慢性肾功能不全患者血清一氧化氮水平及其在血液透析中的 …

应用硝酸还原酶法检测了３１例慢性肾功能不全患者及２６例血液透析（ＨＤ）患者血透过程中血清一氧化氮（ｓ－ＮＯ）水平的变化。结果表明：慢性肾衰患者ｓ－ＮＯ水平明显升高（Ｐ〈０．００１）；合并高血压组ｓ－ＮＯ水平低于无高血压组（Ｐ〈０．０５）；ＨＤ过程中ｓ－ＮＯ浓度逐渐下降，ＨＤ２ｈ、ＨＤ４ｈ与透析前比较差别显著（Ｐ〈０．００１）；透析过程中血压升高与ｓ－ＮＯ下降有一定关系。结论 慢性肾功能衰竭患者ｓ－     

慢性肾衰脂质过氧化异常和微量元素相关的研究

对３０便慢性肾衰（ＣＲＦ）患者作血清及红细胞中超氧歧化酶（ＳＯＤ）、血清丙二醛（ＭＤＡ）及多种微量元素的测定，结果显示：ＣＲＦ患者血清ＭＤＡ水平显著升高，血透和非透析组血清锌的下降与红细胞ＳＯＤ活性下降正相关，腹透组血清铝的升高与红细胞ＳＯＤ活性下降负相关，血透患者透析后ＳＯＤ活性较透析前明显升高。     

慢性肾衰发展过程中血NO水平进行性改变

探讨在ＣＲＦ发展过程中ＮＯ的进行性改变及意义。用α萘胺显色酶标法测定７５例ＣＲＦ病人（分为四期）、２９例ＣＲＦ血透病人及２６例正常对照的血清ＮＯ水平。１ＣＲＦ各期ＮＯ值均显著高于正常，尤以代偿期（１期）和失代偿期（２期）升高幅度大，分别为１７８％和１２２％；但尿毒症前期（３期）和尿毒症期（４期）的升高百分比降到３８％和２５％。２ＮＯ水平在ＣＲＦ组表现出明显的性别差异，女性值显著高于男性。３血透治疗后，ＮＯ水平也随着肾衰的改善而升高。提示：ＣＲＦ前期血ＮＯ水平升高，既可能是肾衰代谢改变的结果，也可作为肾衰的一种代偿机制；ＣＲＦ后期ＮＯ水平的下降，反映肾功能恶化。对ＣＲＦ的治疗应力求维持血ＮＯ水平在一合理值     

慢性肾功能衰竭血、尿内皮素、一氧化氮水平与肾功能、血压相关性

目的　探讨慢性肾衰血浆及尿内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）改变及其与肾功能、血压的关系。方法：采用放免法及比色法测定血浆及尿中ＥＴ－ １、ＮＯ含量及其与血清肌酐（ＳＣｒ）、平均动脉压（ＭＡＰ）的相关性。结果：慢性肾衰组血浆及尿ＥＴ显著高于健康人（Ｐ＜ ０．０１）,其中ＣＲⅠ期血、尿ＮＯ 与健康人无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）而ＣＲＦ期尿ＮＯ 低于健康人（Ｐ＜ ０．０５）,血浆及尿ＥＴ 与ＳＣｒ及ＭＡＰ均显著正相关（Ｐ＜ ０．０５）、ＮＯ与ＳＣｒ及ＭＡＰ均呈显著负相关（Ｐ＜ ０．０１）。结论：慢性肾衰时体内ＥＴ增高、ＮＯ 合成减少,且与肾功能及血压密切相关,说明ＥＴ及ＮＯ 在慢性肾衰的进展中可能起重要作用。     

