特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘28例临床研究

目的：对特异性免疫（SIT）治疗儿童过敏性哮喘的临床进行分析研究。方法：随机抽取2012年4月～2014年4月本院接诊的56例螨类过敏性哮喘患儿作为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组各28例，对2组患儿均予以吸入糖皮质激素治疗，对观察组患儿加用特异性免疫疗法，观察并比较2组患儿临床疗效和肺功能改善情况。结果：观察组总有效率为96.4%，高于对照组的82.1%，组间比较差异有统计学意义（x2=5.426，P＜0.05）；治疗后，2组患儿各项肺功能值均明显改善，与治疗前比较差异显著（P＜0.05），观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘可明显提高临床疗效，改善患儿肺功能，具有非常积极的临床应用价值。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨过敏性哮喘儿童的临床疗效

目的：探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨过敏性哮喘儿童的临床疗效。方法选取100例儿童尘螨过敏性哮喘患者,采用随机数字法随机分为观察组与对照组,各50例。观察组采用舌下含服粉尘螨滴剂1～4号,对照组采用舌下含服安慰剂,2组患儿均进行为期1年的随访记录,从免疫学指标（slgE与sIgG4）以及患儿哮喘日、夜间症状评分等方面进行对比分析。结果2组患者免疫学指标（slgE与sIgG4）方面比较差异无统计学意义。治疗后,观察组患儿的血清sIgG4、血清slgE明显优于对照组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患儿治疗前的哮喘日间症状评分和哮喘夜间症状评分比较差异无统计学意义,但在治疗后,观察组较对照组评分明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用舌下含服粉尘螨滴剂疗尘螨过敏性哮喘儿童的临床疗效明显,安全可靠,且无痛苦,依从性好,从病因上治疗疾病,值得在临床中推广应用。     

定喘汤治疗小儿肺热型哮喘50例疗效分析

目的:观察定喘汤治疗小儿肺热型哮喘的临床疗效.方法:选择我院门诊及住院收治的100例肺热型支气管哮喘患儿,随机分为两组.治疗组给予定喘汤为主方的水煎剂进行治疗,对照组给予常规抗感染、解痉、平喘等对症治疗,然后比较分析两组的临床疗效.结果:两组临床控制率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后,治疗组肺通气功能改善(FEV1或PEF)优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以定喘汤为主要方剂治疗小儿肺热型哮喘疗效理想,在临床中应得到推广应用.     

清脂颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床研究

目的 观察中药清脂颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将160例酒精性脂肪肝患者随机分为两组,对照组给予东宝肝泰片治疗,治疗组给予中药清脂颗粒治疗.两组均以4周为1个疗程,观察治疗前后临床疗效、血清TG、TC、HDL-C、LDL-C指标,肝功ALT、AST、GGT指标,腹部彩超或CT等指标.结果 治疗组总有效率87.5%,对照组为65.2%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在改善患者血脂、肝功指标、影像学表现方面均优于对照组（P＜0.05）;两组安全性指标观察比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中药清脂颗粒对酒精性脂肪肝具有良好的治疗作用.     

粉尘螨口含滴剂治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎

目的:探讨粉尘螨口含滴剂治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将变应性哮喘合并过敏性鼻炎、粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性的2～14岁儿童随机分成两组,治疗组30例用粉尘螨口含滴剂治疗,从低剂量起逐步递增,每天1次;对照组25例每天吸入丙酸倍氯松(必可酮).观察3个月.结果:治疗组哮喘和鼻炎同时缓解症状者占86.67%,对照组为60%(P＜0.05);鼻炎症状消失者治疗组占90%,对照组占56%(P＜0.01).结论:粉尘螨口含滴剂免疫治疗儿童变应性哮喘合并过敏性鼻炎具有良好的效果,尤其对过敏性鼻炎,疗效更好.     

布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的 探讨布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变性哮喘疗效及对血清IgE水平的影响.方法 88例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为2组,给予支气管扩张、平喘及祛痰等常规治疗,对照组使用丙酸氟替卡松气雾剂,观察组使用布地奈德气雾剂,对比患儿治疗后临床效果,并观察治疗前后2组患儿血清IgE水平的变化.结果 观察组患儿治疗后总有效率为93.18％较对照组的77.27％总有效率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患儿治疗前血清IgE水平无统计学差异（P＞0.05）,但观察组治疗后血清血清IgE水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘可有效抑制炎症反应,从而提高临床治疗效果.     

