成软骨细胞瘤的临床和X线分析

成软骨细胞瘤是一种少见的骨肿瘤 ,占全部肿瘤的 0 .8%～ 1.0 %左右 ,起源于成软骨细胞或成软骨结缔组织。据手头资料 ,国外报告 60 0余例 ,国内 150余例。本文现报告经手术病理证实的有 9例。从临床和Ｘ线表现进行综合分析和讨论。1　临床资料本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例。发病年龄 7个月至35岁 ,15岁以下 2例 ,16～ 30岁 6例 ,30岁以上 1例。病程 16ｄ～ 10年 ,多数在 1年左右。临床表现为起病缓慢 ,有不明原因的局部疼痛、肿胀。随病程延长可伴患肢功能障碍 ,肌肉萎缩 ,活动受限。侵犯关节则关节肿胀、积液 ,部分病例可见肿块。2　讨　论…     

成软骨细胞瘤23例影像学表现

成软骨细胞瘤又称软骨母细胞瘤,是一种少见的良性骨肿瘤,以往对该病的报道[1]多侧重于常规的X射线平片、CT的检查,随着影像学检查手段的不断发展,MRI能提供更多的诊断信息.现对郑州大学第一附属医院2002年至2009年收治的经手术病理证实的23例成软骨细胞瘤的影像学表现进行回顾性分析,以提高对该病的认识.     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线分析

目的:探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法:搜集22例经临床手术或穿刺活检,病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,进行回顾性分析、讨论。结果:骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论:目前X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

新生儿成软骨细胞瘤1例

成软骨细胞瘤临床上步见．发生于新生儿更罕见．本院遇见1例报告如下。     

长骨不典型骨髓炎的X线表现特点分析

分析30例长骨不典型骨髓炎的临床X线表现特点是：大都无明显急性病史和全身症状；病变范围较局限；少数病例发病部位和病灶形态较特殊。     

长骨不典型骨髓炎的X线表现特点分析

分析３０例长骨不典型骨髓炎的临床Ｘ线表现特点是：大都无明显急性病史和全身症状；病变范围较局限，少数病例发病部位和病灶形态较特殊。     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线表现

目的探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法收集22例经临床手术或穿刺活检及病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,并进行回顾分析、讨论。结果本组资料显示,骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;而原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。本组X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论目前,X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI影像对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

长骨良性纤维组织细胞瘤的X线特征及鉴别诊断

目的：分析长骨良性纤维组织细胞瘤（BF H ）的X线特征,提高该病的诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾分析7例经病理证实的长骨BF H 临床资料和X线平片表现。结果：7例均为单发病灶,4例位于干骺端,2例位于骨端关节面下,1例位于骨干;7例X线平片均表现为类圆形或椭圆形的囊状单房或多房骨质破坏,轻度膨胀;7例均可见完整或不完整的薄层硬化边,部分病灶内可见骨嵴,均未见骨膜反应及软组织肿块,1例并发病理骨折。结论：X线对长骨BF H 的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

髌骨成软骨细胞瘤1例

髌骨成软骨细胞瘤较少见，我科收治1例，术前诊断为骨囊肿，行病灶刮除植骨术，病理诊断为成软骨细胞瘤，现报告如下。 1 病历摘要 患者，男，16岁。6个月前开始出现左膝部间歇性隐痛，不影响行走及日常活动，未予以重视，未诊治，近1个月来疼痛稍加重。     

成软骨细胞瘤临床分析

目的总结肢体成软骨细胞瘤的手术治疗及疗效。方法总结同济大学附属同济医院骨科1991年2月至2008年2月经手术治疗的肢体成软骨细胞瘤患者11例,其中男9例,女2例;年龄12-38岁,平均20.14岁。肿瘤部位：股骨远端5例,胫骨近端5例,肱骨近端1例。手术方法均采用病损局部开窗切刮术,术后腔内用石炭酸、75%酒精灭活。病损切刮术后骨缺损填充采用自体骨6例,异体骨1例,人工骨1例,骨水泥3例。未作内固定。结果11例均获随访,随访时间3个月至16年,平均8.6年。8例患者病损区植骨均愈合,患肢功能恢复良好,3例复发,其中1例恶变。结论成软骨细胞瘤有一定的复发率和恶变率,初次手术的彻底性影响患者预后。     

软骨母细胞瘤影像学表现及诊断价值

目的探讨软骨母细胞瘤的影像学特征及诊断价值。方法分析17例经手术病理或穿刺活检证实的软骨母细胞瘤影像学资料,总结其X线平片、CT和MRI表现。结朵肱骨5例,股骨9例,胫骨3例;病灶呈类圆形分叶状骨质破坏区,部分呈膨胀、偏心性生长;病灶内常有钙化,周围可见硬化带,部分骨皮质断裂,少数有软组织肿块、骨膜反应。MR T1WI以低信号为主,T2WI上信号混杂,增强检查呈不均匀或较均匀强化,骨髓水肿、骨膜反应及软组织肿胀均可强化。结论软骨母细胞瘤影像学表现较有特征性,结合X线平片、CT和MRI能做出正确诊断。     

四肢腺泡状软组织肉瘤的MRI表现特征分析

目的 探讨四肢腺泡状软组织肉瘤（ASPS）的MRI表现特征。方法 搜集10例确诊为四肢腺泡状软组织肉瘤患者的临床资料,对其MRI表现进行分析。结果 9例患者的肿瘤部位位于深部肌群,1例位于浅肌群。其中6例患者肿瘤呈现分叶状,4例边缘光滑,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描后肿瘤实质中等或明显强化,坏死区无强化,周围为延迟强化的迂曲血管影。结论 MRI是准确诊断软组织肿瘤的最佳方法,对病理分型有较高临床价值。     

