管直肠周围脓肿的病例，分析一期切开引流加挂线术的手术方法、注意事项及疗效。结果：34例患者术后形成肛瘘1例，脓肿再发1例，需要再次手术者为5.9%（2／34）。结论：一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿可减少肛瘘及脓肿复发率，具有明显的优越性。     

内口上延切开结扎法治疗肛周脓肿45例

肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患。一旦确诊,必须及时手术。传统方法为切开引流,但术后易形成肛瘘或脓肿复发,需再次手术,既增加患者痛苦,又增加经济负担。2004~2005年,我科采用内口向上延长切开结合两侧结扎法一次性根治肛周脓肿45例,疗效满意,现总结如     

肛周脓肿的外科治疗

肛门直肠周围脓肿，简称肛周脓肿（perianalabscess），是肛管直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染所形成。本病是肛肠科临床常见疾病，占外科疾病的3％～5％，占肛肠疾病的8％～25％，多见于20～40岁的男性，男女发病比例约为3～4：1。如此高的发病率，以及其治疗方法的多样性，使其成为肛肠外科治疗的焦点之一。     

排粪造影对直肠肛管周围脓肿及瘘管的诊断价值

目的：探讨排粪造影(defecography)对直肠、肛管周围脓肿及瘘管的诊断价值。方法：对两组共93例疑有肛管直肠周围脓肿和瘘管或仅因便秘就诊的患者进行排粪造影或选择性排粪造影检查。结果：其中56例直肠肛管周围脓肿、瘘管显影，两组选择性排粪造影显示率分别为90．9％(20／22)和42．6％(26／61)。结论：用稀钡悬液做选择性排粪造影为诊断肛直肠周围脓肿、瘘管提供了一个功能与形态相结合的新方法。     

一期根治术治疗女性肛周脓肿82例报告

肛周脓肿又称为直肠肛管周围脓肿，一般以男性多见，女性较少。本文回顾分析我院1998年1月—2004年12月一次性根治术治疗女性肛周脓肿82例。[第一段]     

肛门直肠周围脓肿的细菌性因素及脓肿与肛瘘的关系

肛门直肠周围脓肿的细菌性因素及脓肿与肛瘘的关系广东高野大肠肛门病防治研究中心（广州５１０１２０）关瑞剑，袁汉雄，任东林肛管和直肠周围有丰富的蜂窝组织，容易感染，形成脓肿。为弄清这些脓肿的致病菌种类，了解脓肿与肛瘘的关系，我们对９０例肛门直肠周围脓肿进...     

肛周脓肿的诊断治疗及注意事项

肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿。一般是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本病任何年龄均可发生，但以20～40岁的青壮年居多，婴幼儿也时有发生，男性多于女性。     

肛周脓肿的中西医治疗近况

肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,一般是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本病属于中医学“肛痈”、“脏毒”等范畴。中医认为,肛周脓肿主要是湿热内生,下注大肠,蕴结肛门致经络阻塞,气血瘀滞,热盛肉腐成脓。     

切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿104例报告

肛管直肠周围脓肿是普外科的常见疾病之一 ,通常的治疗方法为单纯脓肿切开引流术 ,但术后肛瘘及脓肿再发的发生率较高 ,给病人带来 2次手术的痛苦。我们应用 1期脓肿切开引流术加挂线术处理急性肛管直肠周围脓肿 ,使绝大多数患者伤口愈合后无肛瘘形成和脓肿再发。现将我院1986年 1月至 1996年 12月 ,有随访资料的急性肛管直肠周围脓肿 10 4例 ,采用单纯切开引流术和 1期切开引流加挂线术治疗的结果报道如下。一、资料和方法全组患者 10 4例 ,男 85例 ,女 19例 ,年龄 14～ 73岁 ,平均年龄 38 2岁 ,35岁以下者 82例 ,占 79 8% ;单纯切开引流组…