蛭龙活血通瘀胶囊对COPD并肺心病心力衰竭心功能、HS-CRP、BNP的影响

目的：观察蛭龙活血通瘀胶囊对COPD 并肺心病心力衰竭心功能、HS-CRP 及 BNP 的影响。方法：将60例COPD并肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,所有患者予以常规抗心衰治疗,治疗组加服蛭龙活血通瘀胶囊,疗程4周。治疗前后观察心功能,ELISA法和散射比浊法测定血浆N-末端脑钠肽前（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（HS-CRP）水平。结果：治疗组总有效率为90%,明显高于对照组总有效率73%,心功能明显好转,血浆NT-proBNP、HS-CRP水平均明显下降,（P＜0.05）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊治疗肺心病心力衰竭效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-proBNP、HS-CRP水平。     

参附注射液对慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效分析

目的评价参附注射液对慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者随机分为观察组和对照组各40例,均予常规治疗心力衰竭,观察组加用参附注射液,疗程2周。治疗前后用彩色多普勒超声测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)],ELISA法和散射比浊法测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心律变化。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高,LVDd明显下降,血浆NT.proBNP、HS-CRP水平均明显下降(均P<0.05);观察组血浆NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.05),与LVDd呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论参附注射液治疗慢性心衰合并缓慢性心律失常效果确切,其主要作用机制可能与降低血浆NT-proBNP水平有关。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体、C-反应蛋白的影响

目的:观察辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)水平及心功能的影响。方法:将80例慢性心力衰竭(心衰)患者随机分为观察组和对照组,均予常规抗心衰治疗,观察组加服辛伐他汀,疗程8周。治疗前后用彩超测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)],EHSA法和散射比浊法测定血浆NT-proBNP、CRP水平。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高、LVDd明显下降,血浆NT-proBNP、CRP水平均明显下降(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗慢性心衰效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-pmBNP、CRP水平。     

辛伐他汀对慢性心衰患者N-末端前B型利钠肽、C反应蛋白的影响

目的 观察辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端前B型利钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平及心功能的影响.方法 将80例慢性心力衰竭(心衰)患者随机分为观察组和对照组各40例,均予常规抗心衰治疗,观察组加服辛伐他汀,疗程8周.治疗前后用彩超测定心功能指标左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVDd),EHSA法和散射比浊法测定血浆NT-proBNP、CRP水平.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高、LVDd明显下降,血浆NT-proBNP、CRP水平均明显下降(P＜0.05).结论 辛伐他汀治疗慢性心衰效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-proBNP、CRP水平.     

蛭龙活血通瘀胶囊对心梗后心衰临床疗效的观察

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对心梗后心衰的临床疗效。方法选取收治的心梗后心衰患者82例,据双盲分组法分为实验观察组45例和对照组37例,两组均给予中西医结合治疗,观察组在此基础上使用蛭龙活血通瘀胶囊治疗,对比分析两组心功能指标、治疗总有效率及卫生经济学指标。结果两组治疗前后心功能指标、临床症状评分对比均具统计学意义(P0.05),且治疗后观察组左心收射血分数、左室内径、BNP等心功能指标及卫生经济学指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组。结论心梗后心衰使用蛭龙活血通瘀胶囊治疗效果显著,具有较好的临床应用价值。     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及与心功能关系的观察

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系.方法选择38例慢性心力衰竭患者和36例正常对照,采用床边免疫定量法测定其血浆NT-proBNP水平,以彩色多普勒超声心动图(UCG)测定左心室功能指标左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVSd)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期心房收缩峰速度(A)的比值(E/A),观察NT-proBNP水平与心功能之间的关系.结果心衰组血浆NT-proBNP水平与对照组比较明显升高(P<0.001),显示心衰程度越重,NT-proBNP水平越高,依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0.001).NT-proBNP值的变化与LVFS、LVEF、E/A负相关;与LVDd、LVSd正相关,r值分别为-0.63(P<0.01)、-O.70(P<0.01)、-0.54(P<0.01)、0.69(P<0.01)、0.67(P<0.01).结论慢性心力衰竭发展过程中,NT-proBNP变化与心力衰竭的严重程度密切相关,能够反映不同的心功能状态,为慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后提供参考依据.     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭80例临床研究

