区域内医院医疗服务供给系统效率研究

医疗服务系统效率 (Ｓｙｓｔｅｍｉｃｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)分析是医疗服务供给的经济学分析的核心组成部分。以往系统效率分析通常采用单指标方法 ,测量以医院经营管理水平为主要内容的医疗服务技术效率。目前 ,学术界普遍认为系统供给效率是由医疗服务技术效率 (Ｔｅｃｈｎｉｃａｌｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)与医疗资源配置效率(Ａｌｌｏｃａｔｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)相互作用的结果。技术效率也称生产效率 (Ｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ) ,二者相辅相成 ,反映系统不同层次的投入产出效率 ,前者侧重于微观医院生产经营管理水平 …     

军队医院医疗服务技术效率测量研究

目的：建立精确考核医院技术效率的测量方法．为考核医院医疗服务技术效率提供方法学依据。方法：在对38所军队综合医院卫生资源利用情况描述性分析的基础上,采用随机前沿成本模型,设立产出指标,计算效率残差,进行军队医院技术效率的对比研究。结果：平均低效率为31％。以300～500张床位的医院效率最低。结论：军队医院技术效率偏低,与其规模及供给能力不符。     

论医院医疗服务供给的效率与公平

效率和公平已成为各国健康服务保障改革中两个最基本的原则 ,也是政府干预医疗服务市场的二大主要目标。二者的确定方法与应用研究也成为全球性热点课题。医疗服务供给的经济学分析通常集中在“4Ｅ”指标 ,即效果 (Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ)、经济 (Ｅｃｏｎｏ ｍｙ)、效率 (Ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)与公平 (Ｅｑｕｉｔｙ) [1] 。国内开发医疗服务市场以来 ,医院医疗服务供给的主要成绩表现在效果与经济效益的提高 ,代价则是效率与公平的下降 ,“4Ｅ”形成了交叉走势。医院医疗服务供给效率包括技术效率 (Ｔｅｃｈｎｉ ｃａｌｅｆｆｉｃｉ…     

区域内医院医疗资源配置效率研究

医疗资源配置效率 (Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)反映医疗资源在不同服务项目或地区之间的配置状况 ,使其最大限度地满足居民的医疗服务需要 ,从而提高资源使用效率[1,2 ] 。我们依据福利经济学中帕累托最优 (Ｐａｒｅｔｏｏｐｔｉ ｍａｌｉｔｙ)理论 ,研究区域医院医疗资源配置效率 ,以期对区域内医院医疗服务供给系统利用效率与配置合理性研究提供重要依据。一、资料来源资料来自卫生部卫生经济网络《区域卫生资源合理配置研究》课题对样本市现场调查 ,采用当地的社会经济和卫生事业发展状况调查资料 ;样本市 2 2所医院的普…     

上海市45家医院供给的技术效率评价

医院供给的技术效率对医院运行成本和医疗服务项目的定价具有重要指导作用，通过运用随机前沿成本模型，对上海市45家医院供给的技术效率进行分析，显示不同级别医院存在着不同的低效率现象；采用多元回归统计方法，显示医疗收入占医院总收入的比例、医院总人数及卫技人员所占医院总人数的比例、医院所在区域、床位使用率、上级拨款等因素造成医院的低效率。在此基础上提出了相应的对策建议。     

医院医疗服务效率测量方法应用评价

该文比较系统地介绍了国内外医院效率评价中最为常用的几种分析方法:比率分析法(单元成本、生产率),数据包络分析方法(DEA)与随机前沿分析方法(SFA).内容涉及上述各方法的原理、数理模型、应用原则和优缺点等方面.利用山东省淄博市与江苏省南通市县及县以上41所医院的资料对上述方法进行了模拟,根据测算结果分析了各种方法之间的相互关系,主要结论:不同的方法具有不同的特点,应依据具体的研究目的和研究对象选择适宜的方法.     

