多器官功能衰竭与呼吸保护

多器官功能衰竭（以下均用MOF表示）是各种重症的严重并发症，发生在其中的呼吸衰竭尤为突出，也越来越受到人们的重视。我们收集了34例患者临床资料，研究结果如下：临床资料MOF病例共34例。男19例；女15例。最大年龄66岁，最小年龄15岁，年龄中位数为43岁。其中2个器官衰竭者15人，死亡3人（死亡率为20％）。3个器官衰竭者11人，死亡8人（72．7％）。4个器官衰竭者8人，全部死亡（100％）。总死亡人数为19人，占总例数的55．9％。功能衰竭器官依次为肺24人次；肾20人次；胃肠道15人次；凝血系统14人次；心功能衰竭3人次。且首发功能衰…     

老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭（MOF）68例分析

老年肺心病并发ＭＩＯＦ是６０岁以上在心肺功能不全基础上并发一个或一个以上器官功能损害，本组２６３例老年肺心病，并发ＭＯＦ６８例，发病率２５．９％，死亡３１例，死亡率４５．９％，６８例中，男４２例，女２６例，平均年龄７０．５岁，衰竭器官发生率，脑５１例，占器官衰竭总数的４９．５％，肾２１例，占２０．４％，肝１９例，占１８．４％，胃肠道８例，占７．８％，凝血机能４例，占３．９％，器官衰竭数与死亡率，一     

1000例头颅CT片中颅内钙化的分析

目的 分析颅内钙化的发生率。方法 对随机抽取的1000份头颅CT片进行了颅内钙化的分析。结果 发现颅内生理性钙化有746例，占总数的74．6％；病理性钙化有17例，占总数的1．7％；颅内没有钙化为237例，占总数的23．7％。在1000例中包括脑外伤病例388例，有钙化262例，占脑外伤病人的钙化率为67．75％。由于外伤病人的年龄较轻，故钙化总数亦低。结论 生理性钙化远大于病理性钙化，同时也大于无钙化。     

老年人肺心病并发多器官功能衰竭35例临床分析

目的探讨老年人肺原性心脏病(肺心病)并发多器官功能衰竭(MOF)的临床特征。方法对78例老年肺心病急性发作的临床资料进行回顾分析。结果根据MOF症状、体征确诊35例中：心肺外合并1个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡4例(30．8％)；心肺外合并2个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡9例(69．2％)；心肺外合并3个及3个以上器官功能衰竭9例(25．8％)，死亡9例。结论老年人肺心病并发多器官功能衰竭病情严重，病死率高，应及早干预，以降低病死率。     

新生儿多器官功能衰竭的护理体会

新生儿多器官功能衰竭的护理体会辽宁省朝阳市第一医院儿科付兰艳关键词新生儿，多器官功能衰竭，护理１临床资料我院自１９８９年至１９９４年２月来共住院新生儿５６２例，病死１２８例，发生两个及两个器官以上功能衰竭的１１２例，占病死病例的８７．５％。１１２例中...     

老年肺心病死因及其防治的再认识

我院于lop年1月一1998斗3月，共收治老年肺心病Zll例，死亡34例，病死率达1611％。为进一步提高对肺心病的死因及其防治的认识，现就本组H例死亡病例进行回顾性分析，旨在降低本病的病死率。临床资料1．一般资料：男24例，女10例。年龄60－92岁，平均68岁。病程7－28年，平均145年。全部病例均符合1977年全国肺心病会议修订标准。并发多系统器官衰竭（MSOF）诊断标准按参考文献卜］。2．并发MSOF的发生率：呼吸衰竭32例，占94％；循环衰竭28例（右心衰28例，其中合并休克2例），占82％；中枢衰竭力例（肺性脑病17例，合并代谢性碱中毒2…     

感染性休克致多器官功能衰竭

本文对200例感染性休克患者中45例合并多器官功能衰竭病例进行了分析。45例中以肺为最先受累脏器者16例,占35.6％,居各器官首位;脑功能衰竭发生率较其它脏器高,占器官衰竭总数的27.5％,占患者总数73.3％。本文还就多器官功能衰竭的诊断及感染性休克时多器官功能衰竭的发生机制进行了讨论。     

小儿危重症与胃肠功能衰竭的关系

目的：探讨小儿危重症与胃肠功能衰竭的关系。方法；对80例危重症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：80例患儿中有35例出现胃肠功能衰竭，发生率为44％（35／80）。胃肠功能衰竭的发生率在危重病例评分的不同组别依次为：极危重组（＜70分）76％（26／34），危重组（70－90分）20％（9／46），两组相比差异有非常显著性（X^2=25．72，P＜0．001），具有1，2，3，4个或以上器官功能衰竭的患儿，胃肠功能衰竭的发生率分别为0，25％，61％，80％，（X^2＝24．82，P＜0．001），胃肠功能衰竭组病死率57％（20／35），非胃肠功能衰竭组病死率27％（12／45）（X^2＝7．62，P＜0．01）。结论：危重病例评分值越低，受累脏器越多，胃肠功能衰竭发生率越高，MSOF患儿出现胃肠功能衰竭病死率明显增加，应重视对危重儿胃肠功能衰竭的早期干预，以降低病死率。     