目的 蛭龙活血通瘀胶囊治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对心功能的影响.方法 将80例气虚血瘀型CHF患者随机分为治疗组40例、对照组40例,对照组以西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服蛭龙活血通瘀胶囊.结果 两组均能明显改善中医症候积分,治疗组优于对照组;治疗组在改善心功能、脑钠肽方面优于对照组.结论 蛭龙活血通瘀胶囊治疗气虚血瘀型CHF有确切疗效.     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性心肌梗死PCI术后患者炎症因子的影响

目的探讨蛭龙活血通瘀胶囊对急性心肌梗死PCI术后患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取我院90例接受PCI治疗的急性心肌梗死病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例,对照组在此基础上给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予蛭龙活血通瘀胶囊1.6gtid治疗。比较两组治疗前、后心功能及炎症因子TNF-α、hs-CRP、IL-6的变化。结果治疗后两组LVEDD、LVESD低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05),两组LVEF高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊可以降低急性心肌梗死PCI术后患者血清炎症因子水平,抑制炎症反应,减少心肌细胞损伤,改善心功能,安全可靠,疗效确切。     

维持性血液透析对慢性肾衰合并心功能不全患者体内N端脑钠肽前体及心脏功能的影响

目的:研究慢性肾衰合并心功能不全患者体内N端脑钠肽前体的水平,分析维持性血液透析治疗前后心脏结构的变化。方法:选取我科治疗的60例慢性肾衰合并心功能不全患者为研究对象,均经规范的血液透析治疗3个月,比较治疗前后N端脑钠肽水平及左心室功能的变化。结果:随着心功能不全加重,NT-proBNP明显升高,eGFR降低。经维持性血液透析治疗3个月,患者NT-proBNP显著降低,同时左心室功能及左室射血分数等指标均有一定程度的改善。经Spearman相关性分析:(1)NT-proBNP水平与NYHA分级具有正相关性(r=0.852,P<0.001);(2)NT-proBNP水平与LVDd(r=0.343,P<0.01)、LVPWT(r=0.256,P<0.05)、LVDs(r=0.252,P<0.05)、LVMI(r=0.334,P<0.01)呈正相关,与LVEF(r=0.354,P<0.01)呈负相关;(3)血浆NT-proBNP水平与eGFR呈负相关(r=-0.671,P<0.01)。结论:慢性肾衰合并心功能不全患者NT-proBNP普遍升高,与左心室功能和容量负荷密切相关,规范的血液透析可降低NT-proBNP,延缓心衰进展。     

慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体的表达及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及临床意义。方法选取2014年7月至2015年10月焦作市人民医院收治的100例慢性心力衰竭患者为观察组,100例无器质性心脏病患者为对照组。给予观察组常规心内科治疗。对所有受试者均在治疗前后采用NYHA分级法进行心功能分级,采用电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proBNP水平,采用心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)。观察对比两组间及观察组治疗前后患者血清NT-proBNP水平、心功能级别和LVEF的变化,分析血清NT-proBNP水平变化与心功能级别和LVEF变化的相关性。结果观察组治疗后血清NT-proBNP水平和心功能分级均较治疗前降低,LVEF值较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。心功能分级与血清NT-proBNP水平呈正相关(r=0.588,P<0.05);LVEF值与血清NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.615,P<0.05)。结论血清NT-proBNP水平的变化能较好地反映慢性心力衰竭患者病情变化情况,可作为评估该病患者临床疗效的参考依据之一,值得推广应用。     

