小儿急性偏瘫综合征7例

例1 男,3岁,发热惊厥1天,右侧肢体瘫痪伴失语6天,于1989年8月18日入院。8月12日中午突起高热,右侧肢体抽搐,此时神志不清,抽后神清,出现右侧肢体偏瘫、失语。当夜便脓血便10余次,经当地抗感染治疗第三天热退,腹泻止。查:神清,失语,瞳孔等大,右上肢屈曲,手腕内旋,右手不能握持,右下肢肌力减低,痛觉存在,无颅神经损     

左房黏液瘤致急性脑栓塞一例

患者,女,69岁,退休工人。于2009年7月13日主因突发失语、右侧肢体活动不能半小时余就诊入院。该患者于2009年7月13日上午无明显诱因出现失语、右侧肢体活动不能,伴有双眼向左侧凝视,未治疗即来我院,拍头颅CT：未见明显异常。     

“通关利窍”针刺法治疗真性延髓麻痹验案1则

患者,男,69岁,2011年9月16日入天津中医药大学第一附属医院住院治疗.2011年9月5日患者突然昏迷,查颅脑MRI示延髓梗死灶.入院时:目睁少意识,右眼右侧凝视,双侧肢体不遂,混合性失语、构音障碍,饮水咳呛、流涎,吞咽困难,纳食自胃管注入,不能经口进食,小便失禁,大便3d未行.舌淡白,苔黄腻,脉弦细.2010 - 2011年3次脑梗死病史,遗有右侧肢体不遂.查:血压110/75mmHg,心率115次/min,律不齐.双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.     

心房扑动1:1房室传导一例报告

患者男,51岁,于2003年12月10日晨出现右侧肢体无力、言语不清,伴遗尿,来我院门诊查CT示多发脑梗死,以"脑梗死"收入院.     

肺心病合并大面积脑梗塞1例

肺心病合并大面积脑梗塞１例崔变云，任晓亮患者男，６９岁，因失语、右侧肢体偏瘫一天于１９９４年１２月１５日入院。患者有“慢性支气管炎”病史１５年，近一周来咳嗽、气喘加重且出现双下肢浮肿，在当地卫生所给予抗炎治疗症状无缓解，一天前突然出现失语、右侧肢体偏...     

过敏性血管炎合并缺血性脑卒中1例报告

患者，男，55岁，以右侧肢体无力，失语6小时于2006年3月20日入我院。患者于3月19日中午进食木耳及生花生米等食物后出现皮肤瘙痒、皮疹，自服扑尔敏等药物后入睡。醒后发现右侧肢体无力，失语。急送当地医院，行头CT检查未见异常。测BP70／50mmHg，给予抗过敏、扩血管、抗凝、降纤等治疗。患者为求进一步诊治转入我院。     

Tangier病致早发性动脉粥样硬化性脑梗死1例

<正>患者,男,14岁。主因突发失语、右侧肢体无力24 d于2013年9月18日入院。患者8月25日活动锻炼时,突发不能言语、右侧肢体无力,迅速不能动弹,伴头痛、呕吐、嗜睡,急送青岛医学院附属烟台医院,查头颅CT未见异常,次日头颅MR/MRA示左侧基底节、颞顶叶梗死,左侧大脑前动脉及大脑中动脉多发节段性重度狭窄,诊断左侧脑梗死,予以氯吡格雷、立普妥、疏血通、依达拉奉及甘露醇等药物治疗,患者病情好转,转至本院。无高血压及糖尿病史。查体:BP 12080 mm Hg,身高     

儿童结核性脑膜炎所致烟雾病1例报告

晏×,男,3岁,湖北藉,因突发右侧肢体活动受限,于1980年3月14日入院。入院前1月余,因小规则发烧(多数在38℃左右)、呕吐曾于外院查脑脊液:细胞70/立方毫米,蛋白定性阳性,余不详,经治无好转。1周前,突发右侧肢体活动受限、失语转来我科。入院时体温37℃,脉搏92次/分,血压90/60毫米汞柱。体检:意识清楚、萎糜、失语。右侧鼻唇沟变浅、口角低,伸舌偏右。右上肢肌力Ⅱ°、下肢Ⅲ°。右半身痛觉减退。右Babinski征阳性。     

