辅助器具与辅助技术

“辅助器具（assistive devices）”和“辅助技术（assistive technology）”,近十多年来在我国康复界、残疾人和残疾人工作者中已逐渐被认可和使用.早在1988年国务院批转的《中国残疾人事业五年工作纲要》中就提出了要研制和生产“辅助器具”,1996年颁布国家标准GB/T16432-1996《残疾人辅助器具-分类》后,“辅助器具”这个名词得以更广泛地应用.     

辅助器具适配应用服务

残疾人是由于身体或精神的缺陷导致一些功能丧失或不正常,如视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾等.由于残疾的多样化,致使改善功能障碍的辅助器具也要因人而异多样化.作为康复工程产品之一的辅助器具,为充分发挥其作用来提高功能代偿的效果,就必须先对残疾人功能进行评估,再针对功能障碍进行合适的辅具选用.正如卓大宏教授在“工医结合、促进新世纪康复工程的发展”一文中指出：康复工程不是头痛医头、脚痛医脚,而是要对患者的情况和需求做出全面的评估;要照顾到患者的躯体和心理的状况与需求,以及患者的生活方式和社会文化背景,总之,要有利于提高患者整体生存质量.     

澳大利亚残疾人辅助技术服务政策与发展研究

目的 探讨澳大利亚残疾流行率、辅助技术服务的需求、服务政策、服务体系。方法 参照世界卫生组织《健康服务体系中的康复》相关政策建议和指标清单,通过内容分析和发展研究的方法,分析澳大利亚辅助技术服务的政策架构、服务发展以及未来发展趋势。结果 澳大利亚统计残疾人约440万,其中重度或极重度残疾人140万(32%);澳大利亚联邦、州、地方政府分别出台了《国家残疾战略》《国家残疾协议》《国家残疾保险计划》《国家残疾服务标准》和其他残疾人援助项目等法律和政策以及相关的服务项目。澳大利亚每年约200多万残疾人获得辅助技术服务的资助,提供辅助器具各类达1万多种,涵盖了“世卫组织优先辅助器具清单”列举的所有类别。结论 澳大利亚根据残疾人辅助技术服务需求,制定了联邦的《国家残疾战略》、辅助技术服务政策和标准,并且建立了联邦和州的残疾人辅助技术保险和财政支持项目,联邦和各州建立了辅助技术服务网络,并且通过《国家残疾协议》的形式建立联邦和州之间的服务协调机制,覆盖了全澳各类有辅助技术服务需求的残疾人,符合《健康服务体系中的康复》政策指南中涉及辅助技术服务的政策建议和评估指标要求;澳大利亚辅助技术服务的热点将集中于辅助技术服务政策完善、ICF应用、服务体系发展、服务质量与标准升级,以及新技术应用等领域。     

ICF与ISO 9999辅助产品分类法

“assistive products”这一新名词来自于2001年WHO发布的《International Classification of Functioning，Disability and Health》（ICF）中文版《国际功能、残疾和健康分类》环境因素的第一章中，并被定义为“为改善残疾人功能状况而适配的或专门设计的任何产品、器具、设备或技术”，近期已被国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）ISO／TC173采纳并加入到最新版本国际标准ISO9999：2005的名称、定义和内容中。     

中国残疾人辅助器具服务之探索

残疾人辅助器具是指由残疾人使用的、特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统。辅助器具的使用者有残疾人、老年人及活动受限者。按其使用环境划分为生活用、移乘用、通讯用、教育用、就业用、文体用、公共建筑用等方面。辅助器具在残疾人全面康复中，作为不可缺少的基本设施和必要手段，是解决其生存障碍和个人医疗及进行功能代偿的辅助性器具，如听觉障碍需配助听器、视觉障碍需配助视器、肢体缺失需配假肢、肢体畸形需配矫形器、活动受限需配轮椅等。[第一段]     

