补肾活血中药治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

为探讨补肾活血中药对早中期膝骨性是节炎的治疗作用，采用随机对照的原则，将68例早中期膝骨性关节炎患者分为补肾活血中药治疗组与西乐葆对照组。分别给予补肾活血中药和西乐藻治疗，4周1个疗程，2个疗程后观察膝OA严重性指数（ISOA）并进行临床疗效分析。结果显示两组均可明显缓解疼痛，改善患者膝关节功能，补肾活血方组总有效率为88．89％，西乐葆组总有效率为90．62％，两组治疗前后关节功能评分比较有显著性差异，组间比较无差异（P〉0．05）。治疗期间未发现明显毒副作用。表明补肾活血中药对早中期膝骨性关节是的治疗安全有效。     

补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的观察补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2017年3月—2019年5月接受治疗的100例老年股骨转子间骨折患者(骨质疏松)为研究对象,随机分为2组,各50例。对照组实施常规西药治疗,观察组实施补肾活血汤辨证加减治疗。对比2组患者骨折愈合时间、下床活动时间及术后疼痛情况。结果治疗24周后,观察组患者骨折愈合、下床时间均较对照组低,2组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年股骨转子间骨折实施补肾活血汤辨证加减治疗效果显著,有效缩短患者骨折愈合及下床活动时间,减轻术后疼痛,促进患者快速康复,值得临床推广使用。     

基于天癸理论的补肾活血方治疗绝经后膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:基于天癸理论观察补肾活血方治疗绝经后膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取绝经后膝骨关节炎患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,最终纳入67例完成研究,其中治疗组33例给予补肾活血方治疗,对照组34例给予西乐葆治疗,观察两组患者治疗前后血清学E_2、TNF-α及WOMAC评分、骨关节炎中医证候分级量化评分的变化,并进行中医临床疗效评定。结果:补肾活血方可提高患者血清中E_2表达,抑制TNF-α的表达,显著降低WOMAC评分,差异有统计学意义(P0.01),尤其对中医证候关节酸软乏力、关节冷痛喜暖恶寒、头晕耳鸣等症状改善优势明显,同时其可明显降低改良Kupperman指数评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗绝经后膝骨关节炎有临床优势,尤其对绝经后女性伴有全身不适症状者疗效更佳,可能存在对下丘脑-垂体轴的良性调节作用。     

补肾化瘀止痛方序贯用药对运动员膝关节骨折术后功能恢复的影响

目的:观察补肾化瘀止痛方序贯用药对运动员膝关节骨折术后功能恢复疗效。方法:将116例膝关节骨折的乒乓球运动员根据随机数字表的方法分为两组。其中治疗组实施补肾化瘀止痛方序贯用药治疗,对照组使用西乐葆胶囊。1个疗程为7d,患者服用2个疗程后对比临床效果。结果:治疗组患者骨折后愈合时间为(9.56±3.15)d,与对照组(11.24±3.06)d相比,具有较大差异性。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。两组患者的膝关节功能评分Lysholm水平与膝关节活动范围ROM水平对比存在较大差异性,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾化瘀止痛方序贯用药治疗膝关节骨折术后功能康复具有显著的临床疗效,全面有效治疗膝关节康复,减少并发症的发生,安全性较高。     

辨证治疗骨折术后发热36例体会

目的:观察运用中医辨证论治治疗骨折术后发热患者疗效。方法:治疗组36例采取中医辨证论治,对照组36例采取西乐葆结合物理降温。结果:治疗组体温下降幅度、症状缓解时间明显优于对照组。结论:采取中医辨证论治对于骨折术后发热患者具有良效。     

中医分期辨证对Pilon骨折术后的影响分析

目的:探讨对于Pilon骨折患者在术后采用中医分期辨证治疗对其骨折愈合以及并发症发生率的影响情况。方法:选择2015年4月至2016年4月期间在我院行手术治疗的84例Pilon骨折患者,按照随机原则平均分为两组,其中对照组术后提供常规护理,而观察组患者则辅以中医分期辨证治疗,对比两组患者在术后的疗效、骨折愈合情况以及并发症发生率。结果:在手术后8周对疗效以及并发症发生率进行评估,其中观察组患者的骨折愈合时间要明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者疗效对比中,对照组患者总有效率71.43%(30/42),观察组则是92.86%(39/42),两组对比差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率16.67%(7/42),而观察组患者仅为2.38%(1/42),差异有统计学意义(P0.05)。术前观察组患者证型以气滞血瘀多见,而在术后8周观察组患者除气随血脱证外各证型无明显差异。结论:通过对Pilon骨折患者术后给予中医分期辨证治疗,能够显著缩短骨折愈合时间,并显著降低并发症发生率,临床应用的意义较高。     