危重患者血浆脑钠肽升高的意义

目的 探讨血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平对危重患者心功能衰竭诊断的意义.方法 收集伴有血浆BNP前体N-末端片段(NT-proBNP)水平升高的危重患者50例,分为两组,一组有心衰发生(n=27),其中心衰初发作15例,有心衰既往史12例;另一组未发生心功能衰竭(n=23).比较两组患者的NT-proBNP水平及NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)间的相关性.结果 心衰组血浆NT-proBNP水平高于非心衰组,差异有统计学意义(P＜0.01);心衰组中有心衰发作史的患者血浆NT-proBNP水平高于心衰初次发作患者(P＜0.05).心衰组中心衰初次发作和有心衰既往史患者NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.8632,P＜0.001;r=-0.7742,P=0.0031);未发生心衰组患者间无统计学相关性(r=-0.4033,P=0.0563).结论 血浆NT-proBNP水平可以反映患者心功能状态,但它用于病情复杂的危重患者心功能衰竭的诊断时应更多结合临床症状和体征.     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经细胞保护作用的研究

目的:观察大鼠脑出血后神经细胞凋亡与蛋白酶激活受体-1 (PAR-1)表达的动态变化及蛭龙活血通瘀胶囊的干预作用,探讨蛭龙活血通瘀胶囊可能的脑保护作用.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组.自体血注入法制备脑出血大鼠模型,TUNEL法测定凋亡细胞,免疫组化法测定PAR-1蛋白.结果:与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组的凋亡细胞与PAR-1表达均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).与低剂量组比较,中、高剂量组各时间点的凋亡细胞与PAR-1表达均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:蛭龙活血通瘀胶囊能明显抑制PAR-1活化,减少细胞凋亡,对脑出血大鼠具有明显的脑保护作用,且存在一定量效关系.     

美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选取2017年6月至2018年5月光山县中医院收治的116例CHF患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各58例。对照组接受常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔、螺内酯治疗。比较两组血浆NT-proBNP水平及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯应用于CHF治疗中,有利于降低患者NT-proBNP水平,增强心功能。     

温阳活血方辅助西医常规治疗阳虚血瘀型心衰的效果

目的 评价温阳活血方辅助西医常规治疗阳虚血瘀型心衰(HF)患者的效果.方法 选取2019年2月至2021年1月汝州市中医院收治的124例阳虚血瘀型HF患者,按照随机数表法分为观察组(n=62)、对照组(n=62).给予对照组西医常规治疗,观察组辅以温阳活血方,对比两组疗效、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室缩短分数(LVFS)、6分钟步行距离(6MWT)、中医证候积分、Lee氏心衰积分、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LHFQ)评分]及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 观察组总有效率[95.16％(59/62)]高于对照组[82.26％(51/62)](P<0.05);治疗2周后观察组LVEF、SV、LVFS、6MWT高于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组中医证候积分、Lee氏心衰积分、LHFQ评分均低于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05).结论 温阳活血方辅助西医常规治疗阳虚血瘀型HF患者效果显著,可有效缓解临床症状,提高心功能,改善患者生活质量.     

慢性充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体浓度测定分析

目的:检测慢性充血性心力衰竭患者血浆氨基酸末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量,探讨NT-proBNP在心衰发生发展及诊疗中的意义.方法:按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准选择68例心功能不全患者,选择心功能正常者21例做对照,检测血浆NT-proBNP水平,分析与心功能分级、不同病因、左室射血分数的关系.结果:慢性充血性心力衰竭(CHF)时血浆NT-proBNP水平明显升高,差别有显著性(P<0.05).不同心功能分级NT-proBNP不同,随NYHA分级的升高而显著升高(P<0.01).NT-proBNP同LVEF呈负相关(r=-0.71,P<0.01).不同病因CHF患者NT-proBNP浓度无明显差异(P>0.05).结论:CHF组血浆NT-proBNP浓度高于对照组,随心功能不全严重程度显著升高,与左室射血分数呈负相关,与病因无明显相关.NT-proBNP对于诊断及判断心功能不全的程度有参考意义.     