氯沙坦对慢性肾功能衰竭患者尿一氧化氮水平的影响

目的：探讨ＮＯ与慢性肾衰竭病理生理的关系及氯沙旦对ＮＯ的影响。方法：以分光光度比色法检测氯沙坦治疗前后尿ＮＯ水平。结果：慢性肾衰患者将ＮＯ水平显著降低,且与尿Ｎａ＾＋、尿量呈显著正相关,经氯沙坦治疗４周后尿ＮＯ水平显著升高。结论：尿ＮＯ变化与肾脏的功能状态有关,ＮＯ参与了慢性肾衰水钠平衡的调节,氯沙坦可改善慢性肾衰ＮＯ合成,对肾脏有保护作用。     

川芎嗪醋酸盐液透析效果初步观察

通过观察２８２５人次应用川芎嗪醋酸盐透析液血透患者透析前后ＳＣＲ、ＢＵＮ均值，及维持血透半年以上２６例慢性肾衰患者的血ＳＣＲ、ＢＵＮ、Ｎａ、Ｋ、Ｃａ、Ｃｌ、Ｐ均值，并与１９８５人次醋酸盐透析患者血透前后ＳＣＲ、ＢＵＮ均值，及维持透析半年以上１２例慢性肾衰患者的血ＳＣＲ、ＢＵＮ、Ｎａ、Ｋ、Ｃａ、Ｃｌ、Ｐ均值比较，结果：两组透析前血ＳＣＲ、ＢＵＮ均位无显著性差别（Ｐ＞０．０５），但透析后川芎嗪醋酸盐组ＳＣＲ、ＢＵＮ均值明显降低，统计学处理有非常显著性差别（Ｐ＜０．０１）；维持血透半年以上的ＳＣＲ、ＢＵＮ透析前均值亦比醋酸盐组均值低，统计学处理分别有非常显著（Ｐ＜０．０１）和显著性（Ｐ＜０．０５）差别。而血清电解质除Ｐ均值比较有显著性差别外，余均无显著性差别（Ｐ＞０．０５）。认为：应用具有活血祛瘀功用的川芎嗪醋酸盐液透析，与常规醋酸盐透析液比较，有显著提高血透效果的作用，且不会引起电解质紊乱。     

肝硬化患者心输出量与血清一氧化氮含量测定

目的：了解肝硬化患者心输出量、平均动脉压与血清一氧化氮（ＮＯ）的变化,并探讨肝硬化患者心输出量与ＮＯ之间的关系。方法：用彩超及水银血压计分别检测１５ 例肝硬化患者及１０ 例正常人每分心输出量与平均动脉压的变化,Ｇｒｉｅｓｓ 方法测定５０ 例肝硬化患者及３０ 例正常人血清ＮＯ水平。结果：肝硬化患者与正常人比较,其每分心输出量增加（ Ｐ＜ ０－０２５） ,平均动脉压降低（ Ｐ＜０－０５）,血清ＮＯ水平明显升高（ Ｐ＜ ０－００１） ,且肝硬化患者每分心输出量与血清ＮＯ水平呈正相关（ｒ＝０－６８,Ｐ＜０－０１） 。结论：肝硬化患者心输出量增加,说明肝硬化时机体存在着高动力循环,ＮＯ作为扩血管剂可能参与了其高动力循环的发病     

慢性肾衰血透患者神经精神症状的临床分析

目的探讨慢性肾衰血透患者神经精神症状的常见原因及转归。方法选择在本院住院的41例出现神经精神症状的慢性肾衰血透患者为症状组,随机选择同期接受血透治疗的无神经精神症状的慢性肾衰患者23例为对照组,两组患者性别、年龄、病因相当。分析患者出现神经精神症状的常见原因,比较两组患者年龄、透析龄、肾功能及血压水平。结果症状组中导致神经精神症状的常见原因为血透失衡综合征13例（31.71%）、脑血管意外8例（19.51%）、尿毒症脑病7例（17.07%）、其他13例（31.71%）。与对照组比较,血透失衡综合征及尿毒症脑病患者的透析龄明显短于对照组（P〈0.05）,尿毒症脑病患者的肾功能血肌酐水平明显高于对照组（P〈0.05）,脑血管意外患者的年龄、透析龄及血压水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论导致慢性肾衰血透患者神经精神症状的原因呈多样性,血透失衡综合征、脑血管意外及尿毒症脑病最常见,患者年龄、透析龄、肾功能及血压水平均可作为影响因素。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清一氧化氮水平的变化

