卵巢淋巴管瘤1例

一、病例摘要患者,40岁,汉族,既往月经正常,因腹痛7d于2004年12月5日入院。B超检查:右侧卵巢为6cm×5cm×4cm。左侧卵巢大小为3·5cm×2·5cm×1·8cm。子宫及双侧输卵管未见异常。手术所见:子宫前位,色粉,质中,均匀无增大,与周围组织无粘连,左侧卵巢略大,表面有长约0·5cm的破     

早孕期双附件切除术后保胎成功1例

1病例报告患者25岁。2007年1月30日因“停经47d,右下腹痛1d”入院,2006年12月因左卵巢囊肿蒂扭转行左侧附件切除术。本次经超声检查和腹腔镜探查见:子宫8 cm×6 cm×7 cm,形态规则;左附件缺如;右卵巢5 cm×4 cm×4 cm,变黑坏死,扭转两圈;右侧输卵管变黑、扭转、肿胀,缠绕右卵巢     

少女卵巢巧克力囊肿1例

患儿14岁,住院号97291。初潮2003年7月20日。末次月经2004年1月26日。患儿行经半年间,月经周期规律,无痛经及周期性下腹部不适。亦无子宫内膜异位症家族史。2004年1月25日因急性阑尾炎行“阑尾切除术”时发现右附件区有一7cm×7cm×6cm包块,与周围组织粘连明显。2004年2月12日在我院因“右卵巢囊肿蒂扭转”行右附件切除术。术中见:子宫较正常略小,右侧卵巢囊性增大约8cm×7cm×6cm,右侧输卵管充血、水肿。于卵巢固有韧带处卵巢及输卵管一起扭转2周,并与周围组织粘连明显,大网膜包裹其上。切除右附件,术中经过顺利,术后7d拆线,切口甲级愈合,…     

原发性卵巢平滑肌瘤一例报道并文献复习

一、病例摘要患者,37岁。体检发现盆腔肿物1年,以“子宫肌瘤”收入院。患者糖尿病史5年余,平素月经规律。妇科检查：外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫前位,如孕18周大小,质中,不活动,双侧附件区触及不满意。彩超检查显示：宫体大小6．9cm×4．3cm×5．4cm,子宫内膜厚0．2cm,子宫左侧可见一个14．3cm×13．5cm×8．9cm低回声包块,与子宫底部紧相邻,其内见较丰富的血流信号,双侧卵巢显示不清。考虑盆腔包块来源待定,子宫肌瘤待除外。行剖腹探查术,术中见：子宫正常大小,右附件正常,左卵巢肿物,遂行左卵巢肿物剥除术＋左输卵管切除术。     

盆腔高分化乳头状间皮瘤1例报道并文献复习

正1病例简介患者,女,43岁,G_2P_1,因"发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤3年"收入院。患者无长期石棉接触史,3年前于外院检查发现子宫右侧壁一2.6cm×2.5cm大肌瘤结节,右附件区一3.2cm×2.8cm大包块。4天前复查超声示:右卵巢49mm×45mm囊性略低回声,内见38mm×24mm偏强回声,左卵巢内见27mm×23mm囊性略低回声;CA125值238.30U/ml,遂就诊于     

巨大卵巢子宫内膜异位囊肿伴蒂扭转的病例分析

1　病历简介患者 2 4岁 ,住院号 2 8396 4。无性生活史 ,因下腹痛12h入院。月经规律 ,近 5年有痛经史 ,痛经不剧 (偶用止痛片 ) ,无进行性加剧 ,时有便秘。妇科检查 (肛查 )示子宫正常大小 ,无压痛 ;子宫右前方扪及一儿头大小包块 ,质地囊性感 ,边界清 ,无明显压痛。B超检查提示右附件区见一2 0cm× 15cm× 16cm的囊肿 ,囊内壁毛糙 ,见囊内分隔 ,内液稠厚 ,局部囊壁见散在强光点 ;囊肿周围可及少许血流信号 ,周边可见少量液性暗区 ,拟诊右卵巢囊肿 (卵巢子宫内膜异位囊肿首先考虑 ,扭转可能 )。血CA12 56 3 4kU/L。因诊断卵巢囊肿蒂扭转即…     

