胫骨平台骨折伴迟发性腓总神经瘫一例报告

男，46岁。因车祸致左胫骨平台骨折半小时入院。患者8年前因尿毒症行肾移植术，长期应用免疫抑制剂。查体：左膝关节肿胀，左大腿后外侧有大片皮下淤血，胫骨近端压痛，有骨擦感，膝关节活动障碍，踝关节及各趾关节运动功能正常，患肢感觉功能未见异常。摄X线片示左胫骨平台骨折(图1见封3)。急诊     

植皮术后继发总状毛霉病1例

1病历摘要患者,女,20岁。2005年6月20日因车祸致左腿外伤收住入院,入院时左下肢从大腿中部至踝部皮肤完全剥脱,左胫腓骨双骨折,行全麻下清创、植皮、跟骨牵引术,术后给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗。2005年7月7日换药时见患肢小腿外侧敷料有脓性渗出物,敷料下方有1块4 cm×5 cm的皮瓣颜色变黑,继续使用头孢他啶、洛美沙星抗炎、对症治疗。1个月后患区仍有较多脓性渗出物,新植     

股骨干骨折伴髌骨及股骨粗隆间骨折漏诊一例

[病例] 男,31岁.因摔伤致左大腿畸形、活动受限1 d入院.院外X线片示左股骨干骨折.查体:被动体位.左大腿肿胀,左下肢外展、外旋位,畸形,左大腿中段压痛明显,有骨擦感,较对侧短缩约2 cm.拟行左股骨干骨折闭合复位交锁钉内固定术.术中见左膝肿胀明显,X线透视见左髌骨纵形骨折,遂行左髌骨骨折切开复位并钢丝张力带内固定,左股骨干骨折闭合复位交锁钉内固定术.见股骨大粗隆处可疑骨折线,骨折无明显移位,未予处理.术后第2天复查X线示左股骨粗隆间骨折.当即行左胫骨结节牵引治疗.3周后复查X线片见股骨干及粗隆间骨折断端骨痂生长良好,6周后复查X线片见大量骨痂生长,嘱患者扶双拐活动,出院.     

股骨干骨折合并髋部损伤漏诊4例

例1：男,33岁。因汽车相撞致右下肢疼痛、畸形、活动障碍2 h入院。查体：右下肢缩短,右大腿中段肿胀、畸形明显,局部压痛并可及骨擦感。X线片提示：右股骨中段粉碎性骨折。急诊行骨折切开复位、加压钢板内固定术。术后6 d行功能锻炼时感右髋部疼痛、活动受限。X线提示：右股骨颈骨折（Garden分型：Ⅰ型）,予患肢中立位持续骨牵引治疗。     

1例一侧胫骨、股骨分段延长术病人的术后护理

下肢短缩畸形临床极为常见，特别是脊髓灰质炎后遗症病人。下肢短缩畸形常影响病人下肢的美观及功能。2007年6月我院收治了1例下肢短缩畸形的病人，入院后采用半环槽式外固定器给予左胫骨下端骨骺牵伸延长、左股骨下段于骺端截骨延长术以达到矫正短肢畸形、改善患肢功能的目的。术后经过精心护理和有效的功能锻炼，疗效满意。现将术后护理体会报告如下。     

股骨颈转移癌1例误诊分析

１病例摘要 患者,女,６４岁,因“滑摔倒致左髋部疼痛,功能障碍１ｈ”,于１９９９年９月８日急诊入院,无胸痛、咳嗽病史。入院前可以从事一般的家务劳动。入院查体,全身情况良好,营养状态正常。左下肢外旋４０°,短缩２ｃｍ,左髋部压病阳性,心肺未闻及异常。骨盆拍片示左侧股骨颈骨折,并见骨质疏松、行左胫骨结节骨牵引９ｄ后,于１９９９年９月１７日行人工股骨头置换术。术中见患者股骨颈部无特殊病理变化,骨折缘锐利,使用骨水泥,置入双极人工股骨头,手术操作顺利。术后使用抗生素预防感染。５ｄ后可在他人帮助下行走,但…     

1例一侧胫骨、股骨分段延长术病人的术后护理

下肢短缩畸形临床极为常见,特别是脊髓灰质炎后遗症病人.下肢短缩畸形常影响病人下肢的美观及功能.2007年6月我院收治了1例下肢短缩畸形的病人,入院后采用半环槽式外固定器给予左胫骨下端骨骺牵伸延长、左股骨下段干骺端截骨延长术以达到矫正短肢畸形、改善患肢功能的目的.术后经过精心护理和有效的功能锻炼,疗效满意.现将术后护理体会报告如下.     