采用比色法对４２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及３６例正常人血清一氧化氮（ＮＯ）水平进行了检测。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者血清ＮＯ水平明显高于正常人（Ｐ＜０．００１）；ＮＩＤＤＭ伴血管并发症者与无血管并发症者相比，血清ＮＯ水平的升高更为明显（Ｐ＜０．０５）；ＮＩＤＤＭ患者血清ＮＯ与空腹血糖、果糖胺及病程均无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。提示ＮＯ可能参与了ＮＩＤＤＭ及其慢性并发症的发生、发展     

红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血观察

目的：观察应用红细胞生成素（ＥＰＯ）后慢性肾衰贫血患者Ｈｂ、ＲＢＣ、ＨＣＴ增高及临床症状改观情况。方法：采用美国ＡＭＧＥＮ公司生产的ＥＰＯ凉干制剂,治疗１８例慢性肾衰贫血患者,并定期对Ｈｂ、ＲＢＣ、ＨＣＴ进行检测。结果：慢性肾衰贫血患者在应用ＥＰＯ４周后,贫血得到纠正,各种临床症状得以改善。结论：慢性肾衰贫血患者主要是由于ＥＰＯ的绝对或相对缺乏所致,应用ＥＰＯ可使患者血Ｈｂ、ＲＢＣ、ＨＣＴ增加,从而获得临床满意效果     

慢性肺心病患者血清NO与SOD、MDA含量变化及其意义

为了探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）急性发作期患者血清一氧化氮（ＮＯ）、脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）水平的变化及其意义,选择３８例肺心病患者测定其血清ＮＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ含量,并与２５例正常人进行对比分析,结果显示：肺心病急性发作期患者血清ＮＯ、ＳＯＤ明显降低,ＭＤＡ明显增高（Ｐ＜０．０１～０．００１）,提示：ＮＯ、ＭＤＡ含量及ＳＯＤ活性三者水平变化参与了肺心病的发生、发展过程。     

血透患者血浆TAFI与cRp相关性及临床意义

目的探讨维持性血透患者血浆TAFI与CRP相关性及临床意义。方法测定70例维持性血透患者血浆TAFI水平，并与慢性肾衰组（未血透）及正常对照组比较。维持性血透患者血浆TAFI与C反应蛋白进行相关性分析。结果维持性血透患者血浆TAFI水平显著高于慢性肾衰组及正常对照组，并与C反应蛋白水平成正相关。结论维持性血透患者存在炎症、内皮功能损伤及纤溶抑制，可能与其心血管病变有关。     

肝硬化患者心输出量与血清一氧化氮含量测定

目的：了解肝硬化患者心输出量、平均动脉压与血清一氧化氮（ＮＯ）的变化,并探讨肝硬化患者心输出量与ＮＯ之间的关系。方法：用彩超及水银血压计分别检测１５例肝硬化患者及１０例正常人每分心输出量与平均动脉压的变化,Ｇｒｉｅｓｓ方法测定５０例肝硬化患者及３０例正常人自清ＮＯ水平。结果：肝硬化患者与正常人比较,其每分心输出量增加（Ｐ〈０．０２５）,平均动脉压降低（Ｐ〈０．０５）,血清ＮＯ水平明显升高（Ｐ〈０．     

腹膜透析和血液透析患者贫血程度及血清EPO水平的比较

为探讨腹膜透析和血液透析对慢性肾衰患者贫血的影响及其发生机制。检测了１０例腹爱和１６例血透患者的血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）血红蛋白及其相关指标。结果显示血红蛋白腹透组较血透组明显高，血清ＥＰＯ腹爱组高因透组。表明在贫血方面腹透优于血透、其原因可能与腹透能更好地清除中分子物质，促进ＥＰＯ产生有关。     

