重症心脏瓣膜置换患者围术期的护理

重症心脏瓣膜病患者由于病史较长，反复心衰发作，生命器官继发损害明显，全身生理功能严重紊乱，且术前不易完全纠正，手术后并发症发生率及死亡率均较高。我院自1996年5月以来在体外循环下共施行重症瓣膜置换手术53例，现将围手术期护理总结如下。     

心脏瓣膜置换患者围手术期的健康教育

目的探讨心脏瓣膜置换患者围手术期健康教育的措施和效果。方法对236例患者及家属进行术前术后和出院相关的健康指导。结果236例人工心脏瓣膜置换术患者均治愈出院,没有发生大出血、血栓栓塞、瓣膜功能失效及围手术期死亡等严重并发症。结论有针对性做好人工心脏瓣膜置换患者围术期的健康教育,能使患者积极配合治疗和护理,减少并发症的发生,促进康复。     

心脏瓣膜置换患者围手术期凝血功能的变化

目的观察心脏瓣膜置换患者围手术期凝血功能的变化特点,探讨其血液保护措施。方法选择20例择期行心脏机械瓣膜置换术的患者。测定围手术期不同时间点的血小板计数（Pt）、全血激活凝固时间（ACT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲ）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）和D-二聚体（D-Dimer）。分析各凝血指标的变化规律。结果Pt、AT-Ⅲ在术中、术后减少（P〈0.05）;ACT在术后48h时缩短（P〈0.05）;PT和APTT在术后2h延长（P〈0.05）,48h缩短（P〈0.05）;术后t-PA、D-Dimer增高（P〈0.05）、PAI降低（P〈0.05）。结论机械瓣膜置换术后的24h内机体处于低凝状态,易发生非外科性出血;24～48h逐渐进入明显的高凝状态,应适时抗凝治疗。     

优质护理在心脏瓣膜围术期效果的探讨

目的：探讨优质护理示范工程预防各种护理问题、并发症的发生的效果。方法：随机选择2011年1—12月心脏瓣膜手术患者100例作为观察组,加强对患者术前、术后的护理指导及有效实施护理措施,2010年1～12月心脏瓣膜手术患者100例作为对照组,对两组患者精神焦虑、术后低氧血症、肺不张、营养摄入不足、引流管不畅、患者舒适度等进行对比分析。结果：观察组发生精神焦虑、术后低氧血症、肺不张、患者卧位不适减少,差异有显著性统计学意义（P〈O．01）,营养摄入不足、引流管不畅差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：实施优质护理,帮助患者接受疾病,减少或去除恐惧心理,积极配合治疗与护理,达到有效的预防或减少各种护理并发症的发生。     

心脏瓣膜置换患者围手术期医院感染的预防

目的探讨总结心脏瓣膜置换患者围手术期的护理方法及措施,从而减少医院感染和临床并发症的发生率。方法选取2009年3月-2012年12月住院部实施心脏瓣膜置换术的患者共85例,在手术期间实施全面有效的护理干预,从患者自身护理、手术操作护理以及术后用药监督、感染监护多方面进行护理干预,手术后对患者临床症状及医院感染进行观察统计。结果 85例患者心脏瓣膜置换术均顺利开展,实施手术后的8¹2h内拔除气管后6h进流食,患者住院期间出现医院感染3例,感染率为3.5%,经及时治疗处理后均全部治愈出院。结论在心脏瓣膜置换手术开展的过程中实施有效的护理干预可有效减少患者医院感染的发生率,为瓣膜置换术后感染的预防和控制提出有效的方法及措施,从而更好的帮助其改善临床症状,增强手术疗效,提高生存质量。     

优质护理在心脏瓣膜置换与心脏搭桥手术中的应用

目的 本文研究心脏瓣膜置换手术以及心脏搭桥手术治疗患者使用优质护理的效果.方法 以2018年11月-2019年12月中国人民武装警察部队特色医学中心接受心脏手术治疗的患者220例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各110例.对照组患者给予进行常规的临床护理干预措施,观察组患者则进行优质护理,对比不同...     

