高龄慢性心力衰竭患者合并电解质紊乱的临床观察

目的探讨高龄慢性心力衰竭患者合并电解质紊乱的临床特点。方法回顾分析2010年1月至2013年1月收治的60例高龄心力衰竭患者合并电解质紊乱的临床资料。结果随着心力衰竭程度的加重,电解质紊乱的发生越重越多样化。同时并发低Na~+、低K~+、低Cl~-者只见于心功能Ⅲ、Ⅳ级病人,未见于心功能Ⅱ级病人。未用利尿剂患者电解质紊乱全部为低Na~+或低Na~+低Cl~-,而使用利尿剂患者电解质紊乱表现多样化,尤其是合并其他脏器功能不全。结论随着心力衰竭程度的加重,电解质紊乱的发生越重越多样化。且以低Na~+及低Na~+低Cl~-为主。     

细胞膜钠泵

早在1952年Hodgkin等就确立了“钠泵”的概念。钠泵指的是细胞膜中存在的一种特殊蛋白质,实质上钠泵就是Na~+,K~+-ATP酶。1957年Skou发现此酶与ATP分解呈共轭关系,Na~+与K~+激活Na~+,K~+-ATP酶而引起ATP分解。ATP分解依赖于Na~+与K~+,又与Na~+从细胞内泵出细胞外,K~+从细胞外摄入细胞内呈共轭关系,故又称此酶为“Na~+,K~+泵”。1974年Jφrgenson从肾脏细胞膜中提纯Na~+,K~+-ATP酶后,推动了这项研究工作得到了飞跃的进展。钠泵与维持跨膜电化学梯度;神经冲动的传递及肾小管重吸收     

碘解磷定和维生素C对ISE法测定K+、Na+的干扰

我们在应用ISE法测定血清K~+、Na~+时,发现碘解磷定和维生素C可干扰K~+和Na~+的测定,碘解磷定可使K~+测定结果降低,VC可导致Na~+测定结果的偏高。现报道如下。 1 试验及结果应用深圳越华MR-921C钾钠氯钙电解质分析仪。收集新鲜正常混合血清进行试验。     

临床化学中的离子选择电位测定法（一）

概要在临床医学中,使用离子选择电位测定法进行体液内各种电解质的测定已越来越普及了。特别是对K~ ,Na~ ,Ca~ 和Cl~-来说,这项技术几乎已经完全代替了火焰光度法、原子吸收分光光度法和电量法。这项技术的应用,大大地简化了日常临床分析工作。     

丙烯酰胺中毒大鼠神经组织及血清中Na~+、K~+、Ca~(2+)离子的变化

用高分辨质谱计测定丙烯酰胺中毒大鼠神经组织及血清中Na~+、K~+、Ca~(2+)离子的变化,结果表明:急性中毒时,小脑中三种离子的含量均明显下降(P<0.05);亚急性中毒时,血清中K~+明显下降(P<0.05)。     

体外循环心脏手术前后血清铜、锌、铁的变化

<正> 铜、锌、铁是人体中最重要的必需微量元素,它们在维持正常代谢和生理功能中起重要作用。体外循环心脏手术前后宏量元素(如 K~+、Na~+等)的变化已研究较多,但有关微量元素变化的报道甚少。本文旨在探讨体外循环心脏手术前后血清铜、锌、铁和铜/锌比值的变化规律。     

婴幼儿除哺乳外以口服补液作为治疗腹泻唯一途径的安全性(摘要)

在孟加拉国的一个农村治疗中心,用口服补液治疗3个月～2岁婴幼儿腹泻病64例。结果没有一例发生高钠血症的临床状或体征。说明母乳喂养小儿口服补液治疗期间,可以不需另行补充水份。口服补液的成分是:Na~ 90、K~ 20、Cl~-80、HClO_3~-30、葡萄糖111毫克分子/升。交由     

人体的“生化指标”(2)

血清钠(Na~ ) Na~ 分别与Cl~-和HCO_3~-结合成为氯化钠、碳酸氢钠等,构成组织与调节血管内外的渗透压。增高:1.临床上较少见,可见于:严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿。2.还可见于肾上腺皮质功能亢进,原发或继发性醛固酮增多症,脑性高血钠症(脑外伤、脑血管意外及垂体瘤等)。     

201例心房颤动病因分析

心房颤动是一种常见的心律失常,常见于器质性心脏病。本院自1990年以来共收住201例心房颤动病人。症状体征根据病历记载。全部病例均查血、尿、大便三大常规和肝肾功能,血电解质(K~ 、Na~ 、Cl~-、Ca~( )、Mg~( ))及空腹血糖,并摄X光三位片。冠心病、高心病、甲亢病引起房颤,常规检查血脂、胆固醇、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白。对老年(＞60岁)冠心病房颤病人,因甲状腺机能亢进或低下临床表现常不典型,均查血清T_3、T_4、TSH。诊断为冠心病房颤合并有糖尿     

