冠心病患者血浆总同型半胱氨酸水平的相关因素分析

目的：研究血浆总同型半胱氨酸(total homocysteine，tHcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)的关系及临床意义。方法：对72例经冠状动脉造影的患者应用高效液相色谱法检测血浆同型半胱氨酸水平，同时分析tHcy浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系。结果：CHD患者血浆tHcy高于对照组[分别为(19．39&;#177;1．53)，(12．27&;#177;2．615)μmol／L，t=9．13，P&;lt;0．001]；冠状动脉病变支数越多，血浆tHcy浓度越高(P&;lt;0．01)；吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tblcy之间均无明显相关关系(P&;gt;0．05)。结论：高tHcy血症可能是CHD的一个独立危险因子。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病合并早期肾病及尿毒症的关系

目的 探讨同型半胱氨酸(tHcy)与单纯糖尿病合并肾病及尿毒症透析患者的关系。方法 用荧光偏振分析法测定糖尿病及合并早期肾病各20例、尿毒症透析17例患者总同型半胱氨酸浓度,常规生化仪监测空腹血糖,用t检验法比较3组患者的tHcy浓度。结果 合并早期肾病组平均tHcy与单纯糖尿病组相比较有明显差异[(25.82±13.63)μmol/L,(9.05±2.19)μmol/L,P<0.01]。尿毒症透析组tHcy虽高于早期肾病组[(29.22±11.95)μmol/L与(25.82±13.65)μmol/L,P>0.05],但无统计学意义。结论 血tHcy明显升高可能为合并早期肾病患者的独立危险因素。     

血浆总同型半胱氨酸水平与2型糖尿病和糖尿病肾病

目的探讨2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平、影响因素及与DN之间的关系。方法对诊断T2DM有大量蛋白尿的34例患者(组1),T2DM有微量白蛋白尿的60例患者(组2),T2DM微量白蛋白尿正常的148例患者(组3),尿微量白蛋白正常的非糖尿病对照的140例者(组4)的血浆tHcy及临床基本资料、血、尿相关指标进行调查和检测,并计算内生肌酐清除率(Ccr)和胰岛素抵抗指数(HOMA)。结果各组之间的血浆tHcy水平有显著性差异(P<0.001),组1 tHcy(16.9±5.0μmol/L),组2(13.4±3.7μmol/L),组3(11.8±4.2μmol/L)皆明显高于组4(11.0±6.0μmol/L)。组3、组2、组1的高同型半胱氨酸血症(HHe)发生率依次增高(15.5%,36.4%,58.8%),各组之间呈显著性差异(P<0.001),皆明显高于组4(7.9%)。组4至组1患者血清叶酸、VitB12呈明显下降趋势(P<0.001)。以糖尿病患者组(组1、组2、组3,n=242)lg tHcy为因变量,多元线性回归分析显示年龄、Scr、叶酸、VitB12是血浆lg tHcy的独立影响因素(R=0.613,R2=0.376)。在2型糖尿病患者(组1、组2、组3,n=242)中,以DN为因变量,经二项分类Logistic回归分析显示,血浆tHcy每升高5μmol/L,DN发病的危险率增加2.041倍(OR=2.041,95%CI 1.377~3.024)。结论尿微量白蛋白正常的T2DM患者血浆tHcy水平及HHe发生率明显升高,随DN的发展,血浆tHcy水平及HHe发生率呈梯度升高,各组之间有显著性差异。通过Logistic回归分析显示血浆tHcy水平升高是T2DM肾病的危险因素。提示临床需要关注和干预T2DM患者的高同型半胱氨酸血症。     

同型半胱氨酸与缺血性脑卒中关系的探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中(ischemicstroke)的关系。方法187例住院患者,分为缺血性脑卒中组93例及对照组94例,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hcy水平,并分析Hcy水平与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间的关系。结果Hcy水平:(1)与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间无明显相关关系;(2)缺血性脑卒中组显著高于对照组。结论Hcy水平升高与缺血性脑卒中密切相关,高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中发病的一个独立危险因素。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与辨证分型相关性研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)及其辨证分型关系。方法:运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定69例行冠状动脉造影患者的血浆Hcy水平,以25例冠脉造影正常者作对照组,并对44例冠脉造影异常者采用1990年修订的“冠心病中医辩证标准”进行辨证分型。结果:冠心病患者血浆Hcy水平(19.68±13.54)μmol/L高于对照组(11.02±3.64)μmol/L(P<0.05);冠心病中仅痰瘀互阻型血浆Hcy水平(20.89±6.86)μmol/L高于对照组(P<0.05),也高于气滞血瘀型(15.07±10.03)μmol/L(P<0.05)及心虚血瘀型的血浆Hcy水平(14.35±6.30)μmol/L(P<0.05)。结论:高Hcy水平与冠心痛痰浊有关,Hcy升高可作为CHD痰证的主要依据,临床可用化痰法治疗高Hcy血症。     

