前列腺增生合并腹股沟疝同期手术56例体会

目的 探讨前列腺增生合并腹股沟疝同期手术的可行性及疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年8月同期行经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝56例患者的临床资料.结果 所有患者均手术成功,国际前列腺症状评分由术前的（21.2±2.6）分降至术后的（4.5±2.3）分（P＜0.01）,最大尿流率由术前的（7.2 ± 1.6） ml/s升至术后的（17.3±1.5）ml/s（P ＜0.05）,残余尿量由术前的（95.4 ±26.8）ml降至术后的（15.6±2.5）ml（P＜0.01）,切口为甲级愈合,随访8～ 24个月,无疝复发.结论 采用同期经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝,疗效满意,值得临床推广.     

PKRP联合无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝78例

总结经尿道等离子电切术(PKRP)联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床效果。回顾性分析本院2013年5月—2015年1月行PKRP联合无张力疝修补术同期治疗的78例BPH合并腹股沟疝患者的临床病例资料,统计分析手术情况、手术前后尿动力学指标、前列腺症状、生活质量及并发症情况。78例患者均顺利完成手术,67例(85.90%)患者随访6个月、58例(74.36%)患者随访1年。手术时间64~147min,平均88.3±19.8min;膀胱冲洗时间27.5±6.7min,前列腺切除质量43.9±8.9g,手术出血量189.4±57.5mL,尿管留置时间4.8±1.1d,术后住院时间6.3±1.8d。78例患者术后6个月复查前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大逼尿肌压、残余尿量(RUV)较术前均显著降低(P0.05),膀胱顺应性、最大尿流速(Qmax)较术前均显著提高(P0.05)。PKRP联合无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝临床效果可靠,手术并发症较少。     

同期治疗腹股沟疝合并良性前列腺增生症80例

目的观察无张力疝修补术联合经尿道等离子电切术(PKRP)同期治疗腹股沟疝合并良性前列腺增生症(BPH)患者的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月,上海中医药大学附属上海市第七人民医院采用无张力疝修补术联合PKRP同期治疗的腹股沟疝合并BPH患者80例的临床资料。分析患者手术情况、术后并发症发生情况。结果 80例患者均顺利完成手术。手术时间64~147 min,平均(88±20)min,膀胱冲洗时间(28±7)min,手术出血量(189±58)ml,尿管留置时间(4.8±1.1)d,术后住院时间(6.3±1.8)d。80例患者术后6个月IPSS评分、QOL评分、最大逼尿肌压、RUV较术前均降低,差异有统计学意义(P0.05)。膀胱顺应性、Qmax较术前均提高,差异有统计学意义(P0.05)。无肺部感染、尿失禁发生,出现术后尿潴留2例(2.56%),复发1例(1.28%)。结论无张力疝修补术联合PKRP同期治疗腹股沟疝合并BPH患者疗效确切,手术并发症发生较少。     

经尿道等离子体双极电切术治疗BPH同期行腹股沟疝修补术

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)同期行腹股沟疝修补术的安全性和疗效.方法 回顾性分析经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生236例患者临床资料,其中26例合并腹股沟疝患者同期行腹股沟疝修补术.结果 26例术后随访3月～2年,国际前列腺症状评分由术前(26.4±5.3)分降到(7.8±2.6)分,剩余尿量由(80±60)mL减至(34±15)mL,无经尿道电切综合征(TURS)、尿失禁,无疝复发及手术切口感染,无其他手术并发症.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生同期行腹股沟疝修补术可取得满意的临床效果.     

选择性绿激光前列腺汽化术同期无张力腹股沟疝修补术50例体会

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)结合无张力腹股沟疝修补术(Lichtenstein)治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的有效治疗方法.方法 采用PVP和Lichtenstein疝修补术治疗BPH并腹股沟疝患者50例,33例先行PVP术,再行Lichtenstein疝修补术,17例先行Lichtenstein疝修补术,再行PVP术.结果 所有患者均一次治疗成功,手术时间80～180min,平均90min,其中PVP术30～110min,平均60min,术后排尿困难明显改善,国际前列腺症状评分及最大尿流率、残余尿量较术前明显改善,术后无水中毒、尿失禁、伤口感染、疝复发发生.结论 PVP同期Lichtenstein腹股沟疝修补术是治疗BPH合并腹股沟疝的一种安全有效的方法,可减少麻醉及手术次数,减少住院时间.     

