食管癌体外照射加腔内~（192）铱治疗疗效分析

食管癌外照射加腔内后装治疗４０例与单纯外照射６０例。腔内治疗在外照射肿瘤量５０－６０Ｇｙ后进行，４－６Ｇｙ／次周，治疗２－３次，总量６０－６５Ｇｙ。单纯外照射总量也达６０－６５Ｇｙ／６－７周。外照射加腔内组ＣＲ７５％、ＰＲ２２．５％、ＮＲ２．５％，一年生存率８０％。单纯外照射组分别为４３％，５２％，５％，５６．７％。提示外照射加腔内治疗能提高食管癌的生存率及生存质量。腔内治疗在食管癌的根治性放疗中成为不可缺少的手段。     

食管癌外照射加腔内放射治疗的临床分析

目的：分析高剂量率后装腔内放疗在食管癌放射治疗中的应用价值。方法：回顾性分析1999年3 月至2005年12月在天津医科大学附属肿瘤医院接受放射治疗的食管癌患者的临床资料。符合条件的患者共89例。其中单纯外照射组62例,外照射联合腔内放疗组（联合照射组）27例,有42例患者接受了序贯或同步化疗。将患者分为单纯外照射组和外照射联合腔内放疗组进行分析,单纯外照射多为前后两野对穿照射40Gy后缩野避开脊髓加量,腔内放疗多在外照射结束后1 周内开始,一般4～7Gy/次,每周1 次,共2～3 次。部分患者接受了化疗,常用化疗方案为顺铂加氟脲嘧啶方案。应用完全缓解率和治疗后进食改善率评价近期疗效,应用无局部复发生存率（LRFS）及总生存率（OS）评价远期疗效。统计分析采用χ2检验比较两组间有效率及进食改善率的差别,Kaplan-Meier 计算两组的OS及LRFS,Log-Rank比较两组间OS及LRFS的差别。结果：全组生存患者中位随访时间34个月,至最后随访之日63例患者死亡。单纯外照射组与联合照射组的完全缓解率分别为10%及29%（P=0.049）;进食改善率分别为67.7% 和74.1%（P=0.795）;5 年无局部复发生存率分别为24% 和36%（P=0.332）;5 年总生存率分别为18% 和21%（P=0.401）。 肿瘤长度≤5cm及>5cm组联合放疗与单纯放疗的5 年生存率分别为42% 、36%（P=0.045）及16% 、14%（P=0.685）。 结论：后装腔内放疗联合外照射可提高近期疗效及较小病灶（肿瘤长度≤5cm）患者的生存率。     

^192Ir腔内结合外照射治疗中晚期肺癌

目的 观察＾１９２Ｉｒ腔内近距离放疗在治疗肺癌中的作用。方法１２例中、晚期原发怀肺癌应用后装高剂量率＾１９２Ｉｒ内照射配合外照射治疗。结果 完全缓解３例，部分缓解７例，无效２例，有效率８３．３％。结论此种放疗技术对于并发阻塞性肺炎、肺不张的晨小细胞肺癌疗效明显，能提高中、晚期肺癌的生存质量。     

探讨食管癌外照射加腔内放疗与单纯外照射的疗效

目的比较食管癌外照射加腔内放射与单纯外照射治疗的生存率及副作用。材料与方法１９８９年２月～１９９２年７月１１０例经病理证实的食管中段癌，病变长度均小于７ｃｍ的放疗病例平均分成两组，Ａ组为单纯外照射组（对照组），Ｂ组为外照射加腔内放疗组（治疗组）。病例均无远处转移及锁骨上淋巴结转移。结果两组远期生存率无明显差别，近期副反应无明显差别，远期副反应及局部复发率Ａ组明显高于Ｂ组。结论两种治疗方法远期疗效无差别，外照射加腔内放疗，不仅减少局部复发率，还可减少全身反应，缩短治疗时间，不失为一种治疗食管癌的可行方法     

