两模态PET／CT 图像融合研究进展

1 PET／CT图像融合概述
　　CT图像是建立在X线成像基础上,人体各组织吸收X线的程度不一样,因此其骨骼图像清晰,分辨率高可以准确地检测到病灶的大小和位置,但却很难显示病灶本身的信息。PET图像是建立在不同的脏器或组织对放射性核素有不同的吸收,根据射出的光子量不一样,来反映组织细胞的代谢和生理信息,实现功能显像,但是由于PET图像的信噪比和空间分辨率较低,使得PET图像很难进行精确的解剖定位。由此可见不同模态的医学图像是从不同角度去反映人体信息,单独从某一种图像中无法获取全面的医学信息［1］。PET／CT 将两种不同模态的医学图像进行融合,实现分子水平的功能成像与解剖成像的融合,可以同时反映病灶病理生理变化和形态结构,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,是一种“阳性”全身显像方法,即病变部位表现为异常放射性浓聚,在图像上就可以了解全身各器官组织的葡萄糖代谢情况,结合同机CT图像所提供的精确解剖结构,有利于诊断效能的提高,减少或避免漏诊情况的出现。而常规影像检查一般为局部显像,主要根据病变的解剖形态学特征做出诊断,但是由于一些肿瘤病灶组织与邻近正常组织反差不明显、肿瘤病灶组织形态特点不典型、病灶位置隐蔽、体积小以及临床医师读片经验不同等多方面原因,使得对肿瘤病灶检出率低［2］。PET／CT图像融合与PET图像相比,其优点是［3］：（1）缩短图像摄取时间;（2）减少CT射束硬化伪影,提高图像融合的精度;（3）提高病变定位的精确性;（4）结合CT的应用可避免FDG摄取阴性肿瘤的漏检;（5） PET／CT融合图像诊断的准确性较高;（6）PET／CT指导制订放疗计划。PET／CT图像融合属于两模态医学影像融合,早期的PET／CT图像融合的研究主要是异机融合,异机融合成本较低,在临床中的应用空间广阔,但对图像的配准要求高,1999宾夕法尼亚匹兹堡大学Townsend等［4］制出首台PET／CT一体机,实现了一次扫描获得PET 与CT 的两模态融合图像,2012年我国研制出了首台PET／CT 一体机,这为融合技术的临床应用提供了有效途径,PET／CT一体机必将为人类的健康提供保障,并极大地推动现代临床医学的发展和进步。本文以PET／CT 两模态融合为研究对象,综述其研究进展。     

PET-CT在肿瘤临床中的应用

一、PET/CT的基本原理和技术特点 PET/CT是正电子发射断层扫描(PositronEmissio Tomography,PET)的英文缩写,是核医学发展的一项新技术,PET/CT是同机具有多层螺旋CT和PET的图像融合设备,它将能量释放分布图(PET影像)及断面解剖图像(CT影像)两大尖端扫描科技合二为一,能更有效地提供被扫描组织或器官的解剖结构及功能数据,从而得出最有效的治疗方案.     

PET/CT和微PET/CT的应用

PET/CT一出现就成为最先进的医学影像设备。它是PET和CT的完美的结合,PET/CT的核心是可以进行图像融合,提供了来自两台扫描仪的信息。PET/CT的临床应用包括在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等方面。PET/CT推进了影像医学的进步。微型PET/CT使现代医学基础研究获得质的飞跃。     

PET/CT的技术发展趋势

目前,PET/CT是最先进的分子影像设备,具有很高的临床应用价值.本文从采集方式、晶体技术、CT技术、图像重建、图像融合等方面介绍了PET/CT技术的发展状况及其未来发展趋势.     

PET/CT——核医学影像发展的未来

核医学影像的发展经历了闪烁扫描机、γ照相机、单光子发射计算机断层成像SPECT以及正电子发射计算机断层成像PET几个阶段,它们的显著特点是可以进行功能成像.尤其是PET能在分子水平进行功能成像,灵敏度高,特异性好,但解剖结构不清楚;PET/CT将PET的功能图像和CT的解剖图像融合,不仅能检出细小的病变组织,而且能准确定位.可以说PET/CT代表核医学影像的未来,具有很强的生命力.     