严重烧伤后MSOF13例临床分析

我院自1988～lop年共收治严重烧伤M例，在治疗过程中，先后出现2种以上器官功能衰竭13例，其MSJf；’的发生率为38％，现报道分析如下。1！临床资料1．l一般资料本组病例13例，年龄最小13a、最大83a、平均48a、其中男性8例、女性5例，烧伤面积深度、累及器官见表1。1．2临床表现与治疗本组13例M33F病人，发生于烧伤后2～13d，均有肾功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭1例。呕吐咖啡样物4例，昏迷5例，经抗休克林充有效血容影怔酸减平衡紊乱、给氧改善呼吸功能、抗感染、保护肝肾功能及深静脉营养等综合治疗，取得一定疗效。2讨论2．IMRJF…     

老年脑出血并发多器官功能障碍综合征34例临床观察

目的 分析老年脑出血并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特征.方法 回顾性分析我院2012年8月-2014年12月收治的34例老年脑出血并发MODS患者的临床资料.结果 本组34例患者中,共有73个器官(系统)功能衰竭,其中肺功能衰竭32例(占94.12％),胃肠道衰竭21例(占61.76％)最为多见.本组共死亡10例,占29.41％,其中,4个器官衰竭者6例,全部死亡;3个器官衰竭者8例,病死率为37.50％;2个器官衰竭者18例,病死率为5.56％;1个器官衰竭者2例,无死亡病例发生.器官衰竭数目越多,病死率越高.结论 脑出血后患者容易发生MODS,以肺功能衰竭最为多见,病死率较高,且脏器功能衰竭的器官越多,病死率越高.临床上要进行积极的综合治疗,以有效降低病死率.     

重症急性胰腺炎死亡危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病人死亡的危险因素。方法回顾性分析68例SAP病例资料，将危险因素与病人死亡之间的关系进行统计学分析。结果68例中存活55例，死亡13例，病死率19．1％。非手术治疗61例，治愈53例（53／61），治愈率86．9％，死亡8例（8／61），病死率13．1％；外科手术治疗7例，治愈2例（2／7），治愈率28．6％，死亡5例（5／7），病死率71．4％。死亡13例中多脏器功能衰竭（MOSF）7例（7／13），占53．8％，呼吸衰竭3例（3／13），占23．1％，肠功能衰竭2例（2／13），占15．4％，急性肾功能衰竭1例（1／13），占7．7％；存活55例中MOSF7例（7／55），占12．7％，呼吸衰竭6例（6／55），占10．9％，急性肾功能衰竭6例（6／55），占10．9％，肠功能衰竭1例（1／55），占1．8％。手术组与非手术组死亡率比较差异有显著性，死亡组中MOSF与单脏器功能衰竭死亡率比较差异均有显著性。结论MOSF、呼吸衰竭、肠功能衰竭、低蛋白血症、手术干预是病人死亡的危险因素；MOSF是病人死亡的主要原因。     

老年人术后器官衰竭死亡40例

报道４０例老年人手术后死于器官衰竭，其中单器官衰竭１７例，多器官衰竭２３例，并讨论老年人手术后器官衰竭的原因及临床表现，本组病例中，重要器官患有慢性病者占７５％，器官衰竭与感染有关者占５２．５％，器官衰竭合并代谢紊乱者１２例（占３０％），其次是血和麻醉，为了降低老年人后器官衰竭的病死率，提高手术治愈率，术前应重视重要器官慢性病的，改善器官功能。     

冠心病猝死16例临床分析

冠心病猝死是指冠心病患者在病情改善过程中意外地突然死亡，在心脏性猝死发生率中占75％[1]。分析冠心病猝死的临床特点及提出相应的前瞻性护理措施，对减少摔死的发生有重要意义。现将我院1990年～卫996年16例冠心病摔死的临床表现分析如下。1！临床资料男性15例，女性1例，年龄42～70岁，平均年龄58岁、淬死诱因：本组病例中摔死前有明显诱因者12例，占75％，其中过度劳累4例，饱餐2例，排便用力2例，情绪激动4例。摔死前临床表现；本组有明显先兆者13例．占81％，其中胸闷、气短、心前区不适8例，心前区疼痛伴大汗淋漓5例。心电图表现：…     

急性重症胆管炎围手术期治疗措施的临床研究

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)围手术期的治疗措施。方法 对213例ACST病人围手术期的治疗措施及其治疗效果进行回顾性分析。结果术前休克得到纠正者136例，死亡率5．1％(7／136)；术前休克未得到纠正者77例，死亡率28．6％(22／77)，两者死亡率比较差异有极显著性(P＜O．01)。术前休克未得到纠正又及时手术58例，死亡率10．3％(6／58)；术前休克未得到纠正又不及时手术19例，死亡率73．7％(14／19)，两者死亡率比较差异有极显著性(P＜O．01)。本组病例中单累及1个器官者30例，无死亡病例；累及2个器官者66例，死亡率3．O％(2／66)；累及3个器官者102例，死亡率10．8％(11／102)；累及≥4个以上器官者15例，死亡率100％(15／15)。结论积极进行快速有效的抗休克治疗，适时的手术时机选择，防治多系统器官功能衰竭(MOF)是ACST围手术期的关键治疗措施。     

