急诊科危重患者院内转运及护理

急诊重症患者院内转运的主要目的为诊断性检查、急诊手术或进入重症监护病房,因患者病情复杂、凶险、变化快,而转运过程又只有短短的二十几分钟,容易被忽视,所以院内转运可造成不同程度的并发症,甚至生命体征的改变等。因此,要求转运的医护人员准确评估患者转运的必要性和可行性,充分估计意外,做好患者的心理护理,与接收部门联系好,备好途中所需物品,合理安排随行人员及转运工具,是确保重症患者院内安全转运的重要措施。     

危重患者特别护理探析

从 1996年至今 ,由护理部组织 ,在全院范围内打破科室界限统一安排符合条件的护士开展危重患者业余特别护理 (特护 ) ,在不增加人员编制的前提下 ,有组织、有计划的对 337例危重患者开展了 142 5天特别护理 ,取得满意效果。1　一般资料337例患者以内科系统疾病为主 ,包括心血管、呼吸、泌尿、消化、神经内科和少量的妇产科、新生儿科患者。其中急性心肌梗死、脑出血、中毒分别占同期同病种出院患者的 69% ,17% ,2 7%。2　方　　法2 .1　特护人员标准 :具有多专科疾病的医疗、护理知识 ,对患者的病情有总体分析能力 ,掌握各种监护仪器的使用…     

急诊危重患者的交接管理探讨

目的:研究现有的急诊危重患者转运交接流程,找出交接管理中存在的问题,在此基础上设计新的流程,以减少系统错误,使之更加完善,创建积极的安全文化氛围。方法:将2013年6月~2014年6月由家属、急救中心救护车或其他医院转入浙江省丽水市人民医院急诊科的危重症患者分为对照组和干预组。对照组实行常规转运交接,干预组实行安全转运交接干预。比较两组患者在转运交接过程中意外发生率、交接班遗漏率和物资不及时归位率。结果:通过比较两组急诊危重患者转运交接过程发生的意外情况,可以看出干预组意外情况的发生明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:制定规范的危重患者转运交接记录单,能有效提高抢救工作效率,提升患者的就医质量,提高医疗服务水平。     

危重患者肠内营养途径的建立和护理

危重患者的营养支持，尤其是肠内营养（EN）对患者的康复，预后有较大影响。EN不仅能有效地防止细菌和／或内毒素易位，而且具有疗效好、费用低、并发症少的优点，本院2003年4月-2004年12月对危重患者实施EN22例，现将为患者建立EN的途径和护理体会报道如下。     

ICU对危重患者的负效应及对策

ICU是为危重患者提供监护和抢救的一系列特殊设置，是危重患者抢救治疗的理想场所。它能帮助患者渡过死亡危机使其转危为安，但因其环境和设置的特殊而易对患者产生不良刺激。现将其负效应及对策介绍如下。     

急诊危重患者院内转运中的有效管理

院内转运是有效治疗急诊危重患者最为重要的一个环节,也是最容易出现风险的一个环节。义章探讨了急诊危重患者院内转运中的有效管理。首先对急诊危重患者院内转运风险分析,分析了这一过程中容易发生病情变化、抢救不及时等风险,在此基础上,结合院内工作经验,从加强对院内转运的重视、提高医院基础设施配置、提高医护人员业务技能、规范院内转运流程等方面提出了加强院内转运管理的相关建议。     

危重患者的基础护理

危重患者作为护理对象有着复杂、特殊的一面,而作为护理内容之一的基础护理是一个非常基础,值得共同探讨的课题,它优良的质量保证是患者康复的前提.笔者认为要做好危重患者的基础护理,主要从以下3个方面着手.     

神经外科危重患者的呼吸道护理

目的:总结神经外科58例危重患者的呼吸道护理经验.方法:针对每位危重患者的呼吸状况,实施规范的呼吸道护理措施.结果:除死亡和放弃治疗外,其余45例经过有效的呼吸道护理,无1例由于护理不当引起的呼吸道阻塞、窒息和感染.结论:规范的护理措施能有效提高危重患者的抢救成功率,大大降低并发症的发生.     

温馨提示卡在神经外科危重患者管理工作中的应用

神经外科的危重症患者多,而且神经外科的患者住院时间较其他科室的患者的住院时间长,故基础护理工作在神经外科护理工作中一直是个重点和难点。为了不使我们的基础护理工作滑坡,同时又让患者对我们的护理工作满意,我们制定温馨提示卡(以下简称提示卡)来规范护士的行为,同时教育患者及家属,提高遵医遵护行为,加强护患间的沟通,实现护患双赢。我科从2011年9月开始使用提示卡,现     

危重患者早晚床边交接班的应用

为更好地提高护理质量，减少差错事故发生，根据护理工作的特点，我院实施了科学规范的危重患者床头交接班制度，收到良效，现介绍如下。     

危重患者院内安全转运的护理

危重患者的院内安全转运是急救医学的重要组成部分。院内转运是为危重患者进行诊断性检查、急诊手术或转入相应科室等提供安全转运措施,保证其得到持续监测及治疗,成功转运对降低危重病人的病死率及伤残率有着积极的意义。因此,转运病人必须采用合适、安全的护理方式,确保为病人提供的医疗护理服务安全有效。     

