抑木扶土方治疗腹泻型肠易激综合征肝气乘脾证临床观察

目的观察抑木扶土方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气乘脾证的临床疗效。方法将60例肝气乘脾证IBS-D患者随机分为两组,每组30例;治疗组给予抑木扶土方治疗,对照组口服匹维溴胺片;两组疗程均为4周,观察临床疗效及IBS肠道症状评分和生活质量评分变化情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组肠道症状积分较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组腹痛程度等症状积分降幅大于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,两组生活质量积分均较治疗前显著增加(P0.01),且治疗组生活质量积分增幅大于对照组(P0.01)。结论抑木扶土方治疗肝气乘脾证IBS-D可改善临床症状和提高患者生活质量。     

益肾增液汤治疗老年功能性便秘的中医证候疗效研究

目的:应用中医证候量表评价益肾增液汤治疗老年功能性便秘(FC)的相关性。方法:将104例FC脾肾亏虚型患者随机分为两组,治疗组采用益肾增液汤加减治疗,对照组服用莫沙必利,疗程4周。停药2周,评价中医证候量表积分与生活质量积分、肠道症状积分的相关性。采用中医证候量表评估治疗前后受试者的中医证候改善情况。结果:肠道症状总积分以及排便困难、过度用力排便,排便所用时间,下坠、不尽、胀感,每周排便次数,腹胀情况等与中医证候呈正相关(P<0.01,P<0.05);生活质量总积分及躯体不适、心理社会不适、满意度等与中医证候积分呈正相关(P<0.01,P<0.05)。治疗组对主症大便干或不干,排出困难、脉沉细或弱,次症腹中冷痛,得热则减、四肢不温、腰膝酸痛、面色无华、纳呆口干、舌淡苔白,以及中医证候总积分的改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:中医证候与老年FC脾肾亏虚型患者的肠道症状、生活质量相关,采用中医证候量表能反映老年FC脾肾亏虚型的证候改善情况,益肾增液汤能有效改善FC脾肾亏虚型患者的中医证候。     

应用中医证候量表评价TEAS治疗功能性消化不良的疗效

目的:应用中医证候量表评价经皮穴位电刺激法(TEAS)治疗功能性消化不良(FD)的证候疗效。方法:114例FD患者随机分为2组,治疗组予TEAS刺激太冲、梁门和足三里穴,每天2次;对照组予TEAS模拟治疗。疗程均4周。采用中医证候量表评估治疗前后受试者的中医证候改善情况。结果:治疗结束后,治疗组、对照组的中医证候总有效率分别为82.14%、51.79%(P<0.01);治疗组对主症胃脘疼痛、胸胁胀闷,次症烧心、嗳气泛酸、抑郁烦躁、口干口苦,以及中医证候总积分的改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:TEAS能有效改善FD肝气犯胃证患者的中医证候。     

抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究

目的评价抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with diarrhea, IBS-D）的有效性和安全性。方法将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组给予抑肝扶脾汤治疗,对照组给予口服匹维溴铵片,2组疗程均为4周。分别采用IBS症状尺度表（IBS bowel symptom severity scale, IBS-BSS）、IBS大便性状问卷（IBS defecation state questionnaire, IBS-DSQ）、IBS生活质量问卷（IBS quality of life questionnaire, IBS-QOL）和中医证候疗效评分表（traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system, TCM-PES）评估两组患者治疗后总体临床疗效、大便性状情况、生活质量及中医证候疗效。结果治疗组与对照组IBS-BSS总有效率（分别为82.76%、77.59%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,IBS-BSS总积分比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）;两组大便性状总有效率（分别为81.03%、 72.41%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组在10天中排便的急迫天数短于对照组（P〈0.05）;两组IBS-QOL总积分、中医证候总有效率（分别为84.48%、70.69%）及中医证侯总积分方面均有改善,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论抑肝扶脾汤能有效缓解IBS-D肝气乘脾证患者肠道症状,改善大便性状及频率,提高患者生活质量,改善肝气乘脾证候,且有良好的安全性和依从性。     