卵巢巨大畸胎瘤并蒂扭转超声表现1例

患者,女,44岁,以发现盆腔包块1年余,突发下腹痛10小时之主诉入院。查体:腹软,下腹部可触及一儿头大小包块。妇检:宫颈肥大,Ⅱ度糜烂,右附件区触及一6cm×6cm×8cm大小包块,质中,活动可,压痛(+),表面光滑,左附件区(-)。超声检查(患者膀胱充盈不良):子宫未见异常,子宫上方探及10.9cm×5.0cm×5.5cm等回声包块,边界清晰,呈长条状,内回声尚均匀。超声提示:子宫上方实性包块,畸胎瘤待排。术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×15cm,呈囊实     

绝经后卵巢平滑肌瘤变性伴腹水一例报告

正卵巢平滑肌瘤临床极为少见,属于良性肿瘤。患者常无临床表现,偶在体检或自行扪及下腹部包块时发现,常被误诊为卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤及卵巢Brenner瘤、带蒂的浆膜下子宫肌瘤等。1病例报告患者女,53岁,自然绝经6年,于2017年8月10日就诊于山西医科大学附属第一医院(我院)妇科。患者自诉3年前体检行盆腔B型超声(B超)示子宫表面可见一个低回声包块,大小约5 cm×4 cm×4 cm,未治疗。因近2个月无明显诱     

28卷6期疑难病案讨论选登

1 诊断 右侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂合并盆腔腹膜炎;盆腔子宫内膜异位症;双侧输卵管积水;继发不孕. 2 诊断依据及分析 2.1患者因"月经期右下腹隐痛2天,加重12小时"入院.患者在月经期右下腹隐痛2天,12小时前患者于卫生间滑到后腹部疼病加重,休息后不缓解,伴有轻度恶心,肛门坠胀感.查体:面容痛苦,平车推入病房,体温38.5℃,有肌紧张,下腹压痛,以右下腹为主,伴有反跳痛.妇科检查:宫颈举痛阳性,宫体前位,略大,压痛阳性,活动度尚可:双侧附件区均有压痛,右侧为重.盆腔B超检查:子宫正常大小,肌层回声均匀,宫腔线分离;右侧附件区3.2cm×4.5 cm×5.0 cm大小低回声团块,界限不清,内细密点状回声,见分隔,卵巢形态不清,左侧卵巢大小3.0cm×2.4 cm×1.5 cm;双侧输卵管见腊肠样改变,盆腔积液深2 cm.经期卵巢子宫内膜异位囊肿增大,可表现为右下腹隐痛,部分患者可有发热.子宫内膜异位症患者腹部受到撞击后出现腹痛加重,诊断首先考虑妇科常见的急腹症卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,因患者有发热及腹部体征,考虑合并盆腔腹膜炎.     

第三卵巢合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 2 6岁 ,住院号 5 3733,未婚 ,因 1月前行婚前体检时Ｂ超示右侧卵巢囊肿而入院。查体 :下腹部略膨隆 ,耻骨联合上可扪及一包块 ,上界达脐上一指 ,略偏右 ,质软 ,无压痛。妇科检查 :子宫前位 ,大小触诊不清 ,子宫右前上方可扪及一如孕 6月子宫大小的囊性包块 ,表面光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,双附件触诊不清。ＣＴ检查提示 :盆腔内右侧附件区囊性占位病变 ,约 19 4ｃｍ× 18 7ｃｍ× 7 9ｃｍ大小。于2 0 0 0年 4月 4日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见 :右侧卵巢冠区见一巨大囊性肿瘤 ,约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,表面光滑 ,包膜…     