急诊危重患者的护送护理

急诊危重患者经成功抢救后,需住院治疗或转送到相关科室检查。在护送过程中,患者随时会出现各种病情变化而危及生命,因此,做好危重患者在转运过程中的持续监护和生命支持非常重要。本院急诊科2006年1—4月收治76例危重患者,现将其安全护送体会介绍如下。1临床资料本组男54例,女22例;年龄2~87岁;其中外科疾患如颅脑外伤、血气胸、失血性休克、多发骨折等49例,内科疾患如重度有机磷农药中毒、脑血管意外、慢性阻塞性肺气肿、呼吸衰竭、心肌梗死等21例,儿科疾患如高热惊厥、支气管哮喘5例,产后大出血1例。护送途中发生变化12例占16%,其中发生呼…     

危重患者中医护理的应用进展

随着医学的发展,中医护理以其浓厚的人文主义特色、古老而又科学的护理理论、简便实用的操作技术以及先进的养生方法,在各类疾病的治疗和护理过程中,以及在我国医疗护理领域方面,凸显出越来越大的作用。护理人员应当充分利用中医护理的优势,积极推动中医护理的发展,使其在维护和促进人们的健康中发挥更大的作用。危重患者病情危重,并发症多,相关护理存在较多不确定性及变数,该时期的患者生理、心理都受到严重伤害。中医护理是将我国中医与护理学结合而进行的一次创新,临床实践中我们发现若能配合有效的中医护理措施,可促进危重患者恢复正气、改善脏腑功能、延缓病情变化,中医护理在治疗危重患者中不仅从心理上重视患者的疏导、关怀,在生理上也能够发挥中医的优势,降低治疗的不良反应,使患者能够获得好的治疗效果、更高的生活质量。中医护理被越来越多的患者所认可,这就要求中医护理要重视学科发展,将中医护理的技术标准化、规范化。文章针对危重患者中医护理的应用进展进行了深入分析,梳理了国内外学者在这一领域的研究,主要从中医护理的发展历程、危重患者中医护理的应用研究以及危重患者中医护理的应用展望三个方面进行了总结。     

急诊危重患者的安全护送

急诊医学是研究急诊患者诊断与治疗的临床医学，是近30a发展起来的独立的临床学科。急诊危重患者的安全护送是抢救治疗中的一个必要环节。2003年1月-2004年9月，我院急诊科对627例急诊危重患者在这方面做了许多工作，现介绍如下。     

妇产科危重患者急救护理分析

目的：探讨妇产科急、危、重症患者规范化、程序化的急救护理护理措施。方法：对急、危、重症患者采取院前先急救、再常规治疗,院内严密监护,及时发现或预见性发现病情变化,积极抢救、治疗和采取相应护理措施。结果：76例急、危、重症患者经过规范化、程序化的急救护理后,73例治愈出院,3例转上级医院治疗。结论：对妇产科急、危、重症病患者采取规范化、程序化的急救护理措施,提高了抢救成功率、降低病死率。     

危重患者心肌酶学检测及其临床意义

目的研究非心源性危重患者心肌酶学的变化及其临床意义。方法选择住ICU的146例内科患者,根据APACHEⅡ评分结果分为<10分(A组)和≥10分(B组)2组,另选择60例健康体检者作为对照组,检测各组心肌酶谱。结果 B组心肌酶明显高于B组和对照组,B组和对照组比较无显著性差异。结论检测危重症患者血清心肌酶谱有助于判断危重程度及指导治疗。     

ICU护士对危重患者鼻胃管肠内营养的安全性护理

肠内营养是经过胃肠道采用口服或鼻饲来提供代谢需要的营养支持方法.肠内营养在临床上已得到临床医师越来越广泛的应用,已成为危重患者营养支持的有效手段.为了加强危重患者鼻胃管肠内营养的安全性护理,减少并发症的发生,我们从以下几个方面来做好危重症患者鼻胃管肠内营养安全性管理:应用护理程序,建立流程清单,做好心理护理,确保肠内营养支持顺利进行.掌握肠内营养的相关知识.只要胃肠功能允许,应尽量采用胃肠营养.肠内营养最关键和最重要的原则是严格控制应用适应症,精确计算营养支持的量、速度、温度和持续时间,合理选择营养支持的途径.同时做好管饲护理保证肠内营养的顺利实施.在使用鼻饲管进行肠内营养期间应严密观察病情,做好交接班,监测生命体征,定期检查血糖、电解质、肝、肾功能等,及时发现问题及时处理.高质量的护理可保证肠内营养支持发挥其最大的效果.     

ICU危重患者人工气道的护理体会

在ICU危重患者的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节,其中人工气道的有效建立尤为重要.     

外科危重患者院内安全转运的管理与体会

目的：讨论外科危重患者院内安全转运的管理办法及相关体会。方法：以2011年浙江省绍兴县中心医院安全转运管理的121名外科危重症患者为实验组,2010年院内安全转运管理的104名外科危重症患者为对照组,监测两组的转运时程、转运中不良事件和突然事件的出现率。结果：2011年院内转运时程为（29.5±6.8）分钟,2010年为（38.8±4.8）分钟,两组之间具有统计学意义。2011年院内转运时程比2010年缩短了约9分钟。2011年不良事件总例数与发生率比2010年明显下降。结论：对外科危重患者制定新的院内安全转运办法,可有效缩短转运时程,提高转运的安全性,降低转运过程异常事件的发生率。