临床研究中的受试者怀孕、保险购买、方案违背及监查员的诚信问题

在开展临床研究时,有些问题是未曾想到的、有些问题是想到了但属于计划之外的,因此,从方案设计伊始就要尽可能全面的考虑研究过程中可能发生的问题,从而做好预防以保证研究的质量及结果的真实可靠。本文介绍了开展临床研究时发生的临床研究过程中的受试者怀孕问题、保险购买问题、方案违背问题和监查员的诚信问题,以及如何去分析并处理这些问题。     

“老有所为”的实践与认识

“老有所为”是一个实践问题。古今中外许多著名的科学家、文艺家、政治家以及普通老百姓,在进入老年期后仍有所作为,做出了不朽的业绩。随着世界人口老龄化的发展,联合国在1982年7月召开的“老龄问题世界大会”上,提出了“老年人参与社会发展”的问题。在这次世界大会前后筹备成立的中国老龄问题全国委员会,根据国情,首创了“老有所为”的术语。而且,在国务院国办发[1983]29号文件上,首次出现了“老有所为”的正式用语。几年来,由于我国人口老龄化的速度较快,老年群体的“能见度”提高,发挥老年人在     

卡介苗接种尚未解决的问题

从小儿卡介苗接种在实际应用的那天起到1955年,卡默德氏的方法已经在苏联和许多其他国家中应用30年了。在过去的时间内,苏联和外国曾积累了大量的材料,这些材料都证明卡介苗的无害性及其有效性。但是到现阶段,仍不能认为卡介苗接种问题已经徹底解决。正向研究家们提出了一系列的问题,这些问题皆与卡介苗接种效果的进一步提高有关。接种时的免疫和变态反应现象的相互关系仍是现在引起热烈争论的基本问题之一,这一问题的解决有赖于接种的进一步推行。     

浅谈临床医学科研中的随机化问题（四）

在审阅临床医学科研设计或专业论文工作中,我们常常会遇见有关随机化处理不当甚至错误等问题。有很大部分研究者在临床医学科研设计或专业论文中,将随机化问题笼统叙述、泛泛而谈,致使随机化问题在其专业论文中仅仅是一个名词一带而过,似乎这样就完成了或解决了随机化问题,似乎就可以应付临床医学科研设计或专业论文的生物统计学审稿工作者了。具体是否真正达到了随机化目的,便不得而知。这样的随机化过程也将直接影响临床医学科研设计及专业论文的质量。     

瓦房店结核医院纠正以开放和闭锁为划分病室标准的体会

年前我们医院全体医师三十余人开了一个座谈会,会上结合苏联学者及何穆、崔谷忱等氏在“防痨通讯”1955年第4期上的译文和著文,讨论了关于结核病医院的院内传染问题、肺结核病人的开放和闭锁问题以及结核病病室的划分问题。讨论会前后开过两次,共历时四小时。在讨论过程中,大家一致认为上述学者对结核病的传染问题、肺结核的排菌问题和肺结核医院病室的划分问题的观点及所提出的方法是正确的。通过这次讨论我们确定逐步在医院中实行这些方法,首先按病情轻重划分病室,     

酒精性肝损害与HCV感染

近年来,丙型肝炎病毒(HCV)不仅在非甲非乙型肝炎中检出率高,而且在酒精性肝损害(ALD)中的检出率也高,所以ALD与HCV感染的关系成了当前一个新的问题。这次作者就ALD时的HCV感染问题,尤其是酒精(AL)与HCV的相互作用问题进行了探讨。     

脑死亡的概念和诊断标准

本文从神经外科的角度阐述了脑死亡的发生机理和脑死亡判断的标准问题。在判断标准中,美国全国委员会报告和英国规定的标准比较新,显示了研究的方向。文中并提出了在这些标准中需要进一步讨论的问题。     

老年心血管疾病患者的护理体会

目的分析当前护理工作中对老年心血管病患者进行护理中主要存在的问题及探讨在护理中应采取的方法及措施,以便提高后期护理质量。方法通过对我院近年在日护理中所暴漏出的问题进行分析,通过调查,指出了睡眠障碍问题是目前护理中存在的主要问题,并对出现护理问题,如对患者了解与沟通、药物护理、睡眠护理及饮食护理制定改良措施;对近两年收治的200名老年心血管患者实行改良后的护理模式。结果经制定改善措施并付诸实施后,减少了在护理患者进程中出现的不良事件,患者对护理满意度达92.5%,进而提升了护理质量。结论在日常护理中应加强护理,降低护理事故率,提升护理质量。     

“降糖部队”罢工，药物来帮忙

人体内的“降糖部队”是一前一后、紧密衔接的两个环节：首先由胰岛β细胞分泌胰岛素,然后胰岛素发挥降糖作用。只要其中一个环节出现了问题,继而就会导致糖尿病。但是,并不是所有患者两个环节都会出现问题,有的患者是前面环节出现了问题,有的患者是后面环节出现了问题。也就是说,不同的原因需要不同的解决方法,在选择降糖药时就要“对症下药”。     

