Lisuride治疗重型帕金森氏病的疗效

长期左旋多巴治疗重型帕金森氏病可见进行性疗效降低及严重的副作用。为此多巴胺激动剂Lisu- ride最近已用于治疗对左旋多巴疗效不佳的病人。该药主要通过直接作用于突触后膜多巴胺受体部位而刺激该系统。作者对一组左旋多巴疗效不佳的重型帕金森氏病进行Lisuride治疗并予以评价。本组共16例,男11,女5。平均年龄59.8岁。平均病程6.9年。均已用左旋多巴并用苄丝肼等治疗5.4年。本组虽增加左旋多巴剂量但症状无改善而疗效则减低。在Lisuride治疗前,所有病人均用两种不同的帕金森氏病残疾评分法予以评分。在逐渐增加Lisuride剂量时,逐渐维持递减剂量的左旋多巴     

麦角隐亭与帕金森氏病

左旋多巴及其脱羧酶抑制剂联用作为一种疗法以改善帕金森氏病的症状,为近十余年来抗帕金森氏病药物治疗的两大重大进展,也是神经介质在理论研究方面所取得的丰硕成果.但通过十多年的临床应用,逐渐注意到:不仅10～15%患者的左旋多巴血浆浓度虽达治疗水平仍无疗效,且开始对左旋多巴有疗效的患者中,不论患者属轻、中、重症,其疗效只能保持2～3年,以后逐渐下降,且出现不少限制左旋多巴使用的付作用.为了改善这种困境,一些研究工作者开辟了一条新的抗帕金森氏病的治疗途径,     

帕金森氏病的神经保护性治疗

目前对帕金森氏病的神经保护性治疗的研究正方兴未艾。这被称之为帕金森氏病治疗的第 二次革命。帕金森氏病治疗的第一次革命是运用左旋多巴进行替代性治疗。本文就神经保护性治疗中神经元变性的可能发病机理,以及运用MAO-B抑制剂、DA受体激动剂、EAA受体拮抗剂等的动物实验和临床结果作一综述。     

青少年帕金森氏病的临床特征

本文对３６例青少年帕金森氏病进行了临床分析，认为青少年帕金森氏病是帕金森氏病的一种特殊类型。我国较西方国家多见。主要临床特征为：１、强直多于震颤；２、症状左右不对称，３、通常不累及智力，精神及自主神经；４、病情进展缓慢，病程较长；５、对左旋多巴，安坦均有良好疗效。     

老年人帕金森氏病的精神表现

帕金森氏病及其治疗过程中,尤为老年患者精神异常特别多见。意识混乱、痴呆和精神病:药物是帕金森氏病的主要治疗方法,而衰老可影响药物耐受性、代谢、分布、排泄及反应性,药物剂量要个体化。老年患者使用多种药物时,耐受性明显下降,这时,诸如心力衰竭、感染或代谢紊乱等均是大脑功能急性减退的主要原因,并引起急性意识混乱。临床上痴呆并有帕金森氏病较同年龄组中无帕金森氏病的痴呆高10倍,帕金森氏病发病年龄越大,痴呆进展越快,对左旋多巴似乎更不敏感,耐受性更低。此外,尸解证实,大部分帕金森氏病患者不包括有痴呆临床表现者,与Alzheimer氏病在组织学上难以鉴别,这可以部分地解释为什么药物对某些病人毒性大。     

全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会会议纪要

全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会会议纪要全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会于１９９４年８月２８日至９月１日在云南省昆明市召开，会议由全国立体定向和功能神经外科协会、全国癫痫外科协会、云南省神经外科学会、昆明医学院第一附属医院、《功能性和立体定向神经...     

左旋多巴“假日”疗法的远期效果

长期应用左旋多巴或左旋多巴/卡比多巴治疗帕金森氏病会带来一些付作用,如运动不能,幻觉和其他精神障碍、开关现象等,其疗效也会逐渐下降。文献曾报道,短期停用左旋多巴,即“药物假日”(drug holiday)疗法能改善运动功能,减少左     

帕金森氏病震颤的辅助治疗

本文作者通过双盲交叉试验的方法研究发现心得安对帕金森氏病患者的震颤有明显的治疗作用。病人和方法 10例帕金森氏病男性患者,均以震颤为突出症状。病程平均5.2±1.2年。尽管均使用卡别多巴或左旋多巴但仍有明显震颤,难以作精     

左旋多巴治疗并发症的研究进展及治疗对策

长期用左旋多巴治疗的帕金森氏病患者中,50—80％最终将出现运动方面的并发症,包括与服药有关的运动症状波动和药物诱发的异常不随意运动,其发生机制与左旋多巴的外周药动学和中枢药动学的变化及中枢药效学的改变有关。PET已证实有波动反应的帕金森氏病患者中枢多巴胺受体位点减少。对这些并发症的治疗非常困难,有效的对策旨在早期合理用药及发现新的有效的治疗因子。     

运动障碍性疾病的立体定向术

运动障碍性疾病的立体定向术凌至培综述汪业汉审校运动障碍性疾病是一组以各种不自主运动为临床特点的症状和征候群的总称，包括帕金森氏病、舞蹈病、扭转痉挛、手足徐动症等，其中以不自主震颤、肌僵直和运动缓慢表现的帕金森氏病为主要代表。外科治疗历史在本世纪的３０...     