系统性硬化合并脑梗死1例

1　病例介绍患者 ,女 ,49岁 ,农民。主因言语不清伴有左侧肢体无力 5天于 2 0 0 1年 3月 4日入院。患者既往硬皮病史 7年 ,曾在石家庄以岭医院口服中药及激素治疗。 5天前无明显诱因出院言语不清 ,伴有左侧肢体无力 ,当时测血压不高 ,查头颅ＭＲＩ示右侧基底节脑梗死。查体 :Ｂｐ140 / 90ｍｍＨｇ ,神清 ,不完全性运动性失语 ,面部、四肢及躯干部皮肤发黑、变硬 ,局部皮下脂肪萎缩 ,不能提起 ,伸舌左偏 ,左侧上肢肌力 0级 ,左侧下肢肌力Ⅰ级 ,左侧肢体肌张力高 ,右侧肢体肌力、肌张力正常 ,深浅感觉正常 ,左侧肱二、三头肌腱反射 ,左侧膝腱…     

老年人急诊低血糖偏瘫三例

<正>例1,患者男性,76岁,主因失语、右侧肢体活动欠灵活2 h由救护车接至我院。既往糖尿病、脑梗死病史,不规则服用二甲双胍片。查体:运动性失语,右侧鼻唇沟浅、右侧肌力Ⅱ级,右侧腱反射(+),Babinski征(+)。急诊行头颅CT检查示陈旧性腔隙性脑梗死,急查床旁血糖1.6 mmol/L,立即给予50,%葡萄糖静脉注射,10%葡萄糖静脉滴注维持。1     

真性红细胞增多症引起脑梗死1例

1　病历报告　　患者,男,36岁。因头痛、头晕、右侧肢体活动受限7d,于1997年6月9日入院。头痛、头晕呈弥漫性间断加剧,伴有构音障碍、口角歪斜。患者于1997年6月2日突发头痛、头晕伴发失语、口角歪向左侧,右侧肢体活动障碍,无意识障碍,5min后逐渐缓解,1周后再发上述症状,约10min后逐渐好转。头痛、头晕呈持续性,遂来院就诊。查体:生命体征正常,意识清楚,全身各处皮肤粘膜呈暗红色,以面颊、口唇、耳垂为著。眼结合膜充血,血管迂曲,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右上肢肌力级弱,右下肢肌力级,右侧巴氏征阳性、奥本汉姆征阳性。实验室检查:血红…     

颅内血肿穿刺致假性囊肿一例报告

患者男 ,4 7岁。突发右侧肢体瘫痪伴失语、大小便失禁 36小时于 1 999年 3月 2 0日入院。既往无高血压病史 ,有吸烟、酗酒史 2 0年。于入院前 36小时酗酒后突然昏倒、流涎。酒醒后发现右侧肢体瘫痪、失语、大小便失禁。头颅ＣＴ检查 :左侧基底节区出血 ,量约32ｍｌ。查体 :ＢＰ2 9.2 /1 4 .7ｋＰａ ,体质肥胖 ,余内科检查正常。神经系统检查 :嗜睡 ,运动性失语。口角向左偏斜 ,伸舌右偏。右上肢肌力 0级～Ⅰ级 ,右下肢肌力Ⅱ级 ,右侧屈肌张力偏高。右侧肱二、肱三头肌肌腱、桡骨膜反射 ( ) ,右侧膝腱反射 ( ) ,右侧巴彬斯基征( ) ,查多克…     

高分辨MRI斑块成像诊断颈内动脉急性血栓形成一例

1 临床资料患者男,61岁,因"突发右侧肢体乏力,失语7 h"于2008年3月4日入院.患者起病于下午1:00,起初于饮酒后觉右上肢乏力,尚能步行,下午5:00在洗桑拿后突然瘫倒,不能言语,右侧肢体完全不能活动.晚6:00外院头颅CT平扫未见异常,晚8:00送至复旦大学附属华山医院急诊.患者有吸烟史(900支/年),高血压史2年,母有脑出血史.入院时体格检查:意识清,运动性失语;双眼向左凝视,右侧额纹浅,右侧鼻唇沟浅,伸舌不能配合;肢体肌力左侧V度,右侧上肢肌力0度,下肢肌力Ⅱ度,四肢肌张力和腱反射正常,病理征未引出;感觉共济检查不配合.     

