全麻肌松在小儿支气管异物取出术的临床应用

目的 探索全麻肌松控制呼吸在小儿支气管异物取出术的可行性。方法 术前30rain常规肌注安定、阿托品。常规静脉诱导，通过支气管镜侧孔接呼吸机，压力控制呼吸；术中异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉维持，常规给予地塞米松静注。术毕改换气管插管，自主呼吸恢复后拮抗肌松。结果 13例患者均安全平稳度过围手术期，无任何严重麻醉并发症的发生。结论 静脉全麻加肌松用于小儿支气管异物取出术的麻醉方法安全、快捷、可靠。     

健侧支气管内吸氧配合全麻在小儿支气管异物取出术中的应用

小儿支气管异物病情危急,术中麻醉管理的好坏直接影响到手术的成功率及患儿的预后,从2002年至今我科采用吸氧管健侧支气管内置入吸氧配合丙泊酚全麻,成功救治了90例急诊小儿支气管异物,报告如下。     

全麻支气管异物取出术喉痉挛的预防

我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0年底 ,共行全麻支气管异物取出术 76例 ,有 8例病人在本院和外院发生了喉痉挛 ,现报告如下。1　临床资料76例病人 ,男 6 2例 ,女 14例。年龄 5～ 14岁 ,平均 9岁。异物种类为塑料笔帽 ,塑料玩具小零件和口哨等。采用氯氨酮静脉麻醉 ,其中 3例发生喉痉挛 ,经抢救脱险 ,另外 5例在外院手术时发生 ,后转来本院治疗。 8例喉痉挛均是在置入喉直达镜刺激喉部时发生。2　讨论2 1　喉痉挛发生的机理支气管异物取出术全麻多采用氯氨酮静脉麻醉 ,尤其在小儿麻醉应用更普遍。氯氨酮是一种镇痛作用很强的静脉全麻药 ,它对中…     

小儿支气管异物取出术的护理体会

小儿支气管异物是耳鼻喉科常见的急、危症之一,异物经口腔误入气管、支气管后阻塞呼吸道,引起剧烈呛咳、呼吸困难等一系列症状,是一种危及生命的严重疾病,如不及时取出可引起一系列并发症,甚至危及生命。小儿气管误入异物后,由于不能表达完全,家长又缺乏相关知识,容易造成误诊,致使异物在气管内滞留时间较长,引起相关并发症。     

小儿支气管异物取出术护理配合

2009年1-12月我院对150例小儿支气管异物患者实行了支气管异物取出术,通过精湛的专科技术加全程精心护理与密切的手术配合取得了满意疗效,现将护理配合报告如下. 1 临床资料 本组支气管异物患儿150例,男96例,女54例;年龄1～12个月12例,1～2岁82例,2～12岁56例.异物种类:瓜子、枣核、花生米、果冻等;异物滞留时间:1～360 h;异物滞留部位:右支气管118例,左支气管32例;主要症状:咳嗽135例,呼吸困难并紫绀15例.患儿多以呼吸音改变,伴有哮鸣音、发热入院.对150例患儿均急诊施行支气管异物取出术,均取得成功,手术成功率达100 %.手术后送回病房110例,送ICU病房25例,送PICU病房15例,全部治愈出院.     

全麻下行小儿支气管异物取出术的护理

支气管异物是耳鼻喉科常见急诊,发病急,多危极生命.我院从1984年以来在全身麻醉下行气管异物取出302例,现将术前、术中、术后的护理体会总结如下.     

支气管镜下小儿气管、支气管异物取出术的护理

小儿气管、支气管异物是幼儿最凶险的急症之一，临床上表现为阵发性呛咳、喉喘鸣、面色紫绀、呼吸困难等，多数患者要在支气管镜下行异物取出术。我科2003年3月至2006年4月，共为103例气管异物者行支气管镜下异物取出术，手术均成功，患儿治愈出院。现将手术护理报告如下。     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

选择近20年收治的小儿支气管异物取出术患儿70例,A组全凭静脉麻醉,B组静脉麻醉+咽喉部表面麻醉+气管内表面麻醉,对两组患儿麻醉情况、血流动力学及SpO2变化进行比较,报告如下. 资料与方法 选择近20年收治的小儿支气管异物取出术患儿70例,男41例,女29例.年龄1～12岁,体重9.5～34kg,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,异物种类有瓜子、花生米、蚕豆、笔帽、碎骨、玉米、纽扣、饭渣等.吸入异物距手术时间:10小时内44例,1周以内15例,2周以内11例.     