基于Malmquist指数的我国医院医疗服务效率分析

目的：通过测量和分析全国医院医疗服务效率趋势、结构和区域差异,为提升医疗服务效率和推动医院高质量 发展提供建议。方法：运用Malmquist-DEA指数模型,研究全国医院医疗服务效率现状及趋势,对比分析各地区及其内部各 省份医院医疗服务效率情况。结果：全国医院医疗服务效率整体基本平稳,效率提升主要靠技术进步推动,技术效率长期停 滞不前。同时,地区之间、省份之间发展不均衡的矛盾比较突出。结论：应优化医疗卫生资源空间结构布局,重视医疗产 出,推动分级诊疗,推动各地区和省份医院的平衡发展;要坚持创新驱动发展,重视运营管理,构建医院高质量发展新格 局,大力挖掘技术效率潜力,持续稳步提升医院医疗服务效率。     

利用DEA方法评价我国34家医院的技术效率

ＤＥＡ是８０年代发展起来的测量医院技术效率的一种系统分析方法,在甸外医院评价中已得到广泛应用,它可以客观准确地衡量医院的总体效率,还能够找出低效率运行的原因所在。本文利用ＤＥＡ方法测量了全国３４家样本医院的效率,做了进一步的分析,并对应用ＤＥＡ的注意事项、优点和缺点进行了分析和探讨。     

我国10家三级儿童医院的技术与规模效率及变动研究

目的:评价我国三级儿童医院的技术效率和规模效率,了解效率变动情况,为三级儿童医院改善其效率和提升生产率提供参考。方法:系统收集10家三级儿童医院2011—2012年人员、设备、资产、医疗服务等投入—产出指标,运用DEA的C2R模型和BC2模型计算样本医院的年度技术效率和规模效率,再利用Malmquist指数分析样本医院跨期效率变动情况。结果:2011年3家医院为DEA有效,无效的7家医院中4家处于规模报酬递增阶段,3家处于规模报酬递减阶段;2012年6家医院为DEA有效,无效的4家医院处于规模报酬递减阶段。2011—2012年,6家医院的生产率有所改善,4家医院的生产率出现了下降。结论:样本医院整体运行效率较高,但有个别医院技术效率较低;2012年多数医院运行效率和生产率有所提高,其中生产率的提高主要源于效率的改善;规模是影响效率和生产率的重要因素,不可盲目扩大规模。     

随机前沿成本模型在中医院技术效率评价中的应用

目的 分析全国中医院技术效率现状，探讨低效率的影响因素，提出针对性建议。方法 运用平行数据随机前沿成本模型，分析全国60所中医院的技术效率；运用多元逐步回归分析，探讨低效率的影响因素。结果 60所中医院的平均低效率为22．59％，且随东部、中部、西部有低效率增加的趋势；病床使用率、卫生技术人员占全院职工数的比例等5个指标对总成本增加的影响有统计学意义。结论 平行数据随机前沿成本模型是评价中医院技术效率的一种较适宜的方法。在对中医院低效率的现状及其影响因素进行分析的基础上，提出加强科学管理、提高资源利用率，减少不必要浪费等建议。     

对大医院专业技术人员合理流动的思路

通过分析某医院专业技术人员队伍的现状和专业技术人才的特性,论证大医院专业技术人员合理流动的必要性和迫切性,从而提出调整机制促进合理分流的措施和途径     

医院船卫生装备技术保障现状与对策

目的：为适应新形势下医院船发展,对医院船船载卫生装备技术保障现状与对策进行分析,以提升医院船卫生装备技术保障能力。方法：分析医院船列装后维修人员与保障方式中存在的问题,通过对发展趋势的总结得出医院船卫生装备技术保障的解决对策。结果：通过对医院船卫生装备现状分析表明,目前医院船保障形式的信息化水平不足,保障维修人员流动性大,缺少专业维修人员。结论：医院船需加强技术保障人员建设,提高人才队伍的技术保障能力水平,以提升医院船技术保障的信息化、数字化发展。     

区域内医院医疗资源供给现况分析

为分析区域内医院医疗资源供给现况 ,采用描述性统计方法 ,分析某区域内 2 2所医院人力与床位资源的供给能力与负荷 ,结果显示二类资源增长速度较快 ,工作负荷下降。表明医院医疗资源总量不高与分布不合理并存 ;医疗人力资源专业结构不合理与工作负荷不足并存     