匹多莫德对儿童咳嗽变异性哮喘的白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察

目的 探讨匹多莫德对儿童咳嗽变异性哮喘的白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效.方法 74例儿童咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组.两组患儿均依全球哮喘防治创议（GINA）制定方案进行治疗.观察组患儿加用匹多莫德口服液0.4 g/次,2次/d,2周后改为0.4 mg/d,连用3个月.结果 治疗3个月后,两组患儿血清IL-4均明显下降、IFN-γ水平明显上升（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组下降或上升值较对照组更明显（P＜0.05）.观察组的临床总有效率明显高于对照组（x^2 =5.23,P＜0.05）.治疗后随访观察半年和1年,观察组的复发率明显低于对照组（x^2 =4.08、3.96,P＜0.05）.结论 匹多莫德口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好疗效,并能减少其复发,作用与降低IL-4水平和提高血清IL-10水平、纠正血清Thl/Th2细胞因子比例失衡密切相关.     

变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘60例护理体会

目的 观察护理干预对变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘临床效果的影响.方法 60例过敏性哮喘患儿随机分为观察组与对照组,均采用变应原特异性免疫疗法治疗.观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较2组护理效果及随访复发情况.结果 观察组患儿治疗总有效率达86.7％,高于对照组的53.3％(P＜0.05);观察组患儿随访复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可提高患儿及其家属对免疫治疗的认知水平,利于和谐医患关系的构建,利于提高过敏性哮喘脱敏治疗的临床效果,降低复发率,值得临床推广应用.     

沙美特罗替卡松气雾剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗尘螨过敏性哮喘的临床效果

目的 观察总结尘螨过敏性哮喘患儿接受沙美特罗替卡松气雾剂联合舌下含服粉尘螨滴剂治疗的临床效果。 方法 选择我院门诊收治的尘螨过敏性哮喘患儿85例为研究对象,依照随机数字表法分为2组,分别接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗（对照组42例）与沙美特罗替卡松气雾剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗（观察组43例）,评价2组患儿治疗效果及治疗前后临床指标变化情况,并统计分析2组患儿治疗期间不良反应发生情况。 结果 治疗后总有效率比较,观察组总有效率为93.02%（40/43）明显高于对照组的76.19%（32/42）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后血清尘螨人特异性免疫球蛋白（specific immunoglobulin,SIg）G4、血清白细胞介素（interleukin,IL）12指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后哮喘日间症状评分、夜间症状评分均低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间2组患儿均存在轻微程度的咽喉疼痛,其中观察组4例（9.30%）、对照组3例（7.14%）,差异无统计学意义（χ2=0.131,P=0.717）。 结论 尘螨过敏性哮喘患儿行沙美特罗替卡松气雾剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,对患儿气道炎症、免疫失衡等哮喘症状改善效果明显,具有较高的临床应用价值。     

鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎

目的 观察鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 前瞻性选取160例耳鼻喉科2013年1月-2015年1月期间确诊为儿童过敏性鼻炎患儿,投掷硬币法蒋其分为2组,对照组单纯给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组在此基础上加用鼻渊通窍颗粒,观察2组临床症状和体征改善情况,评估临床疗效及安全性.结果 2组治疗后喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、局部体征评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),疗程结束时治疗组各项评分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组痊愈率、显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05),均未发生明显不良反应.结论 鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片可明显改善儿童过敏性鼻炎的临床症状和体征,疗效显著,未见明显不良反应.     

安脱达标准化尘螨疫苗治疗儿童过敏性哮喘32例疗效观察

目的观察安脱达标准化尘螨疫苗治疗儿童过敏性哮喘的疗效及安全性。方法治疗组32例哮喘患儿给予安脱达标准化尘螨疫苗脱敏治疗;另40例哮喘患儿作为对照组,仅同时进行糖皮质激素后吸入疗法。比较两组疗效。结果治疗组临床控制18例,显效9例,有效4例,无效1例,总有效率为96.88%（31/32）;对照组临床控制18例,显效8例,有效10例,无效4例,总有效率为90%（36/40）。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论安脱达标准化尘螨疫苗治疗儿童过敏性哮喘效果明显。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：观察孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法本次研究对象为46例咳嗽变异性哮喘患儿，分为对照组与观察组，各23例，先给予2组常规常规口服硫酸沙汀胺醇片，对照组在此基础上加用酮替酚，观察组加用孟鲁司特钠药物治疗，观察随访的咳嗽情况，评价药物疗效。结果治疗后观察组的日间、夜间咳嗽评分明显少于对照组（P＜0.05）。对照组治疗后临床总控制有效率、部分控制率为82.6%、26.1%，观察组治疗后临床总控制有效率、部分控制率为100.0%（23/23）、4.3%（1/23），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童咳嗽变异性哮喘临床用孟鲁司特钠药物治疗改善患儿咳嗽哮喘症状效果显著。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床疗效。方法收集85例初发过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=43）,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,2～6岁患儿4 mg/晚、6～14岁患儿5 mg/晚,口服,持续治疗4周,随访观察6个月,观察2组患儿过敏性紫癜皮疹消退时间、皮疹复发率及紫癜性肾炎发病率。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.2%、76.7%,治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组复发率分别为7.1%、23.2%,治疗组的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组和对照组紫癜性肾炎发病率分别为7.1%、20.9%,治疗组紫癜性肾炎发病率显著低于对照组（P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜,能够显著提高临床疗效,缩短过敏性紫癜皮疹的恢复时间,降低复发率,减少紫癜性肾炎的发病率。     