迈之灵治疗创伤性肢体软组织肿胀45例疗效观察

目的观察迈之灵在治疗创伤性肢体软组织肿胀的临床疗效。方法将90例创伤性肢体肿胀患者随机分为治疗组45例和对照组45例。两组均给予基础物理治疗,治疗组采用口服迈之灵300mg,2次/d,共7d;对照组采用一般的基础冷热敷物理治疗;分别于3d、7d观察肿胀情况。结果治疗组3d与7d肢体软组织肿胀程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论迈之灵对创伤后肢体软组织肿胀有良好的预防及治疗效果。     

长骨骨化性纤维瘤的临床分析

１２例长骨骨化性纤维瘤，１１例经手术切除病灶及其硬化边缘，应用５０％氯化锌涂抹骨腔杀灭残存的瘤细胞，自体骨或加入少量人工骨植骨；１例行病变骨段切除。结果表明，随访３～１４年，２例复发，经再次手术后５～１４年未复发。本组病例复发率低，疗效满意，切除肿瘤硬化边缘能有效地防止复发。     

软骨母细胞瘤的影像表现及分析

目的：分析总结软骨母细胞瘤的X线、CT及MRI影像学特征.方法：对我院16例经病理证实且行X线、CT和MRI检查的软骨母细胞瘤病人的影像学表现进行回顾性分析.结果：病灶位于胫骨近端6例,股骨远端3例,股骨颈2例,肱骨近端、髌骨、跟骨和髂骨各1例,1例恶性者发生于股骨远端并肺部多发转移.X线表现为骨质破坏（14例）,病灶内不规则致密影（5例）,病灶周围不同程度骨质硬化（9例）.CT上,病灶呈圆形或类圆形低密度影、边缘硬化（15例）,病灶内常见点状、片状或条状钙化灶（9例）,周围软组织肿胀（7例）,骨膜反应（6例）.在MRJ上,其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号（11例）,在T2WI上呈低、中等或混杂信号（13例）,病灶边缘可见低信号环（5例）,软组织肿块影（8例）.结论：软骨母细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合X线平片、CT和MRI能提高对本病的诊断率.     

软骨母细胞瘤20例临床病理分析

目的:探讨软骨母细胞瘤的临床、影像学、病理形态学和免疫组化特征,明确病理诊断及鉴别诊断。方法:收集我院1998年至2014年经病理证实的20例软骨母细胞瘤,用HE和免疫组化方法进行病理学观察,同时分析其临床和影像学特点。结果:20例患者中男性13例,女性7例,多发于青少年,平均年龄17岁,>20岁者4例。最常见的部位是长骨(75%),尤其是股骨、胫骨和肱骨,其他部位5例。X线通常表现为骨骺或骨突部位圆形或卵圆形地图状溶骨性骨质破坏,边界清楚,常有薄层边缘硬化,破坏区常见细小的斑点状钙化或骨化阴影,很少膨胀性改变和骨膜反应。1例有局部骨皮质破坏合并动脉瘤样骨囊肿。镜下软骨母细胞瘤由增生的软骨母细胞、粉红色软骨样基质及散在破骨样巨细胞组成,窗格样钙化和免疫组化软骨母细胞S-100(+)对正确诊断十分重要。结论:掌握软骨母细胞瘤的临床、影像学、病理形态和免疫组化特征,对软骨母细胞瘤的病理诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

36例早期周围型肺癌X线征象的回顾性分析

目的探讨早期周围型肺癌X线征象的影像学特点。方法收集2009年1月--2011年1月36例确诊的早期周围型肺癌患者的X线诊断影像学资料,以评价X线诊断早期周围型肺癌的临床价值。结果36例早期周围型肺癌患者病灶中,颗粒征共10例,毛刺征共12例,分叶征共16例,血管集束征共5例,肺气肿征4例。各类型间不同X线征象之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论X线检查能够为早期周围型肺癌的诊断提供有价值的线索。     

结节性筋膜炎25例临床分析

目的 探讨结节性筋膜炎的临床及病理学特征，误诊原因，诊断要点，治疗及预后。方法 对我院1985－2000年收治的结节性筋膜炎25例进行回顾性分析。结果 25例均生长迅速，肿块质硬，边界不清，22例（88％）在2个月之内就诊，18例（72％）有外伤史，21例（84％）肿块直径在1－3cm。术前临床误诊20例（80％），其中误诊为软组织肉瘤14例（56％）。术中冰冻病理切片确诊19例（76％），但仍有6例误诊（24％），其中3例怀疑软组织肉瘤。25例均行手术治疗，全部治愈。结论 认真询问病史，加强对本病的认识，对病的诊断极为重要。术中宜做冰冻病理检查。手术效果良好。     

7例广泛性软组织挫伤后死亡机制分析

目的 探讨无重大疾病、无重要脏器损伤和未检出中毒的尸体。因广泛性软组织损伤而致死的机制。方法 对收集和整理因体表广泛软组织损伤而死亡的尸体检验所有资料进行综合分析,研究其共性所在。结果 软组织损伤均有一定的广度,损伤面积达体表面积的29％-43％;软组织损伤均有一定的深度,损伤达皮肤、皮下及肌肉组织;死亡时间在伤后4h至6d之间;致伤物均为钝性物,且反复打击;尸检未发现重大疾病及中毒。结论 广泛软组织挫伤导致微循环障碍是死亡的根本原因。创伤性挤压综合症、创伤后呼吸窘迫综合症、创伤性休克、多脏器功能衰竭也是直接致死的原因。