补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的观察补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折对疼痛程度、骨密度、髋关节功能的影响。方法选取86例老年骨转子间骨折患者,收治时间为2017年1月—2018年8月,按随机数字表法分成对照组(43例)与观察组(43例),均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术,对照组术后给予抗感染、抗凝、营养支持等治疗,观察组给予补肾活血汤辨证加减治疗。比较2组治疗前后疼痛程度、骨密度及髋关节功能。结果相比对照组,观察组治疗后VAS评分较低,骨密度较高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后髋关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 PFNA术治疗老年股骨转子间骨折术后服用补肾活血汤治疗,可减轻患者疼痛度,提高骨密度,改善髋关节功能。     

补肾活血方联合运动康复治疗髋部骨折术后临床观察

目的:观察髋部骨折术后患者应用补肾活血方联合运动康复治疗的效果。方法:采用随机平行对照法将109例髋部骨折术后患者分为2组,对照组54例给予术后运动康复,观察组55例在术后运动康复治疗基础上予补肾活血方治疗,10 d为1个疗程,共治疗观察3个疗程。结果:两组治疗后股骨大粗隆、腰椎骨密度及Harris评分、生物力学指标均优于治疗前(P0.05),观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方联合康复训练可有效提升髋部骨折术后患者骨密度,改善股骨生物力学指标水平,促进髋关节功能恢复。     

补肾温阳法治疗早中期膝关节骨性关节炎

目的观察补肾温阳法治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用随机对照的原则,将74例早中期膝关节骨性关节炎患者分为补肾温阳中药治疗组和西乐葆对照组;分别给于补肾温阳中药和西乐葆治疗,4周为一个疗程,2个疗程后观察膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)并进行临床疗效分析。结果显示两组均能明显缓解疼痛,改善患者膝关节功能,补肾温阳法组总有效率为91.7%,西乐葆治疗组总有效率为92.1%,两组治疗前后关节功能评分有些差异,组间比较无差异(P0.05)。治疗期间均未发现明显毒副作用。结论表明补肾温阳中药对于早中期膝关节骨性关节炎的治疗安全有效。     

行湿颗粒联合金黄散外敷治疗膝关节炎疗效研究

目的:分析行湿颗粒联合金黄散外敷对膝关节炎风湿热痹证患者的临床应用效果。方法:回顾性分析110例膝关节炎风湿热痹证患者,根据患者治疗方式的不同将其分为内服联合外敷组(n=65)和西乐葆胶囊组(n=45)。西乐葆胶囊组患者口服西乐葆胶囊治疗;内服联合外敷组患者采用行湿颗粒联合金黄散外敷治疗;两组患者均持续治疗7 d。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血清类风湿因子(RF)、白介素-17(IL-17)、人可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平、关节活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分(VAS),以及治疗过程中不良反应发生情况。结果:内服联合外敷组治疗后临床总有疗效为95.38%高于西乐葆胶囊组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,内服联合外敷组中医证候积分均较西乐葆胶囊组低,RF、IL-17和sST2水平均较西乐葆胶囊组低,DAS28和VAS量表评分均较西乐葆胶囊组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。内服联合外敷组不良反应总发生率3.08%低于西乐葆胶囊组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行湿颗粒联合金黄散外敷治...     