闭孔神经阻滞治疗股内收肌筋膜炎3例

我们以闭孔神经阻滞治疗股内收肌筋膜炎患者３例,效果显著,现报告如下：病例１：男性,４２岁,干部。主诉：自觉左下肢大腿内侧疼痛,不能抬腿,不能内旋和外展外旋。查体：患肢股内收肌痉挛,沿闭孔神经投影病变即耻骨联合外下一横指处有明显压痛。病例２：男性,３０岁,工人。症状：右大腿根部内侧疼痛,下肢活动受限,不能下蹲。体征：患肢股内收肌紧张,沿闭孔神经走行有压痛。病例３：女性,３７岁,教师。临床体征：左大腿内侧酸困,髋关节疼痛,迈不开脚步,肢体内外旋转困难,“４”字试险阳性。药物　１％利多卡因１０ｍｌ、强…     

1例低分子右旋糖酐40葡萄糖致过敏性休克的护理

病例介绍患者,男性,47岁,2005年12月21日因外伤后左髋部疼痛,活动受限2h来院就诊,入院查体:神志清,精神差,左髋部疼痛、活动受限,左下肢末稍血运、感觉均正常。入院诊断:左股骨颈骨折。入院后给予患肢制动、止血、预防感染等处理,于2005年12月22日在全麻下行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术,复位失败,于2005年12月27日在硬膜外麻醉下行左股骨颈骨折动力髋内固定术,术程顺利,术后患肢制动、止血、预防感染等处理。于12月31日下午患者诉左股部疼痛明显,较肿胀,医嘱给予静脉滴注低分子右旋糖酐40葡萄糖改善微循环,预防静脉血栓治疗。患者无…     

间歇梯度压力治疗仪辅助治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察与护理

目的 观察下肢深静脉血栓形成患者术后使用间歇梯度压力治疗仪对减轻肢体肿胀、疼痛的影响。方法 分为照组与治疗组，两组均在术后固定时间测量患肢大腿周径并与健肢比较。对照组行术后常规护理，治疗组在常规护理的基础上使用间歇梯度压力治疗仪对患肢进行辅助治疗。结果 治疗组在术后第2、4、6天患肢与健肢大腿周径差值均小于对照组（P〈0．01）。结论 急性下肢深静脉血栓形成患者术后应用间歇梯度压力治疗仪辅助治疗，配合积极的护理，疗效明显。     

淋巴管瘤病1例

患者女性，22岁。左下肢肿胀，皮肤呈橡皮样改变6年。患者10年前行左大腿内侧“脂肪瘤”切除术，术后4年下肢逐渐肿胀，皮肤灰褐色且粗糙不平。查体：左腹股沟至足趾肿胀增粗，患侧肢体最大周径80cm，健侧46cm。MRI示皮下组织增厚，混杂高、低信号。B超示左盆腔静脉重度淤血扩张，左下肢皮下至肌层可见扩张管腔，壁薄迂曲，内为液体。     

自体大隐静脉拼合成形重建下肢严重血管损伤（附2例报告）

四肢大血管损伤不仅严重威胁病人的肢体，也威胁到病人的生命，是临床的一种急危重症。我院1995年对2例严重股血管损伤病人施行了自体大隐静脉拼合成形血管重建术．现将治疗体会报告如下。1临床资料例卫女性，32岁。因左大腿根部车祸外伤在当地医院急诊手术，术中见左股静脉前壁2cm裂口，缝合修补后伤口深部仍有大量出血，予缝合伤口、加压包扎、术后患者左下肢进行性肿痛，并逐渐出现少尿、无尿，经患肢多处切开减压，予大剂量速尿，病情无好转．伤后第3日晚转人我院。人院时患者左下肢高度肿胀，皮肤呈暗红色有多处散在水泡，切开减压伤口…     

左股骨石骨症两次骨折一例

左股骨石骨症两次骨折一例宁远县人民医院罗文正，唐亚祥患者女，４３岁。因跌伤致左大腿肿痛，活动障碍１个月，于１９８８年２月２６日第１次入院。查：左大腿向外成角畸形，有假关节活动，Ｘ线示骨质密度增高，髓腔消失，左股骨上段骨折，对位对线不良，有少量骨痂形成...     

1例股骨颈骨折血栓形成防护不当导致猝死的教训

１例股骨颈骨折血栓形成防护不当导致猝死的教训新疆五家渠医院（８３１３００）汤永秋，王春梅患者，男，５７岁。１９９５年１月２６日以左股骨颈骨折入院。常规进行各项检查均正常，于１月２４日在局麻、荧光下行患肢闭合复位、三翼钉内固定术。术后静点抗生素，观察患...     

