食管贲门癌切除术后胸胃部分坏死穿孔八例临床分析

本文报告了我院自１９７５年１２月至１９９２年１２月底施行食管贲门癌切除４２１６例，发生吻合口瘘９２例，其中被证实为胸胃部分坏死穿孔者８例，发生率为０．２％；死亡５例，致死率为６２．５％。本文结合有关文献和临床资料，讨论了胸胃部分坏死穿孔的原因，与吻合口瘘的鉴别和治疗原则，还初步探索了该并发症的实际发生率和命名。     

食管贲门癌术后吻合口瘘及胃壁坏死穿孔8例分析

我院自1981年至1994年，共施行食管贲门癌手术721例，发生吻合口瘘及胃壁坏死穿孔8例，发生率为1．1％，其原因各不相同，现报告如下。临床资料一般资料本组男6例，女2例。年龄49～79岁，平均年龄58．8岁。食管癌5例，贲门癌3例，所有病人均为左侧开胸。弓上吻合2例，颈部吻合2例，弓下吻合4例。吻合口瘘发生时间最短者4天，最长者10天，其中直径小于1cm者5例，大于1cm者2例，直径1cm者1例。病人主要临床表现为进食后出现高热，体温39℃以上，胸部剧烈疼痛、胸闷。颈部吻合口红肿、压痛，沿切口有脓性分泌物，胸腔穿刺可抽出脓性胸液，X线…     

食管癌术后胸胃坏死穿孔6例报告

食管癌术后胸胃坏死穿孔６例报告张亚军张霖关键词食管肿瘤外科手术胸胃坏死穿孔中图号Ｒ７３５．１我院１９７８～１９９５年间行食管癌根治术１７００例，发生胸胃坏死穿孔６例。现对胸内胃壁坏死穿孔的治疗进行探讨。１资料与方法１．１临床资料６例中，男５例，女１例...     

食管贲门癌术后胸胃功能性梗阻32例临床分析

我院 1990年 6月～ 1999年 6月手术治疗食管癌、贲门癌418例 ,其中术后有胸胃功能性梗阻者 32例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料32例病人中 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄 49～ 76岁 ,平均5 8 3岁。均采取肿瘤整块切除加淋巴结清除根治术 ,其中 2 5例食管癌 ,胸膜顶吻合 17例 ,颈部吻合 8例 ;7例贲门癌均为主动脉弓下吻合。除颈部吻合者外均采用胸胃“衣领式”包埋吻合口。1.2　症状与体征本组 32例术后表现为心慌 2 6例 ,胸痛 2 9例 ,呕吐 32例 ,呃逆 17例。 2 9例症状出现在进食 1～ 4天 ,3例出现在进食 1周以后。1.3　辅助检查患者出现…     

食管,贲门癌手术切除后胸胃无力症

食管、贲门癌手术切除后胸胃扩张并非罕见。但国内外大宗病例资料未有详细报导.总结这一并发症的预防、诊断、治疗经验具有实际意义，我们在597例食管责门癌手术中共发生6例，约1％发生率。报导如下。一般资料本组6例中，男性2例，女性4例，最大年龄67岁，最小52岁。3例食管残瑞左颈部吻合，胃通过隔肌裂孔提到颈部，隔肌裂孔稍加扩大，手术中通过3指，米切断隔神经。2例食管中下段癌及回冽贲门癌左侧开胸，切开隔肌腱，未切断隔神经。本组6例均为中等身材，胖瘦均匀。6例患者术前未有严重思想顾虑。术前常规检查基本正常。症状及体征与病程…     

食管贲门癌围手术期后的胸胃穿孔二例

食管贲门癌术后围手术期的胸胃穿孔已逐渐被人们认识[1,2],出院后发生的胸胃穿孔少见,我们遇到的2例分别发生在术后55天和42天,1例直接穿通胸壁,口服美蓝证实,另1例经胃镜证实,报告如下.     

影响食管贲门癌切除术后长期生存因素临床分析

我科自1977年6月～1982年6月经手术切除随访的食管癌327例,贲门癌194例,其5、7、9年生存率分别为:20.64％、23.08％、23.29％和15.92％、11.03％、13.33％,并对影响食管、贲门癌切除术后长期生存有关因素进行了分析,其中以癌灶长度,侵犯范围,手术类型,病理临床分期等为主要因素。强调了早期发现、早期诊断、早期治疗及提高手术操作技巧,切除足够的病变长度,积极清扫区域淋巴结,以使食管贲门癌尽可能达到根治性切除,对提高食管贲门癌的远期效果,具有重要意义。     

食管贲门癌切除术后胸胃穿孔三例诊治体会

目的　探讨食管贲门癌切除术后胸胃穿孔的诊断、发生原因及防治措施。方法　收治食管贲门癌 2 16例 ,全部行癌肿切除 +胃食管吻合术。结果　术后发生胸胃穿孔 3例 ,2例治愈 ,1例好转。结论　病人的应激性反应和手术操作的技巧因素是导致本并发症的主要原因。治疗方法采取先予胸腔闭式引流、胃肠减压、空肠造瘘、抗感染及加强营养支持等保守治疗 ,必要时行二次开胸穿孔修补术。     

食管,贲门癌,肺癌术后自发性气胸13例临床分析

食管、贲门癌,肺癌手术后并发自发性气胸,是普胸外科术后最严重的并发症之一。我院自1991年7月～1989年10月共做肺癌手术592例,食管、贲门癌手术1648例,共计2248例,其中术后发生自发性气胸13例,占手术总例数的0.58％,报告如下。     

全胸段食管切除术后胸胃排空障碍

目的介绍全胸段食管切除术后胸胃排空障碍的发病原因、诊断、鉴别诊断、治疗及预防,以减少并发症的发生,降低死亡率.方法我们共完成全胸段食管切除术673例,术后发生胸胃排空障碍8例,结合文献,对该并发症进行讨论.结果本组8例患者保守治疗、手术治疗各4例,无一例死亡.结论此并发症的发病原因可概括为胸胃无力、胸胃机械性梗阻和幽门梗阻,手术操作认真、细致、熟练可减少此并发症的发生;尽早诊断,正确处理可降低死亡率.     

食管癌贲门癌切除术后生存十年以上34例分析

本院胸外科1975～1989年手术治疗食管癌、贲门癌2898例,总切除率79.4％(2300/2898)。随诊至1990年6月底止,切除术后十年以上者共258例,其中生存十年以上者34例,占13.2%,与张毓德组报告的12.5％(106/850)及邵令方组17.2％(264/1533)相似,但低于黄国俊组报告的22.5％(210/933)。在258例中,资料齐全者233例,现将其结果分析如下。     

食管贲门癌切除食管胃一层吻合34例临床体会

食管贲门癌切除食管胃一层吻合３４例临床体会北京复兴医院（北京市１０００３８）王斌策葛铁柱边建伟吴宗山王晓晖近年来食管癌贲门癌切除后的食管胃吻合方法有了许多创新和改进，但是术后发生吻合口瘘和狭窄仍难以解决。我院１９８８年１月～１９９２年１２月行食管贲门...