31例甲状腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗。方法对31例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析。所有病例均经病理诊断为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤，其中低度恶性12例，中度恶性13例，高度恶性1例，不能分型5例。根据Ann Arbor分期，Ⅰ期9例，Ⅱ期22例。原发病灶局限于甲状腺8例，超出甲状腺包膜外18例，5例资料不全。上纵隔受侵犯12例，未受侵19例。国际预后指数(IPI)为0～1的16例，2～3的9例，6例资料不全。术后化疗7例，放疗8例，化疗加放疗10例，6例术后未行进一步治疗。结果全组5年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无瘤生存率(DFS)分别为64％、67％和55％。Ⅰ、Ⅱ期5年OS分别为83％、56％(P=0．190)，5年CSS分别为83％、60％(P=0．110)。原发肿瘤局限于甲状腺组与超出甲状腺组的5年CSS分别为100%、56％(P=0．040)。治疗前上纵隔受侵组与未受侵组的5年OS、CSS、DFS分别为38％与80％(P=0．020)、38％与85％(P=0．003)、30％与67％(P=0．040)。IPI=0～1的低危组和IPI=2～3的中危组5年OS、CSS分别为75％与42％(P=0．040)、81％与42％(P=0．010)。病理为中高度恶性者14例，3例术后综合治疗者均无瘤存活，术后单一放疗和单化疗的失败率分别为4／7和1／3。结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、上纵隔受侵和IPI是原发甲状腺淋巴瘤重要的预后因素；病理为中高度恶性成分者应接受综合治疗。     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤1 例

患者,女,75岁,因左颈部肿物2个月于2007年5月12日入院.患者伴声音嘶哑及轻度吞咽困难.体检:左颈前隆起,甲状腺左叶可触及大小约9cm×8cm肿物,质硬,边界不清,轻度压痛,能随吞咽上下移动,气管受压向右侧移位.右侧甲状腺未触及肿物.全身浅表淋巴结无肿大.颈部CT示:甲状腺左叶区域可见类圆形软组织密度肿块影,与周围组织边界不清,大小约9.5cm×5.5cm×8.0cm,密度均匀,挤压气管向右侧移位,颈部骨质未见明显破坏,考虑甲状腺左叶区域占位性病变.气管正位片:气管明显右移.肿瘤标志物CA125 67.24 μ/L,甲状腺功能检查正常.     

脾原发性非霍奇金淋巴瘤10例临床病理分析

我们在工作中遇到脾原发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 10例 ,现对其临床、病理资料进行观察分析 ,以探讨脾 NHL临床及组织形态特点。1　材料与方法本组 10例脾 NHL临床病理资料 ,其中安吉县第一人民医院 4例 ,湖州市中心医院 4例 ,湖州市第一人民医院 2例。所有标本经 10 %甲醛固定 ,常规石蜡切片 ,HE染色。并采用 Envision二步法进行免疫组织化学检测 ,L CA、CD3、CD4 5RO、CD2 0 、CD79a、CD6 8、bcl- 2、CK和 EMA等 ,免疫试剂均为 Doke公司产品。2　结果2 .1　临床资料　10例中男性 4例 ,女性 6例。年龄13岁～ 71岁 ,平均 4 8.3…     

112例非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特征

恶性淋巴瘤属常见恶性肿瘤。据世界各地报道的恶性肿瘤发病登记资料，近几十年里恶性淋巴瘤发病呈上升趋势，其中主要是非霍奇金恶性淋巴瘤的增加。为利于非霍奇金恶性淋巴瘤的早期诊断、治疗，改善预后，现将1992—2005年13年间上海市漕溪北路地段医院、漕河泾地段医院及原上海港医院共3家医院有完整资料、经病理检查证实的112例非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特征分析如下。     

14例原发性鼻窦非霍奇金淋巴瘤的临床分析

背景与目的:原发性鼻窦非霍奇金淋巴瘤(primary paranasal sinus lymphoma,PPSL)临床上较罕见,其生物学行为较独特.本文总结和分析PPSL的临床病理特点和治疗情况,以期增加对此病的认识.方法:回顾性分析1994～2006年中山大学肿瘤防治中心收治的14例PPSL,分析其临床和病理特点、治疗经过和随访结果.结果:14例中原发于上颌窦者11例,筛窦2例,蝶窦1例.根据淋巴瘤Ann Arbor分期,所有患者均为Ⅰ～Ⅱ期.根据美国癌症联合委员会(AJCC)的鼻窦实体瘤TNM分期标准,大部分患者(11/14)属于局部晚期T3～T4.病理类型:B细胞性12例(85.7%),其中弥漫大B细胞性占42.9%(6例);T细胞性1例,非B非T细胞性1例.2例接受上颌窦根治术,12例为肿物切除或活检;14例全部接受化疗,6例化疗后接受局部放疗.中位生存期59.5个月,全组5年总生存率和无事件生存率均为78.6%.结论:PPSL发病部位以上颌窦多见,病理类型以B细胞性为主,其中弥漫大B细胞性最常见,肿瘤局部侵犯广泛为其重要特征;采用全身化疗和局部放疗联合治疗,患者总体预后相对较好.     

