胃体低分化腺癌伴浆膜潜在恶性上皮样间质瘤1例

患者男性,74岁,因上腹不适、纳差1个月入院,胃镜示胃体见一2 cm×2 cm大小的溃疡隆起性病变。胃镜活检示腺癌。病理检查眼观:远端胃大部,大弯长17 cm,小弯长11cm。沿大弯打开,于胃体部小弯侧距幽门切缘4 cm处见一溃疡型肿物,大小1.8 cm×1.5 cm×0.4 cm,切面灰白色,质脆,似侵及黏膜下层。小弯侧脂肪组织内查见淋巴结5枚,     

双表型鼻腔鼻窦肉瘤1例

<正>患者女性,31岁,因右鼻阻伴流涕1个月余入院。临床特点:无明显诱因出现右鼻腔阻塞,呈间断性,交替性,于受凉感冒后加重并逐渐出现右侧鼻腔流脓涕,常不易擤出。体检示鼻腔黏膜稍出血,右侧中鼻道见苍白水肿息肉,鼻中隔左曲。临床诊断右侧慢性鼻窦炎,右侧鼻息肉以及鼻中隔偏曲。CT及MRI示右侧鼻腔息肉形成(图1)。患者接受鼻窦内窥镜肿瘤完整切除术。病理检查眼观:送检(右鼻腔鼻窦病变)灰白、灰红色不整形组织1个,大小3 cm×2.5 cm×1     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例

患者女性,34岁,发现左手虎口区肿物1年余,明显增大1个月。查体:左手虎口区可扪及皮下肿物,大小为3 cm×2 cm×2 cm,质地硬,活动度差。X线示左手虎口区皮下软组织内有分叶状实性肿块。手术切除肿物,术中见肿物位于拇指深肌肉下方,与掌骨骨膜粘连,边界不清。病理检查眼观:不规则组织一堆,大小为3.5 cm×2cm×2 cm,切面灰白色,质中等硬。镜检:大部分区域瘤细胞稀少,呈单个散在条索状排列。在肿瘤细胞相对集中区域,     

颅骨上皮样血管内皮细胞瘤1例

患者女性,63岁,头部隐痛不适20余年,未明显加重;半年前患者无意发现左侧颞顶部有一肿块突出头皮,8 cm×8 cm大小,触之略痛,无红肿胀痛、无破溃流脓,期间时有头痛、头晕,伴右侧肢体感觉异常,无明显活动障碍,近期自觉肿块较前增大而就诊.既往体健,否认外伤手术病史.入院检查:意识清醒,血压、体温、脉搏、呼吸均在正常范围.颅神经检查和运动共济检查均阴性,右侧肌力正常,左侧肌力4～5级.双侧肢体感觉正常.左侧颞顶部见一肿块10 cm×8.5 cm大小,突出皮面约0.5 cm,无破溃红肿,无压痛.CT检查示左侧颞顶部巨大且密度低于脑脊液的占位,颅骨被侵蚀,中线明显右移(图1).MRI检查示左侧颞顶部巨大脑外占位伴邻近颅骨骨质破坏,来源于血管或颅骨.手术所见:左侧颞顶部骨质破坏,咬除病变骨形成10 cm×9 cm大小骨窗,骨窗下见大片油脂样物,清除后显露脑膜,见脑膜上覆盖薄层骨片样透明钙化组织,与脑膜粘连,边界不清,彻底清除后,脑膜完整无破坏.     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤2例

例1女性,59岁,因右鼻塞反复出血3个月余伴右侧头痛2个月入院.五官科检查:右鼻腔新生物,淡红色,表面粗糙,无分泌物.CT示右鼻腔前庭异常软组织影,窦壁周围骨质无明显破坏.术中见肿瘤位于中鼻甲,约花生米大小,鼻中隔黏膜粗糙,探查上颌窦腔未见肿瘤侵犯.行右鼻侧切开肿瘤切除.术后未行放化疗,半年后肿瘤复发再次入院手术,术中见右鼻腔顶部筛窦充满肉芽样新生物.首次术后2年发现右前胸壁无痛性肿块,约核桃大小.例2男性,70岁,反复左侧鼻塞伴流脓涕20年,涕中带血3个月.五官科检查:左侧鼻腔可见新生物,鼻道内有少许脓性分泌物,鼻窦区无压痛.CT示左侧鼻腔、上颌窦高密度致密影.术中见左上颌窦及筛窦充满肿瘤组织,左上颌窦顶内侧壁骨质破坏,前壁部分骨质破坏.     

