阿尔茨海默病患者血Hcy与UA水平的变化及意义

【摘要】 目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者的认知功能及痴呆的精神行为症状( BPSD) 与血尿酸(UA)、同型半胱氨酸（Hcy）水平之间的关系。方法 收集126例AD患者为AD组,采用简明精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）对 AD 患者进行测评,分为认知正常组和认知减退组,认知减退组再分为轻度、中度、重度组;采用神经精神问卷( NPI) 进行测评,分为伴有BPSD组与不伴BPSD组,同期健康体检者90例为对照组,测定并比较各组血Hcy、UA水平,采用多因素Logistic回归分析评估AD患者认知功能减退的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,AD患者认知功能减退与高龄、高Hcy水平、低UA水平有关（P＜005）,而与SBP、DBP、性别、受教育程度、TG、TC、FBG、HbA1（%）无关（P＞005）。AD组血UA水平显著低于对照组（P＜005）,而血浆Hcy水平显著高于对照组（P＜005）;轻度、中度、重度AD组间比较,痴呆程度越重,血浆Hcy水平越高,血清UA水平越低;AD伴BPSD组血浆Hcy水平高于不伴BPSD组（P＜005）。结论 高龄、高Hcy、低UA水平是AD患者认知功能减退的危险因素,血浆Hcy升高水平、UA降低水平与AD患者的痴呆严重程度具有相关性,高Hcy水平与AD患者的精神行为症状有关。     

血管性痴呆与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与血管性痴呆（VD）的相关性.方法 检测37例VD患者的血浆Hcy浓度,并与39例非痴呆脑梗死患者作为同期对照组血浆Hcy浓度进行比较,根据简易精神状态检查量表（MMSE）评分划分VD患者严重程度,分为轻度（20～24分）,中度（10～19分）,重度（10分以下）.结果VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组（P＜0.01）,不同程度VD患者血浆Hcy水平有显著性差异（P＜0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症与VD发病密切相关,而且同型半胱氨酸水平越高,血管性痴呆的程度越严重.     

血浆同型半胱氨酸测定与老年痴呆患者相关性研究

目的：研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）测定与老年痴呆（AD）患者发病的相关性。方法：选取该院收治的老年痴呆患者102例作为实验组,根据缺血指数量表分不同,混合型痴呆35例,血管性痴呆27例,阿尔莫兹海默病40例;根据 MMSE 量表分为轻度组38例,中度组40例和重度组24例,另选同期来我院健康体检者40例作为对照组,分别检测各组 Hcy 水平,并比较。结果：实验组不同临床分型 AD 患者和不同严重程度痴呆患者血浆 Hcy 水平与对照组比较均显著提高（P ＜0．05）,且实验组患者血浆 Hcy 水平随着疾病严重程度的增高而增高（P ＜0．05）,二者呈正相关。结论：老年痴呆患者血清 Hcy 与疾病严重程度呈正相关,提示高水平 Hcy 对老年痴呆的发生、发展有促进作用。     

血浆肉碱水平与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血浆肉碱缺乏是否是阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI ）的危险因素,评价左旋肉碱（商品名：东维力）治疗AD与MCI的疗效.方法 对80例AD和80例MCI患者随机双盲分组为治疗组和对照组,治疗组给予左旋肉碱加阿司匹林和尼莫地平片口服,对照组给予阿司匹林和尼莫地平片口服,12周为1个疗程.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）和临床痴呆程度量表（CDR）,治疗前后分别测定游离肉碱含量.结果 与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、CDR评分在治疗后均有显著改善（P＜0.05）.AD与MCI患者治疗前血浆肉碱水平均明显低于正常,治疗组和对照组的血浆左旋肉碱水平相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组在治疗36周后血浆肉碱水平较对照组明显升高（P＜0.05）.结论 血浆肉碱缺乏是AD与MCI的危险因素,血浆肉碱是AD与MCI的生物标记物;左旋肉碱可改善AD与MCI患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力,是AD与MCI治疗的有效药物之一.     

