神经外科手术俯卧位并发症的预防与护理

在神经外科手术中，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。全身麻醉下俯卧位常用于神经外科幕上顶枕部、后颅窝中线区、脑干背侧面、脊柱及脊髓各部位病变的手术。俯卧位具有手术视野暴露充分，手术切口不偏离中线，便于手术医生操作等优点，但此体位可造成患者生理学的改变，易导致循环、呼吸障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症。     

俯卧位体位垫的设计与制作

在工作中,我们观察到手术床制造商提供的俯卧位垫在形态、厚度、大小、软硬等方面不能满足脊柱外科及神经外科手术需要.依据手术俯卧体位的要求,结合手术患者体位保护的特点,自行设计制作一套俯卧位专用体位垫,经临床300例次使用,符合手术要求,未发生体位并发症,现报道如下.     

侧俯卧位在显微神经外科手术中的应用及护理

目的 探讨侧俯卧位在显微神经外科手术中应用的特点,采取相应的护理措施,保证患者安全.方法 对2008年6月至2009年6月行侧俯卧位显微神经外科手术的150例患者的体位摆放特点及要求进行分析,针对不同患者、不同手术部位及不同手术时间采取相应保护措施.结果 所有手术暴露良好,满足手术医生需要,仅出现2例健侧髂前皮肤压红,未出现患者摔伤、肢体神经血管压伤、肌腱拉伤、功能障碍等并发症.结论 侧俯卧位在显微神经外科的应用对减少患者局部皮肤压迫、肢体神经血管压伤、肌腱拉伤、功能障碍等并发症的发生起着重要的作用.     

骨科手术俯卧位并发症的预防与护理

手术体位是由手术方式决定的,而安全、合理的手术体位是手术成功和患者安全的基本保证及重要因素之一.全身麻醉下俯卧位手术用于脊柱及脊髓各部位手术,如颈椎后路椎体手术,胸椎、腰椎、骶椎后路手术,坐骨结节囊肿,腘窝、跟腱手术等.俯卧位使手术视野充分暴露,手术切口不偏离中线,让医生操作更为方便.但是,俯卧位手术由于压迫某些脏器和血管,导致循环、呼吸障碍,神经损伤,皮肤压疮和眼部受伤等并发症.为避免并发症的发生,笔者于2008年1月至2010年2月对江油市中医院骨科102例俯卧位手术患者进行护理干预,取得了一些经验,介绍如下.     

静脉营养输液袋在俯卧位手术中的应用

脑外科、骨科等某些手术经常在俯卧位下进行, 俯卧位具有手术野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点.满意的手术体位是手术成功的重要保证,手术体位的安置也需要有合适的体位垫来支撑病人身体.在实际工作中,我们将使用后的静脉营养输液袋注满水作为俯卧位手术的摆放用具,经临床应用,效果满意.现介绍如下.     

外科手术俯卧位并发症的预防与护理

在外科手术中，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证，全身麻醉下俯卧位常用于外科幕上顶枕部、后颅窝中线区、脑干俯面、脊柱及脊髓各部位的手术。俯卧位具有手术视野暴露充分、手术视线不偏离中线、便于手术医生操作等优点，但此体位可造成患者生理学的改变，易导致呼吸循环障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症。通过对2002年4月～2004年5月60例俯卧位手术患者的护理，取得了一些经验，现报告如下。     

浅谈手术俯卧位并发症的预防与护理

在外科手术中．安全舒适的手术体位是手术成功的基本保证，俯卧位常用于神经外科幕上顶枕部、后颅凹、脑干背侧面、脊柱等部位的手术，此体位的手术在便于医生操作的同时，易导致循环、呼吸障碍．神经损伤和皮肤压疮等并发症．自2003年8月至2005年8月通过对182例俯卧位手术患者的护理，总结了一些经验。现报告如下。     

俯卧位在显微神经外科手术中的新摆法

总结88例行显微神经外科手术的患者术中采取俯卧位新摆法的经验。根据对患者的评估和肿瘤所在位置选择合适手术体位,头颈部俯卧位适用于小脑、四脑室、后颅凹、颈部病变的患者,胸腰部俯卧位适用于胸腰部病变的患者。采用俯卧位新摆法时,护士和麻醉医生不用左右倒换麻醉机,手术医生在用显微镜时活动自如,本组患者均无因体位安置不当而造成皮肤压伤、肢体功能受损及神经功能障碍等并发症发生。     

神经外科手术的体位管理

该文介绍了神经外科手术中病人体位的经验，收集了我院近两年来神经外科择期手术的体位资料，这些病历所采取的体位有仰卧位50％，侧卧位22％，侧俯卧位23％，俯卧位5％。作者分别介绍了这些体位的摆放方法，所实行的手术及注意事项。体位的管理是决定一台神经外科手术成败的重要因素之一。     

俯卧位头面部保护架在全麻成人患者中的应用

目的:探讨术中全麻俯卧位成人患者头面部的保护方法,预防手术体位并发症.方法:成人全麻取俯卧位体位时,将俯卧位头面部保护架应用于头面部保护.结果:患者无1例出现头面部皮肤、眼睛、鼻子、口唇压伤及呼吸道扭曲等并发症.结论:俯卧位头面部保护架的设计符合成人头面部的生理结构,在全麻俯卧位中能有效保护患者头面部,预防俯卧位手术的并发症,提高手术体位的安全性,值得在临床中推广应用.