临床研究中的伦理学问题——访北京大学第三医院赵一鸣教授

随着医学的不断进步 ,各种医学伦理学问题日益引起人们的关注。为了让国内结核和呼吸科医师更好地了解临床研究中应该注意的有关伦理学问题 ,本刊编辑对北京大学第三医院的赵一鸣教授进行了专访。现将主要内容报告如下。本刊编辑　在医学伦理学的研究和实践方面 ,发达国家已经走在了世界的前列。首先能否请您简要介绍一下发达国家对临床研究中的有关伦理学要求。赵一鸣　在医学研究中 ,凡是涉及到人体的研究 ,都存在伦理学问题 ,临床研究中的伦理学问题尤为突出。针对医学研究中不断遇到的伦理学问题 ,以美国为首的发达国家已经提出一套规范…     

肺心病患者多重酸碱失衡的诊治

目前,在慢性肺心病的深入研究和诊治实践中,出现了几个共同关注的问题。为此,本部特邀陶仲为教授组织了专题笔谈,请全国知名人士和专家分述有关问题的研究现状及展望,以飨读者。     

节段型Z型带膜食管支架置入后局部病变的观察

目前,食管支架置入后的一个问题是局部病变观察困难.我们设计了一种节段型Z型带膜食管支架,可在体内上下调整位置,解决了局部病变观察困难的问题.     

角色扮演在糖尿病护理教学中的运用研究

从事护理教学的老师应该培育学生处理问题和分析问题的能力,从而让其能够正确处理相关卫生保健问题,达到护理教学的最终目的。该文从角色扮演角度,对其在糖尿病护理教学中的运用进行了探讨和研究。     

老年患者常见的皮肤问题原因分析及护理对策

103例老年患者入院评估时发现不同程度的皮肤问题,其中压疮、肛周湿疹、皮肤撕裂伤三大皮肤问题发生率高,针对这三大皮肤问题进行原因分析,制定护理对策,效果明显,预防措施可行,无一例在院病人发生以上三种皮肤问题.减轻了老年患者因皮肤问题带来的痛苦,提高生活质量.     

动物实验中胰岛素抵抗检测的几个问题

本文讨论了有关动物实验中检测胰岛素抵抗的几个问题.除了葡萄糖钳夹试验外,其他方法在动物实验中都存在问题.     

绩效考核在护理管理中的应用探究

随着医疗事业的发展,对于护理人员的职业素质有了更高的要求,如何利用绩效考核来激发工作人员的积极性是首要解决的问题。护理人员素质的提高是护理管理工作中的重要组成部分,利用绩效考核本身的优势来增强护理队伍的活,力十分必要。但是绩效管理在普外科的护理管理中存在一定的问题,阻碍了整个科室的健康发展。本文简单介绍绩效考核在普外科护理管理中常常存在的问题,分析绩效考核的几种办法,最后指出护理管理中的绩效考核应该注意几方面的问题。     

蠕虫抗原分析的意义及其主要进展

免疫寄生虫学的发展提出了一系列理论和实际问题。例如,某些线虫感染的自愈、血吸虫病的伴随免疫和蛔虫性哮喘等机理的探讨性问题以及寄生虫病免疫诊断特异性的提高和寄生虫病疫苗等实际防治问题。这些问题实质上均可归因于寄生虫抗原的性质。近十余年来,研究者们在寄生虫抗原分析方面做了大量的工作,促进了免疫寄生虫学的发展。本文仅就寄生蠕虫抗原分析的意义及其主要进展作一综述。     

留守老人权益保护路径构建

<正>随着社会的发展,在农村逐渐产生了一个特殊群体"留守老人",他们在身体、知识、技能等方面处于极端弱势。同样,在经济发展相对于农村较好的城市,也产生了实际上与农村"留守老人"类似的群体"空巢老人",或被称为"城市留守老人"。有些进城的老人在城市里继续留守,成了"新留守老人"。本文综述留守老人问题及产生的原因,并提出应对策略。1留守老人问题的产生1.1留守老人及相关概念一直以来,留守老人问题是我国     

编读往来

广西刘招娣：我很喜欢专家门诊这个栏目,每期的问题都很有意思,读起来就像医生在给我看病一样。但是我觉得专家门诊里每期的问题都太散了,有点杂乱的感觉,这样就显得每个问题都太小了。希望以后能把类似的专家门诊集中起来登在一期上,这样也比较方便我们积累经验。     

基层民营医疗机构的作用、现状及监管对策

随着经济发展和改革开放的不断深入,在国家政策的引导下,民营医疗机构作为新格局下的新生事物,打破了我国医疗市场公立医院全面垄断的局面,促进了医疗市场的适度竞争,激活了医疗市场,对方便群众就医购药起了积极作用。但目前新疆阿克苏市民营医疗机构在运营过程中仍存在不少问题,本文就民营医疗机构监管问题谈几点体会。