射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＦＣＡ)是根治老年阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)安全、有效的方法[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年10月间 ,采用ＲＦＣＡ治疗老年ＰＳＶＴ共 6 0例 ,报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :ＰＳＶＴ患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均为 (6 7± 6 )岁。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 3例 ,病态窦房结综合征 2例 ,体表心电图Ａ型预激综合征 2例 ,阵发性Ｉ型心房扑动 (ＡＦ) 3例。均经体格检查、胸片、心电图、超声心动图及相关生化检查 ,部分患者行食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)检查 ,可初步明确ＰＳＶＴ机制…     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭13例病因分析

原发性肾脏综合征 (ＰＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)影响病人预后 ,但如能及时诊断并给予合理治疗 ,肾功能常能恢复。为了探讨ＰＮＳ并发ＡＲＦ的相关因素及其发病机制 ,现将我们诊治 13例病人的病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料1992～ 2 0 0 0年我院收治ＰＮＳ病人中并发ＡＲＦ 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 12～ 5 8岁 ,平均 ( 2 6.6± 7.8)岁。自发病 (或复发 )至入院时间为 5～ 12 0ｄ ,平均 ( 3 6.7± 9.2 )ｄ .入院后治疗过程中出现ＡＲＦ临床表现[1] 。入院至ＡＲＦ出现时间为 3～ 2 5ｄ ,平均 ( 8.6± 3 .2 )ｄ .10例为ＰＮＳ…     

子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血34例

目的：采用子宫内膜射频消融术（ＲＦＡＥ）治疗功能失调性子宫出血（功血）,方法：用ＲＦＡＥ治疗３４例功血患者的指征包括：子宫出血：年龄３５岁￣５５岁;无生育要求;需望保留子宫;宫颈附件及子宫大小基本正常;无生殖系统恶性肿瘤和出凝血功能障碍,将频率为５５０ｋＨｚ射频的与宫腔上连结并经其将射频电流介入子宫腔,使基底层内膜加热至５５￣５８℃,在清刮宫腔的同时消融内膜,３４例患者用４０Ｗ￣５０Ｗ治疗５－７ｍ     

体外射频机治疗前列腺增生症163例报告

1994年 4月～ 1998年 4月我科试用国产ＥＲＦＨ - 2 0 0型体外射频治疗机(简称ＥＲＦＨ)治疗前列腺增生 16 3例 ,获得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 3例 ,年龄 49～ 92岁 ,平均 72 5岁 ,均有明显的排尿梗阻症状。前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度 99例 ,Ⅲ度 5 0例。平均病程 5 1年 ,2 7例合并心、肺、肾、脑疾患。治疗前最大尿流率 (ＭＦＲ)为 (9 97±1 0 6 )ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ )为(4 71± 0 6 5 )ｍｌ/ｓ ,按尿量 >2 0 0ｍｌ为准。本组有 31例尿潴留而留置尿管。治疗前前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)为2…     

小儿风湿热87例临床分析

在 8 0年代后期 ,欧美国家的小儿风湿热 (ＡＲＦ)发病率再次增加 ,在发展中国家 ,多年来ＡＲＦ发病率虽有所下降 ,病情也比以前轻 ,但仍很常见〔1〕。在我国ＡＲＦ的发病率仍显著高于美国和日本 ,但是 ,住院病人有减少的趋势〔2〕。 1992年～ 2 0 0 1年我院共收治ＡＲＦ 87例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 87例ＡＲＦ患儿符合 1992年美国心脏病学会修订的ＡＥＦ诊断标准〔3〕,年龄 5～ 14岁。其中 5～ 7岁 2 3例 ,～ 10岁 31例 ,～ 14岁 33例。男 36例 ,女 5 1例。发病前 1～ 3岁患上呼吸道感染 73例 ,以心悸、面色苍白伴…     

氟哌啶在术后硬膜外自控镇痛中的应用

我们自 1999年以来 ,将氟哌啶应用于术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)中 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料和方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)手术的成年患者 2 48例。手术部位包括胆囊、肾脏、输尿管、直肠、子宫、卵巢和下肢等。术毕保留硬膜外导管接硬膜外自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)治疗。随机将患者分成两组 :对照组 (Ⅰ组 ) 12 3例 ,ＰＣＥＡ镇痛药液为 0 .12 5 %布比卡因10 0ｍｌ中加入芬太尼 0 .2ｍｇ ;Ⅱ组 12 5例 ,上述镇痛药液中再加入氟哌啶 5ｍｇ。两组病人术中均未使用强化用药。ＰＣＥＡ泵设置 …     

