盐酸山莨菪碱在预防敏感性皮肤压疮中的应用

压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.一旦发生压疮,会增加患者痛苦,所以压疮的预防尤为重要.敏感性皮肤是指感受力强、抵抗力弱,受到外界刺激后产生明显反应的脆弱皮肤.2004年10月至2005年10月我院ICU应用盐酸山莨菪碱注射液有效预防敏感性皮肤压疮26例,效果满意,报告如下.     

盐酸山莨菪碱在预防敏感性皮肤压疮中的应用

压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。一旦发生压疮，会增加患者痛苦。所以压疮的预防尤为重要。敏感性皮肤是指感受力强、抵抗力弱，受到外界刺激后产生明显反应的脆弱皮肤。2004年10月至2005年10月我院ICU应用盐酸山莨菪碱注射液有效预防敏感性皮肤压疮26例。效果满意，报告如下。     

整体护理预防术后入住ICU患者压疮的效果分析

目的分析整体护理预防术后入住ICU患者压疮的临床效果。方法选择2016-01—2019-03间术后入住西平县人民医院ICU的72例患者作为观察对象,按照入住ICU的时间分为2组,各36例。将2016-01—2017-12间入住ICU的患者作为对照组,予以ICU常规预防压疮护理;将2018-01—2019-03间入住ICU的患者作为观察组,在常规护理的基础上实施整体护理。对2组患者的压疮发生率及压疮发生时间等指标进行比较分析。结果观察组压疮发生率低于对照组,压疮发生时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对术后入住ICU的患者实施整体护理干预,能降低压疮发生风险,改善预后,提高ICU护理工作质量。     

ICU患者压疮易患部位组织血氧变化的近红外光谱法监测分析

目的评估ICU患者压疮易患部位氧合状况的变化,为临床早期压疮监测预警提供参考。方法随机选取ICU住院患者117例,结合Braden评分进行压疮危险因素评估及积极护理干预,并应用近红外光谱仪监测患者压疮易患部位组织氧饱和度(rSO2)。结果不同压疮危险程度患者压疮易患部位rSO2随入住ICU时间的延长而降低,危险度越重rSO2越低(P<0.05,P<0.01)。同一时间点骶尾部rSO2低于肩胛部(P<0.05,P<0.01)。发生压疮者随护理干预进程rSO2逐渐回升、各时间点仍低于未发生压疮者(P<0.05,P<0.01)。结论受压后组织缺血缺氧、局部氧合作用改变是压疮发生的重要原因;近红外光谱法可应用于临床压疮易患组织的血氧监测、评估。     

3M透明敷贴在ICU患者压疮预防中的应用体会

ICU患者是压疮的高危人群,一旦压疮发生不仅增加患者的风险,更容易导致医疗资源的浪费.本科通过3M透明敷贴在50例压疮高危因素评分均≤16分患者的预防性护理中的使用,取得了良好的效果.     

艾灸联合紫草油预防压疮效果观察

目的探讨预防高危压疮的护理方法。方法将108例住院高危压疮患者随机分为观察组和对照组各54例,两组均予常规治疗与护理,对照组在骶尾部、髋部、臀部皮肤受压部位贴敷康惠尔泡沫敷料,观察组采用艾灸疗法及紫草油涂搽。比较两组14d内压疮发生情况及压疮分期、压疮发生部位、观察观察组局部皮肤烫伤情况。结果两组无一例发生可疑深层组织损伤期、Ⅲ、Ⅳ期及不可分期压疮;两组Ⅰ、Ⅱ期压疮发生率比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组无烫伤发生。结论艾灸联合紫草油可有效预防高危压疮患者发生压疮,减轻患者痛苦。     

艾灸联合紫草油预防压疮效果观察

目的探讨预防高危压疮的护理方法。方法将108例住院高危压疮患者随机分为观察组和对照组各54例,两组均予常规治疗与护理,对照组在骶尾部、髋部、臀部皮肤受压部位贴敷康惠尔泡沫敷料,观察组采用艾灸疗法及紫草油涂搽。比较两组14d内压疮发生情况及压疮分期、压疮发生部位、观察观察组局部皮肤烫伤情况。结果两组无一例发生可疑深层组织损伤期、Ⅲ、Ⅳ期及不可分期压疮;两组I、Ⅱ期压疮发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组无烫伤发生。结论艾灸联合紫草油可有效预防高危压疮患者发生压疮,减轻患者痛苦。     

