急性有机磷中毒中间综合征15例临床分析

目的 探讨急性有机磷中毒(AOPP)后中间综合征(IMS)的临床表现，诊断和治疗。方法 对15例IMS患者的临床表现、血胆碱酯酶活力及病程进行分析，观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果 IMS症状发生在急性中毒后24—106小时，所有病例均表现为呼吸困难，抬头困难和近端肌无力，胆碱酯酶活力为020U，9例存活(60．0％)，4例死亡(26．7％)，2例放弃治疗(13．3％)。结论 当IMS患者发生呼吸困难时，必须立即给予气管插管，机械通气，为了减少通气过程中的呼吸机依赖，加强营养支持，防止感染，合理机械通气。     

急性有机磷中毒致中间综合征14例分析

我院 1 994年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性有机磷中毒 (AOPP) 32 8例 ,其中致中间综合征 (IMS) 1 4例(4 2 7% ) ,现将 1 4例中间综合征诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例中间综合征均为口服中毒患者 ,其中男 4例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 32岁。农药种类 :氧化乐果 6例 ,乐果 4例 ,甲胺磷 3例 ,敌敌畏1例。服毒量 5 0～ 1 5 0ml,平均 1 0 0ml。服毒后 0 5～ 4小时就诊 ,平均 2小时。中间综合征发生于有机磷中毒后 38～ 1 2 6小时 ,平均 6 4小时。1 2　临床表现　 1 4例均有头颈活动无力、说话无力或…     

机械通气抢救58例有机磷中毒中间期综合征的体会

急性有机磷农药中毒中间期综合征是一种严重的并发症 ,常因病人迅速出现呼吸衰竭而死亡。 1998年 4月～ 1999年12月 ,我科应用机械通气支持呼吸 ,抢救有机磷中毒中间期综合征患者 ,成功率达90 %以上 ,现报告如下。1　临床资料5 8例中 ,男 19例 ,女 3 9例 ;年龄 14～76岁 ,其中敌敌畏 2 4例 ,辛硫磷 12例 ,“160 5”8例 ,“3 911”7例 ,甲胺磷 7例。服药剂量 2 5～ 3 0 0ｍｌ ,5 8例中 3 8例是重度中毒 ,2 0例是中度中毒 ,在中毒后 2 4～ 96ｈ出现中间期综合征。 5 8例中有 42例服药后 2 0ｍｉｎ～ 1.5ｈ后来院 ,门诊给以清水洗胃、导泻、吸…     

有机磷中毒引起中间综合征的急诊处理

目的：分析有机磷农药中毒（AOPP）合并中间综合征（IMS）病人的临床特征，摸索出规范完整的并发症的观察，为早期诊断和有效救治提供依据。方法：对23例经确诊的中间综合征患者，立即予以正压给氧。早期气管切开，人工呼吸机辅助呼吸，加用复能剂，纳洛酮静注。结果：23例患者经积极有效的救治，16例痊愈，4例显效。结论：早期诊断及时治疗，可促进苏醒，缩短昏迷时间，改善循环，显著提高中间综合征的抢救成功率。     

急性有机磷中毒中间综合征的预防

急性有机磷中毒中间综合征由Sdnanayake1987年首次报道，我国称肌无力危象，多发生于有机磷中毒后2d～4d，个别为7d，是有机磷中毒经过救治，于急性胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病之前出现的以肌无力为突出表现的一组征侯群。主要受罹部位为肢体近端肌肉、屈颈肌、颅神经Ⅲ一Ⅶ和X运动支支配的肌肉，重症可因呼吸肌麻痹致外周呼吸衰竭而死亡。彻底的清洗胃肠道内残留毒物是预防中间综合征的重要措施。尤其在有机磷中毒72h内要密切观察中间综合征症状的出现，一旦发生，应及时行气管插管或切开，正确应用机械通气，以保障有效的通气功能。同时加强护理，以提高患者的生存率。     

37例急性有机磷中毒中间型综合征的护理体会

目的:讨论急性有机磷中毒中间型综合征病人的护理方法。方法及时发现中间型综合征的先兆,合理的人工气道管理,人性化的心理护理及有效地防治并发症是抢救中间型综合征病人的有效方法。结果37例病人经综合治疗,31例呼吸衰竭情况逐日好转并顺利脱离呼吸机,呼吸功能恢复正常,有效率为83.7%。结论治疗呼吸衰竭及人工气道管理的各项护理措施是抢救中间型综合征病人的关键。     

机械通气治疗有机磷中毒中间综合征

有机磷中毒（AOPP）并发中间综合征（IMS）能否及时发现并采取机械通气治疗决定患者的预后。回顾分析2000年1月～2004年12月救治的AOPP并IMS 26例，分析如下：     

急性有机磷中毒并发中间综合征机械通气护理

1临床资料我院急诊科2003~2006年救治的急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者32例,其中男9例,女23例,年龄27~55岁,平均38.5岁,服药量100~250ml,中毒途径均为消化道,就诊时间15min~16h,平均3.5h,全部彻底洗胃,全程有效应用解毒剂及复能剂,CHE<20%,32例均先后出现呼吸肌麻痹,发绀,呼吸衰竭,立即气管插管32例,插管时间2~7d,气管切开18例,切开时间5~10d,机械通气32例。2机械通气患者的护理对于机械通气患者的护理必须遵循患者第一、机器第二的原则,即出现任何问题时都应首先处理患者,然后再考虑处理机器的问题。2.1气管插管的护理患者的头部…     