内外照射加化疗联合治疗食管癌临床分析

目的 分析外照射、腔内近距离治疗及化疗治疗食管癌的疗效及其与外照射比较。方法 １２０例食管癌随机分成４组,每组３０例。Ⅰ组为外照射,Ⅱ组为外照射加腔内照射,Ⅲ组为外照射加化疗,Ⅳ组为内照射加化疗。外照射采用＾６０Ｃｏ治疗,２Ｇｙ／次,５次／周,总剂量６０－７４Ｇｙ;腔内照射６－８Ｇｙ／次,１次／周,总量１８～２４Ｇｙ;化疗用卡铂,１００ｍｇ／ｄ,５次／周,总量１０００ｍｇ。结果 Ⅱ～Ⅳ组的１,２,３年生存率高于Ⅰ组（Ｐ〈０．０５）。Ⅰ～Ⅳ组的３年生存率分别为１３．３％、３６．７％、４０．０％和４６．７％,死于肿瘤复发及未控分别为７２．２％、４０．０％、４３．７％和３８．４％（Ｐ〈０．０５）,远处转移率无明显差异。结论 外照射与近距离治疗和化疗的综合治疗可提高食管癌局部控制率和１,２,３年生存率。     

252Cf中子腔内后装加体外照射治疗食管癌的临床研究

目的 比较锎(252Cf)中子腔内后装加体外照射与单纯体外照射治疗食管癌的疗效、副反应及晚期并发症.方法 将86例患者随机均分成252Cf中子腔内后装加体外照射(腔内组)与单纯体外照射(外照组)组.外照组采用医科达医用直线加速器三维适形或常规体外照射,总剂量DT70Gy分35次7.0周完成.腔内组外照射方式、方法同外照组,但总剂量DT60 Gy分30次6.5周完成另加腔内照射.腔内照射方法是经口置特制带水囊的食管施源器于食管病变部位,以距离源10 mm处为剂量计算参考点,病变上下两端外放1～2 cm;4 Gy/次,1次/周,共3～4次.先中子治疗,第2天开始外照射,腔内与外照射同步,腔内治疗之日不进行外照射.结果 治疗后进食阻挡改善者腔内组明显早于外照组,腔内组中6例进水困难者经1次食管球囊扩张、252Cf中子腔内治疗加外照射5～6 d即可进流食,2周后进软食.结束后3个月完全缓解率、部分缓解率和无改变率腔内组分别为33%、67%和0%,外照组分别为19%、76%和5%,两组近期有效率分别为100%和95%(χ2=4.32,P＜0.05).腔内组和外照组1年局部控制率分别为84%和70%(χ2=4.57,P＜0.05);1年生存率分别为81%和61%(χ2=4.17,P＜0.05);急性放射性食管炎发生率61%、51%;(χ2=1.75,P＞0.05)和晚期食管狭窄发生率5%、7%;(χ2=0.35,P＞0.05)相似.结论 食管癌采用252Cf中子腔内后装加体外照射治疗的疗效优于单纯体外照射,且未明显增加放疗副反应.     

食管癌体外照射加腔内~（192）铱治疗的临床观察

食管癌体外照射加腔内￣（１９２）铱治疗的临床观察洛阳医专附属医院徐兴军，牛道立，王晓宏，胡慧玲，冷汉平，刘树杰１９９０年至１９９３年我们开展体外照射结合１９２铱腔内照射，根治中晚期食管瘤，并与单纯外照射做了前瞻性随机对照研究。材料与方法一、本文将１０...     

未控,复发食管癌体外照射加腔内^137铯治疗疗效分析（附17例报告）

我院自1982年12月～1989年7月,采用体外照射加腔内~(137)铯治疗确诊为首程根治性放疗后未控,复发食管癌17例(未控6例)为1组,同期符合配对条件,行单纯体外照射25例,为Ⅱ组,进行对比分析。Ⅰ组男12例,女5例。Ⅱ组男16例,女9例。中位年龄55岁(42～70)。Ⅰ、Ⅱ组未控或复发病变长度≤5cm,5.1～6cm分别为76.5％(13/17)、76％(19/25)及23.5％(4/17)、24％(6/25)。Ⅰ、Ⅱ组梗阻程度:轻度(可进软食),中度(可进半流食者)分别为41.2％(7/17),40.0％(10/25)及58. 8％(10/17)、60.0％(15/25)。再放疗方法Ⅱ组采用~(60)钴或10MVX线两野垂直或二、三野等中心照射,总剂量50～60Gy/5～6周。Ⅰ组采用Gynetron后装机,~(137)铯源151.5mci,源有效长度为4.5cm及6cm,粘膜下 0.5cm处剂量分别为215.7及218Gy/小时。在模拟机下插管定位,后装入~(137)铯源。腔内治疗在体外照射量达30Gy     

