加味逍遥丸联合拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎99例

2003年3月-2005年9月,我们采用加味逍遥丸（由逍遥散加五味子、丹参、莪术、山豆根、冬虫夏草组成）,联合拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者99例,并与单纯拉米夫定治疗33例进行同期对比观察,兹将两者治疗后的病毒学及生化应答结果介绍如下。     

解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将140例血清HBeAg阳性患者随机分成2组,治疗组72例予解毒救肝汤联合拉米夫定联合治疗,对照组68例予拉米夫定治疗,2组疗程均为48周。2组均于治疗前及治疗后24,48周分别检测肝功能、HBV标志物及HBV DNA的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗48周后2组AST、ALT、ALB、TBil水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,提高48周后HBV DNA和ALT复常率。     

强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理观察

目的 探讨强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 85例患者随机分为两组,中西药组（40例）用强肝胶囊联合拉米夫定,中药组（45例）单用强肝胶囊,两组均治疗6个月。治疗前3个月内和治疗后1个月内分别进行血清肝纤维化指标和肝穿刺病理学检测。结果 （1）血清肝纤维化指标：两组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏蛋白均显著下降（P〈0．05）。（2）肝组织学改变：中西药组炎症活动度改善的总有效率为80．0％,肝纤维化改善总有效率为70．0％;中药组分别为57．8％和75．6％,中西药组治疗后炎症活动度改变程度优于中药组（P〈0．05）,但肝纤维化程度改变两组比较差异无显著性。结论 强肝胶囊联合拉米夫定可明显减轻炎症坏死活动性,单纯强肝胶囊也能改善肝纤维化病变。     

中西医结合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察验方肝乐冲剂联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法:70例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组与对照组各35例.治疗组单用肝乐冲剂联合拉米夫定治疗,对照组采用拉米夫定治疗.结果:治疗组HBeAg阴转率、ALT复常率分别为60.6%(20/33)、78.8%(26/33),均明显高于对照组的34.3%(12/35)、54.3%(19/35)(P＜0.05);治疗组HBV-DNA阴转率与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中检测HBVYMDD变异株:治疗组仅有2例(6.06%),时照组有9例(25.71%),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:肝乐冲剂联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有协同作用,比单用拉米夫定提高慢性乙型肝炎患者的HBeAg/抗-HBe血清转换率、ALT复常率,降低病毒变异率.     

复肝宝联合拉米夫定治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察

慢性乙型肝炎持续活动是肝硬化发生和逐渐加重的主要因素。及时有效地控制乙型肝炎的慢性活动,是延缓和阻止肝硬化进展的重要手段,对乙肝后早期肝硬化及早进行抗病毒及抗纤维化治疗具有重要的意义。笔者用复肝宝联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化临床疗效较好,总结如下。     

替比夫定联合强肝健脾方治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察替比夫定联合强肝健脾方治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将186例患者随机分为两组。治疗组96例给予强肝健脾方联合替比夫定治疗,对照组90例单纯用替比夫定治疗。治疗第4周、12周、24周、48周后分别观察两组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率。结果治疗组治疗第4周ALT复常率优于对照组(P<0.05),但在治疗第12周、24周、48周,两组ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组在治疗第4周、12周的HBV-DNA阴转率和第12周、24周、48周HBe Ag转阴率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合强肝健脾方能明显改善肝功能,并有一定抗乙型肝炎病毒的作用,疗效肯定。     

阿德福韦酯联合四君子汤加味治疗慢性乙型肝炎及调节免疫功能的临床研究

目的:观察阿德福韦酯联合四君子汤加味治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及对其免疫调节功能的影响.方法:67例患者随机分为2组,治疗组31例,使用阿德福韦酯联合四君子汤加味治疗;对照组36例,单纯用阿德福韦酯治疗.疗程均为3月.观察治疗前后肝功能、HBV.-M、HBV-DNA、T淋巴细胞亚群的变化.结果:治疗后,在ALT、AST水平方面、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、血清HBV-DNA滴度下降方面治疗组均优于对照组,与对照组比较.差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组CD3 、CD4 、CD8 水平的升高,CD4 /CD8 水平恢复正常值率方面治疗组均优于对照组.与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:阿德福韦酯联合四君子汤加味治疗慢性乙型肝炎可显著提高疗效及增强免疫功能.     