集束化压疮预防管理流程在ICU患者中的运用

目的探讨集束化压疮预防管理流程在ICU患者中的运用效果。方法选择2016年1月~2016年12月收治的311例Braden评分为高危患者,作为对照组;另选择2017年1月~2017年12月收治的398例Braden评分为高危患者,作为实验组。对照组患者均接受常规护理,实验组患者则自入院后即进入集束化压疮预防管理流程直至出院,进行规范化管理。对比两组患者的压疮发生情况。结果实验组296例患者中,发生压疮15例;对照组394例患者中,发生压疮4例。两组的压疮发生情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在ICU高危患者中运用集束化压疮预防管理流程,可有效降低压疮的发生率,提高护理人员的压疮预防意识高,优化护理服务的质量。     

自拟生肌膏治疗骨科Ⅲ期压疮的护理体会

正压疮,是由于身体局部长期受压血液循环障碍,局部组织缺血缺氧,营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起组织破坏~([1])。骨科临床上有些患者在昏迷、感觉丧失、肢体活动受限和使用镇静剂等情况下,长时间卧床,无法自主活动,极易发生压疮,一旦发生,难以愈合,甚至出现严重的并发症导致患者死亡~([1])。在压疮发生后,应积极治疗与护理干预,做好压疮的预防及护理至关重要,笔者2012年2月~2017年5月采取自拟压疮膏用于临床,疗效显著,     

压疮治疗中电吹风的应用

压疮是由于组织长时间受到压迫,局部皮肤发生坏死及溃疡,可导致表皮、皮下组织、肌肉甚至骨和关节的破坏,严重者可继发感染引起败血症.慢性疾病及截瘫患者由于长期卧床,不能自主变换体位,或因护理不当而导致局部组织发生压疮.     

皮肤压疮报告观察单的改进与应用

压疮的预防与监控是护理质量管理的重点,也是反映整体护理质量的指标之一,一直以来,我院护理部都要求不论是在院内发生、院外带入或具有潜在危险的压疮患者,病区必须24～48 h上报护理部,严格按三级监控体系及流程对压疮患者进行管理.为更好地对全院压疮患者进行有针对性的预防和处理,我院自行设计并改进了皮肤压疮报告观察单,增加了压疮危险因素评分和压疮效果评价,临床应用1年,效果较好,介绍如下.     

压疮高危患者应用气垫床翻身间隔时间的研究

目的 探讨ICU应用气垫床的压疮高危患者翻身间隔时间,以提高护理工作质量和效率.方法 将212例压疮高危患者随机分为A组(70例)、B组(71例)、C组(71例)三组,应用气垫床后分别采取2 h、3 h、4 h翻身1次,每次翻身时观察患者皮肤变化及压疮发生情况.结果 三组患者压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 压疮高危患者应用气垫床后可以4 h翻身1次,既可以减轻护士的工作量,又对压疮的形成无不良影响.     

压疮高危因素的量化评价

目的 通过量化评价压疮高危因素及护理会诊,降低压疮的院内发生率.方法 制订压疮高危因素量化评价记录表,对332例压疮高危患者的皮肤情况进行监控,并进行前瞻性会诊,给予皮肤护理和制订压疮个体化预防方案,采取有效的护理措施.结果 332例压疮高危患者中,发生压疮7例(2.1%),与2000～2002年(6.1%)比较,下降了4.0%.结论 对压疮高危患者及时评估并填报压疮高危因素量化评价记录表,并采取相应措施,可有效降低压疮发生率,亦使基础护理质量得到持续改进.     

重症颅脑损伤伴低蛋白血症患者皮肤状况评估及护理干预

目的总结重症颅脑损伤伴低蛋白血症患者皮肤状况评估及护理干预,以预防或减少压疮的发生.方法对33例重症颅脑损伤伴低蛋白血症患者进行皮肤状况动态评估,给予保护性干预和个体化护理.结果 33例中,仅6例出现压疮(Ⅱ度4例,Ⅲ、Ⅳ度各1例),护理干预后平均20.2d压疮痊愈.结论重症颅脑损伤伴有低蛋白血症患者经有效的皮肤护理,可降低压疮的发生率及感染率,提高压疮的治愈率.     