需求评估对辅助器具补助政策的启示

目的通过残疾人需求评估分析年龄、残疾类别、残疾等级三者与辅助器具需求之间的关系，为辅助器具配送和补助政策的制定提供科学化建议。方法由专业评估人员对对深圳市六个区928名新持证残疾人进行康复需求评估，并录入ACCESS数据库进行统计分析。结果不同残疾类别对辅助器具的需求率依次为：视力残疾78%、听力残疾76%、肢体残疾74%，言语、智力和精神残疾的需求率均较低；视力、听力和肢体残疾人不同年龄段对辅助器具的需求不同；视力、听力、肢体残疾不同等级中，视力残疾越轻需求率越高，听力二级残疾需求率最高，肢体一、二级残疾需求率均较高。结论在制定残疾人辅助器具配送补助政策时，需考虑残疾类别、残疾者年龄和残疾等级，针对不同年龄段的康复目标配送辅助器具，根据残疾等级配送必要数量的辅助器具。     

上海市辅助器具适配对残疾人室内外活动能力影响的调查

目的了解上海市开展辅助器具适配服务对残疾人室内外活动能力的影响。方法通过自拟问卷对上海市2010年间接受辅助器具适配服务的326名残疾人进行调查。结果肢体残疾是被调查对象的主要残疾类型,约2/3残疾10年以上。70%以上残疾人报告辅助器具组合适配改善了他们的室内外活动能力,80%以上报告他们满意于无障碍改造。肢体残疾人活动改善明显。结论辅助器具适配能够提高残疾人的室内外活动能力。     

上海市残疾人辅助器具组合适配评估结果分析

目的分析上海市残疾人辅助器具组合适配评估开展情况。方法 2013年7月~2014年5月,依据《上海市残疾人辅助器具组合适配评估表》,对经筛查纳入"组合适配"的1996名潜在适配对象展开专业评估。结果与结论组合适配对象中肢体残疾占绝大多数。97.69%的评估对象日常生活活动需要他人或辅具不同程度地协助,生命质量较低。建议适配的辅助器具种类齐全,平均4.34件/人。     

肢体残障者辅助器具的临床应用与发展现状

辅助器具是残疾人使用的,可以预防、补偿或代偿、减轻或消除损伤、活动限制和参与限制,提高、维持或改善残疾人功能的任何产品、器械、设备或技术系统。但随着时代的发展,辅助器具所适用的人群在不断扩大,老年人和某些疾病患者（如：骨折,脑卒中,帕金森病等）也需要辅助器具的帮助。尤其在康复医学领域,辅助器具评估适配越来越受到重视,康复从业者已经开始转变思想,由原来对患者进行单纯的机能训练转变为机能、     

中国残疾人康复需求与发展研究

目的研究中国残疾人的主要康复需求和康复服务发展状况。方法对第二次全国残疾人抽样调查中康复需求与发展状况的数据进行统计分析,并就2006年至2016年中国残疾人事业发展统计公报有关康复的数据进行分析研究。结果我国残疾人的康复需求主要包括:医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务、贫困残疾人救助、无障碍设施、信息无障碍和其他康复需求。需求最高的是医疗服务与救助(34.84%)和贫困残疾人救助(33.25%)。不同残疾类别残疾人在康复需求上存在非常显著性差异(χ~2=40322.1,P0.01)。在我国各类残疾中,有约41.46%的残疾人未曾接受过任何服务和救助,接受最多的服务是医疗服务与救助(30.45%),接受最少的是信息无障碍(0.55%)。专家为各类残疾人提供的康复形式建议主要集中在机构康复和社区与家庭服务;专家建议医疗服务作为精神残疾类(68.18%)和视力残疾类(60.28%)的主要康复内容,辅助器具作为听力残疾类(51.67%)的主要康复内容,康复训练与服务作为智力残疾类(57.36%)和言语残疾类(47.06%)的主要康复内容。不同残疾类别残疾人在专家为其提供的康复形式和康复内容上存在非常显著性差异(χ~2=12489.9,χ~2=52528.93,P0.01)。结论中国残疾人的康复需求主要表现为医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务和贫困残疾人救助,不同类别残疾人康复需求存在差异;残疾人接受最多的是医疗服务与救助;中国残疾人得到的贫困残疾人救助与其需求差距最大;专家为不同类别残疾人建议的康复形式和康复内容存在差异。建议构建国家和地方康复政策支持体系和康复服务治理架构;以残疾人的康复需求为导向,提供精准康复服务;建立综合性康复服务体系,实现人人享有基本康复服务的目标;大力培养专业康复人员,提升康复服务提供能力和水平;运用《国际功能、残疾和健康分类》开展康复科学研究,为促进康复事业发展提供科学支持。     