鼻咽非霍奇金淋巴瘤12例临床分析

目的探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、疗效及预后。方法回顾分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤12例的临床资料。结果本病占恶性淋巴瘤的3．43％，占结外淋巴瘤的12．9％，高度恶性占75％(9／12)，T细胞占66．7％(8／12)。临床表现为鼻塞、鼻腔恶臭异味、鼻涕带血、发热。全部误诊。CR9例，PR2例，PD1例，有效率(CR PR)为91．7％(11／12)。2、5年生存率分别为77．8％、71．4％。结论鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床少见，极易误诊。本病疗效较好，但高度恶性、T细胞型并伴有发热症状者预后差。     

甲状腺非霍奇金恶性淋巴瘤1例

甲状腺非霍奇金恶性淋巴瘤临床罕见,本院收治1例,并经手术、病理和细胞遗传学证实,现报告如下:患者男,37岁,无意中发现颈部前区肿块2个月,无任何不适,查体:双侧颈前区各有一肿块,左侧6cm×4cm,右侧8cm×5cm大小,均边界清楚、质韧、无压痛、可随吞咽上下活动,未闻及血管杂音.基础代谢-1%;T_3、T_4正常;同位素扫描为冷结节;B超示肿块有囊性变,左、右分别探及4cm×1.5cm,2.2×0.8cm大小,边界清晰的低回声团块.心、肺、肝、脾等未发现异常.临床拟诊为双侧甲状腺瘤.于1996年6月6日行肿块切除术,术中发现双侧甲状腺均匀肿大、质脆、无明显包膜,行双侧甲状腺次全切除.剖开标本切面呈鱼肉样,病理诊断(江西医学院病理解剖教研室):甲状腺非霍奇金恶性淋巴瘤(B细胞型);免疫组化C_(26)( )、HCHL( )、R(±)1～2(±)、CEA(±);细胞遗传学检查:患者外周血淋巴细胞培养,常规制片G显带、计数30个细胞,分析核型6个,核型为46×y,t(8,2)(p~(24),p~(11)).经北京肿瘤医院病理科会诊,意见:为甲状腺非霍奇金恶性淋巴瘤,弥漫型淋巴腺样细胞,B细胞型.术后进行局部放射治疗(DT 30Gy/15d),继以化疗(COP方案)3个周期.患者一般情况良好,随访至今健在,未发现远处转移.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤27例临床分析

  【摘要】　目的　探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析27例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果　27例原发性甲状腺恶性淋巴瘤病理类型均为B细胞型,多为低度恶性的结外边缘区B细胞淋巴瘤,临床分期均为Ⅰ、Ⅱ期,予以合理综合治疗,预后相对较好。结论　原发性甲状腺恶性淋巴瘤应强调综合治疗,外科手术主要起协助诊断的作用,术后放疗与化疗是必要的。     

原发性骨非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性骨非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析我院1992年1月至2003年6月收治的22例原发性骨非霍奇金淋巴瘤的临床资料.结果 本组1,3,5,10年生存率分别为95.2%、76.2%、68.8%和71.4%;其中化疗+放疗±手术组1,3,5,10年生存率分别为100.0%、100.0%、100.0%和100.0%,化疗±手术组分别为91.7%、58.3%、44.4%和50.0%.结论 原发性骨非霍奇金淋巴瘤的治疗应以化疗+放疗的综合治疗,必要时辅以手术.     

乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的：报道5例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤（PBNHL）探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法：对5例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤进行光镜、免疫组化和基因重排检测。结果：镜下肿瘤细胞均弥漫分布，2例瘤细胞中等大，圆形、卵圆形，胞质中等量，核大，染色质细，核仁不明显；2例瘤细胞呈空泡状，核仁明显；2例瘤细胞内可见浆细胞样淋巴细胞，5例核分裂均多见。免疫表型：4例肿瘤细胞均CD20、CD79a和LCA弥漫阳性，CD3和CD45RO灶性阳性。1例仅LCA阳性，而CD20、CD79a、CD3和CD45RO均阴性。结论：乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤是一种较罕见的结外恶性淋巴瘤，诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点并结合免疫表型。     

原发气管壁非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,52岁,因呼吸困难两个月逐渐加重入院,患者入院前两个月开始出现呼吸困难,按支气管哮喘治疗不见好转,呼吸困难逐渐加重。急诊至本院行气管切开术后呼吸困难缓解。查体：全身浅表淋巴结未及肿大,肝、脾触诊不大,胸骨无压痛。     

鼻咽非霍奇金淋巴瘤12例临床分析

目的　探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、疗效及预后。方法　回顾分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤 12例的临床资料。结果　本病占恶性淋巴瘤的 3 43 % ,占结外淋巴瘤的 12 9% ,高度恶性占 75 % (9/12 ) ,T细胞占 66 7% (8/12 )。临床表现为鼻塞、鼻腔恶臭异味、鼻涕带血、发热。全部误诊。CR 9例 ,PR 2例 ,PD 1例 ,有效率 (CR PR)为 91 7% (11/12 )。 2、5年生存率分别为 77 8%、71 4%。结论　鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床少见 ,极易误诊。本病疗效较好 ,但高度恶性、T细胞型并伴有发热症状者预后差。     

