上腔静脉综合征

50年代前认为,上腔静脉综合征的病因主要是主动脉瘤和纵隔炎等良性病变,目前认为主要是肺癌和淋巴瘤等恶性病变,但由于诊治措施所致静脉内创伤引起者也见增多。本文综述上腔静脉综合征的病理生理、诊治措施及其预后。     

上腔静脉压迫综合征46例护理体会

1998～2003年我们共收治并发上腔静脉压迫综合征的恶性肿瘤患者46例，经系统的整体护理和综合治疗，取得了较好疗效。现将护理体会报告如下。     

放化综合治疗肺癌所致上腔静脉阻塞综合症的护理体会

上腔静脉阻塞综合征(SVCO S)是指各种原因的导致上腔静脉系统血液回流障碍的一系列临床症候群。肺癌是SVCO S的最常见病因,病情来势凶,护理难度大,患者心理负担重。我科自1994年7月至今共收治12例肺癌所致上腔静脉阻塞综合症,现将护理体会报道如下:1资料与方法本组共12例,男9例,女3例。年龄最大72岁,最小47岁,病理诊断:肺鳞癌8例,肺腺癌3例,小细胞肺癌1例。严重呼吸困难,端坐呼吸,颈静脉怒张,口唇紫绀及眼睑淤血,病人不能平卧,出现咳嗽、咳痰,上肢及头面部明显水肿。诊断明确后,先根据病人情况选择CAP方案、EP方案或诺威本 DDP方案…     

上腔静脉支架术治疗心脏起搏器引起的上腔静脉综合征

1973年Ｗｅｒｔｈｅｉｍｅｒ等[1] 首次报道经静脉心内膜起搏可以引起上腔静脉综合征 (ｐａｃｅｍａｋｅｒ ｉｎｄｕｃｅｄｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＳＶＣＳ)。其后 ,随着永久性心脏起搏器的广泛应用 ,ＰＳＶＣＳ的发生率日渐增多 ,文献报道为 1/ 10 0 0～ 1/ 40 0 0 0 [2 ] 。1994年Ｌｉｎｄｓａｙ等[3] 首次报道采用经皮穿刺上腔静脉预扩张后置入支架治疗ＰＳＶＣＳ ,取得了良好效果 ,但迄今文献累计报道只有 4例[3～ 6] ,现就ＰＳＶＣＳ的发病机制和上腔静脉支架术的临床应用作一简要综述。1　ＰＳＶＣＳ的…     

肺癌所致上腔静脉压迫综合征的护理

目的 探讨肺癌所致上腔静脉综合征放疗联合化疗的护理措施.方法 对18例肺癌病人同时行放疗、化疗[放疗采用陀螺刀外照射DT 300～400 cGy/d,症状改善后改为DT 200 cGy/d;化疗方案为小细胞肺癌为EP(依托泊苷+顺铂),非小细胞肺癌为TP(紫杉醇+顺铂)],加强疗前、疗中和疗后的护理.结果 显效7例,有效10例,无效1例,总有效率为94.4%.结论 加强放疗联合化疗的护理,可有效缓解肺癌所致上腔静脉压迫综合征的症状.     

胸部肿瘤引起上腔静脉综合征的治疗及进展

上腔静脉综合征（superiorvenacavasyndrome,SVCS）又称上腔静脉阻塞综合征,是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而引起的急性或亚急性的呼吸困难和上肢、颈和颜面部瘀血水肿,以及上半身浅表静脉曲张,进一步发展可导致缺氧和颅内压升高的一组临床症候群。影像学检查有助于诊断,其中传统可以确定阻塞部位和性质,静脉造影可发现阻塞范围、程度和侧支循环情况。放射治疗能使大部分恶性肿瘤所致的症状有所缓解。本文对SVCS的各项治疗有所介绍,其中对外科治疗有详细介绍。     

上腔静脉综合征的诊治现状

上腔静脉综合征(Superior Vena Cave Syndrome,简称SVCS)是由于各种原因造成上腔静脉部分或完全阻塞,所引起的一组以头颈上肢和胸部静脉回流受阻,静脉压升高,侧支循环形成为主要临床征象的一组征侯群。1 病 因 引起上腔静脉综合征的原因很多,自1757年Hunter首先报告一例SVCS由主动脉瘤压迫引起以来,逐渐发现上纵隔的原发或转移性肿瘤,上腔静脉内外的炎性病变均可导致SVCS,但多为恶性肿瘤所致,据统计恶性肿瘤引起者占80％,良性病变引起者占     

上、下腔静脉阻塞综合征的诊断与治疗（病例报告及文献复习）

上、下腔静脉阻塞综合征很罕见，其诊断及治疗很困难。我们报告的病例，经皮球囊成形术治疗成功。治疗前后下腔静脉跨狭窄部压力阶差由５．３３ｋＰａ（４０ｍｍＨｇ）下降至０．５３ｋＰａ（４ｍｍＨｇ），１周后临床症状明显改善。根据我们的体会及文献复习，正确诊断上、下腔静脉综合征对治疗方式的选择极为重要。经皮血管成形术及血管内支架对上、下腔静脉综合征是一种安全、有效的治疗手段，仅在无血管内支架适应症时，才考虑外科手术。     

喘憋,胸痛,39周妊娠,伴上腔静脉阻塞综合征

病历摘要患者女,３４岁。因咳嗽、咳痰４个月余,胸痛月余,加重伴呼吸困难、上肢及头面部浮肿１０天,妊娠３９周,于１９９８年３月７日入院。患者以往有乙肝病史２年,因病情稳定而申请第二胎。于妊娠２３周时无明显诱因地出现持续咳嗽,咳少量白粘痰,因怕影响胎儿而...     