急性有机磷中毒致中间综合征的临床救治分析

目的:分析急性有机磷中毒(AOPP)致中间综合征(intermediate syndrome,IMS)的临床救治方法及效果。方法:对我院2009年1月至2013年12月间收治的32例急性有机磷中毒致中间综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者给予人工气道建立及机械通气、氯解磷定、长托宁应用等综合救治措施后,30例基本痊愈(93.75%),其余2例患者症状向良好状态发展;实施综合救治后,患者血压、心率、呼吸均较治疗前有明显改善。结论:急性有机磷中毒致中间综合征治疗中应掌握一定的救治措施,其中呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭是救治的重点。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征60例救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒致中间综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析60例IMS患者的临床表现和治疗方法。结果有机磷农药中毒并发中间综合征的60例患者均出现不同程度的呼吸肌麻痹症，及时建立人工气道及机械通气和对胆碱酯酶复能剂的应用，治愈50例，死亡10例。结论中间综合征应早期识别、早期建立人工气道与机械通气是抢救的重要方法。     

急性有机磷农药中毒中间综合征12例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的临床特点和治疗效果。方法选择我院2008年10月至2010年3月急性有机磷农药中毒中间综合征患者12例,以上患者中毒早期均给予足量反复应用胆碱酯酶复活剂和阿托品,当患者出现呼吸肌麻痹时,行气管插管或者气管切开,给予呼吸机通气。在机械通气同时,根据患者细菌培养结果给予敏感抗生素防治患者肺部感染。给予合理营养支持治疗,根据患者具体情况给予肠内营养或者全肠外营养。结果本组12例患者经过积极治疗,其中9例患者治愈;2例患者死亡,其中1例死于严重感染合并多器官功能衰竭,1例死于心脏骤停;1例患者因家庭经济困难而放弃治疗,本组患者治愈率为75.0%。在治疗过程中,8例患者出现呼吸系统感染,4例患者出现心律失常,3例患者出现消化道出血。结论有机磷农药中毒早期治疗过程中,要严密观察患者肌力变化,及时作出中间综合征诊断,及时给予机械通气,改善患者预后。     

急性有机磷中毒中间综合征15例治疗体会

急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,这就是临床所谓的“中间综合征（IMS）”。在有机磷农药中毒救治过程中,中间综合征已成为中毒死亡的主要原因之一,故充分认识中间综合征对提高救治水平有重要意义。本文对我科2004～2008年收治54例有机磷中毒（AOPP）中的15例中间综合征（IMS）患者进行了临床分析总结。     

急性有机磷农药中毒中间综合征8例救治体会

急性有机磷农药中毒中间综合征是一种以呼吸肌麻痹为主要表现的高危症候群,死亡率高,现多无特效治疗,寻找一个合理的综合治疗方案,具有重要的临床意义.我院1997-02～1999-06收治该病患者8例,全部治愈出院,现将治疗体会报道如下.     

浅谈有机磷农药中毒致中间综合征的救治

目的探讨有机磷农药中毒（AOPP）救治中出现中间综合征（IMs）的原因及对策。方法总结分析AOPP184例中发生中间综合征的转归及影响因素。结果给予“有效携氧人工呼吸、氯磷定针、纳洛酮针、肝泰乐针”治疗，死亡率13．9％。结论AOPP救治中出现中间综合征经积极治疗死亡率可明显降低。     

有机磷中毒致中间综合征21例

急性重症有机磷中毒十分常见,可造成心、脑、肺等重要器官损害,呼吸衰竭是急性有机磷中毒的主要死亡原因,所以如何安全度过这一危险期,是广大医务工作者面临的重要课题。我们对2007年4月至2011年12月收治的有机磷中毒患者21例进行回顾分析,探讨有机磷中毒合并中间综合征的危险因素以及相应治疗措施,以提高患者救治的成功率。1资料与方法 1.1一般资料采用回顾分析方法 ,2007年4月至2011年12月收治的有机磷中毒94例,并发中间综合征患者21例,     

急性有机磷中毒致中间综合征14例分析

我院1994年8月～2002年8月共收治急性有机磷中毒(AOPP)328例,其中致中间综合征(IMS)14例(4.27%),现将14例中间综合征诊治情况分析如下.     

机械通气救治有机磷农药中毒中间综合征36例临床分析

目的观察机械通气在救治急性有机磷农药中毒中间综合征中的作用。方法对本院救治的重度有机磷农药中毒中间综合征实施人工通气的36例患者进行临床分析。结果所有患者均有明显急性胆碱能象和呼吸肌麻痹,经抢救后治愈33例（92%）。死亡3例（8%）,死亡原因为并发严重肺感染和多脏器功能衰竭。结论中间综合征病程有自限性特点,早建立人工气道、机械通气支持是抢救成功的关键。     

急性重度有机磷中毒24例救治体会

目的 探讨重度有机磷中毒患者的救治方法，提高救治率。方法 分析ICU24例急性重度有机磷中毒患者的救治情况。结果 抢救成功19例(79％)，5例死亡(21％)，结论 死亡患者与阿托品化、氯磷定重复使用不够有关。认为及时、反复、彻底、正确洗胃，突击、堆持，逐步解除阿托品化，氯磷定等足量重复使用尤为重要。