健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征54例临床观察

目的:观察健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气乘脾证的临床疗效。方法:将110例IBS-D肝气乘脾证患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予匹维溴胺片联合双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组采用健脾疏肝针刺法治疗。治疗后评估临床疗效,观察2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)、和肝气乘脾证评分的变化,记录复发率。结果:对照组治疗总有效率72.00%,观察组治疗总有效率90.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均较治疗前下降(P0.01),IBS-QOL评分均较治疗前上升(P0.01);观察组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均低于对照组(P0.01),IBS-QOL评分高于对照组(P0.01)。治疗后,2组每天排便次数及10天中排便急迫天数均较治疗前减少(P0.01);观察组每天排便次数及10天中排便急迫天数均少于对照组(P0.01)。随访3月,观察组复发22例,复发率44.90%(22/49);对照组复发23例,复发率63.89%(23/36)。2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾疏肝针刺法治疗IBS-D肝气乘脾证,能减轻患者的临床症状,提高生活质量,治疗效果优于西药。     

调肝理脾补肾固肠法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨调肝理脾补肾固肠法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将162例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为观察组和对照组,并分别用调肝理脾补肾固肠法和曲美布汀治疗,疗程4周,随访4周。观察主要临床症状,包括腹泻次数、大便性状、腹痛、腹胀等积分、中医证候积分、BSS评分系统积分及总体疗效。结果治疗4周后,观察组IBS-D患者的腹泻次数、大便性状、腹痛、腹胀等主要临床症状计分明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且优于对照组(P0.01)。治疗4周观察组中医证候积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且优于对照组(P0.01)。治疗4周后观察组腹痛日数、腹痛程度、排便满意度、生活干扰积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且优于对照组(P0.01)。观察组、对照组总有效率分别为95.1%和76.5%,2组间差异有统计学意义(P0.01)。结论调肝理脾补肾固肠法治疗IBS-D具有良好的临床疗效。     

复方黄芪养心合剂治疗气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的:观察复方黄芪养心合剂(Compound astragalus mixture nourishing heart,CAMNH)联合常规西药治疗,对气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者中医证候积分及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分的影响。方法:选取52例气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和复方黄芪养心合剂组各26例,2组均给予西医标准治疗方案,复方黄芪养心合剂组同时加用CAMNH治疗,治疗4周后比较2组中医证候积分及SAQ评分。结果:最终纳入统计对照组26例,复方黄芪养心合剂组25例。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组间比较,复方黄芪养心合剂组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度4个维度评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),疾病认识程度维度评分较治疗前稍升高,但差异无统计学意义(P>0.05);复方黄芪养心合剂组的各维度评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。2组间比较,复方黄芪养心合剂组各维度评分改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:CAMNH可改善气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者气虚血瘀证中医证候积分及SAQ评分,改善患者临床症状,提高生活质量。     

补肾健脾涤痰活血法治疗老年性痴呆30例

目的探讨补肾健脾、涤痰活血法治疗老年性痴呆的临床疗效及安全性。方法将60例老年性痴呆患者按随机数字表法分为2组,每组30例。观察组予中药汤剂,对照组予茴拉西坦。观察2组的中医证候疗效,中医证候、MESS量表、ADAS-cog量表及ADL量表积分变化。结果观察组的总有效率为90.00%,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);2组的MESS量表积分升高(P<0.01)、中医证候、ADAS-cog量表及ADL量表积分下降(P<0.05,P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论补肾健脾、涤痰活血法治疗老年性痴呆疗效确切,并能改善患者的学习记忆功能和提高患者的生活质量,且无明显不良反应和毒副作用。     

痛泻要方加味联合隔药灸治疗肝气乘脾证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察痛泻要方加味联合隔药灸治疗肝气乘脾证腹泻型肠易激综合征（IBS-D） 的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：将100 例肝气乘脾证IBS-D 患者随机分为对照组和观察组各50 例。对照组给予双歧杆菌三联活菌散口服治疗,观察组给予痛泻要方加味联合神阙穴隔药灸治疗。治疗6 周后,观察比较2 组临床疗效、IBS 病情严重程度调查表（IBS-SSS） 积分、中医证候积分及血清炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］ 水平。结果：观察组总有效率为84.00%,对照组为66.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组IBS-SSS 积分及中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IBS-SSS 积分及中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组2 项积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组2 项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：痛泻要方加味联合隔药灸治疗肝气乘脾证IBS-D 可提高治疗效果,改善临床症状和中医证候,并减轻机体炎症反应。     

调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法87例IBS-D患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,治疗组予调理肝脾方口服,对照组予曲美布汀片口服,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗后中医证候疗效、主要症状积分改善情况。结果治疗组的中医证候显效率和总疗效均明显优于对照组(P均<0.05),和治疗前比较,治疗组和对照组腹痛、腹胀、排便急迫感、排便次数、粪便形状积分均改善明显(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论调理肝脾法治疗IBS-D疗效确切,值得临床进一步深入研究。