上海市三级甲等综合性医院运营效率趋势分析

目的 分析三级甲等医院运营效率的趋势变化及存在的问题.方法 回顾性统计描述分析了1997年至2006年10年间上海市10所三级甲等医院各类运营效率指标的变化趋势.结果 医院职工人均门急诊人次总体呈现增长趋势,2000年之前年平均增长率达12.2%;医院总资产周转率由1997年的0.89次降至2003年的0.69次,之后基本维持不变;医疗应收款周转率在1999年之后呈现下降趋势,由1999年的21.4次降至2006年的9.7次;医院收入增长率呈现波动,总资产增长率历年一直维持于较高水平;医院平均资产负债率尽管有所起伏,但总体呈缓慢递增趋势,2004年之后维持于20%左右.结论 三级甲等医院运行效率存在矛盾,医护人员劳动生产率逐年快速提高,而资金、资产效率并没有同步改善.在收益率普遍较低的情况下,较高负债率在一定程度上将影响医院的发展.     

山东省县级中医院中医医疗服务效率评价

目的:对山东省县级中医院的中医医疗服务效率进行评价,为合理配置基层中医发展资源提供决策和参考.方法:典型指标的筛选使用主成分分析方法,使用DEA数据包络方法分析县级中医院的中医医疗服务效率.结果:从总体上看,综合效率有效的县级中医院为40所,综合效率平均值为78.22％.纯技术效率有效的县级医院为54所,纯技术效率平均值为83.64％.规模效率递增的为16所,规模效率不变的有40所医院,规模效率递减的为45所医院.从规模上看,效率有效比例和纯技术效率有效比例最高的均为中小规模,而比例最低的均为大规模组.对非DEA有效县级中医院的投入产出的投影分析,非总体有效决策单元在所有投入指标均有不同程度的过剩与浪费.结论:控制县级中医院规模,强化中医药服务项目的财政补助,控制非中医特色医疗设备的配置.     

公立医院内部管理水平对技术效率的影响研究——基于偏最小二乘结构方程模型方法

目的：分析公立医院内部管理水平对公立医院技术效率的影响。方法：在应用《中国医院管理调查表-扩展版》（D-CHMS）工具测量63家公立医院管理水平和应用Bootstrap-DEA方法测量其技术效率的基础上,采用偏最小二乘结构方程模型（PLS-SEM）分析医院内部管理各维度对技术效率中纯技术效率和规模效率的影响。结果：模型GoF为0.52,平均R²为0.44,纯技术效率和规模效率的R²分别为0.10和0.36。医院内部人力资源管理水平对规模效率影响的路径系数为0.26,目标管理和领导力管理水平对规模效率影响的路径系数分别为-0.37和-0.44;目标管理水平对纯技术效率影响的路径系数为0.31。结论：公立医院技术效率的主要影响因素是目标管理和人力资源管理水平,加强对公立医院的目标管理、绩效考核和人事制度改革等有利于提高公立医院技术效率。     

基于超效率DEA模型的医科大学科研效率评价

目的 对我国15所医科大学科研投入产出效率进行评价,为提高科研综合效率提供参考.方法 选取科研关键投入产出指标,运用DEA的基本模型CCR模型和超效率DEA模型进行统计分析.结果 15所医科大学综合效率平均值为0.811,纯技术效率平均值为0.978,规模效率平均值为0.827,DEA有效大学为5所,10所非DEA有效大学中,纯技术有效的有7所.结论 我国医科大学总体科研效率有待提高,应侧重科研规模的调整.     

我国乡镇卫生院技术效率的动态分析

目的:评估我国乡镇卫生院技术效率变化。方法:运用《中国卫生统计年鉴》乡镇卫生院数据,进行基于DEA的Malmquist生产率指数及分解效应测算。结果:2003-2009年全国乡镇卫生院Malmquist生产率指数平均值为1.060,技术进步指数平均值为1.046,各省Malmquist生产率指数、技术进步指数均大于1。结论:2003年以来我国乡镇卫生院技术效率改善,技术进步是其主要原因。