右卵巢良性黑色素囊肿1例

患者 2 8岁 ,未婚 ,有性生活史 ,Ｂ超检查发现右侧附件包块 (实质性 ) 4个月。于 2 0 0 1年 3月 14日住院。妇科检查 :阴道内少量白色分泌物 ,粘膜正常 ,未见黑色结节 ,宫颈光滑 ,宫体中前位 ,常大 ,质中 ,无压痛 ,活动好 ,右侧附件可扪及一约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ,边界清 ,活动好 ,无压痛 ,左侧附件未触及包块。Ｂ超示子宫 48ｍｍ×5 2ｍｍ× 30ｍｍ大小。子宫右侧见 5 1ｍｍ× 33ｍｍ× 48ｍｍ低回声区 ,边界尚清晰 ,其上方见部分卵巢组织回声 ,内部回声尚均匀。子宫内膜厚 5ｍｍ。子宫直肠陷凹积液深6ｍｍ。术前诊断 :右…     

卵巢上皮性癌带瘤生存6年1例

患者 52岁,住院号 64543。因发现下腹部肿物 1年,于1997年 6月 17日以“盆腔肿物”收入院。患者于 1989年在外地医院因子宫肌瘤行全子宫、左附件切除术。术后医生仅告知子宫、卵巢肿物均为良性,确切结果不清。1年前偶然发现下腹部肿物,鸡卵大渐增至手拳大。1997年 6月20日在我院行剖腹探查术。术中见深咖啡色腹水约20mL,右卵巢肿物 15cm×15cm×12cm,不规则,实性,与小肠、右侧盆壁粘连,右卵管附着于其上,右骨盆侧壁有直径1 5cm结节,左侧盆壁有直径 5 5cm肿物 1个,性质同右卵巢肿物,左附件、大网膜及阑尾缺如。切除右附件时分离粘连,右…     

盆腔子宫内膜异位症致输尿管梗阻肾积水2例

例 1.患者 4 7岁 ,住院号 935 0 8。因经期延长 ,经量增多 ,伴腰腹痛 2年 ,于 2 0 0 2年 7月 30日入院。Ｂ超示子宫多发肌瘤、右肾积水 ,行全腹三维ＣＴ扫描、静脉肾盂造影及逆行摄影检查 ,示右侧输尿管Ｌ4、Ｌ5水平段狭窄 ,右肾积水 ,肾皮质明显变薄 ,肾盂扩张 ,失去正常形态。临床诊断 :子宫多发肌瘤 ,右肾重度积水。行剖腹探查术 ,术中见子宫增大如孕 12周大 ,表面见多个突出结节。子宫后壁可见直径约 1ｃｍ的紫蓝色结节 ,右侧卵巢有一直径约 8ｃｍ囊性肿物 ,与周围无粘连。行全子宫切除、右卵巢囊肿剥除术。术中请泌尿外科会诊 ,因右肾…     

卵巢甲状腺肿类癌合并对侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤一例

一、病例摘要 患者 48岁,因右下腹痛1个月入吉林大学第一医院.患者平素月经不规律,周期20～30 d,经期2～3 d,量适中,无痛经.该患者发病无明显诱因,病程初期疼痛剧烈,难以忍受,伴腰痛,遂就诊于当地医院.当地医院未明确诊断,给予抗感染治疗后疼痛缓解,转为间断性右下腹隐痛,患者为求进一步诊疗就诊于吉林大学第一医院.病程中患者持续便秘.妇科查体:右侧宫旁触及一大小约8 cm×6 cm×5 cm肿物,质硬,轻压痛,与子宫关系密切;左附件区触及一大小约5 cm×4 cm×3cm大小肿物,质中等,活动度可,轻压痛.妇科腔内彩超提示:左卵巢内见39 mm× 32 mm囊性光团回声,内见短线样及团块样强回声.     

子宫浆膜下间皮囊肿一例

1 病例报告 患者女,49岁,因月经紊乱半年,超声发现盆腔包块2个月,于2012年4月13日来同济大学附属同济医院接受治疗.妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,右侧附件区触及包块,大小约5 cm×6 cm×7 cm,质中,边界清楚,活动度一般,无压痛,左侧附件区未触及明显异常.超声检查：右侧卵巢大小7 cm×6 cm,内见无回声大小6.5 cm×4.8 cm、透声好、内无血流信号.     