等离子前列腺电切术同期联合腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝

目的探讨等离子前列腺电切术同期腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝的安全性及有效性。方法对20例前列腺增生合并腹股沟疝患者,先行经尿道等离子前列腺电切术,后行腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术,观察手术疗效及并发症。结果手术顺利,无输血及死亡病例,术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量均较术前显著改善,疝切口无感染,疝无复发。结论同期行经尿道等离子前列腺电切术和腹膜前间隙无张力疝修补术临床疗效良好,略增加手术时间,未增加心脑血管风险,避免了二次手术,减轻了患者经济负担,可作为老年前列腺增生合并腹股沟疝患者的较佳选择。     

经尿道前列腺汽化电切术同时行无张力疝修补术29例报告

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of the prostate,TURP,联合transurethralelectrovaporization of the prostate,TUVP）同时行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果。方法29例前列腺增生合并腹股沟斜疝在硬膜外麻醉下TURP联合TUVP同时行无张力疝修补术。结果 无切口感染,无尿失禁,术后最大尿流率均〉20 ml/s,IPSS评分由术前均〉20分降至术后5～11分。随访6～24个月,平均15个月,无疝复发。结论 同期行经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟斜疝,安全可靠,避免两次手术和两次麻醉的打击,降低医疗费用,有临床推广意义。     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝修补28例报告

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)合并腹股沟疝的一次性手术方法。　方法 :经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生 ,同时采用聚丙烯网片 (PPM)无张力修补腹股沟疝 ,一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝病人 2 8例。　结果 :手术效果良好 ,随访 6个月～ 4年 ,无疝复发、手术切口感染及其他手术并发症。术后最大尿流率 (Qmax)均 >15ml/s,国际前列腺症状评分 (IPSS)为 0～ 7分。平均术后住院时间为 4 .2d。　结论 :同期行TURP及腹股沟疝修补术 ,方法简单、疗效肯定 ,可避免二次手术的痛苦 ,尤其对老年病人具有特别意义。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在腹股沟疝合并前列腺增生症患者术中应用(附70例报告)

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)同期前列腺等离子电切术(PKRP)治疗腹股沟疝合并前列腺增生症的安全性和疗效。方法回顾性分析2011年11月至2015年1月,70例腹股沟疝合并前列腺增生症患者的临床资料,本组患者先行经尿道等离子前列腺电切术,后行经腹腹膜前疝修补术,观察手术安全性及疗效。结果 70例均同期完成手术,术后随访18~36个月,平均27个月,疝均未复发。最大尿流率为17~28 ml/s,平均(22±3)ml/s;国际前列腺症状评分2~10分,平均(4.9±2.5)分。膀胱残余尿量0~40 ml,平均(19±6)ml。上述3个指标与术前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论对腹股沟疝合并前列腺增生症患者行经尿道等离子前列腺电切术同期经腹腹膜前疝修补术,双微创治疗、安全有效、并发症少,疗效满意。     

经尿道等离子电切术联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝的疗效

目的探讨经尿道等离子电切术（PKRP）联合无张力疝修补术同期治疗良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的临床效果。 方法收集2016年1月至2018年5月,重庆市两江新区第一人民医院行手术治疗的200例BPH合并腹股沟疝患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。对照组患者95例,分期行PKRP、无张力疝修补术;观察组患者105例,同期行PKRP联合无张力疝修补术,2组均于围手术期行常规护理;比较2组手术相关指标,统计术后并发症发生情况及复发情况。 结果观察组术后住院时间显著短于对照组,术中出血量及手术费用显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间、前列腺切除质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比,术后6个月2组IPSS、RUV及最大逼尿肌压水平均显著下降,Q_max、膀胱顺应性水平显著升高,且2组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率及复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论PKRP联合无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝可缩短患者术后住院时间,且有利于其前列腺、膀胱功能的恢复。     

同期经尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝

目的：探讨同时行经尿道前列腺等离子双极电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的效果。方法：2004年5月-2008年10月采用同期经尿道前列腺等离子双极电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝患者37例。结果：37例无手术死亡、大出血、切口感染及电切综合征等发生,随访6～36个月,无疝复发及切口感染,排尿情况改善满意。结论：采用同期经尿道前列腺等离子双极电切和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝安全有效,具有损伤小,并发症少等优点,疗效满意。     

无张力疝修补术在复发疝治疗中的应用体会

目的探讨无张力修补术在复发疝中的应用价值。方法对38例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析。38例腹股沟复发疝中，男36例，女2例，年龄42—80岁，平均56岁。传统手术37例，其中Bassini术18例、Ferguson术17例、McVay术2例、无张力手术1例。第1次术后疝复发时间2个月至15年，平均52个月。再次手术方式均采用无张力修补术。其中疝环充填式33例，三合一补片式5例。结果术后8～10d痊愈出院，术后出现4例急性尿潴留、2例阴囊积液、1例疼痛。全部患者随访2-14个月未见复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