阿尔茨海默病患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱相关性研究

目的 分析不同痴呆程度阿尔茨海默病（AD）患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱（1H-MRS）之间的相关性.方法 按AD诊断标准、临床痴呆评定量表（CDR）纳入AD患者30例,分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组,每组10例.对每例AD患者进行简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、社会功能活动量表（FAQ）、WAIS数字广度测验（DST）评定.采用1H-MRS分析技术测定双侧海马区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）比值和胆碱（Cho）/肌酸（Cr）比值.结果 3组之间NAA/Cr比值差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,随着痴呆程度加重,NAA/Cr比值逐渐减低.轻度痴呆组、重度痴呆组左侧海马区NAA /Cr比值与MMSE评分及DST评分呈显著正相关（r1=0.716、r2=0.640、r3=0.717、r4=0.766,P〈0.05）;中度痴呆组右侧海马区NAA /Cr比值与MMSE评分呈显著正相关（r=0.831,P〈0.05）;3组双侧海马区Cho /Cr比值与各量表评分均无明显相关性.结论 AD患者随着病情加重海马区代谢物NAA /Cr比值逐渐减低;海马区代谢物NAA /Cr比值变化可作为AD早期诊断、病情评估及病程监测的生物学指标.     

血清铜、铁、锌与阿尔茨海默病性痴呆患者痴呆程度的关系探讨

目的 探讨阿尔茨海默病性痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者血清铜、铁、锌与其痴呆程度的关系。 方法 纳入125例AD患者及40例健康对照者,AD患者根据简明心理状况测验(mini-mental state examination,MMSE)评分分为轻度痴呆组(21~26分)、中度痴呆组(10~20分)及重度痴呆组(<10分),所有受试者均测定血清铜、铁、锌含量。 结果 与对照组及轻度痴呆组比较,中度和重度痴呆组血清铜含量的差异具有统计学意义,提示与对照组及轻度痴呆组比较,中度和重度痴呆组患者体内血清铜含量增加。与对照组比较,轻度、中度和重度痴呆组血清铁含量的差异具有统计学意义,提示与对照组比较,AD患者体内血清铁含量减少。与对照组比较,轻度、中度和重度痴呆组血清锌含量的差异具有统计学意义,提示与对照组比较,AD患者体内血清锌含量减少。相关分析提示AD患者MMSE评分与血清铜含量呈负相关,与血清锌含量呈正相关,而与血清铁含量无相关性,说明痴呆程度越重,血清铜含量越高,血清锌含量越低。 结论 AD患者体内存在着微量元素的稳态失衡,AD患者血清中有些微量元素如铜、锌等的水平与AD的痴呆程度有一定的相关性。      

血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆的关系

目的:分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年痴呆的关系。方法:选取2016年1月—2018年1月符合入选标准的老年痴呆患者60例为研究组,依据简易智能精神状态检查量表(MMSE)将痴呆分为轻度21例、中度20例、重度19例;依据缺血指数量表(HIS)将老年痴呆分为阿尔茨海默病(AD) 22例、混合性痴呆(MD) 18例及血管性痴呆(VD) 20例。并选取同一时期的20例非痴呆患者为对照组,所有患者均检测血浆同型半胱氨酸水平,探讨血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆之间的关系。结果:研究组阿尔茨海默病、混合性痴呆及血管性痴呆患者的平均血浆同型半胱氨酸水平均明显高于对照组(P <0. 05)。轻、中、重度痴呆患者的平均血浆同型半胱氨酸水平呈逐渐升高趋势(P <0. 05)。组间比较,中、重度均高于轻度(P <0. 05),重度高于中度(P <0. 05)。结论:老年痴呆患者的血浆同型半胱氨酸水平升高,且随着病情程度的加重,其水平呈上升趋势,可将其作为痴呆病情程度的预测指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)的相关性。方法:应用全自动生化分析仪检测30例VD患者的血浆Hcy浓度,并与42例非痴呆脑梗死患者作为同龄对照组血浆Hcy浓度进行比较;根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分划分VD患者严重程度,分为轻度(20～24分),中度(10～19分),重度(10分以下)。结果:VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组(P<0.05);不同程度VD患者血浆Hcy水平有显著性差异(P<0.05)。结论:高Hcy血症可能是VD发病的一个新的危险因素。     