富血小板血浆联合骨髓间充质干细胞不同 配比浓度对兔软骨缺损的影响

目的: 研究富血小板血浆(PRP)与骨髓间充质干细胞(BMSCs)不同的配比浓度对兔软骨缺损的治疗效果。方法: 随机将60只新西兰兔随机分为模型对照组、PRP组(3%)、BMSCs组(1×10⁶/mL)、不同配比浓度的PRP+BMSCs联合组(1:5,2:5,3:5)。建立兔软骨损伤模型,术后第2周靶侧肌肉注射不同配比浓度的PRP与BMSCs,每周1次,连续给药4周。采用Masson's三色染色法,观察关节软骨缺损情况;采用Pineada法进行关节软骨组织学半定量计分,并通过观察患兔术膝切口,了解术后愈合情况。结果: 与模型对照组比较,不同配比浓度的PRP与BMSCs联合组中的关节软骨半定量分值均减少(P<0.05)。不同配比浓度的PRP与BMSCs联合组中,关节软骨半定量分值随PRP浓度的增加而减少,关节软骨半定量分值与PRP值呈现线性关系,其中PRP与BMSCs配比浓度为3:5的效果最为明显,差异有显著性意义(P<0.05)。结论: PRP,BMSCs在一定程度上可促进骨组织恢复;关节软骨缺损恢复程度与PRP浓度表现出一定的量效关系。     

补肾降压方对糖脂代谢异常的自发性高血压大鼠脂联素通路的影响

目的:观察补肾降压方对糖脂代谢异常的自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rat,SHR)的影响及其对脂联素通路的影响。方法:选用清洁级5周龄SHR 40只,随机分为正常组和高糖高脂组。8周造模后将高糖高脂组大鼠分为模型组(空白SHR伴糖脂代谢异常),卡托组(卡托普利)和补肾组(补肾降压方)。连续用药8周。检测血压,血糖,血脂,胰岛素。心肌组织切片行HE染色观察心脏组织病理形态学改变。Elisa法检测血清中ADP的含量。实时定量PCR检测心脏组织和肝脏组织PPARα的表达。Western blot检测心脏AdipoR1、AdipoR2的蛋白表达。结果:与SHR组比较,模型组血压明显升高,卡托组和补肾组有明显降低;与模型组相比,卡托组和补肾组都有明显降低;与卡托组比较,补肾组有升高的趋势。与SHR组相比,模型组,卡托组,补肾组胰岛素均有降低;与模型组相比,卡托组和补肾组皆有降低的趋势。与SHR组相比,模型组,卡托组,补肾组脂联素均有降低趋势;与模型组相比,卡托组与补肾组有升高趋势。心脏PPAR-αmRNA表达中,模型组,卡托组和补肾组较SHR组有所升高;与模型组比较,卡托组和补肾组皆有所降低。在AdipoR1蛋白表达的比较中,模型组,卡托组,补肾组较SHR组均有升高;与模型组相比,卡托组与补肾组有降低趋势。在AdipoR2蛋白表达的比较中,模型组,卡托组,补肾组较SHR组均有升高,其中模型组和卡托组有显著性差异(P0.05);与模型组和卡托组相比,补肾组有降低趋势。结论:补肾降压方对SHR伴糖脂代谢异常具有调节作用,对心脏具有一定保护作用,其作用很有可能通过调节脂联素通路实现。     

补肾、健脾和补肾健脾方对尾部悬吊大鼠钙、磷代谢的影响

目的:观察补肾、健脾和补肾健脾3方对模拟失重大鼠钙、磷代谢的作用,比较其促进骨矿化能力的异同.方法:大鼠随机分为正常对照、悬吊、补肾、健脾和补肾健脾共5组.后4组大鼠头低位-30度尾部悬吊连续21 d模拟失重,补肾、健脾和补肾健脾组大鼠从实验第1天开始依次按2.4,3.2,5.7g·kg-1·d-1给予补肾方、健脾方和补肾健脾方灌胃,其余各组大鼠灌服等容积的生理盐水.实验第22天取材,双能X射线骨密度仪测左侧胫骨骨密度,全自动生化分析仪检测血和尿中钙磷含量,EDTA法检测粪钙和饲料钙含量.结果:较之正常对照组,悬吊组大鼠左侧胫骨骨密度显著降低(P＜0.01),血钙和血磷含量、钙的表观吸收率明显降低(P＜0.01),尿钙、尿磷、粪钙含量明显增高(P＜0.01);较之悬吊组,补肾健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙和血磷含量、摄入钙量、钙的表观吸收率明显升高(P＜0.01),尿钙、尿磷、粪钙含量明显降低(P＜0.01),补肾组和健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙升高(P＜0.05),钙的表观吸收率均明显升高(P＜0.01),补肾组大鼠血磷含量明显升高(P＜0.01),尿钙、尿磷含量显著降低(P＜0.01),粪钙含量降低(P＜0.05),健脾组大鼠血磷和摄入钙量增加(P＜0.05),尿钙、尿磷和粪钙含量降低(P ＜0.05,P＜0.01);较之补肾健脾组,补肾组和健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙含量降低(P＜0.05),补肾组大鼠钙的表观吸收率明显降低(P＜0.01).结论:补肾、健脾和补肾健脾3方均能改善模拟失重引起的钙磷代谢异常,健脾方在促进钙吸收和维持血钙处于正常水平方面对补肾方具有协同增效作用.     