心脏瓣膜病患者围术期的护理

目的 探讨心脏瓣膜置换术患者围术期的护理方法.方法 回顾分析我科72例行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者,护理内容包括围术期密切观察病情,做好心理护理和术前准备,密切观察血液动力学的变化,维持心功能、电解质的稳定,防止心律失常、出血、低心排综合征及重要脏器损害等各种并发症.结果 本组72例患者中,3例患者术后死亡,病死率占4.2％.21例(29.2％)出现围术期并发症.10例(13.9％)出现呼吸功能低下,心率失常7例(9.7％),肾功能不全4例(5.6％).结论 心脏瓣膜病手术风险大,术后并发症多,围术期精心的观察,及时发现问题,有效的处理及护理,是提高手术成功率的关键.     

心脏瓣膜置换术的护理体会

目的:探讨心脏瓣膜置换术围手术期的有效护理措施,预防并发症的发生。方法:对20例心脏瓣膜置换术患者围手术期护理资料进行回顾性总结分析。结果:20例心脏瓣膜置换术患者手术过程顺利,经严密观察与护理均治愈出院。结论:加强围手术期护理,有利于减少并发症的发生和降低病死率,促进患者康复。     

优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用

目的:探讨优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果.方法:选取我院2015年9月1日至2016年9月1日甲状腺手术患者共计60例,其按照随机数字表法均分为实验组与对照组,每组30患者.在对照组患者围术期护理中行常规护理模式,在实验组患者围术期护理中行优质护理模式,对比两组患者的护理效果以及护理满意度.结果:实验组患者的护理效果以及护理满意度均显著性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予甲状腺手术患者有针对性的优质围手术期护理,有助于患者形成良好的心理状态,使发生并发症的可能性大大减少,提高患者对护理服务的满意度,临床意义巨大.     

心脏瓣膜置换患者围手术期凝血功能的变化

目的 观察心脏瓣膜置换患者围手术期凝血功能的变化特点,探讨其血液保护措施.方法 选择20例择期行心脏机械瓣膜置换术的患者.测定围手术期不同时间点的血小板计数(Pt)、全血激活凝固时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和D-二聚体(D-Dimer).分析各凝血指标的变化规律.结果 Pt、AT-Ⅲ在术中、术后减少(P＜0.05);ACT在术后48 h时缩短(P＜0.05);PT和APTT在术后2 h延长(P＜0.05),48 h缩短(P＜0.05);术后t-PA、D-Dimer增高(P＜0.05)、PAI降低(P＜0.05).结论 机械瓣膜置换术后的24 h内机体处于低凝状态,易发生非外科性出血;24-48 h逐渐进入明显的高凝状态,应适时抗凝治疗.     

围术期临床护理路径对心脏瓣膜置换患者住院时间的影响

目的 探讨围术期临床护理路径对心脏瓣膜置换患者住院时间的影响.方法 选择2015年11月—2018年11月于本院行心脏瓣膜置换术的100例患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施围术期临床护理路径干预,比较2组患者ICU停留时间、平均住院时间、住院费用及护理满意度.结果 观察...     

Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用

目的:探讨Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用效果,以供参考。方法:将2010年3月至2013年2月在我院接受断指再植术的130例患者纳入本研究,随机分组。围手术期对照组患者接受常规护理,实验组患者治疗过程中应用Orem自理理论。对比两组患者植指成活率、血管危象发生率的差异性。结果:与对照组对比,我们发现实验组植指成活率较高,血管危象发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论:将Orem自理理论应用于断指再植术患者的围手术期护理中有助于提高断指再植手术效果,减少血管危象等并发症。     

全髋置换病人围手术期的护理体会

随着社会老龄化的到来,老年人因骨质量下降导致的股骨颈骨折有逐年增加的趋势.人工髋关节置换成为目前治疗股骨颈骨折效果较好的方法,由于股骨颈局部解剖血供的特点,骨折后容易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,而高龄患者尤为明显,长期卧床易引起坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、呼吸道感染等并发症,因此,积极加强围手术期护理对提高手术成功率、减少并发症,具有极其重要的作用.我科2012年1月至2012年10月对27例全髋置换病人进行术前、术后护理,获得了良好的效果,总结报告如下.     