重症颅脑损伤伴低蛋白血症患者皮肤状况评估及护理干预

目的总结重症颅脑损伤伴低蛋白血症患者皮肤状况评估及护理干预,以预防或减少压疮的发生。方法对33 例重症颅脑损伤伴低蛋白血症患者进行皮肤状况动态评估,给予保护性干预和个体化护理。结果33例中,仅6例 出现压疮(Ⅱ度4例,Ⅲ、Ⅳ度各1例),护理干预后平均20.2d压疮痊愈。结论重症颅脑损伤伴有低蛋白血症患 者经有效的皮肤护理,可降低压疮的发生率及感染率,提高压疮的治愈率。     

压疮高危因素的量化评价

目的 通过量化评价压疮高危因素及护理会诊，降低压疮的院内发生率。方法 制订压疮高危因素量化评价记录表，对332例压疮高危患者的皮肤情况进行监控，并进行前瞻性会诊，给予皮肤护理和制订压疮个体化预防方案，采取有效的护理措施。结果 332例压疮高危患者中，发生压疮7例（2．1％），与2000～2002年（6．1％）比较，下降了4．0％。结论 对压疮高危患者及时评估并填报压疮高危因素量化评价记录表，并采取相应措施，可有效降低压疮发生率，亦使基础护理质量得到持续改进。     

手术室及病房护士共同参与骨科手术患者皮肤管理的效果

目的降低脊柱骨科手术患者手术压疮发生率。方法将2014年1~12月脊柱骨科术后返回病房时皮肤仍存在压之褪色的局限性红斑的40例患者分为常规组,2015年1~12月的患者46例为干预组。常规组按常规实施皮肤护理,手术结束患者离开手术室前,手术室护士与手术医生查看和记录患者皮肤完整情况,并与病房护士进行交接。干预组在常规护理基础上使用手术患者皮肤管理记录单记录患者术中及术后皮肤情况,与病房护士共同对手术患者进行皮肤管理。结果常规组术后6d内发生压疮6例,干预组未发生压疮,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室与病房护士共同管理患者皮肤,有效防止交接遗漏,使手术室护理延伸至病房,可有效降低手术压疮的发生,提升手术室护理质量。     

神经外科侧卧手术体位皮肤压疮的护理干预

目的防止皮肤压疮一直是围术期护理工作的重点内容,基于神经外科手术解剖复杂、神经密集、血供丰富、手术耗时长等特点,探索一种适合运用于神经外科手术中预防皮肤压疮的路径干预措施,降低手术过程造成皮肤压疮发生率。方法 100例患者随机分为观察组与对照组各50例。在传统方法基础上,观察组使用量化评分的方法,有针对性的对患者进行护理干预。结果据统计数据表明,观察组护理干预实施后患者压疮率仅为6%远低于传统的皮肤压疮护理。结论量化评分与针对性的护理干预可以有效减少患者皮肤压疮的发生率。     

两种减压床垫预防心外ICU术后患者压疮的效果比较

目的预防心外ICU术后患者发生压疮,为临床减压床垫选择提供依据。方法将心外ICU 160例术后患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组使用交替式减压床垫,观察组使用自动压力交替床垫,其他护理措施相同,观察术后住ICU期间压疮发生率和分期。结果对照组压疮发生率(16.25%)显著高于观察组(5.00%)(P0.05)。结论自动压力交替减压床垫预防压疮效果优于交替式减压床垫。     

外科高龄手术患者压疮的预防

目的对外科高龄手术后卧床患者进行压疮风险评估,并采取针对性护理措施,避免发生压疮。方法经Braden量表行压疮风险评估,选取86例接受手术治疗的65岁以上的压疮高危患者,采取针对性预防压疮的护理措施,观察患者发生压疮的情况。结果在住院期间本组86例患者中81例皮肤完好,仅有5例患者(5.8%)发生Ⅰ期压疮,经给予解除局部受压、改善血运和去除危险因素等措施,2~4 d后局部淤血红润消失。结论根据压疮护理评估结果采取针对性护理措施,可提高护理人员对压疮的风险管理意识,增强患者和家属对压疮的预防知识,调动了护士、患者、家属的积极性,对降低压疮的发生率具有积极意义。