中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法：将144例患者按照数字随机法以3：1的比例依次纳入观察对象,最后纳入评价者136例,其中治疗组102例给予疏肝扶正合剂,同时联用北京远策药业有限责任公司生产的远策素（干扰素IFN-α2b）5MU,6个月为1个疗程;对照组单用远策素（干扰素IFN-α2b）治疗,用法同治疗组。分别于治疗前后评价症状、体征、肝功能、HBV-DNA、影像学指标和临床综合疗效。结果：治疗组和对照组的近期（治疗6个月后）基本有效率分别为62．75％及41．18％,两组比较差异有显著性,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,而总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;随访6个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗6个月与治疗前比较,两组ALT、AST均有明显下降。差异有统计学意义（P〈0．01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著,安全性好。     

疏肝解瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的 :探究疏肝解瘀汤联合核苷类药物拉米夫定对慢性乙肝病毒性肝炎患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及耐药变异株HBV-YMDD的影响。方法 :选取120例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,均给予基础支持治疗,对照组用拉米夫定治疗,观察组在此基础上加用疏肝解瘀汤治疗,观察比较两组治疗后6个月、12个月肝功能、HBV-DNA转阴率、HBV-YMDD变异率及其临床治疗效果。结果:观察组与对照组治疗6个月、12个月后相比肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和HBV-YMDD变异率差异均有统计学意义(P0.05);HBV-DNA转阴率在治疗12月后差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率83.33%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能够有效地改善患者肝功能指标,提高HBV-DNA转阴率,降低HBV-YMDD耐药率。     

温脾疏肝汤联合西药治疗慢性乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的探讨温脾疏肝汤联合西药治疗慢性乙型肝炎后肝硬化的临床价值,以期为进一步提高慢性乙型肝炎后肝硬化的临床疗效提供参考。方法将2016年7月—2018年6月接收的86例慢性乙型肝炎后肝硬化患者纳入本次研究,将患者随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组给予西药治疗,观察组在此基础上联合温脾疏肝汤治疗。对2组患者临床总有效率、肝功能改善情况进行对比观察。结果与对照组相比,观察组患者临床总有效率显著较高(P <0. 05);在肝功能改善方面,治疗前2组患者血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均无明显差异(P> 0. 05),治疗后2组ALT及AST水平均较治疗前显著上升(P <0. 05),且与对照组相比,观察组的ALT与AST水平均明显较高(P <0. 05)。结论在常规西药治疗的基础上联合温脾疏肝汤对慢性乙型肝炎后肝硬化进行治疗,可取得明显较单纯西药治疗更高的临床疗效,且患者肝功能的改善更为显著,对患者的预后有利,值得推广。     

恩替卡韦伍用七味化纤汤治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的:对比观察恩替卡韦伍用七味化纤汤与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的差异。方法:164例经肝组织活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,依患者意愿分为联合治疗组84例及单药治疗组80例。其中联合治疗组予恩替卡韦伍用七味化纤汤治疗,联合治疗疗程6个月,中药停药后继续恩替卡韦治疗;单药治疗组单纯予恩替卡韦治疗。观察两组治疗6个月及12个月时的疗效。统计学分析采用意向治疗分析。结果:治疗6个月时两组在HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、完全应答率及治疗前后肝纤维化瞬时弹性值差值方面,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗12个月时两组在HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、完全应答率及治疗前后肝纤维化瞬时弹性值差值方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论:七味化纤汤可显著降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化瞬时弹性值,并提高恩替卡韦抗病毒疗效。     

白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的通过观察壮药白花香莲解毒方联合阿德福韦酯对乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者的影响,评估其临床疗效。方法采用多中心随机临床研究方法,240例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组,每组120例。对照组给予阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,试验组在对照组治疗基础上加用白花香莲解毒方,每日2次,疗程均为48周,观察治疗12、24、48周时两组患者的病毒学、血清学、生化学、慢性肝病量表(CLDQ)评分及不良事件。结果 (1)乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVD-NA)下降值、病毒应答率及阴转率:从治疗12周始,试验组HBVDNA下降的对数值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12、24周病毒应答率分别为62.71%、77.97%,对照组为49.57%、67.52%,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗48周,两组总的病毒应答率差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗12、24、48周的HBVDNA阴转率分别为22.03%、41.52%、55.08%,对照组为11.11%、21.37%、30.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HBeAg/抗-HBe血清应答率:治疗24、48周试验组HBeAg血清应答率分别为26.27%、39.83%,对照组为13.68%、29.06%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48周,试验组HBeAg阴转率为22.03%,对照组为11.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血清生化应答率:治疗24、48周,试验组血清生化应答率分别为74.58%、87.29%,对照组为60.68%、79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)CLDQ评分:两组患者治疗后CLDQ评分均升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗24、48周的CLDQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)不良反应:两组患者主要不良反应为头痛、腹痛、恶心;并发生磷酸肌酸激酶升高9例,发生率为3.83%。结论白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,能显著提高对HBVDNA的抑制作用,增加HBeAg的血清学转换率,加快肝功能的恢复速度,改善生活质量,且安全性高。     