小儿支气管异物取出术并发症分析及护理

小儿支气管异物是耳鼻咽喉重急症之一，并发症多，操作不当可致患儿在极短时间内死亡。近年来，随着光学和内窥镜技术的提高，并发症和病死率有明显下降，但仍有一定比率。笔回顾了我院对1990年8月～2003年1月小儿支气管异物103例，对其并发症及引起死亡的相关因素进行了分析，探讨相应的护理对策，报告如下。     

小儿支气管内异物取出术的麻醉处理

我院自1971年以来对气管或支气管异物取出术采用强化剂、γ-羟基丁酸钠(γ-OH)、氯胺酮等麻醉药物的静脉复合麻醉方法，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组136例，男105例，女31例；最大15岁，最小7个月。术前并发症：肺叶不张31例，肺炎13例，一侧肺气肿4例，Ⅱ°、Ⅲ°呼吸困难2例，气管切开3例，发热2例。实施异物取出术120例，10例未取出异物；行支气管镜检查16例。取出异物种类共17种。 1. 2 麻醉方法 术前阿托品0．02 mg／kg肌注。按麻醉用药分两组，Ⅰ组：强化剂小儿M1(即异丙嗪50 mg，氯丙嗪50 mg，哌替啶50 mg)或小儿M4(异丙嗪50 mg，乙酰普马嗪20 mg，哌替啶50 mg)与γ-OH复合应用共83例；Ⅱ组：氯胺酮基础麻醉，于术中复合应用小儿M1与γ-OH共53例。     

全麻下气管、支气管异物取出术52例体会

我科自2001年3月起，共收治小儿气管、支气管异物64例，其中52例在全麻下行异物取出术，现将其报告如下。     

小儿支气管异物取出术护理体会

目的:探讨支气管异物取出术中的护理.方法:回顾性收集103例患儿资料,应用支气管镜下行异物取出术.并对术前术中及术后护理进行总结.结果:术前合并肺炎56例,肺气肿28例,肺不张19例.异物部位:主支气管33例,左支气管15例,右支气管55例.结论:在发生支气管异物时护理指导非常重要,及时就诊非常关键,术中及术后护理需细心.     

小儿气管支气管异物的护理

目的：探讨小儿气管支气管异物的护理经验。方法：回顾性分析116例小儿气管支气管异物的临床资料,对术前及术后护理经验进行总结。结果：116例患儿均康复出院。结论：充分的术前准备,细致的术后护理,能有效地提高疾病治疗的成功率。     

丙泊酚-司可林复合全麻下小儿气管异物取出的术中观察与护理配合

目的 探讨丙泊酚-司可林复合全麻下小儿气管异物取出的术中观察与护理配合.方法 回顾分析我院2007-2008年两年中全麻下取小儿气管异物10例.术前了解患儿基本情况:包括患儿意识、生命体征、异物种类、数量等.对术中可能发生的情况要有预见性,快速做好一切准备工作.术中准确及时护理配合.严密观察患儿生命体征和手术进展情况.结果 通过及时观察和积极护理配合,10例手术均顺利取出异物,患儿意识恢复快,生命体征平稳,无严重并发症发生.结论 丙泊酚-司可林复合全麻下取小儿气管异物术中通过有的放矢的病情观察、及早发现低氧饱和度是关键,术前、术中的准备与护理配合是手术成功的重要条件.     

小儿全麻气管异物取出术的治疗体会

目的：旨在探讨小儿气管异物的手术疗效。方法：全麻下行气管镜检查、异物取出术，高频给氧维持氧分压。结果：157例小儿在全麻下行支气管镜检查、异物取出术，全部成功，无并发症。结论：全麻手术保证了手术进度，高频给氧减少了插管次数，缩短了手术时间，应用肌松药减低了手术难度，杜绝了并发症的发生。     

小儿气管、支气管异物的护理

气管异物是耳鼻喉科常见的急诊之一,多发生于儿童, 可出现呼吸窘迫,如抢救不及时,将危及生命。我科于1991 -2004年2月,收治66例气管异物患儿,均采用纤维支气管 镜经口腔气管异物取出术,现将护理体会介绍如下。     

琥珀胆碱在小儿支气管异物取出术中的应用

经支气管镜取小儿支气管异物,目前主张在全麻下手术,既往常用氯胺酮和γ-羟丁酸纳复合麻醉,术中常因共用呼吸道和气道痉挛导致低氧血症发生。我院5年来用琥珀胆碱、咪达唑仑、异丙酚复合麻醉用于小儿支气管异物取出术22例。效果满意,报导如下。