心脏术后多器官功能衰竭的治疗

目的总结心脏外科术后多器官功能衰竭(MODS)患者的治疗。方法对l6例心脏术后MODS患者的临床资料进行回顾分析。结果本组病例总死亡4例,死亡率占同期总心脏手术病例的0．46％,占MODS的25％;其中12例2个系统器官衰竭患者,死亡1例：3例3个系统器官衰竭患者,死亡2例;1例4个系统器官衰竭患者,死亡1例;本组3例出现脑部并发症。结论提高手术技巧,缩短体外循环时间,正确处理低心排,肾衰早期透析,加强胃肠道管理,预防感染是治疗成功的关键因素。     

老年冠心病猝死原因分析及护理对策

目的探讨老年冠心病病人死亡的相关因素及护理措施，以预防猝死的发生。方法前瞻性随访分析168例老年冠心病人，均不同程度合并有其它病症，随机分2组进行研究。研究组84例进行针对宣教、心理护理和饮食护理，对照组84例未行上述针对性护理。随访6个月至12个月，平均9个月，比较两组患者猝死发生率及诱因。结果研究组有1例发生心脏猝死（1％），对照组发生8例，占9％。两者差异有统计学意义（P〈0．05）。急性心衰和心梗是冠心病猝死的主要直接原因；便秘、饱餐、活动过量、情绪和精神因素是冠心病猝死的主要诱发因素，均发生于对照组病例中。结论避免诱发因素，注意预防和治疗合并症是预防老年冠心病猝死的关键。对有多种合并症的老年冠心病患者进行有针对性的护理是减少猝死发生率的有效方法。     

产后出血相关因素分析及其临床救治

目的：分析并探讨产后出血相关因素以及临床救治方法。方法：选取2012年1月～2014年1月，我院产妇资料2015例，其中产后出血132例。回顾性分析患者临床资料，总结产后出血原因，并根据产妇临床资料探讨相关因素，总结救治方法。结果：宫缩乏力88例，占总数66．67％；胎盘因素27例，占总数20．45％；软产道裂伤11例，占总数8．33％；凝血功能障碍6例，占总数4．55％。相关危险因素有分娩方式、基础疾病、宫内因素、胎儿因素以及精神因素和流产史。结论：分析产后出血原因以及相关危险因素，及时采取有效措施对降低产后出血发生率有重要意义。     

149例多系统器官衰竭死亡分析

由于多系统器官功能衰竭(MSOF)的病因、发病机理十分复杂,临床表现多种多样,病死率高,有资料表明,2个器官功能衰竭时病死率26%,3个器官衰竭时,病死率62%,4个或4个以上器官衰竭时,病死率88%～100%[1].MSOF的防治已成为儿科医师日益关注的问题,它是儿科急救医学的重要组成部分.现对我科10年来住院死亡病例中149例MSOF分析如下.     

严重创伤后全身炎性反应综合征与多器官功能衰竭的特点及治疗探讨

目的 探讨严重创伤后全身炎性反应综合征(SIRS)与多器官功能衰竭(MOF)的特点及治疗。方法 回顾性分析112例SIRS伴发MOF患者衰竭器官数量，治疗方法及病死率。结果 112例SIRS患者伴发MOF 67例(占59．9％)，死亡28例(占SIRS患者的25％，占MOF患者的41．8％)，67例MOF患者共有192个器官衰竭，其中2个器官衰竭死亡率12．5％，3个为33．3％，4个为52．9％，5个为85．7％，6个为100％，同时伴休克78例，成人呼吸窘迫综合征(ARDS)22例。结论 (1)MOF患者衰竭器官的数量越多，死亡率越高；(2)创伤越严重，伴发休克和SIRS的患者越多；(3)广泛严重创伤常可引起SIRS，更易发展成为MOF；(4)及时有效地处理原发性损伤，抑制失控炎症反应．尽早阻断病理过程恶化对预防MOF的发生是至关重要的。     

肺结核合并多脏器功能衰竭危险因素分析

目的 探讨肺结核并发多脏器功能衰竭(MOF)的原因。方法 回顾性总结2422例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率及病死率。结果 97例患者发生肺结核并发多脏器功能衰竭，发生MOF中90．72％为复治肺结核。以呼吸道感染为诱因者占100％，所有病例出现呼吸衰竭，95％出现心衰，肺性脑病占60％。结论 重症肺结核易导致多脏器功能衰竭，病死率随受损器官数目的增多而增高，呼吸道感染是肺结核并发MOF的诱因。