腔内加外照射治疗食管瘤报导

 1992年4月至1993年8月, 外照射与腔内配合治疗42例食管癌, 其中初程放疗32, 外照射后复发6例、术后吻合口复发和切缘未净各2例。 外照射D_T40～60Gy/4～6W; 腔内放疗5～8Gy/次、共1～3次。 其结果:CR20例、PR20例、NR2例, 总有效率为95.2%(40/42)。 与腔内放疗有关的并发症为大出血和气管—食管瘘。     

外照射结合腔内放疗中晚期食管癌102例疗效观察

探讨食管癌外照射加腔内放疗的临床价值。 1995年 1～ 1995年 12月将 10 2例经病理证实的食管癌患者 ,随机分为外照射加腔内放疗组 (综合组 )、单纯外照射组 (对照组 ) ,各 5 1例。 6MVX线外照射 ,综合组外照射剂量 6 0Gy 6周 ,补充腔内治疗 2次 ,剂量 10～ 12Gy ;对照组外照射剂量 6 5～ 70Gy 6～ 7周。结果 :综合组的 1、2、3、4、5年生存率分别为 72 5 %、42 0 %、2 8 5 %、2 0 4%、14 2 % ,对照组的 1、2、3、4、5年生存率分别为 5 2 9%、33 3%、2 1 5 %、15 6 %、11 7% ,仅 1年生存率差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;因局部复发或未控而死者综合组为 5 0 9% ,对照组为 6 8 6 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;食管溃疡、瘘和狭窄的发生率两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。初步研究结果提示 ,外照射结合腔内放疗可提高食管癌的局部控制率和 1年生存率     

体外照射加192Ir腔内后装治疗子宫颈癌198例临床结果分析

目的研究192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和放射反应.方法198例宫颈癌患者采用192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗,体外全盆腔常规分割照射36Gy～40Gy后中间挡铅,前后野照射,宫旁剂量20Gy～24Gy.自第二周行腔内后装治疗,1次/周,"A"点6 Gy/次,剂量24Gy～30 Gy/4次～5次.结果全组3年生存率为77.5%,其中Ⅱa期83.3%,Ⅱb期80.6%,Ⅲa期73.6%,Ⅲb期62%.结果显示影响预后生存率的因素是FIGO分期(P=0.000)、总剂量(P=0.027)、有无化疗(P=0.002).早期尿道刺激症发生率11.3%、放射性膀胱炎反应发生率10.2%,放射性直肠炎反应发生率22.4%.结论192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗中晚期宫颈癌疗效肯定,副作用少.     

体外照射加192Ir腔内后装治疗子宫颈癌198例临床结果分析

目的：研究^192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和放射反应。方法：198例宫颈癌患者采用192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗,体外全盆腔常规分割照射36cy-40Gy后中间挡铅,前后野照射,宫旁剂量20Gy-24Gy。自第二周行腔内后装治疗,10z／周,“A”点：6cy／次,剂量24Gy-30Gy／4次-5次。结果：全组3年生存率为：77．5％,其中：Ⅱa期83．3％,IIb期80．6％,Ⅲa期73．6％,Ⅲb期62％。结果显示影响预后生存率的因素是FIGO分期（P=0．000）、总剂量（P=0．027）、有无化疗（P=0．002）。早期尿道刺激症发生率11．3％、放射性膀胱炎反应发生率10．2％,放射性直肠炎反应发生率22．4％。结论：^192Ir高剂量率腔内后装配合体外放射治疗中晚期宫颈癌疗效肯定,副作用少。     

高剂量率^192铱插植放射治疗12例舌癌近期疗效观察

高剂量率￣（１９２）铱插植放射治疗１２例舌癌近期疗效观察王兆武，张书旭，潘国英口腔癌是常见恶性肿瘤；而舌癌在口腔癌中居首位，以往舌癌的治疗以联合根治和放射治疗为主。前者疗效高，后者则口腔功能及解剖破坏较少［１］。我院以核通公司（Ｍｉｃｒｏｓｅｌｅｃ－...     