将残疾人辅助器具服务纳入社会保障体系

我国有8200多万残疾人。满足残疾人的康复需求是残疾人平等参与社会活动的重要条件,配置辅助器具是其中重要的手段;逐步建立和健全与政策配套的相关制度,才能切实保证残疾人得到的服务不断完善,保证我国残疾人事业的持续发展。1辅助器具服务与残疾康复所谓康复,就是使残疾人平等地参与各种社会活动,成为人类社会中的一员,实现自身价值,为社会做出贡献。残疾人     

《残疾人辅助器具基础与应用》的出版和征订

<正>国内第一本论述辅助器具的专著《残疾人辅助器具基础与应用》,在中国残疾人辅助器具中心和深圳市残疾人辅助器具资     

《世界残疾报告》及对我国残疾人康复服务的启示

介绍《世界残疾报告》的出台背景、理论架构和主要建议,分析评述“第四章康复”的表述;认为我国残疾人康复服务发展应更新残疾观念和重构模式,体现现代康复的内涵与价值,分析残疾人的康复障碍及其解决策略,倡导《国际功能、残疾与健康分类》理念并推进“残疾人权利国际公约”落实;提出我国发展残疾人康复服务行动策略：倡导康复服务理念变革,推行以社区为基础的康复服务,采纳多专业合作的康复服务模式,建设专业化的康复服务人才队伍。     

残疾人辅助器具的质量认证

残疾人由于先天、后天或意外等原因 ,造成身体上或精神上存在严重缺陷或功能障碍 ,以致不能正常地生活、学习和工作。为了使残疾人能够回归社会 ,必须在自然环境与社会环境之间为他们加上一些特殊的装置以弥补功能上的不足 ,这种装置就是残疾人辅助器具 ,即为残疾人代偿功能的器具 (亦称残疾人用品用具或康复器械 )。残疾人对辅助器具的质量要求非常明确 ,即能够达到补偿功能。根据ＩＳＯ 9999(即国标ＧＢ/Ｔ16 432—1996 )《残疾人辅助器具—分类》 ,残疾人辅助器具共分10大类 6 30种 ,包括硬件、软件、服务及其组合。这些辅助器具的质量是…     

重庆市残疾人辅助器具需求分析

目的:调查重庆市残疾人辅助器具的需求情况,为辅助器具配送和补助政策的制定提供客观依据.方法:以2006年全国第2次残疾人抽样调查重庆市的4990名残疾人为研究对象,调查其辅助器具需求现状.结果:重庆市残疾人的辅助器具需求比例较高,而且辅助器具是许多残疾人生活中必不可少的,目前提供的服务不能满足其需要.结论:残疾人能借助辅助器具独立参与社会生活,应重视残疾人辅助器具配送工作,以提高其生存质量.     

听力残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的研究听力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法使用2019年219473名省级听力残疾人实名制数据作为研究总样本,多重响应分析康复需求特点和康复服务发展状况,Logistic回归分析相关影响因素。结果共47657名听力残疾人报告康复需求(21.7%),从高至低分别为辅助器具65.5%、药物22.7%,护理19.1%,功能训练16.2%和手术2.2%。共34684名听力残疾人报告接受康复服务(15.8%),从高至低分别为辅助器具59.8%、药物22.5%、功能训练19.7%,护理19.4%和手术1.8%。Logistic回归模型显示,年龄、户口性质和残疾等级对听力残疾人报告康复需求和获得康复服务有显著影响(P<0.001)。结论听力残疾人康复需求主要集中于听力辅助器具、药物和康复训练。获得的相关服务与康复需求结构上匹配度高。运用现代科技,发展听力残疾相关的康复服务,以进一步提高听力残疾人的康复服务的可及性和服务质量。     