脆骨症2例

病例例１,男,生后２０天发现左大腿明显包块就诊。查体：两巩膜蓝色,双下肢侧弯畸形,颅骨柔软似皮囊感。股骨、胫腓骨正位Ｘ线片：双股骨、双胫腓骨呈Ｏ型,双下肢见８处骨折,骨端较宽,骨干较细,骨皮质变薄,骨密度减低。Ｘ线诊断：脆骨症。例２,女,２２岁。以肢...     

人工全髋置换术后下肢不等长的预防

探讨人工全髋置换术后双下肢不等长的发生率和分析相关因素。将患分为3组，选择髋臼底内下方泪点下缘作为参照点，分别测量并统计了240例初次单侧全髋置换术，40例单侧翻修术以及69例双侧全髋置换术患术前和术后双髋正位X线片上肢体不等长的发生率和长度。初次单侧全髋置换术组中术前患肢短缩为185例，短缩率为77％，短缩超过15mm60例，占25％。手术后短缩率降至22％（54例），短缩超过15mm降至3％（7例）；但是有25％患（61例）患肢出现延长，最长为20mm。在单侧翻修组40例患中，术前患侧短缩35例（87．5％），等长2例（5％），患侧处长3例（7．5％）。手术后共有12例（30％）双下肢等长，短缩降至17例（42．5％），而术后患肢增长增至11例（27．5％）。双侧初次置换组69例患中术前术后不等长无明显变化。全髋术后肢体不等长是相当常见的手术并发症。除患术前即存在严重不等长以外，术忽视术前设计和手术操作方法有误时引起术后肢体不等长是最主要因素。     

B超诊断股四头肌包虫囊肿1例

Ｂ超诊断股四头肌包虫囊肿１例青海省人民医院Ｂ超室张玉英，宋书邦患者女性，２７岁。因左大腿包块，伴局部胀痛４月，加重４天入院。查体见左下肢股外侧局限性隆起，触及一约５ｃｍ×７ｃｍ大小的囊性肿块，质中，无波动，有轻微压痛。Ｃａｓｏｎｉ试验阳性。Ｂ超检查：...     

躯体移动致人工全髋关节脱位1例分析

笔者收治躯体移动致人工全髋关节脱位1例，分析如下。 1病历摘要 男，67岁。诊断左股骨颈陈旧性骨折并股骨头无菌性坏死，行左侧人工全髋关节置换术。手术顺利，回病房后，生命体征稳定，平卧位，舣腿间置梯形外展枕，患肢外展中立位，切口敷料干燥，负压引流通畅，引流液不多。术后第1天，上午查体患者双下肢等长，下午床旁复查骨盆平片，X线片示左髋关节脱位，当晚立即行左髋关节脱位手术复位尚未成功，随后左下肢持续皮牵引，请远程专家会诊，充分的准备，待切口愈合后再次行左髋关节脱位切开复位术。     

股骨干骨折伴同侧髋脱位及关节内骨折漏诊1例

１病例摘要患者男性，２５岁。因被重物压伤致腹痛及左大腿疼痛，畸形，功能障碍ｌｈ急诊入院，经Ｘ线拍片检查见左股骨干中段粉碎性骨折。因患者当时有腹部外伤失血性休克，经普外科治疗１周病情平稳后再转骨科手术治疗。在骨科行左股骨干切开复位钢板内固定加石膏裤外固定。术后Ｘ线检查提示左股骨干骨折对位对线良好，内固定稳定。术后３个月拆除石膏裤检查发现左下肢内收、内旋短缩畸形，左髓弹性固定，左臀部皮下可触及一包块，质硬如骨。再次予以左髓Ｘ线检查见左髋陈旧性后脱位，左髋臼后缘骨折。ＣＴ检查提示：左髓臼前后缘及股骨头…     

应用病变组织切除整张全厚皮回植治疗下肢广泛严重血管瘤

1989年我们应用病变组织切除整张全厚皮回植治疗下肢广泛严重血管瘤一例。近期及术后8月观察临床疗效满意,现小结如下: 病例资料粟△△,女,20岁,农民,住院号483946,自幼右下肢略大伴间歇性疼痛,8年前右下肢长大迅速,呈紫红色,疼痛加剧,持续时间延长,曾按“丝虫病”治疗无效。查体:右下肢明显增粗、延长(右大腿最大周径47cm,左大腿最大周径38cm,右小腿最大周径34cm,左小腿最大周径26cm,右下肢长80cm,左下肢长74cm)。右臀及股皮肤呈红斑状,膝以下暗红并有类象皮肿样改变。深静脉功能试验及浅静脉与交通支功能试验均为阴性。患肢股动脉造影结果:小腿中上段起向胫前、后动脉的血管分支增多、增粗,呈网状,小静脉提早显影,网状血管显影延长,大腿至足部血管分支亦