低钠血症性昏迷误诊急性脑卒中1例

1 临床资料 患者,男,84 岁,因"精神萎靡5 天,加重伴一过性四肢抽搐2 次"于2009年9月1日入院.既往2003年患脑梗塞,遗留右侧肢体活动不灵;2009年6月因右侧颞叶脑出血出现意识不清,双侧肢体活动不灵,经治疗意识恢复,出血灶逐渐吸收,病情稳定,但此后长期卧床.     

Solitaire-AB支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞26小时患者一例

患者女,72岁,因突发失语、右侧肢体乏力24h,于2010年7月7日入院.患者在入院前25h(2010年7月6日)19:00突发言语不能、右侧肢体无力,口角歪斜,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无意识丧失.自服安宫牛黄丸后,言语稍好转,晨起家属觉患者意识不清,嗜睡,完全不能言语,无法对答,右侧肢体无力,需家人搀扶下站立,而来广东省中医院求治.既往有高血压病史.入院体检:血压160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)11分,意识水平清楚,完全混合性失语,高级智能查体不能配合,不能配合查体.双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光灵敏,双侧眼球向左侧凝视,不能矫正.     

主动脉弓源性脑栓塞3例

<正>1病例介绍例1.男,53岁,因右侧肢体无力伴言语不清2个月余,加重3 d于2013年6月26日入院。查体:完全性运动性失语伴不全感觉性失语,右侧肢体肌力1级,肌张力明显增高,右侧肢体腱反射亢进。既往有高血压病、糖尿病及长期吸烟史。颅脑磁共振示:右丘脑、左放射冠、右额、双顶多发斑片状弥散加权成像(DWI)呈高信号。颅脑MRA示:左侧椎动脉纤细,余未见明显异常血管影。颈部血管超声示:左侧颈动脉斑块形成,左侧椎动脉内径窄,考虑发育不良所致可能,右侧锁骨下动脉起始处斑块形成。经食管超声心动图示:卵圆孔闭合,左心未检测到     

脑梗死后伴发无症状型脑出血一例报告

病例男 ,74岁 ,干部。因“右侧肢体无力5年 ,加重 10天”于 2 0 0 2年 5月 15日入院。患者 5年前因右侧肢体无力住院 ,查头颅CT诊断“脑梗死 (左基底节区 )” ,治疗后后遗右侧肢体肌力减退 ,能独立行走。 10天前患者右侧肢体无力加重 ,时伴头昏。患者既往有“高血压病”、“Ⅱ型糖尿病”、“冠心病”、“慢性肾功能不全”等病史多年。入院前血压控制欠稳。查体 :眼底动脉细 ,反光增强 ,伸舌略偏右 ,右侧上肢肌力 5°- ,下肢肌力 4°+ ,左侧肢体肌力 5° ,右侧腱反射略增强 ,病理反射未引出 ,共济及感觉检查正常 ,脑膜刺激征阴性。入院查空…     

蝮蛇抗栓酶致大片紫癜1例

患者,女,64岁。因右侧肢体活动不灵,失语1周于1992年5月9日入院。体检:T36.4℃,P80次/分,BP24/13.3kPa。神经系统检查:神清,运动性失语。右侧呈中枢性面瘫。右侧上、下肢肌力4级。右侧巴彬斯基氏征阳性。头队CT左侧多发腔隙性脑梗塞。临床诊断:左侧多发腔隙性脑梗塞、高血压病Ⅲ期。予50％葡萄糖500ml加前     

脑出血合并黏液性水肿昏迷误诊一例

患者女,51岁,因言语困难伴右侧肢体活动不便15h于2004年2月24日入院。既往有高血压病史1年余。查体:血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),嗜睡,运动性失语,右侧肢体中枢性偏瘫。头颅CT示左基底节区脑出血,量约10ml。入院后给予脱水、降颅压等治疗,意识逐渐清醒。但于2月27日再次出     

左房粘液瘤并发脑栓塞

左房粘液瘤并发脑栓塞非常罕见,国内尚乏报道。作者曾诊治二例,报道如下。例一,女,31岁。右侧肢体瘫痪伴精神障碍1天,于83年6月20日来诊。缘三个月前右上臂肌肉疼痛,3～6天游走于左前臂及双下肢,乏力,体温正常。来院前一天,因突然右侧肢体偏瘫,伴烦燥、易激动而来院求治。查体:心前区未闻器质性杂音,肺(-)。神经系统:运动性失语,右侧面部及肢体偏瘫,肌力0度,右侧巴彬