射频消融术治疗快速室上性心律失常

射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗室上性心动过速 ,创伤小 ,成功率高。我院自 1 997年 1 2月— 2 0 0 0年 3月应用ＲＦＣＡ术 ,治疗室上性心动过速 2 4例 ,报告如下。1　资料和方法1 .1对象　 2 4例中 ,男 1 1例 ,女 1 3例 ,年龄 1 4～ 5 4岁 ,平均34.8岁。均有快速室上性心动过速的发作史。其中房室结双径路 1 1例 ,隐匿性旁道 7例 ,显性预激综合征 6例 ,病程 2～ 2 5年 ,2 4例均无明显器质性心脏病 ,1例并发房颤。所有患者术前均经食管心房调搏检查初步诊断 ,手术实施前行心内电生理检查确诊。1 .2标测与消融　经左锁骨下静脉插入 1根 6Ｆ四极导管…     

9例心脏不停跳行巨大左心室瓣膜替换术报告

本组 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 2岁。术前诊断二尖瓣关闭不全 8例 ,主动脉关闭不全 1例 ,3例伴中、重度三尖瓣关闭不全 ;其中风湿性 7例 ,先天性 2例 ;肾功能轻度损害 1例 ,房颤 6例。Ｘ线检查心胸比率 0 .6 8～ 0 .81,平均 (0 .72±0 .0 8)。超声心动图检查 :左室舒张末内径 (ＥＤＤ) 70～ 83ｍｍ ,平均 (75 .3± 7.5 )ｍｍ ;左室收缩末内径 (ＥＳＤ) 5 1～ 6 6ｍｍ ,平均(5 4.7± 6 .5 )ｍｍ ;其中 >5 5ｍｍ 4例 ;ＦＳ <0 .2 95例。手术行二尖瓣替换 (ＭＶＲ) 8例 ,主动脉替换 (ＡＶＲ) 1例。　　二尖瓣替换 :常规建立体外循环 …     

术后患者并发急性肾功能衰竭的病因分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)可见于各科疾病 ,也是外科医生常遇到的危重症之一 ,现对我市第一人民医院和第三人民医院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月间共 2 2 5 79例手术患者术后并发ＡＲＦ的 2 6例病因进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　对象　 2 6例手术后并发ＡＲＦ的患者均为住院患者 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁 ;既往无泌尿系统疾病 ,手术前尿常规、肾功能及肾、输尿管、膀胱Ｂ超检查均正常者 2 2例 ,入院时为慢性肾功能不全而有外科手术指征者 4例。1.2　术后并发ＡＲＦ的诊断标准　手术前肾功能正常 ,术…     

反流性食管炎1 827例临床分析

目的　通过研究 10年间内镜所诊断的反流性食管炎(ＲＥ)病例 ,探讨中国人ＲＥ的内镜和临床特点。　方法　1990至 1999年胃镜诊断的 182 7例ＲＥ患者 ,按洛杉矶标准及中国试行标准进行分级 ,部分患者还进行食管运动功能检查。分析患者年龄、性别、症状、伴发疾病及与各项检查的关系。结果　ＲＥ占总胃镜检查人数的 2 .0 2 % ,男女之比为3 .9∶1。平均年龄 (5 2 .0 2± 14.38)岁 ,5 8.6 2 %的原发性ＲＥ超过 5 0岁。仅 36 .2 9%有典型的反流症状。ＲＥ以中、轻度者(洛杉矶标准的Ａ、Ｂ级或烟台标准Ⅰ级 )多见 ,近 80 % ,重度少见。ＲＥ患者的…     