加味四君子汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的:观察加味四君子汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将70例患者随机分成治疗组和对照组;治疗组采用加味四君子汤联合拉米夫定治疗,拉米夫定1次/d,每次100mg,加味四君子汤2次/d,每次150mL,每周连续服用6d,暂停1d,疗程1年。对照组单用拉米夫定100mg,1次/d,疗程1年。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为70%,两组比较有显著性差异;治疗组在HBeAg转换率,HBV-DNA阴性,ALT、AST、TBil复常率方面均优于对照组。结论:加味四君子汤联合拉米夫定可提高拉米夫定的疗效,起协同作用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察

目的:观察干扰素、甘利欣联合中药治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法:72例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组42例,采用西药甘利欣、干扰素联合中药三联治疗;对照组30例采用甘利欣和干扰素治疗,疗程均为4月。结果:治疗组停药后4月乙型肝炎病毒基因组(HBVDNA)阴转率为61.9%,对照组为36.7%,治疗组优于对照组(P<0.05);随访1年乙肝复发率治疗组为12.5%,对照组为72.7%,治疗组低于对照组(P<0.05);持续有效率治疗组为87.5%、对照组为27.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎能够增加HBVDNA阴转率,降低乙肝复发率,提高远期疗效。肝炎,乙型;中西医结合疗法;慢性病     

芪芩汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效

目的:观察芪芩汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将乙肝病毒HBV-DNA阳性且中医辨证为肝郁脾虚兼湿热证的慢性乙型肝炎患者70例随机分为治疗组及对照组各35例。对照组予拉米夫定100 mg,1次/d,口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用芪芩汤,1剂/d,水煎200m L,分2次口服,1年后观察疗效。结果:1年后拉米夫定耐药率治疗组、对照组分别为11.43%、31.43%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,治疗组血清HBV-DNA转阴率为77.14%,高于对照组的54.29%(P0.05)。治疗组ALT、AST较对照组恢复更显著(P0.05)。中药对改善口干苦、肝区胀痛、脘腹痞胀、溲黄、舌苔方面明显优于对照组,2组总有效率比较有显著性差异(P0.01)。结论:与单独应用拉米夫定比较,芪芩汤联合拉米夫定治疗中医辨证为肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者,有更理想的疗效,能有效降低拉米夫定耐药率,抑制HBV-DNA复制,改善肝功能及临床症状。     

扶正化瘀片联合西药治疗慢性肝炎肝硬化的临床疗效

目的:探究扶正化瘀片联合西药治疗慢性肝炎肝硬化的临床效果。方法:将2014年6月—2017年6月期间的156例慢性肝炎肝硬化患者随机分成两组,对照组采用替卡韦片治疗,观察组采用扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗,比较两组患者血清血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平以及HBV-DNA载量。结果:治疗后,观察组患者血清血清AST、ALT水平,炎症介质TNF-α、IL-6和IL-8水平以及HBV-DNA载量均明显的低于对照组,HBV-DNA转阴率明显高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论:扶正化瘀片联合恩替卡韦降低了肝脏炎症,提高了HBV-DNA转阴率,有效的改善了肝功能。     

参芪四逆汤联合拉米夫定治疗慢性乙肝临床观察

目的：观察参芪四逆汤联合拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对YMDD变异的影响。方法：选择67例服用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,治疗组34例,加服参芪四逆汤,2组在治疗12、24、36、48周时检查HBVDNA定量和YMDD变异。结果：治疗组与对照组的HBVDNA阴转率及显效率Log值比较无显著性差异（P1=0．533〉0．05,P2=0．714〉0．05）;治疗组较对照组的YMDD变异阳性率Log值显著下降（P3=0．021〈0．05）。结论：参芪四逆汤对拉米夫定治疗引起的HBV病毒YMDD变异有一定抑制作用。