痴呆患者血清同型半胱氨酸检测的临床价值研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）浓度变化与痴呆的关系.方法 检测111例痴呆患者[阿尔茨海默病（AD）62例,血管性痴呆（VD） 49例]治疗前及治疗6个月后血清中Hcy水平,并与50例对照组进行比较.结果 AD组、VD组Hcy水平均高于对照组（均P＜0.01）;AD组及VD组治疗前后及两组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清Hcy可作为痴呆患者的一种辅助诊断及疗效观察指标.     

血浆同型半胱氨酸测定与老年痴呆患者相关性研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定与老年痴呆(AD)患者发病的相关性。方法:选取该院收治的老年痴呆患者102例作为实验组,根据缺血指数量表分不同,混合型痴呆35例,血管性痴呆27例,阿尔莫兹海默病40例;根据MMSE量表分为轻度组38例,中度组40例和重度组24例,另选同期来我院健康体检者40例作为对照组,分别检测各组Hcy水平,并比较。结果:实验组不同临床分型AD患者和不同严重程度痴呆患者血浆Hcy水平与对照组比较均显著提高(P0.05),且实验组患者血浆Hcy水平随着疾病严重程度的增高而增高(P0.05),二者呈正相关。结论:老年痴呆患者血清Hcy与疾病严重程度呈正相关,提示高水平Hcy对老年痴呆的发生、发展有促进作用。     

各型痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平对比分析

目的：探讨各型老年期痴呆患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy ）水平变化特点。方法采用放射免疫比浊法测定阿尔茨海默病（AD）42例、血管性痴呆（VD）40例、帕金森痴呆（PDD）33例及对照组50例,空腹血浆Hcy及血管紧张素转化酶水平。结果 PDD组血浆Hcy水平低于VD组、AD组、对照组（ P＜0．05）,而血管紧张素转化酶水平高于VD组、AD组、对照组（ P＜0．05）;VD组、AD组、对照组的Hcy水平及血管紧张素转化酶水平比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论可能血浆Hcy水平与稳定期老年性痴呆无关联。     

血浆Hcy、ApoE基因多态性对血管性痴呆患者认知功能及治疗效果的影响

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性对血管性痴呆患者认知功能的影响。方法 回顾性分析于医院接受治疗的100例血管性痴呆患者病例资料作为研究对象,使用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评估患者认知功能,将MMSE评分为21～26分患者纳入轻度组,将10～20分患者纳入中度组,将0～9分患者纳入重度组。参照《中国痴呆与认知障碍诊治指南》给予患者常规治疗,治疗前主要检查项目包括血浆Hcy、ApoE基因多态性,治疗3个月后记录患者临床疗效;分析ApoE基因多态性、Hcy与血管性痴呆患者认知功能障碍及临床疗效的关系。结果 100例血管性痴呆患者MMSE评分为16.50(9.00,20.00)分,其中轻度24例,中度49例,重度27例;重度组ApoE基因表型为ε2/4、ε4/4患者占比高于轻度组、中度组,入院时血浆Hcy水平高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);行多元Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy、ApoE基...     