动态组合检测4种血清肿瘤标记物在肺癌临床预后评估中的应用

肺癌是常见多发性肿瘤 ,国内外均开展了肿瘤标记物在肺癌中的应用研究 ,但肿瘤标记物在肺癌预后评估方面的应用国内研究较少。这组资料分析了水溶性细胞角蛋白 19片段 (ＣＹＦＲＡ 2 1 1) ,癌胚抗原 (ＣＥＡ) ,神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ) ,鳞癌抗原 (ＳＣＣ)和糖链抗原 12 5 (ＣＡ 12 5 )动态组合检测在肺癌疗效和预后评估中的应用价值。对象和方法对象　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月收住我科的经病理学检查确诊的 10 3例肺癌病人 ,其中男 71例 ,女 32例 ,年龄 4 3～ 84岁 ,平均 66.5岁。鳞癌2 7例 ,腺癌 5 1例 ,小细胞癌 2 1例 ,肺泡细…     

氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

本文对 10 5例糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)患者 178只眼经氩激光视网膜光凝治疗后进行回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :1995年 1月至 1998年 6月我院眼科光凝治疗的糖尿病性视网膜病变患者 10 5例 178眼。男性 4 6例 ,女性 59例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 57岁。糖尿病病程 3～ 37年 ,平均 12年。1 2　光凝前检查 :血糖检查 ,视力、晶状体、玻璃体及眼底检查 ,眼压 ,视网膜电图 (ＥＲＧ) ,图形 -视网膜电生理 (Ｐ -ＶＥＰ) ,荧光素眼底血管造影 (ＦＦＡ)。1 3　糖尿病性视网膜病变的分期标准 :根据ＤＲ患者的眼底检查和荧光…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭14例分析

小儿原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)国内报道较少 ,现将我科收治的 14例原发性ＮＳ并发ＡＲＦ分析如下。临床资料1981年～ 1998年住院的原发性ＮＳ2 0 6例 ,其中并发ＡＲＦ者 14例。ＡＲＦ符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] 。 14例患儿中 ,男 10例 ,女 4例。年龄最大的 14岁 ,最小的 2岁 4个月 ,≤ 6岁 5例 ,～ 9岁者 4例 ,～ 14岁者 5例。临床分型 :肾炎型 8例 ,单纯型6例。ＡＲＦ发生的时间 :6例于ＮＳ起病后 2个月内出现ＡＲＦ ,5例 3个月～ 2年 4个月之间发生ＡＲＦ ,2例发生于ＮＳ后 4～…     

阴道超声用于筛查绝后妇女子宫内膜病变的效果观察

目的 :探讨阴道超声筛查绝经后妇女子宫内膜病变的效果。方法 :对绝经后阴道不规则流血患者 78例及绝经后无阴道流血组 10 0例 ,行阴道超声 (TVS)检查 ,测量子宫内膜厚度 ,并对绝经后无阴道流血组而超声检查发现内膜厚达 5mm的可疑病例及绝经后阴道不规则流血组行诊断性刮宫取内膜做组织学检查。结果 :绝经后无阴道出血组子宫内膜厚度为 1～ 4mm者 98例 ,5mm者 2例 ,此 2例内膜活体组织检查结果为萎缩型子宫内膜。绝经后阴道不规则出血组 ,萎缩型子宫内膜 18例 ,子宫内膜厚度范围 3～ 5mm ;子宫内膜不典型增生 2例 ,内膜厚度范围 8～ 2 0mm ;子宫内膜癌 9例 ,内膜厚度范围 15～ 4 8mm ;宫腔积液 10例 ,内膜厚度范围 9～ 2 6mm ;子宫内膜增生 2 0例 ,内膜厚度范围 6～ 2 3mm ;子宫内膜息肉 19例 ,内膜厚度范围 6～2 0mm。病灶内血流检查发现 ,RI<0 4 0 ,提示为恶性病变 ;RI在 0 4～ 0 5提示为可疑病变。结论 :TVS测量子宫内膜厚度优于腹部超声 ,能显示子宫内膜清晰 ,超声检查子宫内膜 <5mm ,无行诊刮术必要。子宫内膜≥ 5mm应作诊刮术 ,进一步病理检查明确诊断 ,对早期发现内膜恶性病变将起到积极作用     