鼻腔异位化生性脑膜瘤1例

患者女性,8岁,2013年11月入院,主因右侧鼻塞3个月。患者3个月前无诱因出现右侧鼻塞,流清水鼻涕,右侧嗅觉丧失。一周前出现右侧眼球突出,无视力减退。查体无特殊阳性体征。CT示：右侧鼻腔鼻窦内软组织展位,累及右侧眼眶。鼻窦增强CT示：右侧上颌窦内占位性病变,考虑恶性病变可能性大。术中见上颌骨前壁已被肿物侵蚀破坏,约1cm×1cm,上颌窦内被大量肿物填塞,触之不易出血,术中送冰冻检查。     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤3例

正例1男性,18岁,因反复鼻塞半年入院。专科检查:鼻中隔稍偏向左侧,右侧中鼻道新生物,呈息肉样,质软,双侧下鼻甲肥厚。全鼻窦CT冠扫示:右侧鼻腔、筛窦肿瘤。临床诊断:右侧鼻腔肿物,良性可能性大,鼻息肉?不能完全排除恶性肿瘤。于2010年1月20日全麻下行鼻窦内窥镜下右鼻腔、鼻窦肿物切除术+左中鼻甲部分切除术+双下甲等离子消融术。术中可见右侧鼻腔肿物位于总鼻道,位于中上鼻甲与中隔之间,未及颅底。将肿物完整切除。例2男性,64岁,     

双侧鼻腔软骨肉瘤1例

患者女性,31岁,因反复鼻塞、流涕、打喷嚏2年入院,自感嗅觉减退,无明显头疼、头晕等不适。专科检查：外鼻无畸形,鼻前庭未见异常,鼻腔黏膜明显充血,水肿,右侧鼻腔明显狭窄,双侧鼻腔可见大量脓性分泌物,鼻中隔向右偏曲,双侧中鼻道可见表面光滑暗红色肿物,与双侧鼻中隔黏膜及下鼻甲粘连,并延伸至后鼻孔,鼻咽部无异常新生物及分泌物。 MRI示：鼻腔内见不规则等T1、混杂长T2占位病灶,病变向后部分突入后鼻孔, T2 WI内见不规则条状低信号。边界尚清楚,病变大小3．7 cm ×3．6 cm,增强后不均匀强化(图1、2)。     

上皮样组织细胞瘤1例

患者男性,40岁,左背部包块2年,渐增大,可活动,术中见肿瘤血管丰富.切除肿块后送病理检查.病理检查眼观:灰黄灰红色不规则组织1块,3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm大小,表面附皮瓣,稍隆起,肿块位于真皮及皮下,大部分在皮下,底部见包膜,包块上面与真皮界限不清,切面灰白、灰红色,质软,实质性,局部出血(图1).     

支气管上皮-肌上皮癌1例

患者,男,55岁,因胸闷、咳嗽、发热、盗汗入院。CT检查示：左侧胸廓较对侧变小,肋间隙变窄,纵隔左移,左肺局部见斑片状致密影。X光片示：左肺不张,支气管镜发现左主支气管新生物,堵塞管腔,取活检做病理检查。     

颞顶叶髓上皮瘤一例

患儿男,1岁6个月,因"右下肢跛行20余天"于2010年7月5日入院.时有用手打头,无疼痛、肿胀、发热、咳嗽、吐泻、抽搐等.既往1个月前有"急性胃肠炎病史".入院当日急诊CT示:左侧颞顶叶囊实性肿块,境界清楚,最大层面大小约10.2 cm ×6.6 cm,边缘见结节状钙化,累及基底节放射冠区,灶周水肿明显,左侧脑室受压、变形.MRI示:左侧颞顶叶巨大囊实性异常信号灶区,大小约9.8 cm×6.4 cm×6.2 cm,实性部分T1WI以低信号为主,内见小片状高信号灶,T2WI以稍高信号为主,内见小片状低信号灶;增强扫描:病灶实性部分明显不均匀强化,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊壁无强化.     

鼻腔原发性透明细胞癌一例

患者男,34岁.因反复间歇性右鼻出血1年余,流脓涕2个月于2009年8月入院.鼻腔CT显示右侧筛窦顶部嗅裂区见大小约1.8 cm ×0.8 cm条片状类似软组织密度影,边界清楚,邻近窦腔黏膜未见明显增厚,骨质完整(图1).胸腹CT及腹部B超未见异常.鼻腔检查见鼻腔黏膜光滑无充血,中下鼻甲无肿大,右鼻中道见脓涕,右侧嗅裂见新生物,色红,易出血,基底附着于筛顶部.鼻咽部未见异常.颈部淋巴结无肿大.行鼻内窥镜下右侧鼻腔新生物切除术并送病理检查.     