临床化学中的离子选择电位测定法(二)

临床化学中的离子选择电极临床关系电解质是可在水溶液中离解成离子的化合物。对人体有机组织中液体的测定可用于说明它们的分布,尤其可确定液体是在细胞内还是在细胞外。在细胞外液体阳离子中,Na~ 占主要部分,其次为K~ ,Ca~(2 )和Mg~(2 );阴离子中Cl~-占主要部分,其次为HCO_3~-。在细胞内的液体其离子种类与细胞外的液体差别很大。在细胞内的阳离子大多数为K~ (整个人体中有98％     

钾钠氯离子选择性电极应用于临床分析的方法研究

在 HF·LF11型医用钾钠氯离子分析仪中,应用调节总离子强度本底稀释法,测定 K~+、Na~+、Cl~-标准标本,其准确度(相对误差)分别为2%,1.3%,1.8%;精确度(变异系数)分别为0.95,0.59,0.62;与常规测定方法的相关性分别为0.98,0.982,0.925。证明本底稀释法能满足临床微量、准确分析要求.     

高效氯氰菊酯对小鼠肝脏能量代谢的影响及黄芪多糖的保护作用

目的研究高效氯氰菊酯(β-CP)对小鼠肝脏能量代谢的影响及黄芪多糖(APS)的保护作用。方法将50只雄性ICR小鼠随机分为5组,包括对照组(玉米油)、染毒组(β-CP 40 mg/kg)及不同剂量的保护组(在β-CP 40 mg/kg基础上分别加上100、200和300 mg/kg APS),连续灌胃染毒10 d。测定血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)的活力及肝脏组织匀浆中Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase和乳酸脱氢酶(LDH)的活力。结果与对照组比较,β-CP染毒组AST、ALT活力均显著升高,Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase、LDH活力均有所降低,差异均有统计学意义(P0.05);与染毒组比较,各剂量保护组AST、ALT活力均有所降低,Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase、LDH活力均有所升高,其中,各剂量保护组AST、ALT、Na~+K~+-ATPase、Ca~(2+)Mg~(2+)-ATPase活力及200 mg/kg剂量APS保护组LDH活力与染毒组比较,差异均有统计学意义(P0.05);各剂量保护组中200 mg/kg剂量保护组的Na~+,K~+-ATPase、Ca~(2+),Mg~(2+)-ATPase、LDH活力相对较高,更接近对照组水平。结论 40 mg/kg剂量β-CP对小鼠肝脏能量代谢有影响,APS对其具有保护作用,200 mg/kg剂量APS的保护作用较为明显。     

自体回收式输血用于异位妊娠术中大出血对血常规及电解质的影响

目的研究自体回收式输血用于异位妊娠术中大出血对血常规和电解质的影响。方法纳入2016年1月-2019年10月于该院行异位妊娠手术的患者60例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各30例,其中观察组术中均采用自体回收式输血,对照组采用异体输血方式。观察两组输血情况,比较两组术前及术后2 h、24 h血常规指标红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及血小板计数(PLT),分析两组术前及术后24 h电解质指标血钾(K~+)、血钠(Na~+)、血钙(Ca~(2+))、血清氯离子(Cl~-)水平,并比较两组不良反应发生率。结果观察组总共回收浓缩型红细胞27 112 ml,平均回收血量(1 024±348) ml/例,其中7例术中回收血量1 000 ml,最多达2 023 ml,均未输注异体血;对照组均输注库存异体血,红细胞悬液(3±2) U,血浆100～800 ml/例。观察组术后2 h、24 h RBC、Hb、HCT及PLT水平均显著高于术前(P0.05),且呈明显上升趋势(P0.05),对照组术后24 h RBC水平显著高于术前(P0.05),Hb、HCT及PLT水平显著高于术前及术后2 h(P0.05);观察组术后2 h RBC、Hb及HCT水平均显著高于对照组(P0.05),PLT水平较对照组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后24 h RBC、Hb、HCT及PLT水平较对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后24 h K~+、Na~+、Ca~(2+)及Cl~-水平较术前比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后24 h K~+、Na~+、Ca~(2+)及Cl~-水平较对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,显著低于对照组的36.67%(P0.05)。结论在异位妊娠术中大出血时,采用自体回收式输血可快速补充患者血容量,降低不良反应发生率,是安全、有效的输血方式。     

铅冶炼厂工人红细胞膜Na~+/K~+ATP酶活性增高

钠钾依赖三磷酸腺苷酶(Na~+/K~+ATPase)存在于红细胞膜,对阳离子的运转起调节作用。既往认为铅是Na~+/K~+ATP酶的一个抑制物,铅的抑制并非由于竞争作用,且具有可复性。     