18F-FDG PET/CT影像组学在肺癌诊治及预后中的研究进展

¹⁸F-FDG PET/CT影像组学是一种新兴的从影像图像中自动获取定量成像特征并无创诊断病变的技术。目前PET/CT影像组学在肺癌的诊断、治疗及预后评估中均有研究,包括区分肺结节的良恶性、原发或转移,确定肺癌组织学亚型、侵袭性以及基因型,疗效评价、预测治疗反应及预后等,本文对¹⁸F-FDG PET/CT影像组学在肺癌中的研究进展进行综述。     

PET/CT在恶性肿瘤病灶诊断中的增益价值

目的初步探讨PET／CT融合图像对提高PET诊断恶性肿瘤的价值。方法对103例经病理证实的恶性肿瘤患者行PET／CT显像。结幂PET／CT融合图像可提高54．6％的定位准确性和20．6％的定性准确性;PET／CT发现5例PET显像阴性的恶性肿瘤复发患者。结论PET／CT图像融合不仅增加了解剖定位准确性,也提供了对非恶性氟代脱氧葡萄糖浓聚部位的鉴别,进一步提高了PET的诊断效能。     

PET/CT与MRI诊断原发性肝细胞癌介入治疗后边缘复发灶的对比研究

【摘要】目的 对比PET/CT与MRI诊断原发性肝癌（HCC）介入治疗后边缘复发灶的应用价值。方法 收集2015年10月～2019年12月在西部战区总医院治疗的肝癌患者62例，经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗6个月后进行影像和AFP随访。每例均行PET/CT和MRI检查，边缘病灶定性以穿刺病理结果为金标准。比较两种影像检查的灵敏度、特异度、准确度。结果 PET/CT图像的准确度为919%，灵敏度为978%，均明显高于MRI（准确度790%、灵敏度867%）（P＜005）；其中，PET/CT图像确诊的患者AFP水平为（126±27）ng/mL，显著低于MRI图像（167±43） ng/mL（P＜005）。结论 在肝癌TACE治疗后随访中，PET/CT较MRI有更高的灵敏度和准确度，能更早发现边缘复发病灶，对患者预后十分有利，可在临床推广应用。     

PET/CT在冠心病诊断领域的应用

1998年8月第1台PET／CT安装于匹兹堡大学,2001年第1台商业性PET／CT问世,至今,全球PET／CT装机量已接近3000台。现在的问题是毕竟它的成本昂贵,在许多国家,尤其在中国,它还不能如SPECT一样的普及。然而,随着PET／CT在肿瘤和心血管领域的研究取得了大量卓有成效的进展,配备PET／CT这样的分子影像设备已经成为大型医疗单位的必须。本文将对PET／CT在心血管疾病领域的临床应用和研究进展做一个简要的介绍。     

PET/CT的原理及临床应用

正电子发射计算机断层扫描是核医学发展的一项新技术,PET/CT是同机具有多层螺旋CT和PET的图像融合设备.本文综述了PET/CT的工作原理及其在临床工作中的广泛应用.     

PET/CT与肿瘤精确放射治疗

放射肿瘤学目前已经进入到精确放射治疗时代。PET／CT作为一种集解剖影像与生物功能代谢影像为一体的先进影像设备,与放射治疗计划系统相结合,在肿瘤精确放射治疗过程中靶区信息的显示和勾画、放射治疗计划的优化以及放射治疗疗效的评价等方面中均具有重要意义。该文就PET／CT在肿瘤精确放射治疗方面的应用价值进行分析和探讨。     

^18F—FDG PET／CT在淋巴瘤疗效监测中的价值

目的：初步探讨^18F—FDG PET／CT在淋巴瘤疗效监测上的价值。方法：对27例淋巴瘤治疗后患者分别用临床评价及PET／CT检查结果两种方法判断肿瘤残余情况，并对所得结论进行分析。结果：在27例患者中，临床评价提示5例患者有肿瘤残余，PET／CT检查提示9例患者有肿瘤残余，PET／CT检查辅助临床评价将另外44．4％阳性病例筛检出来。结论：PET／CT在淋巴瘤疗效监测上有重要价值，可使部分患者改变治疗方案．进一步行强化治疗，进而提高淋巴瘤诊治水平。     

