双胎妊娠中第二个胎儿延迟分娩

正常情况下，双胎妊娠分娩时两个胎儿几乎总是在极短时间内先后娩出。过去普遍认为，若两个胎儿阴道分娩间隔时间超过30min，可能会引起第2个胎儿窒息和病率上升。双胎妊娠中，第1个胎儿有时会在妊娠中期（尤其是孕24周以前）发生自然、非意愿性流产，其新生儿存活的希望十分渺茫；此时子宫收缩若逐渐消退，为提高尚未娩出的第2个胎儿的生存机会，将第2个胎儿保留在子宫内继续维持妊娠数天至数周后出生，     

双胎妊娠选择性减胎术后延迟分娩2例临床分析

正1病例简介回顾分析2015年12月至2017年6月中国医科大学附属盛京医院收治的2例双胎妊娠选择性减胎术后延迟分娩病例。病例1,25岁,G2P1。自然受孕,妊娠11周超声示为单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒双羊双胎)。妊娠26+1周因"双胎选择性生长受限II型"于我院行选择性射频消融减胎术。术后13天难免流产一死婴,身长15cm,体重220g。高     

绒毛膜羊膜炎双胎延迟分娩一例

患者35岁,妊1产0,因孕24^(+2)周无明显诱因出现阴道流液3个多小时,随后出现不规律下腹阵痛不适于2020年10月30日01:20就诊四川省人民医院(我院)急诊并收入院。患者因多囊卵巢综合征在我院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后双胎妊娠。     

51岁绝经后妇女瘢痕子宫受卵助孕分娩双胎一例

一、病例摘要 患者女,51岁。因绝经1年,独子意外车祸于2005年8月来院要求助孕。患者孕1产1,血促卵泡生成素（FSH）42．3U／L,阴道超声见子宫增大,约70mm×68mm×49mm,回声不均,多发性子宫肌瘤约30mm×40mm、15mm×12mm和15mm×10mm大小。遂于2005年9月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,术后病理报告子宫平滑肌瘤。     

停经36周双胎,下肢水肿1月余,腹痛2天

1病历摘要孕妇,36岁,G4P2,因停经36周,双胎,下肢水肿1月余,腹痛2天入院待产。既往无特殊病史。孕2+月时超声诊断双胎,孕4+月时自感胎动持续至今,孕期接受系统产前检查,未发现明显异常。孕8+月出现双下肢水肿,由踝关节蔓延至大腿。3年前、6年前曾在硬膜外麻醉下接受剖宫产术。查体:身高161cm,体重     

绝经后妊娠1例

患者,53岁,因“绝经5年,阴道出血15天”,于2005年1月27日入院,患者以往月经规律,2000年自然绝经,绝经后有潮热、烦躁、出汗、失眠等更年期症状,外院查E218pmol/L,FSH 87 IU/L。B超示:子宫前位,5.7 cm×4.2 cm×3.6 cm,肌层回声欠均匀,内膜线居中,双附件未见异常,提示:绝经期子宫。给予利维爱治疗1年,更年期症状有缓解,服药前后无阴道出血及排液,入院前半年曾服用妇复春3盒。2005年1月12日无明诱因出现阴道出血,多于月经量,1月25日来我院,B超示子宫前位、增大、宫颈口上方子宫后壁可及5.5 cm×4.4 cm×5.5 cm低回声反射,强弱不等,伴多处…     

双子宫双妊娠异期分娩1例

患者,于2008年8月22日因"停经40 周,因不规律腹痛"收入院,入院诊断:(1)40 5周妊娠G2P2L2;(2)双胎之一已经阴分娩;(3)双子宫。产科查体示宫高26cm,腹围85cm,头先露,胎心140/min,ROA,胎儿主要位于右腹部。消毒内诊为右侧宫口开大2cm,未破膜,左侧宫口未开。B超示胎儿双顶径80cm,股     

羊膜带综合征致双胎之一胎死宫内1例

患者34岁。因“宫内孕39 1周,双胎妊娠一胎儿胎死宫内”于2006年1月20日入院。孕1产0,末次月经2005年4月22日。预产期2006年1月29日。停经20 5周第1次在我科产前检查。彩色超声提示:双胎,一位于右上,双顶径5.2cm;另一胎儿位于左下,胎儿头骨可见“叠瓦征”,双顶径3.0cm,未见胎心,胎头及腹部周围可见带状低回声,宽约0.5cm。严密监测下继续妊娠,每月监测凝血功能。孕期血小板230×109～272×109/L,纤维蛋白原4.6～5.2g/L,凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均在正常范围。入院查体:血压130/80mmHg,宫高35cm,腹围99cm,胎方位ROT,胎心监护有反应…     

B-Lynch缝合术后再次妊娠分娩1例报告

<正>患者,女,41岁,因孕34+4周"产检血压升高及尿蛋白+-"于2011年12月1日收入院。入院诊断:孕34+4周,G6P4;轻度子痫前期。患者3次足月顺产分娩史,1次人工流产史,曾于2009年12月24日因"孕34+5周、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫"     