支气管镜检查对上腔静脉综合征的诊断价值

本文报告自１９７６年７月至１９９２年８月间，２７例上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）纤支镜检结果，结果为肺癌１３例，可疑癌２例，炎症６例，确诊率为８７％，说明纤支镜检对ＳＶＣＳ的病因诊断有重要价值。     

上腔静脉综合征的介入性治疗

上腔静脉综合征是因上腔静脉完全性或不完全性阻塞，致使血液回流受阻所造成的一组临床症候群。对保守治疗不能解除阻塞症状者，既往依赖外科手术治疗，创伤性大、适应证窄。作者借鉴国外成功经验，用介入方法治疗上腔静脉综合征，获得良好疗效，报道如下。材料和方法　（１）临床资料：１５例中，男１３例，女２例，年龄３４～７８岁（平均年龄５６５岁）。病程１～６个月，临床表现双上肢及颈部肿胀，上胸壁侧支静脉曲张；２例伴有颅内压增高症状（脑ＣＴ及ＭＲＩ未见转移灶）。病因为肺癌伴纵隔淋巴结转移１２例，纵隔淋巴瘤１例；白塞…     

支架置入术治疗上腔静脉综合征

目的　观察支架置入治疗上腔静脉综合征的临床疗效。方法　采用经皮静脉内支架置入术治疗 12例上腔静脉综合征患者 (男 11例 ,女 1例 ,平均年龄 5 1岁 )。结果　上腔静脉综合征缓解率为 92 % (11 12 ) ,无早期血管堵塞、支架移位等临床并发症 ,复发率 16 7%。结论　经皮静脉内支架置入术治疗上腔静脉综合征缓解率高 ,相对安全简单 ,并发症少。     

下腔静脉阻塞型布加综合征的彩超诊断分析

目的：探讨彩超对下腔静脉阻塞型布加综合征（BCS）的诊断价值。方法：对14例经血管造影证实的下腔静脉阻塞型BCS的超声检查影像资料进行回顾性分析。结果：14例下腔静脉阻塞型布加综合征患者,彩超确诊12例,诊断符合率86％,其中下腔静脉狭窄IO例、下腔静脉闭塞2例;误诊2例,误诊率14％,均将闭塞误诊为狭窄。结论：彩超能敏感地发现下腔静脉阻塞,较准确的诊断BCS,对于发现该病及病因、病情分析和治疗方案的选择具有重要的临床意义。     

肺癌合并上腔静脉综合征的外科治疗

对１０例右肺癌侵及上腔静脉造成上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）的患者行肺切除并上腔静脉置换或旁路术，效果良好，认为合并ＳＶＣＳ的肺癌患者在无远处转、内脏器官功能良好的情况下，应积极手术解除上腔静脉梗阻，并就手术指征方法、术后处理的问题进行了讨论。     

逆向静脉穿刺输液的护理体会

人们随着年龄的增长疾病也随之而来，住院输液，长期反复输液，易于固定的血管越来越少。本人于2000年从事老年病房工作以来，发现手背、腕下1／3可穿刺的静脉又粗又直，充盈较好，弹性又好。但顺向穿刺成功率并不高，主要原因是由于此处穿刺不好固定，针柄位置悬空或正好落在关节处，既影响病人手指的活动度，又容易跑针，发生液体渗漏。     

永久性心脏起搏引起上腔静脉综合征的发病原因及其治疗

永久性经静脉心内膜起搏可引起上腔静脉综合征(PSVCS)，其发病的直接原因是上腔静脉内血栓形成和(或)纤维性狭窄，同时无有效的例枝循环建立，导致上腔静脉阻塞，治疗方法有抗凝治疗、溶栓治疗、上腔静脉形成术及支架置入术、手术治疗，根据其病程和发病原因，采用不同方法积极治疗则预后良好。     

同步应用环磷酰胺和放疗治疗肿瘤所致上腔静脉综合征

我院同步应用大剂量环磷酰胺(ＣＴＸ)和放疗治疗肺及纵隔肿瘤所致上腔静脉综合征(ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＶＣＳ)20例,疗效较好,报告如下。临床资料一般资料　20例均为住院患者,男14例,女6例,年龄23～58岁,平均46岁。所有患者原发病均经Ｘ线、ＣＴ及病理确诊,且均未接受过放疗和化疗。病理分型及肿瘤分期:小细胞肺癌9例,其中Ⅱ期4例,Ⅲａ期5例;肺鳞癌5例,其中Ⅱ期2例,Ⅲａ3例;肺腺癌3例,其中Ⅱ期2例,Ⅲａ1例。纵隔淋巴瘤3例(弥漫型裂细胞性1例,弥漫型裂无裂细胞性2例),其中Ⅱ期1例,ⅡＥ期2例。根据Ｓｏｌｅｒ…