PET／CT的原理与应用中的优势和不足

PET／CT虽然是PET与CT的结合，但其作用却大于PET加CT，它的影像能向我们表达细胞分子的功能及相应的解剖位置范围。由此可确定心血管、神经系统和肿瘤等疾病及性质。判定放射治疗的靶区，了解化疗的效果。但某些情况下也存在假阳性假阴性的不足。本文简要介绍PET／CT原理，应用中优势与不足。     

PET／CT－MRI多模式分子影像学检查的护理配合

目的：总结规范化护理配合在 PET／CT －MRI 多模式分子影像检查中的价值。方法回顾性分析105例受检者在我院 PET／CT 中心行 PET／CT －MRI 显像检查的有关资料和护理配合。结果105例受检者均顺利完成了 PET／CT －MRI 检查,未出现不良反应,图像质量均符合诊断标准。结论全程细致的护理是 PET／CT －MRI 检查获得符合诊断要求的清晰图像的重要环节。     

PET/CT图像融合的仪器质量控制探讨

本文主要探讨了PET/CT图像融合设备在PET、CT和PET/CT三个方面的质量控制,得出PET/CT的质量控制是在完善的PET和CT质量控制的基础上,加上PET/CT融合的质量控制才得以实现的.     

数字化手术室简介

随着医学和工程学的发展,近年来出现了一种全新的手术室,人们称之为数字化手术室。它的技术核心是信息技术,数字化手术室采用了医学图像存贮和传输系统,将各类医学影像设备所获得的医学图像送至手术现场,以指导手术过程。或者在手术室内安装专用的手术图像设备,取得实时的手术动态图像以指导手术的进行。主要有3种形式：1．PACS手术室。采用现代医学影像档案和通讯系统,即PACS系统,使CT、MRI、DSA、ECT、PET／CT、Ultrasound所获得图像资料迅速方便地送到手术现场,供手术选用。或者在手术现场内安装专用手术图像设备,取得手术部位的实时图像,直接指导手术的进程。     

PET／CT：形态与功能的融合

PET／CT是一种在核子医学和核子放射学上正迅速发展的成像技术。其功能和解剖的成像特性真正与传统成像技术相辅相承，令此技术成为香港癌症病人的多元临床管理上不可或缺的一部份．本文乃简要说明PET的一些基础原理。利用FDG—PET／CT的功能数据作为多种癌症的分期和再分期。以及监察治疗效果，已愈见普遍。PET／CT已成为香港癌症病人临床治疗上不可或缺的一部份。本文将讨论PET／CT在癌症病人身上的临床应用的最新共识。     

PET/CT中的计算机软硬件的简单介绍

PET／CT全称正电子发射断层显像，是将PET和CT设备有机地结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站的现代医疗设备。PET是正电子发射计算机断层显像，英文positron emission computcdtomography的缩写，是一种进行功能代谢显像的分子影像学设备。PET检查采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，从而对疾病正确诊断；但是PET对解剖结构的分辨不如CT。CT是计算机体层扫描，英文computedtomography的缩写。CT是利用X线对人体选定的断层层面进行照射，通过测定透过的X线量，获得断层图像的一种成像装置。     

多模态影像组学在肺癌中的研究进展

影像组学是集多模态医学影像处理分析技术与影像资料于一体,早期被定义为医学影像(如CT、PET、MRI、超声等)对病变表型特征的提取。这些特征包括病变的形状、体积、纹理、衰减,以及许多不明显或数量过多的特征,通过对提取的有价值的影像学特征来进行分析,进而在疾病的早期诊断、良恶性肿瘤鉴别、后期精准治疗以及疗效评估中发挥重要作用。近年来,基于PET/CT、MRI、CT等多种影像学方法的影像组学逐渐应用于肺癌的诊断、鉴别诊断以及疗效与预后的评估。本文对多模态影像组学在肺癌中的研究进展进行综述。     

PET/CT在恶性肿瘤病灶诊断中的增益价值

目的初步探讨PET/CT融合图像对提高PET诊断恶性肿瘤的价值.方法对103例经病理证实的恶性肿瘤患者行PET/CT显像.结果PET/CT融合图像可提高54.6%的定位准确性和20.6%的定性准确性;PET/CT发现5例PET显像阴性的恶性肿瘤复发患者.结论PET/CT图像融合不仅增加了解剖定位准确性,也提供了对非恶性氟代脱氧葡萄糖浓聚部位的鉴别,进一步提高了PET的诊断效能.