乙醇对大鼠肝细胞膜结合酶的影响

为了区别在急性和慢性摄入情况下乙醇的直接作用和代谢效应,作者探讨了急性和慢性摄入乙醇后,雄性大鼠血液、肝脏及肝细胞膜中乙醇的浓度与肝细胞膜Na~+、K~+-ATP酶活性之间的关系。急性试验发现,50%乙醇组大鼠肝细胞膜Na~+、K~+-ATP酶和5′-核苷酸酶活性较对     

冷暴露大鼠应激与适应代谢状态的实验研究

本文研究了大鼠冷暴露1～6周时,组织中腺苷酸环化酶(AC)、环腺 苷酸磷酸二酯酶(PDE)、红细胞膜Na~+·K~+-ATPase及细胞内Na~+、K~+的变化。结果表明,冷暴露的前3周、肝、骨骼肌中AG、PDE活性显著高于对照组水平,而冷暴露4周后,酶活性恢复至对照组水平。在整个冷暴露期间,BAT中酶活性、红细胞膜ATP酶及细胞内Na~+/K~+比值均显著高于对照组(P<0.05)。红细胞膜ATP酶与细胞内Na~+/K~+比值间有明显的相关性(r=0.917)。研究表明,机体在冷应激阶段,肝脏、骨骼肌为主要产热组织,而在冷适应阶段,机体产热则以BAT为主。可以设想藉助于钠泵的离子运输是冷适应细胞产热的主要机制。     

对有机磷中毒者血浆醛固酮变化的初探

有机磷农药中毒可造成肾脏不同程度的损害及引起电解质的改变,对此人们研究较多,但对血浆醛固酮(ALD)的研究尚少。我们对34例急性有机磷农药中毒患者进行血浆ALD检测,同时测定血清电解质(K~ 、Na~ 、CI~-),发现其与中毒程度及预后有关,现报告如下:     

脑膜炎脑脊液的阴离子间隙

脑脊液乳酸盐测定可用于快速鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎。细菌性脑膜炎患者的脑脊液乳酸盐浓度比无菌性脑膜炎患者高。由于乳酸盐的酶学测定法在多数医院不能作为常规方法,因此本文研究脑脊液阴离子间隙与脑脊液乳酸盐浓度的关系,以便确定在细菌性脑膜炎的快速诊断上这种易行的检测法的价值。作者对某医院的71名患者(包括从1个月到18岁的65名儿童和6名成人)的83份脑脊液标本作了乳酸盐、Na~+、K~+、Cl~-、碳酸氢盐(近似于TCO_2)等浓度测定。此外,     

北京市生活饮用水阴阳离子和消毒副产物调查

目的了解北京市城区生活饮用水中阴阳离子和消毒副产物的水平。方法于2015年4月15-20日在北京市城区不同方位选取96户家庭,按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》中规定的方法采集生活饮用水样品,并检测其中Li~+、Na~+、K~2+、Ca~(2+)、Mg~(2+)、NH_4~+-N、F~-、Cl~-、SO_4~(2-)、NO_3~--N、ClO_2~-、BrO_3~-、二氯乙酸(DCAA)、ClO_3~-和三氯乙酸(TCAA)的浓度及总硬度。结果除了NO_3-~-N和总硬度有部分家庭超标(超标率分别为43%和1.1%)外,其余指标均合格。一次和二次供水的生活饮用水中所有指标水平差异均无统计学意义(P0.05)。以井水作为供水方式的饮用水中Cl~-、NO_3~--N、SO_4~(2-)、Li~+、Na~+、Mg~(2+)、Ca~(2+)和总硬度明显高于一次供水和二次供水,ClO_3~-浓度明显低于一次供水和二次供水,K~+浓度低于一次供水,差异均有统计学意义(P0.05)。仅西南地区Cl~-、NO_3~--N、SO~(2-)、ClO_3~-和Na~+高于西北、东北、东南地区,F~-低于西北、东北、东南地区;而4个方向的生活饮用水中Li~+、K~+、Mg~(2+)、Ca~(2+)和总硬度均无明显差异。结论北京市城区以一次和二次供水的生活饮用水水质较好,以井水为水源的地区应加强生活饮用水水质监测。     

医用传感器(七)

二、生化参数测试电极目前,离子选择性电极已用于生物医学领域中进行唾液、血液、尿、汗液和普通牙科、骨科的例行分析。用电极能监测宇航员在失重状态下血和尿中的 K~ 、Na~ 、Ca~(2 )、Cl~-、pH、Co_2和 O_2的浓度信号,并能把这些信号发回地面。近年来发展的酶膜电极可以分析葡萄糖、青霉素、氨基酸等一类中性