蛭龙活血通瘀胶囊对肾性高血压大鼠心肌损伤的保护机制

目的：HE染色光镜观察心肌组织病理学改变,免疫组化法检测心肌组织TNF-α的表达,探讨蛭龙活血通瘀胶囊对肾性高血压大鼠心肌损伤的保护机制。方法：动物分为6组：正常对照组、模型组、假手术组、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组。造模后,用药组给予蛭龙活血通瘀胶囊,HE染色光镜观察心肌组织病理学改变,采用免疫组化法检测心肌组织TNF-α的表达。结果：除假手术组外,其余各组大鼠心肌细胞肥大,部分排列紊乱,周围出现大量的结缔组织,但高剂量组、中剂量组较模型组和低剂量组轻。模型组大鼠心肌TNF-α表达较正常组、假手术组心肌高,差异有统计学意义（P〈0.05）。高、中剂量组及低剂量组心肌TNF-α表达与模型组比较,高、中剂量组表达明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,低剂量组降低不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）,高剂量组、中剂量组与低剂量组之间比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,高剂量组与中剂量组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊可防止肾性高血压所致大鼠心肌肥厚,且两者间具有一定量效关系。     

血浆脑钠肽前体与慢性肾脏病非透析患者心功能相关性的研究

目的观察慢性肾脏病（CKD）非透析患者不同时期血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化,评价其与CKD患者心功能不全的关系。方法根据肾小球滤过率（eGFR）将86例CKD患者分为4组,CKDⅠ、Ⅱ期组8例,CKDⅢ期组26例,CKDⅣ期组24例,CKDⅤ期组28例;同时选取30例健康体检者作为健康对照组。测量各组患者及健康对照者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩期内径（LVDs）,计算左心室质量指数（LVMI）。比较各组NT-proBNP水平与心功能指标的关系。结果各组CKD患者血浆NT-proBNP水平与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,CKD各组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多元逐步回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（P＜0.05）,与LVDd、LVDs、LVMI均呈正相关（均P＜0.05）。结论CKD非透析患者血浆NT-proBNP水平随着肾功能的减退逐渐增高,和左室肥厚及心功能不全相关,提示NT-proBNP水平可作为一项评价CKD非透析患者左心功能的敏感生物学指标。     

心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠素前体水平与心功能的相关性

目的 探讨心力衰竭（简称心衰）患者的血浆氨基末端脑钠素前体（NT-proBNP）水平与心功能的关系。方法 选择心衰患者107例作为心衰组，以及同期体检正常20人作为对照组，采用双抗体夹心免疫荧光法检测血浆NT-proBNP水平。采用改良Simpson法测定心衰患者的左心室射血分数（LVEF）。结果 心衰组患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于对照组（分别为972．6pg／mL和83．5pg／mL,P〈0．001），而且随着心功能分级（NYHA分级）的增加而升高。心功能分级4组之间NT-proBNP浓度差异有统计学意义（P〈0．001）。血浆NT—proBNP水平与NYHA心功能分级有显著的相关性（r=0．882，P〈0．001），而与LVEF呈负相关（r=-0．751，P〈0．001）。多元线性回归分析显示LVEF是预测NT-proBNP水平的最强因子（P〈0．001），去除LVEF影响后NYHA心功能分级也是NT—proBNP水平的独立预测因子（P〈0．05）。结论 血浆NT-proBNP水平与左室功能之间有很好的相关性，血浆NT-proBNP浓度可作为心衰患者心功能检测的有效生化指标。     

心衰患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的探讨慢性心衰患者血浆脑钠肽(BNP)变化的临床意义。方法采用荧光免疫分析法对328例慢性心衰患者及50例健康对照者进行血浆BNP水平的测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定慢性心衰患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆BNP含量作相关性分析。结果慢性心衰组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者(P<0.01),且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异(P<0.01);慢性心衰组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性(r分别为-0.61、0.55和0.59,P均<0.01)。结论BNP是反映慢性心衰患者心室功能的灵敏指标。