广州市281例肢体残疾者辅助器具适配情况分析

目的分析辅助器具适配在肢体残疾者中的情况。方法比较已参加辅助器具适配的281例不同等级肢体残疾者对辅助器具的需求情况。结果281例肢体残疾人对辅助器具总的需求率为74.73%。残疾程度越重的肢体残疾者对辅助器具的需求越大（P〈0.001）。结论开展辅助器具适配服务，可以了解发现残疾人对辅助器具的需求，并及时提供辅助器具。     

深圳市残疾人功能和残疾状况、康复需求与服务发展研究

目的探讨深圳市残疾人的功能和残疾状况、康复需求与服务状况。方法根据世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《世界残疾报告》相关理论和方法,构建本研究理论架构,对2015年深圳市残疾人康复服务需求和服务状况数据进行统计分析。结果深圳市残疾人中,肢体残疾人数最多(42.5%),言语残疾人数最少(1.5%);一、二级残疾超过总数的一半(52.8%);福田区残疾人数最多(19.7%),盐田区残疾人数最少(2.2%);0~18岁残疾儿童人数占17.4%,60岁以上占比较大(27.0%)。在康复需求方面,康复医疗占25.0%,功能训练占18.8%,辅助器具占23.2%,无需求占32.9%。在接受康复服务方面,年度内获得过康复医疗占24.4%,获得功能训练占17.4%,获得辅助器具占20.4%,未获得服务占37.6%。在无障碍需求改造方面,卫生间改造人数最多(4.6%),上网读屏软件人数最少(0.7%)。结论研究确认了深圳残疾人的残疾状况、康复需求与服务发展状况。深圳市残疾人康复服务需求与供给仍有差距。建议构建精准康复服务体系,提高康复服务覆盖率和服务质量。     

农村老年残疾人康复需求影响因素的研究

目的 了解农村老年残疾人康复需求现状及其影响因素.方法 以第二次全国残疾人抽样调查中重庆市某两个县区确定的346名持证农村老年残疾人为研究对象,调查其康复需求现状.结果 346名农村老年残疾人中,224名(64.7％)需要康复医疗、223名(64.6％)需要辅助器具,198名(57.2％)需要功能训练指导、131名(37.9％)需要康复知识宣教.多因素Logistic分析显示:男性(OR=0.09,P＜0.001)、年龄较小(OR=0.05,P＜0.01)的农村老年残疾人康复医疗需求较低,残疾程度越严重(OR=6.74,P＜0.001)的农村老年残疾人辅助器具需求越高,残疾程度严重(OR=0.01,P＜0.001)的农村老年残疾人功能训练指导需求高,疾病致残(OR=2.72,P＜0.01)、学历越高(OR=0.17,P＜0.01)的农村老年残疾人康复知识需求高.结论 应将康复医疗服务的重点向女性、残疾程度严重、疾病所致残疾的老年残疾人群倾斜.     

预防残疾增进健康

残疾问题，重在预防。１９９０年１２月我国颁布的《中华人民共和国残疾人保健法》，在总则中明确规定：“国家有计划地开展残疾预防工作，加强对残疾预防工作的领导，宣传、普及优生优育和预防残疾的知识，针对遗传、疾病、药物中毒、事故、灾害、环境污染和其他致残因素，制定法律、法规，组织和动员社会力量，采取措施，预防残疾的发生和发展。”今年４月，国务院批转实施的《中国残疾人事业“九五”计划纲要》，再次提出了残疾预防的任务、目标和主要措施，兹将这个《纲要》的有关残疾预防的内容全文刊出，希望各有关部门，进一步广泛、深入地开展残疾预防工作，为提高全民健康水平做出贡献。