慢性阻塞性肺病患者血中亚硝酸盐／硝酸盐含量的变化及其意义

目的：探讨血清中一氧化氮（ＮＯ）代谢终产物－－亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－）测定在慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的应用价值。方法：和镉还原显色法测定５９例ＣＯＰＤ患者治疗前后血中ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－含量。结果：ＣＯＰＤ患者急性发作期患者血清ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,缓解期患者血清中ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－测定明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：血清ＮＯ２＾     

慢性肾衰患者血清Fe、Ferr及CRP临床分析

目的：分析慢性肾衰患者血清铁（Fe）、血清铁蛋白（Ferr）、C-反应蛋白（CRP）变化。方法：慢性肾衰患者（慢性肾衰组）69例,健康对照组50例。两组分别测定Fe、Ferr、CRP并进行比较。结果：慢性肾衰组患者Fe显著低于健康对照组（P〈0.01）,Ferr、CRP显著高于健康对照组（P〈0.01）。结论：慢性肾衰患者的肾性贫血存在铁代谢紊乱及慢性炎性反应,加重了铁代谢紊乱。     

慢性病毒性肝炎血清一氧化氮检测及临床意义

目的通过检测慢性病毒性肝炎患者血清一氧化氮（ＮＯ）水平,探讨ＮＯ在慢性肝炎发病机理方面的作用,指导临床诊断治疗。方法实验通过检测７６例慢性肝炎患者（分为轻度、中度、重度）及３６例年龄匹配健康体检者亚硝酸盐水平间接反映血清ＮＯ水平。结果慢性肝炎患者血清ＮＯ水平：重度组（１８９９±４４０μｍｏｌ／Ｌ）＞中度组（１４７１±４０４μｍｏｌ／Ｌ）＞轻度组（１１７０±３０９μｍｏｌ／Ｌ）,且有显著性差异;中重度组血清ＮＯ水平与血清谷丙转氨酶、总胆红素及电泳γ球蛋白之间呈正相关,与凝血酶原活动度及白球比例之间呈负相关。结论血清ＮＯ可作为反映肝脏病变程度的血清学指标。在慢性病毒性肝炎发病机理方面,ＮＯ具有抗病毒保护肝脏和肝损害双重作用,为临床诊断治疗提供理论依据。     

慢性肾衰患者的铁代谢状况

目的：测定慢性肾衰患者的血清铁参数,探讨肾性贫血患者的铁代谢状况.方法：将慢性肾衰患者45例,按血肌酐（Cr）水平分为氮质血症期组和尿毒症期组.分别测定慢性肾衰患者的Cr、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、血清铁蛋白（SF）、血清C反应蛋白（CRP）及白细胞介素1（IL-1）,并与健康对照组进行比较.结果：慢性肾衰患者血清中Hb、Hct、SI、TIBC、TS显著低于健康对照组（P＜0.01）,CRP、IL-1和SF显著高于健康对照组（P＜0.01）.结论：肾性贫血的患者存在铁代谢紊乱及铁超负荷的倾向.此外,慢性肾衰患者体内存在持续的慢性炎性反应,加重了铁代谢紊乱.     

慢性肺心病急性期血液中一氧化氮测定的意义

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）在慢性肺心病急性期中的作用及其变化的临床意义。方法：应用Ｃｄ还原比色法检测３８例慢性肺心病治疗前后及３２例正常对照血清ＮＯ代谢产物ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３水平。结果：慢性肺心病急性期血ＮＯ水平明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,抗感染治疗两周后与治疗前相比,ＮＯ明显上升（Ｐ〈０．０１）,且高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：ＮＯ可能参与慢性肺心病的发病过程,ＮＯ测定对了解病情     

急、慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者共进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率（１００％）远较同期急性肾功能衰竭治疗对照组（３６．４２％）高（ｐ＜０．０１）。血透最常见包性并发症为发热（６．３２％）；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压（４．３３％），其１、２、３和４年生存率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高（ｐ均＜０．０１）。提示急性肾衰患者早期血透愈后较佳，慢性肾衰患者血透可提高生存率。并对血透并发症之防治进行了讨论。