泽泻汤加味方长期毒性实验研究

目的:观察泽泻汤加味方对Wistar大鼠产生的毒性反应及脏器损伤,确定毒性反应的剂量,为拟定人的安全用量提供参考。方法:Wistar大鼠80只,随机分为正常组,泽泻汤加味方低、中、高剂量组(15,30,60 g·kg-1),每组20只,雌雄各半。各组ig给药每日1次,连续90 d。每天观察记录动物体征;给药结束和停药2周后,分别对动物进行血液学和血清生化学指标检测;对主要脏器称重,计算脏器系数,进行病理组织学检察。结果:泽泻汤加味方对大鼠脏器系数未见异常。高剂量组大鼠活动减少、毛色发黄,脱毛;中、低剂量组雌性动物在第9,10周体重明显低于正常组(P0.01,P0.05)。高剂量组雌性动物在实验第10周体重明显低于正常组(P0.05)。病理组织检查结果显示,泽泻汤加味方高剂量组大鼠雌雄各1例见肾小管上皮细胞水肿,坏死、脱落;雄性大鼠1例见肝脏瘀血。结论:泽泻汤加味方中剂量组90 d给药对大鼠未观察到明显有害作用,高剂量组可能出现一定的肝、肾损伤。泽泻汤加味方在较大剂量长期应用时密切关注可能引起的肝、肾毒性。     

健脾益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭30例临床观察

目的观察健脾益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将60例CRF患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组30例加用健脾益肾活血降浊中药治疗,对照组30例口服包醛氧淀粉酶胶囊治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床疗效,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、磷(P)及血红蛋白(Hb)指标变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后血清Cr、BUN及P均较本组治疗前下降(P0.05),Hb较本组治疗前升高(P0.05)。治疗组治疗后血清Cr、BUN及P低于对照组治疗后(P0.05),Hb高于对照组治疗后(P0.05)。结论应用健脾益肾活血降浊法治疗CRF,能改善CRF肾功能指标,有效保护肾功能,防止肾衰竭。     

卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗盆腔静脉淤血综合征临床观察

目的探讨经卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗盆腔静脉淤血综合征（PCS）的临床疗效。方法PCS患者75例,随机分为3组。中药组27例予补肾活血中药,卵巢静脉栓塞组23例予卵巢静脉栓塞,综合治疗组25例予补肾活血方＋卵巢静脉栓塞。3组均以15d为1个疗程,比较3组卵巢静脉内径、盆腔静脉丛范围及临床疗效。结果中药组、卵巢静脉栓塞组、综合治疗组有效率分别为55．6％、82．6％、88．0％,卵巢静脉栓塞组、综合治疗组与中药组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,综合治疗组与卵巢静脉栓塞组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,卵巢静脉栓塞组和综合治疗组的卵巢静脉内径和盆腔静脉丛范围治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经皮股静脉卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗PCS治疗效果好,并发症少,复发率低,值得推广。     