帕金森病患者血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP表达水平与认知功能损伤的相关性

目的 研究帕金森病患者血清巨噬细胞游走抑制因子（MIF）、脑源性神经营养因子（BDNF）及尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）表达水平与认知功能损伤的相关性。方法 选择2018年2月~2020年2月在我院门诊就诊和住院收治的帕金森病患者115例为研究组,同期选择正常健康者118例为对照组,比较两组患者一般资料及血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP水平。采用简易精神状态量表（MMSE）对研究组患者认知功能进行评估,根据结果分为轻度、中度、重度认知功能损伤组,并比较各组患者脑区平均弥散率(MD)、各向异性分数(FA)值定量范围及血清MIF、BDNF、尿AD7c-NTP水平。结果 研究组患者MMSE评分显著低于对照组（P＜0.05）;研究组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平高于对照组,血清BDNF水平低于对照组,均差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者FA、MD值水平差异有统计学意义（P＜0.05）;重度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于中度组、轻度组（P＜0.05）,血清BDNF水平低于中度组、轻度组（P＜0.05）;中度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于轻度组（P＜0.05）,血清BDNF水平低于轻度组（P＜0.05）。患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关,与血清BDNF水平呈负相关（均P＜0.05）。结论 帕金森病患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关,与血清BDNF水平呈负相关,患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平越高,血清BDNF水平越低,患者认知功能受损越严重。可作为判断帕金森病患者认知功能受损程度的重要指标,为临床提供参考依据。     

血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸监测的临床意义分析

目的:探讨血管性痴呆患者血浆中同型半胱氨酸含量测定的诊断及治疗意义。方法:选取收治的血管性痴呆患者263例,其中138例患者诊断为轻度血管性痴呆,64例患者诊断为中度血管性痴呆,61例患者诊断为重度血管性痴呆,选取同时期的门诊健康体检者100例作为对照组,测定上述患者的血浆同型半胱氨酸浓度。结果:轻度、中度以及重度血管性痴呆患者的血浆Hcy浓度呈上升趋势,其简易精神智能状态评分呈下降趋势,且这种差异具有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度血管性痴呆患者的血浆Hcy及其简易精神智能状态评分和平均值与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆中同型半胱氨酸水平是血管性痴呆发生的独立危险因素之一,对于血管性痴呆的诊断及治疗都有着重要的临床意义。     

通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者血清脑源性神经营养因子和血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者的疗效,以及对血清脑源性神经营养因子（brain derived neural nutrition factor,BDNF）、血浆同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平的影响。方法 将61例血管性轻度认知障碍患者随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）,对照组患者口服药物多奈哌齐治疗2个月,治疗组除口服多奈哌齐外还予通督调神针刺法治疗4个疗程。采用简易智力状态检查（mini-mental state examination,MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）量表评价患者治疗前后认知水平变化,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,循环酶法检测血浆Hcy水平。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者MMSE评分、MoCA评分均明显增加（P＜0.05）;治疗组与对照组MMSE和MoCA评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后血清BDNF水平显著升高,血浆Hcy水平显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血清BDNF水平升高程度、血浆Hcy水平降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）。两组基于MMSE评分的疗效比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针刺能够提升血管性轻度认知功能障碍患者的认知功能评分,提高相关细胞因子的表达水平,降低相关危险因素的影响。     

DBI在阿尔兹海默病的表达及与疾病严重程度的相关性

目的 探讨血浆直接胆红素(DBI)与阿尔兹海默病(AD)严重程度的相关性。方法 选取2019年1月—2021年6月于本院就诊的110例AD患者作为AD组,同时选取同期于本院接受常规体检的健康人60例作为对照组,行前瞻性研究。根据简易精神状态量表(MMSE)评分,将AD组分为轻度痴呆组(21～26分,n=46)、中度痴呆组(10～20分,n=35)、重度痴呆组(≤10分,n=29)。酶联免疫吸附法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、DBI、a-脂蛋白[LP(a)]、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)。单因素分析影响AD患者的临床因素,Logistic回归多因素分析影响AD患者的主要危险因素,比较不同AD严重程度和健康人群MMSE评分和DBI水平表达,分析血浆DBI与MMSE评分的相关性。结果 与对照组相比,AD组患者hs-CRP、IL-6、Hcy显著升高,DBI、LP(a)显著降低(均P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,DBI、LP(a)过低与hs-CRP、IL-6和Hcy过高是AD患者发病的危险因素(P<0.05)。与对照组相比,...     