ETV6基因重排鼻腔鼻窦低度恶性非肠型腺癌1例

ETV6基因重排鼻腔鼻窦低度恶性非肠型腺癌非常罕见,是一种原发于鼻腔鼻窦的低度恶性上皮源性肿瘤。本病发病年龄广泛,临床症状及影像学表现不典型,临床易漏诊或误诊为鼻息肉。本文报道1例64岁男性ETV6基因重排鼻腔鼻窦低度恶性非肠型腺癌,临床表现为鼻出血,鼻内镜示中鼻道新生物,镜下形态温和,肿瘤细胞呈密集背靠背腺管状及筛状...     

伴黏液性上皮分化的卵巢高钙血症型小细胞癌1例

患者女性,26岁,因发现盆腔包块5 天于2016年6月入院就诊.妇科检查示盆腔可触及直径约12 cm质硬包块,边界不清,有触痛.B超示子宫正常大小,右侧附件区见128 mm ×112 mm ×110 mm 混合性回声,边界尚清.实验室检查:血钙浓度3. 67 mmol/L (2. 08 ～2. 60 mmol/L).行...     

女性生殖系统上皮样肉瘤1例

<正>患者女性，53岁，绝经4年，性生活后阴道流血约10天。MRI检查提示右侧壁近内膜处病灶，肌瘤可能，未除外其他，既往无肿瘤病史。患者遂行全子宫切除+附件切除术，术后标本送病理检查。病理检查 眼观：全切子宫一个，大小9 cm×7 cm×4 cm, 子宫颈管长1.0 cm, 外口径2.0 cm, 子宫腔右侧见一灰白色质韧区域，大小2 cm×1 cm×1 cm, 肌壁厚2～4 cm, 肌壁间见结节数个，最大径0.5～3 cm, 切面灰白色，     

食道类癌并鳞状上皮内癌1例

患者,男,50岁。因进行性吞咽困难逐渐加重3个月而来院就诊。食道镜检查:门齿下32cm有新生物。手术见食道中段有一息肉样肿物,直径约6cm。切除肿物送检。病理检查:食管一段长,11cm,横径6cm,沿纵轴剪开,见腔内有一息肉样肿物(5.0×4.1×1.5     

貌似乳腺叶状肿瘤的肾混合性上皮间质肿瘤1例

患者女性,34岁,既往有卵巢囊肿手术史.以左侧腰痛1年为主诉,无其它泌尿系感染、血尿等症状.CT示左肾上极可见1肿物,大小8 cm×7 cm.患者行左侧肾脏切除术后随访5个月未发现复发或转移.     

C19MC变异型颅内髓上皮瘤1例

<正>患儿男,2岁7个月,因双手指物抖动,步态不稳3天入院。入院后呕吐2次,为胃内容物,无抽搐和意识障碍。术前头颅MRI平扫及增强扫描示右顶枕叶可见类圆形占位影,大小6. 4 cm×5. 7 cm×5. 4 cm,信号不均,内部呈稍短长T1,稍长T2,FLAIR稍高信号影;病变呈大囊大结节改变,实性部分内可见多发小囊状、小片状长T1长T2,FLAIR低信号影,病变右后部位可见中央囊性信号与周围囊性改变相     

鼻腔血管球瘤3例

收集四川省雅安市人民医院1995～2005年诊治的3例鼻腔血管球瘤,患者均为女性,年龄42～50岁,平均45岁。2例表现为鼻塞,1例表现为鼻涕中带血。3例均表现为鼻腔赘生物,触之易出血,表面糜烂坏死状,其中1例表现为鼻腔有细蒂的息肉状赘生物,1例曾在2年前作过“息肉”摘除术,2例临床诊断为鼻腔新生物,性质待定,1例诊断为鼻腔息肉。均行赘生物摘除术。病理检查眼观:1例为不规则组织,0.3cm×0.3cm×0.3cm,另2例为类圆形包块,直径分别为0.6cm、1.5cm,平均直径为0.8cm,切面均为灰白兼褐色,实性,质软。镜检:1例细胞片状分布,其内血管少,2例肿瘤表面被覆…     

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤1例

患者男,43岁,因鼻塞5个月入院.入院后检查发现鼻腔内可见一大小约3 cm×2 cm的肿块,表面黏膜完整.CT检查发现鼻腔内有一占位性病变,直径3 cm.临床诊断:血管纤维瘤,遂经鼻腔行肿块切除术.