卵巢海绵状血管瘤1例报告

1　病例简介患者 ,4 3岁 ,已婚 ,因查体“发现盆腔肿物”半月余来我院就诊 ,行B超检查示“左侧卵巢畸胎瘤” ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。患者既往体健 ,月经规律 ,量中 ,无痛经 ,LMP :2 0 0 0年 12月 19日。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺正常 ,妇科检查 :子宫前位 ,正常大 ,其左上方可触及一囊实性肿物 ,约 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,表面光滑 ,活动好 ,无压痛 ,右侧阴性 ,入院后B超检查提示 :子宫左侧探及一等回声包块 6 .0cm× 5 .0cm× 4 .0cm ,周界清晰 ,考虑左侧卵巢畸胎瘤。 12月 2 7日行剖腹探查术 ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢增…     

多发性子宫血管平滑肌瘤伴巨大卵巢滤泡囊肿出血1例

患者 38岁 ,发现盆腔包块 2年 ,增大较快 2个月 ,于1998年 10月 19日入院。 2年前B超发现患者右卵巢增大 ,大小约 6cm× 4cm× 4cm。患者月经规律正常 ,无痛经。 2个月前复查B超发现卵巢增大为 12cm× 8cm× 6cm。患者曾于 6年前因左卵巢浆液性囊腺瘤在本院行左卵巢肿瘤切除术。妇科检查 :子宫前位 ,均匀增大 ,如孕 3个月大小 ,稍软 ;子宫右后方触及约新生儿头大包块 ,境界不清 ,质软有囊性感 ,触痛 (+) ,活动差 ;左附件区未及异常。B超提示 :子宫多发性结节状占位伴右卵巢囊肿。经中药灌肠治疗 1周后 ,盆腔包块境界变清 ,大小如前 ,触痛…     

妊娠31周卵巢冠囊肿腹腔镜手术成功一例

患者24岁，停经31周，突发右侧腰痛10h，于2003年12月21日入院。入院诊断：妊娠31周，右侧卵巢囊肿蒂扭转。患者平素月经规律，定期产前检查无异常。婚前检查时发现“卵巢瘤”，直径6cm，未予治疗。入院身体检查：无明显阳性体征。产科检查：宫底位于脐剑间，无宫缩，胎心率140次。彩色超声(彩超)检查示：单活胎，头位，     

子宫绒毛叶状平滑肌瘤一例

一、病例摘要患者48岁,因下腹坠胀3个月,检查发现盆腔肿物1d入吉林大学第二医院治疗。妇科检查：外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,黏膜润软,子宫前位,不规则增大,表面凹凸不平。子宫右侧壁可触及一直径约14.0cm肿物,质硬,无压痛,活动度尚可。双侧附件区未触及异常。B型超声检查：子宫前位,11.5cm×6.7cm×4.8cm,宫腔线清,内膜厚0.4cm,宫壁回声不均匀,于子宫前后壁见多个低回声,最大者位于子宫右侧壁,13．2cm×4．2m。     

右侧副卵巢颗粒——卵泡膜细胞瘤1例

1　病例报告患者 ,48岁 ,因月经量增多 1年 ,不规则阴道出血 5个月 ,于 1998年 7月 2 0日入院。患者既往月经规律 ,近 1年来月经量逐渐增多 ,经期延长 ;5个月来月经量明显增多且淋漓不净 ,曾在当地医院行清宫术及药物治疗无效而来本院。查体 :贫血貌 ,子宫前位 ,5 0天妊娠大 ,活动度好 ,无压痛 ;右侧附件区可触及一约 8cm× 6 cm× 6 cm大小的实性包块 ,活动度好 ;左侧附件区未触及异常。B超示 :右侧卵巢肿瘤。于 7月 2 4日行剖腹探查。术中见 :腹腔内少量腹水 ,色清 ,子宫稍大 ,表面光滑 ;右侧卵巢约 4cm× 3 cm× 2 cm大 ,在其右上方可见…