妥洛特罗贴剂在咳嗽变异性哮喘患儿中的临床应用

目的 观察妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的临床疗效.方法 回顾性分析152例CVA患儿的临床资料,其中68例（对照组）仅给予吸入糖皮质激素治疗;84例（观察组）在对照组治疗基础上给予妥洛特罗贴剂,疗程均为14d,观察比较两组的症状评分、肺功能及临床疗效评定.结果 两组的症状评分均呈逐渐下降趋势,观察组在治疗后各时间点的症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;治疗后两组FEV1、PEF水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组总显效率为52.9％,观察组为91.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在吸入糖皮质激素基础上,加用妥洛特罗贴剂对CVA疗效更加显著,安全可靠.     

根除幽门螺杆菌对儿童腹型过敏性紫癜疗效的研究

目的 探讨根除幽门螺杆菌（H.pylori）对儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床疗效.方法 选择130例已确诊为腹型HSP住院患儿,采用13C-UBT进行H.pylori检测,阳性者85例,分为治疗组45例和对照组40例.对照组给予常规治疗方案,治疗组在此基础上加用根除H.pylori三联治疗,比较其疗效及复发率.结果 治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为72.5%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组胃肠道症状缓解迅速,复发率为8.9%,而对照组为30%,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 H.pylori感染与儿童腹型HSP密切相关,对于H.pylori阳性者给予根除H.pylori治疗,可有效提高疗效,降低复发率.     

Clinical analysis of cetirizine in the treatment of acute attack of asthma of mild to moderate degree in children

目的 观察西替利嗪治疗儿童轻中度哮喘急性发作的临床疗效.方法 90例轻中度哮喘急性发作患儿随机分为观察组和对照组,各45例,两组均给予常规治疗,对照组给予安慰剂,观察组予西替利嗪口服,2～5岁2.5～5 mg,6～11岁10 mg,1次/d,疗程5d.结果 观察组有效率为91.1％,明显高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组症状评分和肺功能指标FEV1/FVC、PEFR均有明显改善(P＜0.05),且观察组症状评分低于对照组,肺功能指标FEV1/FVC和PEFR高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 西替利嗪治疗儿童轻中度哮喘急性发作疗效显著,不良反应少,值得在临床推广.     

硫酸沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿支气管哮喘疗效分析

探讨硫酸沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法选取2010年12月～2013年10月内江市第一人民医院收治的支气管哮喘患儿194例,随机均分为2组（n=97）。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上加用硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,疗程7d,观察2组患儿临床症状及体征改善情况,并进行疗效评定。结果观察组咳嗽消失时间、呼吸困难改善时间、气喘改善时间及肺部体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为98.97%,明显高于对照组的78.35%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患儿均未见与药物相关不良反应。结论硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘具有疗效好、见效快等优点,且使用简单、安全性较好,值得临床推广应用。     

抚触联合心理行为疗法治疗儿童支气管哮喘临床疗效观察

目的：探讨抚触联合心理行为疗法治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法将支气管哮喘患儿91例随机分为2组,2组均在发病期给予抗感染,吸入糖皮质激素、β2受体激动剂及对症处理;观察组在此基础上给予抚触联合心理行为疗法进行治疗,4周后观察疗效。结果治疗组总有效率87.23%,对照组总有效率75%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论抚触联合心理行为疗法治疗儿童支气管哮喘疗效较好。     

痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭效果观察

目的：探讨痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭的临床效果。方法将100例支气管哮喘急性呼吸衰竭患者随机分为两组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上静脉滴注痰热清注射液。观察两组治疗前后血气分析、呼吸频率、心率变化情况及住院时间。结果治疗后2 h、48 h,观察组 pH 值高于对照组（ P ＜0．01）,PaCO2低于对照组（ P ＜0．01）;治疗后48 h,观察组 PaO2高于对照组（ P ＜0．05）。观察组住院时间短于对照组（ P ＜0．01）;治疗后2 h,观察组呼吸频率低于对照组（ P ＜0．01）;治疗后48 h,观察组心率低于对照组（ P ＜0．01）。结论痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭效果显著,可有效改善临床症状,缩短住院时间。     

孟鲁司特钠β2激动剂治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠β2激动剂（美普清）治疗儿童咳嗽变异性型哮喘的疗效。方法80例患儿随机分成两组,治疗组给以孟鲁司特钠及美普清。对照组服用美普清。结果两组临床疗效比较,治疗组有效率90%,对照组有效率75%,经统计学处理,具有显著性差异P〈0.05。结论加用孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘,疗效明显,安全性高,未发生不良反应。