肾原发性非霍奇金淋巴瘤临床诊治分析

目的:探讨肾原发性非霍奇金淋巴瘤（PRL）的临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析2008年3月-2012年10月我院收治的6例PRL患者的临床资料,分析其临床、病理、治疗和预后的特点。结果:6例患者均行根治性肾切除术。术后免疫组化诊断为PRL。5例获得随访,1例失访。随访时间9-64个月,平均28个月。2例分别于术后4个月和6个月局部复发,再次行手术治疗。1例术后4个月出现多发肺转移,3个月后死亡。余2例未见转移和复发。结论:PRL是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤,诊断依赖于免疫组化检查。根治性肾切除术联合放化疗为治疗首选。术后需要密切随访。     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤2例并文献复习

原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)是一种罕见的原发于肾上腺淋巴组织的恶性肿瘤,病因和发病机制不明.笔者曾收治2例,现报告如下.1 病例资料例1 男性,67岁,因左侧腰部酸痛伴左上腹牵涉痛20余天,无发热及尿路刺激症状,B型超声提示左肾上腺肿瘤,于1997年6月18日入湖州市南浔区练市医院.入院时体格检查:体温37.1℃,心率80次/分,血压18.4/11.3 kPa(138/85 mmHg),精神较软弱,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部无压痛,肝脏、脾脏触诊无肿大,左侧肾区无叩击痛.实验室检查:血、尿常规和血电解质正常,肝、肾功能正常,肾素、血管紧张素及皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺正常.     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,78岁。因左腰部胀痛伴消瘦 1个月入院。查体 :一般情况可 ,未见全身浅表淋巴结肿大 ,肝脾未触及。左上腹可触及 7cm× 6cm包块 ,质中 ,轻触痛。血常规、肝肾功能及骨髓象均无异常 ,胸片未见异常。B超提示左肾外形增大不规则 ,肾内结构紊乱 ,左肾实质内见一约 6 .0cm× 5 .8cm的低回声区 ,边界不清 ,外形不规则。CT提示左肾中上极8cm× 6cm不规则略低密度影 ,平扫CT值 4 2HU ,增强后CT值 5 4 .9HU ;肾实质破坏 ,明显强化 ;肝、脾、胰未见异常 ;腹腔内未见肿大淋巴结。IVU提示左肾不显影。临床诊断为左肾占位 ,恶性可能性大。在…     

脑原发性非霍奇金氏淋巴瘤5例临床病理分析

脑原发性非霍奇金氏淋巴瘤在临床上较为少见,临床及病理诊断常感困难””。本文对5例的临床病理学特征进行分析,旨在提高对本病的认识。1资料和方法1．II＄床资料本组5例中4例是贵阳医学院1986年至！997年间收治病例,互例是广东省人民医院1997年收治病例。男性3例,女...     

原发性宫颈恶性淋巴瘤13例临床病理分析

目的研究原发性宫颈恶性淋巴瘤的临床病理特征、治疗方法和预后。方法回顾性分析13例宫颈淋巴瘤患者的临床及病理资料。结果宫颈淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤。临床症状表现为不规则阴道出血或接触性阴道出血,4例患者因宫颈息肉而发现病变。临床分期按FIG0分期标准：Ⅰb1期4例、Ib2期2例、Ⅱa期1例,Ⅱb期3例、Ⅲb期2例,Ⅳ期1例。按AnnArbor分期标准：ⅠE期10例,ⅡE期2例,ⅣE期1例。6例Ⅰb期和1例Ⅱa期患者行手术治疗,5例术后接受辅助化疗或化疗加放疗,最长生存180个月。3例Ⅱb期、2例Ⅲb期、1例Ⅳ期患者行化放疗,生存期最短为6个月。结论宫颈淋巴瘤是罕见的结外型淋巴瘤,临床易误诊,联合应用组织学和免疫组织化学染色标记检查可提高宫颈淋巴瘤诊断的准确性。治疗可采用手术、化疗及放疗的综合治疗,临床分期和病理类型是预后的影响因素。     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤2例

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤临床上较少见。该肿瘤术前诊断困难,需手术病理证实。我院近年来收治2例,现报告如下: 例1 男,65岁,左侧睾丸无痛性进行性肿大2月余,于1995年9月28日入院。查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,心、肺、肝、脾未查到异常,腹部未及肿块,左侧睾丸9.0cm×5.0cm×4.0cm,表面光滑、质硬、无触痛,右侧睾丸无异常。腹部MRI未见有腹主动脉旁淋巴结肿大。术中见左睾丸肿大伴鞘膜积液,与阴囊壁无粘连,于左内环口处切除左侧精索、附睾及睾丸。术后病理示高度恶性B细胞型恶性淋巴瘤,累及精索。免疫组化结果:LCA( )、L-26( )、UCHL-1(-)、PLAP(-)。术后2周行CHOP方案化疗5个疗程、COEDP方案2个疗程。随访8个月、病情稳定,目前仍在随访中。