老年非少尿型急性肾衰15例临床分析

非少尿型急性肾衰是指急性肾衰 (ＡＲＦ)患者在氮质血症期内每日尿量超过 40 0ｍｌ,甚至 10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ以上 ,特别多见于老年患者 ,极易被医务人员忽视而贻误诊断。本文对我院 1990年～ 1999年中 6 0岁以上的老年ＡＲＦ患者进行分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :男 10例 ,女 5例。年龄 6 1～ 84岁 ,平均71.5岁。2 .原发疾病或诱因 :外科胆道术后 4例 ,肺部感染 2例 ,败血症 3例 ,肾毒性药物应用 4例 ,外伤性休克 1例 ,上消化道出血 1例。3 .临床表现及实验室检查 :10例患者每日尿量 5 0 0～6 0 0ｍｌ,余 5例患者每日尿量均在 1…     

经内镜行Oddi括约肌切开术并发症的防治体会

自 1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共作经内镜逆行胰胆管造影检查 (ＥＲＣＰ) 4 5 1例 ,在此基础上行Ｏｄｄｉ括约肌切开术 (ＥＳＴ) 12 2人次 ,与ＥＳＴ操作相关并发症 8例 (占 6 5 6 % ) ,现报告如下 :1　临床资料8例并发症中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 87岁 ,平均 6 1 4岁。原发病分别为 :胆道结石 7例 (其中合并有梗阻性化脓性胆管炎 2例 ) ,缩窄性乳头炎 1例。均先作ＥＲＣＰ检查 ,造影证实肝外胆管存在结石、异物或乳头处狭窄者行ＥＳＴ ,切开长度 0 6～1 2ｃｍ不等 ,并发症类型 :消化道出血 4例 (切缘渗血 2例 ,贲门粘膜撕裂…     

MRCP与ERCP对胆胰疾病诊断价值探讨——附42例分析

我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年通过磁共振胰胆管造影 (ＭＲ ＣＰ)与内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)作临床对照研究 ,探讨ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ对胆胰管疾病的诊断价值。1 临床资料本文 42例门诊疑为胆胰疾病的住院患者 ,其中胆道术后 1 5例 ,黄疸原因待查 1 2例 ,急性胆源性胰腺炎1 2例 ,慢性胰腺炎 2例 ,复发性胰腺炎 1例 ;男 2 7例 ,女1 6例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均 45 .8岁。方法　ＭＲＣＰ技术 :应用ＤＳＡ设备 ,采用ＦＳＥ序列 ,ＴＲ/ＴＥ =40 0 0～ 1 0 0 0 0 /1 40～ 3 3 0ｍｓ,ＥＴＬ :1 6～ 5 4,矩阵(1 2 8～ 2 5 6)× 2 5 6,1～ 6…     

剖宫产术后腹壁子宫内膜导位症(附6例报告)

子宫内膜异位症指有功能的子宫内膜生长在宫腔以外的任何部位。常见的子宫内膜异位病灶好发于卵巢、子宫直肠凹、腹膜等处。腹壁子宫内膜异位症临床少见。我院自 1991- 0 5～ 2 0 0 0 - 10经手术及病理证实的腹壁子宫内膜异位症 6例 ,分析报道如下。1　临床资料　　 ( 1)发生率 :我院自 1991- 0 5～ 2 0 0 0 - 10间行剖宫产术 896例 ,同期剖宫产术后膜壁子宫内膜异位症 6例占同期剖宫产的 0 66%。 ( 2 )发病年龄及前次手术史 :患者年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 9 16岁。 6例均发生于足月剖宫产术后。 ( 3)发病时间及发病部位 :潜伏期最短半年 ,…     

食管癌、贲门癌术后急性呼吸衰竭35例防治体会

急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)是食管癌、贲门癌切除术后常见并发症 ,如不积极预防 ,及时治疗 ,预后较差。作者就 35例术后呼吸衰竭病例临床防治经验总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本科自 1990年 1月～ 1999年 12月共行食管癌、贲门癌切除术 6 74例 ,其中食管癌手术 480例 ,均为左开胸食管胃吻合术 ,发生ＡＲＦ 2 8例 ;贲门癌手术 194例 ,左开胸或胸腹联合切口 ,发生ＡＲＦ 7例。术后呼吸功能正常者(正常组 ) 6 39例。术后ＡＲＦ者 (ＡＲＦ组 ) 35例 ,其中 2 5例术前行肺通气功能检查 ,最大通气量 (ＭＢＣ)实际值占预计值6 7%～85 % ,平均 7…