AD患者认知和精神症状与叶酸、同型半胱氨酸、维生素B12水平的关系

目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者认知和精神症状与血清叶酸、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、维生素B12水平的关系。方法 回顾性选取2019年3月至2022年4月于杭州市第七人民医院诊治的AD患者58例,根据简明神经精神量表（neuropsychiatric inventory questionnaire,NPI-Q）评分将其分为观察A组（NPI-Q<14分,36例）和观察B组（NPI-Q≥14分,22例）。选取同期行健康体检的58名老年人纳入对照组。比较三组受试者的一般资料、血清叶酸、Hcy、维生素B12水平、简易精神状况检查量表（mini-mental state examination,MMSE）评分、NPI-Q评分、临床痴呆评定量表（clinical dementia rating,CDR）评分。结果 三组受试者的年龄比较差异有统计学意义（P<0.05）,即对照组<观察A组<观察B组。三组受试者的其他一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。三组受试者的MMSE、NPI-Q、CDR评分及血清叶酸、Hcy、维生素B12水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。在控制变量后,MMSE评分与叶酸呈正相关,与Hcy呈负相关;NPI-Q评分与叶酸、维生素B12呈负相关,与Hcy呈正相关;CDR评分与叶酸和维生素B12呈负相关,与Hcy呈正相关（P<0.05）。有情感症状或精神病性症状或额叶功能受损的AD患者的血清Hcy水平均显著高于无症状AD患者（P<0.05）。结论 检测血清叶酸、Hcy、维生素B12水平有利于AD患者的病情判断。     

阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的含量变化

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和维生素B12的含量,短期叶酸和维生素B12干预AD患者后,观察血浆Hcy的含量变化,以及认知功能和日常生活能力的改变.方法 入组AD患者126例,进行基线MMSE和ADL的评定;正常对照组120例.空腹采取静脉血3ml,离心后取血浆测定Hcy、叶酸和维生素B12浓度.AD组给予叶酸和维生素B12干预4周,再进行血浆Hcy和MMSE及ADL的评定.结果 AD组血浆Hcy、叶酸和维生素B12分别是（18.69＆#177;4.57） μmol/L、（10.86 ＆#177;3.96） nmol/L、（266.62＆#177;42.38） pmol/L;正常对照组分别是（10.23＆#177;2.85） μmol/L、（15.92＆#177;4.45） nmol/L、（335.90＆#177;95.58） pmol/L.AD组血浆Hcy高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而叶酸和维生素B12低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.叶酸5 mg（3次/d）和维生素B12 500 mg（1次/d）干预AD组4周后,血浆Hcy水平显示差异有统计学意义（P＜0.05）,而MMSE、ADL治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 AD患者血浆中Hcy显著升高,而叶酸和维生素B12显著下降,叶酸和维生素B12短期干预AD患者没能显示改善认知功能和日常生活能力的改善.     

簇集蛋白、转甲状腺素蛋白在阿尔茨海默病患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨簇集蛋白、转甲状腺素蛋白在阿尔茨海默病(AD)患者中的水平变化及临床意义.方法 收集2015年3月—2020年3月西北大学第一附属医院收治的AD患者80例为AD组,根据简易精神状态评价量表(MMSE)评分分为轻度亚组(n=33)、中度亚组(n=26)和重度亚组(n=21),并于同一时期随机选取40例血管性痴呆...     

阿茨海默病的 Hcy、 CRP变化与精神行为相关性临床观察

［摘要］目的　探讨同型半胱氨酸水平（Hcy）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）与阿尔茨海默病（AD）病临床表现精神行为的关系．方法　选择云南省第三人民医院2014 年1 月至2016 年1 月住院的AD 患者20例，以酶法检测AD患者治疗前后血浆Hcy 与hs-CRP 水平，阿尔茨海默病病理行为（BEHAVE-AD） 评定量表评估患者治疗效果，分析Hcy 与hs-CRP水平与AD患者精神行为症状的相关性．结果　AD 患者的精神行为评分与血浆Hcy、hs-CRP浓度治疗前后水平对比均存在差异（P＜0.01）．结论　Hcy，CRP浓度与AD患者精神行为有相关性.