格拉斯琼、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的:观察格拉斯琼、地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用.方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为三组,每组20例,在麻醉诱导前1分钟G+D组病人静脉缓注格拉斯琼3mg和地塞米松10mg,G组病人静脉缓注格拉斯琼3mg,N组病人静脉注射生理盐水10ml,术后24小时观察病人发生恶心呕吐的次数,计算呕吐率.结果:G+D及G组的呕吐率均较N组为低,而G+D组的呕吐率低于G组(P＜.05).结论:格拉斯琼、地塞米松联用对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐有较明显的预防作用.     

胃复安联合针刺治疗腹腔镜胆囊切除术后呕吐57例

目的：观察胃复安联合针刺治疗腹腔镜胆囊切除术后呕吐（PONV）的临床疗效。方法：将114例患者随机分为观察组及对照组各57例,对照组给予胃复安10 mg肌注,观察组在此基础上给予针灸治疗,2组均连续治疗3天。结果：治愈率观察组为63.16%,对照组为40.35%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为96.49%,对照组为85.96%,2组比较差异显著（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为1.75%,对照组为10.53%。2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：胃复安联合针刺治疗PONV临床疗效显著,不良反应小。     

雷莫司琼不同给药时间对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的观察比较

目的:探讨雷莫司琼不同给药时间对腹腔镜胆囊切除术后预防PONV效应的观察。方法:80例患者随机分成四组,每组20例,第Ⅰ组术前、术后给予生理盐水5毫升。第Ⅱ组于麻醉诱导前予雷莫司琼0.3毫克。第Ⅲ组于手术结束即刻静脉予雷莫司琼0.3毫克。第Ⅳ组全麻拔管30分钟后静脉予雷莫司琼0.3毫克。观察患者术后24小时内恶心呕吐的发作情况。结果:第二组与对照组恶心、呕吐发生率相比均降低,但无明显差异(P>0.05)。第Ⅲ、Ⅳ组与对照组恶心、呕吐发生率相比均明显降低,有明显差异(P<0.05)。第Ⅳ组与第Ⅲ组恶心、呕吐发生率相比均降低,但无明显差异(P>0.05)。结论:雷莫司琼的给药时机应选择在手术结束后。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的护理研究进展

近年来,胆石症的发病率有渐渐上升的趋势,特别是胆囊结石,在一些城市发生率达70％-80％。腹腔镜胆囊切除术（LC）是腹腔镜外科的经典手术之一,而术后最常见的并发症之一就是恶心呕吐（PONV）,其发生率为53％-72％。恶心呕吐给患者带来了很大的痛苦,很多患者自诉宁愿接受术后疼痛也不愿忍受恶心呕吐那极不愉快的主观感受。恶心呕吐的发生会延长患者的住院时间,增加患者的费用,加重患者的负担。它虽不是致命的并发症,但对于刚刚经历手术的患者来说却是非常痛苦的。所以,怎样减少恶心呕吐的发生一直以来都是笔者所关注的问题。     

女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的护理进展

目的：女性患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后发生恶心呕吐相关因素分析及护理。方法：分析并针对行LC女性患者发生恶心呕吐的相关因素,采取积极有效的预防和护理措施。结果：减少了LC后恶心呕吐的发生。结论：针对LC后女性患者发生恶心呕吐相关因素,采取相应的预防和护理措施可有效降低术后恶心呕吐的发生,增进患者舒适,促进康复。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及预防措施

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)具有手术切口小、出血少、术后疼痛轻微、腹腔粘连发生率低、恢复快等优点,是目前使用较广泛的手术方式。但因其手术方式、麻醉用药及麻醉方法等影响导致术后恶心、呕吐发生率相对较高,呕吐影响了切口的愈合,增加病人痛苦,并延长住院时间,增加住院费用。     

穴位艾灸在治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的：探讨穴位艾灸在治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效。方法：分析我科189例腹腔镜手术患者的资料,治疗组103例,对照组86例,观察术后胃肠功能恢复、进食、腹部体征、恶心呕吐情况。结果：治疗组与对照组比较,治疗组患者术后恶心呕吐症状、胃肠功能恢复进食明显优于对照组（P〈0.01）。结论：穴位艾灸用于腹腔镜胆囊切除术后可恢复胃肠蠕动,减轻患者痛苦,促进患者早日康复,该法使用简便,值得临床推广使用。     

根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果比较

目的:观察探讨根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效。方法:回顾性分析我院2002年1月一2009年6月收治并确诊行手术治疗的58例早期胆囊癌患者的临床资料,按治疗方法分组:根治性胆囊切除术组30例,腹腔镜胆囊切除术组28例。比较两组患者术后的并发症发生率、生存率及复发率等。结果:对比分析显示根治性胆囊切除术并发症发生率及生存率明显高于腹腔镜胆囊切除术,P<0.05,P<0.01。但复发率明显低于腹腔镜胆囊切除术组,P<0.05。结论:早期胆囊癌患者,首选胆囊癌根治术,可有效提高患者生存率,降低肿瘤复发率,提高肿瘤患者生存质量。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及护理对策

分析腹腔镜胆囊切除术（LC）后恶心呕吐的相关因素及护理.总结了2008年1月～2010年4月在我科行LC病人发生恶心呕吐的相关因素,包括做好术前心理护理、特殊的饮食指导、合理术前用药,术后密切观察生命体征、促进肠蠕动恢复、加强舒适护理、合理用药等.认为针对引起LC后恶心呕吐的相关因素,采取相应的护理措施可有效降低术后恶心呕吐的发生率,减少病人痛苦,促进康复.     