高同型半胱氨酸和相关危险因素对青年脑梗死的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸血症对青年脑卒中的影响,以及同型半胱氨酸与血脂、脂蛋白(α)、血压、血糖和血液流变学的相关性。方法:于2002-10/2004-10在武汉大学中南医院神经内科病房收集45岁以下的脑梗死患者47例,对照组为与脑血管病无关的同期住院患者23例。对所有研究对象都检测血压、血脂、脂蛋白(α)、血糖和血液流变学及同型半胱氨酸水平。结果:青年脑梗死患者的血清同型半胱氨酸浓度犤(13.64±6.65)μmol/L犦明显高于对照组犤(10.27±3.77)μmol/L犦,差异有统计学意义(t=2.252,P<0.05);并且血清同型半胱氨酸浓度与舒张压(r=0.570,P<0.05)、全血低切黏度(r=0.551,P<0.05)、全血高切黏度(r=0.463,P<0.05)、血浆黏度(r=0.465,P<0.05)具有正相关性;与血脂、脂蛋白和血糖无相关性。结论:青年脑梗死患者的血清同型半胱氨酸水平高于同龄健康人,是青年脑梗死的危险因素之一。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与大血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与大血管并发症的关系。方法 应用电化学发光法测定69例2型糖尿病患者的血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平，分析2型糖尿病患者血浆tHcy水平与大血管并发症之间的关系。结果 高Hcy组高血压、冠心病、脑血管病变发生率均高于正常Hcy组（均P〈0．05）。结论 高Hcy血症与2型糖尿病的大血管病变关系密切。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平测定及其临床应用

目的　测定 6 0例冠状动脉造影患者血清总同型半胱氨酸水平 ,探讨其对冠心病的临床意义。方法　将 6 0例冠脉造影患者分为冠心病组 (狭窄程度≥ 5 0 % ) 31例 ,与非冠心病组 (狭窄程度 <5 0 % ) 2 9例 ,其中冠心病组统计病变累及支数 ,并按冠脉狭窄程度分级得出冠脉狭窄程度记分 (CSS)。用酶免分析法分别测定两组的血清总同型半胱氨酸 (tHcy)浓度并进行比较。将tHcy水平与性别、年龄、收缩压、冠心病病变累及支数及冠脉狭窄程度记分等采用多元回归进行分析。结果　冠心病组患者血清tHcy浓度 (17 8± 7 1μmol/L)显著高于非冠心病组 (10 0± 5 8μmol/L)。多元回归分析表明 :非冠心病组tHcy增高与收缩压的相关性最强 ;冠心病组tHcy增高与病变累及支数及冠脉狭窄程度记分成正相关。结论　高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因子 ,且其升高水平冠脉病变累及支数及狭窄程度呈正相关     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死及相关危险因素的关系

目的探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关危险因素的关系。方法67例脑梗死患者与32例健康者做比较,测定血浆同型半胱氨酸水平,并分析其与年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟史、饮酒史、甘油三脂、胆固醇等各指标之间的关系。结果Hcy水平:(1)脑梗死组高于对照组(P<0.05);(2)吸烟组显著高于对照组(P<0.01);(3)与年龄、性别、饮酒、高血压病、糖尿病、甘油三脂、胆固醇等各指标之间无明显相关性。结论推测高同型半胱氨酸血症可能是脑梗死的独立危险因素。     

同型半胱氨酸与脑梗死大小的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死及其不同亚型之间的关系。方法选取105 例脑梗死患者,参照TOAST标准分为大梗死(56例)和小梗死(49例)2个亚组。对照组为健康体检者50名。采用酶联免疫吸附法测定空腹血浆总同型半胱氨酸水平。结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平为(24. 85±24. 56)μmol/L,高于对照组(16 .18±6. 97)μmol/L(P<0. 05);大梗死组血浆同型半胱氨酸水平为(30 .46±31. 16)μmol/L,高于小梗死组(18 .43±10. 73)μmol/L和对照组(均P<0. 05);小梗死组和对照组之间无显著性差异。结论大梗死组血浆同型半胱氨酸水平升高,提示同型半胱氨酸水平升高是动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。