β受体阻滞剂对震颤的临床应用

近来关于β受体阻滞剂对某些震颤有效的报告不少,引起了临床的注意,现简要介绍如下:帕金森氏病:Barcoft(1952), Constas(1962)报告帕金森氏病的震颤可因用肾上腺素而加重,用β受体阻滞剂对本病的震颤有效.Owen等发现在用肾上腺素以前先用β受体阻滞剂可使肾上腺素对震颤的增幅效果受到抑制,后来他们对16名帕金森氏病患者给予心得安90毫克/日,用交替双盲法,结果用药组比用安慰剂组震颤明显减轻.Abramsky将36名帕金森氏病患者分为两组,一组单用左旋多巴     

帕金森氏病的痴呆

Byrne及其同事提出可能存在两种类型的帕金森氏病,并描述了两例分别为64岁和78岁、可能罹患皮质性Lewy体痴呆的男性患者。他们的假设是在那些老年起病、发生痴呆和对左旋多巴反应不佳的帕金森氏综合征患者中的大多数预期可找到皮质性     

Parkinson病的外科治疗

Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病的外科治疗常义，肖安平，陈国志，邹元杰，顾冲，王有刚二十世纪六十年代，左旋多巴类制剂的临床应用使Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病（简称ＰＤ）的药物治疗获得较大突破，致使该病的外科治疗一度处于低潮。临床实践证明，左旋多巴引起的所谓“长期左旋多巴...     

脑立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森氏病17例报告

脑立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森氏病１７例报告张树芳，齐达锦用立体定向射频毁损丘脑腹外侧核治疗帕金森氏病１７例，近期疗效满意，报告如下。一、一般资料自１９９１年１月起，我们应用ＤＺＹ多功能脑立体定向仪治疗１７例帕金森氏病，手术１７次，男１５例，...     

卡别多巴(Carbidopa)——一种多巴脱羧酶抑制剂

以大量左旋多巴治疗帕金森氏病时,为了使价格昂贵的左旋多巴在外周不被脱羧酶所大量消耗,以及降低其外周代谢产物所引起的副作用,近年来对脑外脱羧酶抑制剂进行了大量的研究,其中研究得最多的为Ro4-4602(丝苄肼)和卡别多巴(Carbidopa,L-Alphamethyl-dopahydrazine,L-α-甲基多巴肼)。     

泰必利对运动障碍的临床疗效

运动障碍包括左旋多巴治疗帕金森氏病时发生的诱发性运动障碍、长期使用抗精神病药引起的迟发性运动障碍及原因未明的以口舌为中心的不自主运动,以往用氟哌啶醇治疗运动障碍虽然有效,但其有效量常引起精神疲乏而对日常生活造成重大障碍,用于     

青少年帕金森氏病38例临床分析

分析了３８例青少年帕金森氏病的临床资料，发现青少年帕金森氏病与中老年帕金森氏病的临床表现有许多不同，震颤较轻，一般不累及智力及自主神经，病程长，对安坦反应好。     

ECT治疗帕金森氏综合征

在美国,50岁以上的人,有1/100患帕金森氏综合征,他们中的三分之二于起病的10年内变成严重残废者。左旋多巴治疗帕金森氏综合征,对大多数患者只起控制或缓解症状的作用,而没有治愈的效果,特别对难治或已变成严重残废的患者,更无治疗作用。     

脑立体定向手术治疗帕金森氏病20例体会

脑立体定向手术治疗帕金森氏病２０例体会周波帕金森氏病是以震颤、肌僵直及运动减少为主要特征的锥体外系统疾病，好发于中老年。脑立体定向手术是一种对药物治疗无效或对药物治疗难以耐受的病人治愈率高、疗效较好的方法。自１９８７年以来对２０例帕金森氏病进行了脑立...     

帕金森氏综合征的药物治疗新进展(续)——左旋多巴及其增强剂的临床应用(文献综述)

左旋多巴增强剂左旋多巴虽然较其他治疗帕金森氏综合征的药物有效,但由于部分患者不能耐受其副作用,因而限制了它的疗效。有时,对于同一病人虽然应用了固定的剂量,但其临床反应可每天甚至数小时都出现波动,使医生对该药难于掌握。为此,晚近又开展了对左旋多巴增强剂的研究,初步发现下列几类药物与左旋多巴有协同作用,可以增强左旋多巴