针刺治疗腹腔镜胆囊切除术后呕吐50例

自1998年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,它以创伤小,术后疼痛轻,恢复快等优点被临床广泛接受。然而,术中的CO2气腹和麻醉因素往往导致术后恶心、呕吐,如果得不到及时处理,不仅影响伤口恢复,而且会导致严重并发症——误吸,造成生命危险。笔者从2000年以来,结合中医理论,通过针刺的方法治疗腹腔镜胆囊切除术术后恶心、呕吐50例,收到了满意的效果,现总结如下。     

根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌临床比较

目的:对根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌进行临床比较,观察两种手术方法的临床效果。方法:分析早期胆囊癌临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,分为根治性胆囊切除术组与腹腔镜胆囊切除术组各30例。结果:腹腔镜胆囊切除术组治疗胆囊癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显低于根治性胆囊切除术组,腹腔镜胆囊切除术组治疗胆囊癌患者感染、胆漏均低于根治性胆囊切除术组,但是复发率低于根治性胆囊切除术组(P<0.05)。结论:早期胆囊癌患者,临床应首选胆囊癌根治术治疗,其虽然创伤相对较大,但是其复发率较理想,值得临床推广应用。     

艾灸神阙联合格拉司琼治疗LC术后恶心呕吐25例

目的:观察艾灸神阙联合格拉司琼治疗LC术后恶心呕吐的疗效.方法:随机将LC术后发生恶心呕吐的患者52例分为对照组与观察组,对照组27例仅用格拉司琼针静脉注射,观察组25例加用艾灸神阙穴,并在施行治疗后的30分钟～60分钟观察临床效果.结果:观察组总有效率为88.00％,对照组总有效率为74.07％,差异有显著意义(P＜0.05).结论:艾灸联合格拉司琼治疗LC术后恶心疗效较为满意.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效。方法:将78例胆结石患者随机平分为两组,A组实施小切口胆囊切除术治疗,B组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组临床疗效。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、下床活动时间及住院时间短于A组(P<0.01);B组术后并发症发生率为7.69%,低于A组的23.08%(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,疗效显著,手术时间短,术后康复快,临床应推广适用。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

本文总结了2009年1月~2012年2月,148例腹腔镜胆囊切除术后护理体会,深刻剖析了使用腹腔镜进行手术的效果,以及其优缺点。对手术进行精准的评估,并结合术后跟踪患者恢复情况记录进行总结,有效预防了并发症。     

甲氧普胺、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术呕吐误吸疗效观察

腹腔镜手术对患者和麻醉的特殊影响主要表现在3个方面：人工气腹造成腹内压的明显升高、二氧化碳的吸收以及特殊体位的影响等，术后易发生呕吐。有文献报道，术后呕吐发生率最低10％。患者术后发生恶心呕吐的主要原因可能有：①腹压对胃肠道的压迫；②二氧化碳直接刺激腹膜或气腹的张力引起内脏神经反射；③二氧化碳直接吸收造成高碳酸血症。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的效果对比

目的：探讨腹腔镜在胆囊切除术中的优越性,为临床治疗提供参考。方法：238例需要进行胆囊手术的患者,随机分成腹腔镜组（119例）和开腹组（119例）,分别进行两种不同的手术方式。结果：腹腔镜组患者的手术持续时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、镇痛泵使用率、卧床时间、住院天数以及术后并发症发生率较之对照组明显减少（P〈O．05）;而两组患者的住院费用无明显差异（P〉O．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术创口小,愈合快,病人痛苦小,肠道功能恢复快,住院天数短,术后并发症少,而住院费用与开腹手术相当,可作为临床胆囊切除术的金标准。     

阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐疗效观察

目的探讨阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的疗效。方法将75例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:A组25例术前10 min静脉注射生理盐水10 mg,B组25例术前10 min静脉注射阿扎司琼10 mg,C组25例术前10 min静脉注射阿扎司琼10 mg+地塞米松10 mg,观察术后24 h 3组恶心、呕吐发生情况。结果 A组、B组、C组恶心、呕吐发生率分别为60%,32%和12%,各组间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐疗效优于单用阿扎司琼。     

腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术疗效比较

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与直视微创胆囊切除术(DVMC)治疗胆囊疾病的疗效。方法将无禁忌证的315例胆囊疾病患者随机分为LC组和DVMC组各150例,比较2组住院时间、手术时间、估计失血量、VAS疼痛评分和要求镇痛患者数等。结果 LC组和DVMC组手术均顺利完成,无并发症,但DVMC组平均住院时间短于LC组(P<0.05),且DVMC组患者疼痛度明显低于LC组。结论 DVMC创伤小、恢复快,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较

目的对比观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗胆囊炎、胆结石的临床疗效。方法将174例胆囊炎、胆结石患者随机分为LC组与MC组,分别实施相应术式治疗,对比观察2组手术情况及临床治疗效果。结果与MC组相比,LC组手术时间短(P0.01),术中出血量少(P0.01),切口长度、术后肛门排气时间、下床时间、住院时间短(P均0.01),术后出血、感染、胆漏等相关并发症发生率低(P均0.01)。结论在胆囊炎、胆结石外科治疗中应用LC术式较MC术式可缩短手术时间,减少术中出血,缩小切口,降低手术风险,减少相关并发症,具有理想的临床应用效果与价值。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治

腹腔镜胆囊切除术因安全、创伤小、术后恢复快、高危患者能耐受等优点，成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。尽管如此，其并发症给患者带来严重的后果。笔者现探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生原因、预防措施以及处理方法。