经尿道前列腺等离子剜除术合并无张力疝修补术对前列腺增生症并发腹股沟疝的应用效果研究

目的分析经尿道前列腺双极等离子剜除术（TBPKEP）合并无张力疝修补术对前列腺增生（BPH）并发腹股沟疝的应用效果。 方法收集2017年7月至2019年5月庐江县人民医院泌尿外科就诊的BPH并发腹股沟疝患者40例。根据手术方法分为对照组和观察组，每组20例。对照组患者采用经尿道前列腺双极等离子电切术（TUPKVP）合并无张力疝修补术进行治疗；观察组患者采用TBPKEP合并无张力疝修补术进行治疗。记录2组患者手术时间、术中出血量、切除组织量、术后国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量指数评分（QOL）、最大尿流量（Qmax）、残余尿量（RUV）。并发症发生率以百分率（%）标示，采用χ²检验进行比较；计量单位均采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较和组内比较分别采用t检验和配对t检验。 结果观察组手术时间（59.35±12.19）min短于对照组（72.24±15.34）min，差异有统计学意义（t=2.942，P<0.05）；观察组术中出血量（174.22±56.14）ml均显著低于对照组（296.08±67.33）ml，切除组织量（48.25± 13.42）g显著高于对照组（29.28±10.61）g，差异有统计学意义（t=6.217、4.959，P<0.05）。术后2组IPSS和QOL评分均显著低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，2组Qmax显著升高，RUV显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，术后观察组Qmax显著高于对照组，RUV显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论与TUPKVP合并无张力疝修补术相比，TBPKEP合并无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝能显著增大患者尿流量，降低患者残余尿量，改善患者前列腺症状及患者生活质量。     

腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的疗效对比研究

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的优缺点。方法 对2012年5月~2013年5月中山市中医院240例成人腹股沟疝修补术进行回顾性分析,其中开放性疝修补术(开腹疝修补组)148例,腹腔镜疝修补术(腔镜疝修补组)92例。收集两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后复发、术后慢性疼痛、术后阴囊积液及术后感染的临床资料并进行比较。 结果 开腹疝修补组患者在平均手术时间、平均住院费用少于腔镜疝修补(P均<0.01);开腹疝修补组术后复发(3例)、术后慢性疼痛(11例)、术后阴囊积液(2例)及术后感染(1例)等总并发症高于腔镜疝修补组(P<0.05);两组的平均住院时间差异无统计学意义。结论 腔镜组腹股沟疝修补术具有较少的术后并发症,但在住院时间、住院费用方面没有优势。     

假体材料在基层医院一期治疗绞窄性腹股沟疝的前瞻性研究

目的对基层医院平片假体材料一期治疗绞窄性腹股沟疝的疗效和可行性进行前瞻性研究。方法将2007年5月至2009年12月收治的绞窄性腹股沟疝患者随机分为试验组(无张力疝修补术组)和对照组(传统手术组),试验组采用Gore-Tex补片行平片无张力疝修补术,对照组则仅行疝囊高位结扎术或加行传统疝修补术。比较两组手术时间、Α院天数和术后局部感染情况,并通过随访了解两组短期疗效(12个月)的差异。结果共入组23例患者,试验组12例,对照组11例。试验组手术时间明显延长,而其平均住院天数和术后复发率明显减少,而两组的局部感染情况无明显差异。结论在严格规范的手术治疗基础上,无张力疝修补术一期治疗成年人绞窄性腹股沟斜疝创伤小、恢复快、复发率低,并且平片无张力疝修补技术容易掌握,价格低廉,适合于基层医院开展。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效,为基层医院的治疗提供参考。方法将86例患者按照随机原则分为观察组与对照组,每组43例,观察组采用无张力疝修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后恢复时间、并发症及复发情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的住院时间、术后恢复时间、住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生率,观察组为30.2%,对照组为58.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的复发率对照组为18.6%、观察组为2.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术操作简单、复发率低、并发症少,易为患者接受,较适合在基层医院推广应用。     

传统与无张力腹股沟疝修补术疗效对比

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值及疗效观察。方法共有106例腹股沟疝患者,随机分成传统组和无张力组,比较2组的疗效。结果采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝在手术时间、住院时间、以及切口疼痛等方面优于传统腹股沟疝修补术。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于临床。     

3DP补片和PHS补片修补腹股沟疝体会(附106例报告)

目的:探讨3DP和PHS 补片修补腹股沟疝的疗效.方法:回顾性分析2009年1-8月应用3DP和PHS补片行开放性前入路腹膜前修补术的106例腹股沟疝患者的临床资料.结果:106例患者平均手术时间(50±12)min,平均术后住院时间(41±14)d.患者伤口均一期愈合,无感染发生.术后平均随访20个月(18～26个月...