补肾药与祛风药配伍控制狼疮小鼠狼疮肾炎进展的实验研究

[目的]观察补肾中药与祛风中药配伍对狼疮小鼠病情活动的影响。[方法]50只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为5组,补肾组、祛风组、补肾祛风组、西药组、生理盐水组,同时设置10只BAbl/c小鼠对照。分别给予对应的中西药物治疗6周,观察小鼠体质量、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞及双链(天然)脱氧核糖核酸(ds-DNA)、白介素-17(IL-17)变化。[结果]各组小鼠随着周龄增长体质量均有增加,其中祛风组增加较少,与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05)。各给药组ds-DNA水平低于生理盐水组(P0.05)。补肾祛风组ds-DNA下降明显,优于其他各给药组(P0.05)。与生理盐水组比较,其他各给药组IL-17下降明显(P0.05),且补肾祛风组优于西药组,西药组优于补肾组及祛风组(P0.05)。尿常规情况,生理盐水组7只小鼠出现红细胞,其他各组与生理盐水组比只数较少,但各组与生理盐水组比较差异均无统计学意义(P0.003 12)。生理盐水组所有小鼠均出现尿蛋白阳性,与其他各组比差异有统计学意义(P0.003 12);除生理盐水组,其他各给药组之间差异无统计学意义(P0.003 12)。[结论]补肾药与祛风药配伍能明显降低狼疮小鼠IL-17和ds-DNA表达,起到控制狼疮肾炎的作用,效果优于单独使用补肾药和祛风药。     

健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征患者疗效观察及对肠道菌群的影响

目的:观察健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸,对腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)肝郁脾虚证临床症状及肠道菌群的影响。方法:采用数字随机表法,将70例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分成2组。观察组35例,用健脾疏肝方联合针灸治疗4周。对照组35例,口服匹维溴铵(得舒特)治疗4周,并以30例健康人作为正常组。分别采用IBS症状尺度表(IBS bowel symptom severity scale,IBS-SSS),IBS生活质量问卷(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL)和中医证候疗效评分表(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCM-PES)评估两组患者治疗后总体临床疗效、生活质量及中医证候疗效。并通过实时定量荧光聚合酶链式反应观察2组患者治疗前后粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、拟杆菌的数量及肠道菌群定植抗力(colonization resistance,CR)的变化。结果:①IBS-SSS量表显示,与本组治疗前比较,观察组4,8,12周均能减少量表积分(P 0. 05),对照组4,8周能减少量表积分(P 0. 05),第4周观察组积分优于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率优于对照组(P 0. 05)。②IBS-QOL量表显示,与本组治疗前比较,观察组4,8,12周,对照组4周均能增加量表积分(P 0. 05),两组间无统计学差异。③两组在中医证候总有效率方面均有改善,且观察组优于对照组(P 0. 05)。④与本组治疗前比较,中医治疗4周后双歧杆菌、乳酸杆菌数量上升,肠杆菌数量下降,CR升高(P 0. 05)。对照组治疗后对各类菌群及CR值均无明显改变。与对照组比较,观察组双歧杆菌升高,肠杆菌下降,CR升高(P 0. 05)。各组治疗后对拟杆菌均无明显调节作用。结论:健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸对缓解肝郁脾虚证IBS-D患者临床症状有较好疗效,其机制可能与调节肠道菌群有关。     

骨乐宁胶囊早期促进骨折愈合作用的临床研究

[目的]观察早期以益气养血活血法治疗对骨折愈合过程的影响,探讨其促进骨折愈合的机制。[方法]新鲜外伤性长骨骨折患者42例,在骨折复位固定后,随机分为益气养血活血组(A组)与单纯活血化瘀组(B组)对照治疗。观察服药前后症状体征变化,取不同时点外周血,酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)水平变化,并同期拍摄X线片以评定骨痂生长情况。[结果]自用药后第7天开始A组血清VEGF和BAP浓度显著升高(P0.05),峰值期间两组差异极显著(P0.01)。且A组VEGF水平有持续高于B组的倾向(P0.05)。[结论]骨乐宁胶囊,在骨折愈合早期可提高成骨细胞活性,增加VEGF、BAP的合成与释放,能有效促进骨折愈合。     

补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

[目的]观察补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。[方法]100例患者随机分为两组,对照组50例和治疗组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组加用补肾活血的中药汤剂,12周后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为94%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组经治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)均显著下降(P0.01),治疗组优于对照组。治疗组尿红细胞数、血肌酐(Scr)与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]补肾活血法对慢性肾小球肾炎有良好的疗效。