瘢痕子宫患者阴道分娩后再孕分娩时子宫破裂1例报告

患者,女,43岁,因“停经39^＋3周,腹痛伴阴道少量出血2h”于2012年12月31日1：38急诊收入院。患者平素月经规律,LMP：2013年3月28日,EDC：2013年1月4日。查体：生命体征平稳,心肺听诊（-）,腹膨隆,子宫轮廓清,下腹见一长约10cm纵形疤痕,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。产科检查：宫高37cm,腹围109cm,胎心率145次／min。妇科检查：宫口扩张2cm,宫颈管消退70％,质中,中位,先露s-2。2012年12月20Ft我院B超示：双顶径97mm,腹围369mm,股骨70mm。     

不全纵隔子宫妊娠分娩后胎盘嵌顿2例

例1,患者,22岁,因停经39 6周横位要求手术终止妊娠,于2006年3月29日入院。患者平素月经规律,末次月经2005年6月23日,G1P0,孕32周时下肢浮肿,血压135/85mmHg,孕检提示胎位为横位,未作处理。入院体检示血压135/90mmHg,心肺(-),腹部隆起,横产式,宫高29 cm,腹围112 cm,肩先露,胎心率132/m in,无宫缩,宫口未开,胎膜未破,双下肢小腿至内踝轻度水肿,尿蛋白(-)。B超示:晚孕(横位,单活胎),双顶径9.3 cm,羊水平段5.0 cm,胎盘3级,入院诊断为(1)G1P0孕39 6周待产;(2)横位。入院后完善相关检查,于3月29日行子宫下段横切口剖宫产术,术中探查胎儿为横位,…     

二次剖宫产术后并发脑梗塞1例

患者，28岁，G3P1，停经38^＋2周，于2006年1月18日入院，孕期经过顺利，既往体健，无肝炎、结核、血液病、高血压、慢性肾炎、糖尿病史。5年前，因骨盆人口平面狭窄，头盆不称，剖宫产娩一健康女婴。家族中无高血压病史者。定期来我院产前检查无异常。入院时血压120／80mmHg，一般状况可，心肺听诊无异常。无双下肢浮肿，足月妊娠腹型，胎心140次／min。     

布-加综合征介入治疗后成功妊娠并分娩一例

患者39岁，孕1产0。因停经35周，左上腹胀痛2d，于2007年3月17日以妊娠35周，待产，妊娠合并布-加综合征收入院。停经7周时因阴道中等量出血于2006年9月2日以“先兆流产”收入院保胎治疗12d。患者结婚13年，有不孕症病史。2000年发现肝脾大，但未确诊。2005年10月21日行血管造影后确诊为布-加综合征，在血管外科行下腔静脉球囊扩张和支架手术，手术顺利。入院检查：一般情况尚好，心肺未见异常。晚孕期腹型，腹壁可见轻度静脉曲张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下可触到约8cm，宫高33cm，腹围103am，胎方位左枕前，胎心率140次，胎膜未破。[第一段]     

肾移植术后成功妊娠并自然分娩1例

一、病例摘要 患者30岁，孕1产0，主因“肾移植术后3年，宫内孕36周，无应激试验（NST）不满意”，于2005年6月10日入院。3年前患者因“出现蛋白尿10余年，血肌酐升高并行血液透析治疗1年余”以“慢性肾功能衰竭”于我院泌尿外科行同种异体肾移植术，移植肾放置在右髂窝内，术后予免疫抑制剂联合应用（环孢素A＋晓悉＋甲强龙＋强的松），未发生排斥反应，术后第3天肾功能明显改善，第9天肾功能正常。出院后坚持药物治疗，肝肾功能多在正常范围内，经泌尿外科医师同意后妊娠。     

子宫次全切除术后异位妊娠1例

1病例报告患者,34岁。因1个月前3次剧烈阵发性腹痛,于2010年5月28日入院。2004年7月,第2胎妊娠38周时因胎盘早剥行剖宫产和子宫次全切除术(切除原因不清),术后一般情况好,每月尚有少量月经来潮,l～2天净。末次月经:2010年1月23日,停经3个月期间,无恶心、呕吐及偏食等。4月23日出现阴道流血并伴有下腹隐约胀痛,自认为是痛经而未予重     

宫内孕15周第2胎不全流产胎盘嵌顿致子宫急性扩张1例

1病历摘要 患者，26岁，主因停经3个月，腹痛4h，胎儿排出后胎盘未排出伴阴道流血2h急诊入院。患者平素月经规律，停经42天出现恶心、择食、早孕反应。停经2个月曾在当地做B超示：胎儿正常，并与停经周数相符。于入院前4h无诱因出现阵发性腹痛，2h前自然排出一长约8cm大小胎儿，胎儿排出后2h胎盘仍未排出，伴阴道流血(具体量不详)，患者感头晕乏力、心悸气短，活动后症状加剧，