外照射放疗联合腔内近距离放疗治疗食管癌的系统评价

目的:评价外照射联合腔内近距离放疗(观察组)与单纯外照射放疗(对照组)治疗食管癌的疗效和安全性.方法:通过计算机检索CBMdisc、VIP、CNKI、Cochrane Library、Pubmed和Embase等数据库和手工检索8种主要中文肿瘤学期刊,收集有关外照射联合腔内近距离放疗与单纯外照射放疗治疗食管癌的随机和半随机对照试验.采用RevMan 4.2.10进行统计学分析.结果:共收集到14个已发表的随机对照试验,1 400例患者,方法学质量评价均为C级.Meta分析结果显示,近期有效率,1和3年生存率明显高于单纯外照射放疗,局部复发率在观察组降低,P值分别为0.03、＜0.000 01、0.005和0.02;两组5年生存率及远处转移率相似,P值分别为0.29和0.43;观察组放射性食管炎、出血、良性食管狭窄的发生率高于对照组,P值分别为0.04、0.002和0.03.两组食管穿孔和食管溃疡的发生率差异无统计学意义,P值分别为0.77和0.20;放射性肺炎发生率对照组高于观察组,P=0.000 5.结论:与观察组相比,治疗组近期、1和3年生存率提高,局部复发降低;但远期生存率及远处转移率无改善;治疗组不良反应发生率增加.     

120例中晚期食管癌体外照射加高剂量率腔内照射治疗

1992年 12月— 1994年 10月 ,我科共收治中晚期食管癌12 0例 ,均采用外照射加高剂量率腔内放射治疗。所有病人均随访 3年 ,随访率 98 3% ,疗效较好。材料和方法一　研究对象　男性 82例、女性 38例 ,年龄 47— 90岁 ,中位年龄 6 2岁。分型 :髓质型 10 5例 ,蕈伞型 8例 ,缩窄型 7例。病理 :鳞癌 10 6例 ,腺癌 10例 ,鳞腺癌 4例。病变长度 :5— 6ｃｍ 38例 ,6— 7ｃｍ 41例 ,7— 8ｃｍ 2 8例 ,>8ｃｍ 13例。锁骨上淋巴结转移 13例。二　照射方法　用 6ＭＶ直线加速器和1 92 铱高剂量率后装机。外照射采用常规 3野或 4野 ,每 5— 6周 5 0— 6 0…     

铱-192近距离腔内治疗食管癌86例疗效观察

 食管癌的有效治疗 ,仍以手术、放射治疗为主。放射治疗又以外照射为主。但临床上有些病例既不适应外照射 ,更不适应手术 ,我们即用铱 - 192近距离腔内治疗。自 1993年 12月～ 1994年12月共收治 86例 ,现进行回顾性分析 ,观察其疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 86例 ,男 5 1例 ,女 35例 ,年龄 4 3～ 81岁 ,>70岁 13例 ,平均年龄 6 4 .3岁。病变部位 ,颈段 3例 ,上段 18例 ,中段 5 1例 ,下段 14例。病变长度 :<5cm 18例 ,5 .1～ 8cm 4 4例 ,>8cm 2 4例。病理检查 :鳞状细胞癌 84例 ,腺癌 2例。入组原因 :心、肺、肝、肾功能不良 32例 ,残疾、畸型 18例 ,年迈13例 ,其它原因 2 3例。1.2　治疗方法　常规定位 ,确定病灶上、下各加 2cm为治疗长度 ,放射源中轴距食管粘膜下 1cm为参考点 ,以直径5mm一次性塑胶软管作为施源器。单次剂量 6～ 8Gy ,每周治疗 1次 ,3～ 5次为 1疗程 ,总剂量 2 4～ 34Gy ,平均30Gy。2　结果2 .1　近期疗效　进食改善情况 :明显改...     

外照射结合锎-252中子腔内照射治疗食管癌的临床观察

观察锎252(252cf)中子腔内照射结合外照射治疗食管癌的疗效,对70例食管癌患者每周予以252cf中子4Gy腔内照射1次,共4次。中子治疗后第2天予以60Co外照射,食管靶区每次剂量2Gy,4次/周,总剂量50～56Gy。近期疗效CR61例,PR8例,NR1例;1、3和5年生存率分别为75.7%、28.9%和22.5%。并发症发生率放射性食管炎48.6%、食管溃疡7.1%、食管狭窄25.7%和食管瘘2.9%。初步研究结果提示,外照射加252cf中子腔内照射治疗食管癌的疗效较理想,有一定的应用前景。