心脏手术患者围手术期的舒适护理

目的探讨舒适护理在心脏手术围术期中的正确应用。方法对310例心脏手术患者在术前、术中、术后的舒适护理进行回顾性分析。结果舒适护理在心脏手术围术期中正确应用,有利于患者以最佳的身心状态顺利度过手术期。结论在心脏手术围术期中实施舒适护理有助于确保手术患者的安全,提高护理质量。     

髋关节置换的围手术期护理

髋关节置换的目的是为患者缓解疼痛，矫正畸形，重建一个稳定的关节，恢复和改善关节的运动功能。由于手术创伤较大，而患者多为高龄，一旦手术不能平稳度过，后果不堪设想。围手术期的护理显得尤为重要，不仅帮助患者解决生理心理危机，     

人工髋关节置换围手术期的护理体会

目的：对接受人工髋关节置换手术并处于围手术期的临床护理重要性进行探讨与分析。方法：选取我院在2012年1月-2013年10月间收治的58例接受人工髋关节置换并处于围手术期患者资料,并对护理方法与取得的临床效果进行细致分析与研究,护理方面主要涉及心理护理、饮食护理及围手术期适度锻炼等几个方面,旨在以人性化、全面性的护理协助患者渡过围手术期。结果：在所选取的58例患者中,无一例严重并发症,如：下肢深静脉栓塞、关节脱位、肺部感染、褥疮等。结论：全面、人性化的围手术期护理,包括术前与术后护理,如细致化心理护理、营养搭配及体位护理、伤口及皮肤护理、疼痛护理、康复护理等,对于接受人工髋关节置换手术患者而言具有十分积极的影响,能够促进患者预后生活质量的提高,效果显著,值得在临床推广应用。     

Orem自理理论在盆腔脏器脱垂患者围手术期的应用效果分析

目的探讨盆腔脏器脱垂患者应用围术期Orem自理理论的效果。方法选取阜新市某医院2015年1月—2016年1月收治的盆腔脏器脱垂90例患者临床资料进行回顾性分析,根据护理时所用不同护理方法分成两组,将行常规护理38例患者设为对照组,将在对照组护理基础上行围术期Orem自理理论52例患者设为观察组,对两组心理状态、生活质量与并发症情况进行比较。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果护理后两组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分[(48.25±3.16)、(26.06±2.08)分与(50.38±5.79)、(30.80±5.01)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。护理后,两组SDS、SAS评分均较护理前显著改善,且观察组改善效果均比对照组优,差异均有统计学意义(t=11.019、7.093、45.529、25.839,均P0.05)。观察组患者躯体功能、社会功能、精神症状、总体健康评分[(66.47±10.41)、(62.21±10.40)、(65.53±12.31)、(64.37±13.02)分与(74.56±10.42)、(79.36±12.61)、(74.65±13.02)、(80.02±13.65)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组并发症发生率为3.85%(2/52),显著低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(χ~2=4.955,P0.05)。结论盆腔脏器脱垂患者围术期应用Orem自理理论的效果显著,能够改善患者的心理状态,提高生活质量,并减少并发症发生,具有临床应用与推广价值。     

心脏双瓣膜置换术的围手术期护理体会

目的 探讨心脏双瓣膜置换术围手术期临床护理的有效途径.方法 对32例患者行心脏双瓣膜置换术围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者术后均顺利治愈出院,无严重的并发症发生.结论 深入了解病情特点,针对患者病情采取相应的整体护理措施,做好心理护理,完善术前准备,重视维持术后血液动力学的稳定,加强抗凝治疗的监护是保证满意治疗效果的重要措施.     

心脏瓣膜置换的术后护理与健康教育

心脏瓣膜置换患者，其临床特点为病程长、心脏功能差、合并症多，经内科治疗无效者方选择手术。笔者所在医院2007—2008年共对25例风湿性心脏病患者实行瓣膜置换术，手术效果满意，仅就术后有关护理问题总结如下。     

心脏瓣膜围术期施行优质护理的效果观察与分析

目的:研究并分析对心脏瓣膜手术患者实施优质护理的效果.方法:收集心脏瓣膜手术患者共122例的临床资料,根据患者接受的护理模式分为对照组(61例)和观察组(61例),对照组接受常规护理,观察组接受优质护理,将两组患者术后低氧血症发生率以及肺不张发生率进行观察和对比.结果:观察组术后低氧血症及肺不张发生率与对照组相比,差异显著,P均<0.05.结论:在心脏瓣膜手术患者的护理过程中,优质护理能够显著降低各种护理并发症的发生率,促进患者康复,值得推广应用.