雷替曲塞与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌

目的对比雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)方案和5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)联合LOHP方案用于治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的临床疗效。方法选取局部晚期或复发转移性结直肠癌76例,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组采用雷替曲塞+L-OHP方案化疗,对照组采用CF/5-Fu+LOHP方案化疗,均以21 d为1个周期,3个周期后评价疗效,观察化疗期间不良反应发生情况,此后患者仍继续治疗至死亡或随访结束,观察患者的生存期及1年生存率(1-y OS)。结果 2组患者均完成3个周期治疗,观察组ORR与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),CBR显著高于对照组(P0.05),中位生存期明显长于对照组(P0.05),1-y OS显著高于对照组(P0.05)。观察组中性粒细胞减少、乏力、ALT升高发生率明显高于对照组(P均0.05),恶心呕吐、口腔黏膜损害发生率显著低于对照组(P均0.05),但2组间Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷替曲塞联合L-OHP方案化疗是局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的有效治疗方案,能够提高临床受益率,延长生存期,不良反应可耐受。     

健脾益气中药配合复方苦参注射液对晚期直肠癌化疗患者的疗效观察

目的:观察健脾益气中药配合复方苦参注射液对晚期直肠癌的临床疗效及作用机制。方法:全部32例晚期直肠癌患者随机分为两组,对照组12例采用化疗L-OHP+5-FU/CF方案,治疗组20例在对照组化疗基础上加用健脾益气中药配合复方苦参注射液治疗。结果:治疗组、对照组总有效率分别为45.00%、41.67%(P>0.05)。生活质量改善情况提高率分别为54.28%、26.67%(P<0.05)。临床证候改善率分别为75.00%、58.33%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗晚期直肠癌能使瘤灶稳定,有效调节机体异常的病理生理状态,在延长生存期、提高生活质量、改善临床证候等方面有显著优势。     

复方苦参注射液对结直肠癌多药耐药性逆转作用的机制研究

目的本研究旨在探讨复方苦参注射液对大肠癌5-FU、L-OHP耐药细胞株5-FU/SW480、L-OHP/SW480耐药的逆转作用,并初步研究其机制。方法采用浓度梯度实验筛选无毒剂量复方苦参注射液的浓度,无毒剂量的复方苦参注射液作用于5-FU/SW480、L-OHP/SW480细胞48 h后,检测5-FU/SW480、L-OHP/SW480细胞对5-FU、L-OHP耐药的变化。同时,观察细胞凋亡、周期变化情况,采用RT-PCR、Western blot检测P-gp、P-170和MRP的mRNA及蛋白的表达水平。结果复方苦参注射液作用48 h后对5-FU/SW480、L-OHP/SW480的5%抑制率浓度分别为0.85和0.92μg/mL,以此作为无毒剂量。5-FU、L-OHP分别对5-FU/SW480、L-OHP/SW480细胞IC_(50)为(5.5±0.2)、(6.2±0.3)g/mL,分别加入无毒剂量的复方苦参注射液后,5-FU、L-OHP分别对5-FU/SW480、L-OHP/SW480细胞的IC_(50)值分别为(2.8±0.2)、(3.2±0.1)μg/mL,IC_(50)值均显著下降(P值均0.05),其逆转耐药倍数分别为1.96及1.91。流式细胞术检测发现,复方苦参注射液处理后G1期细胞减少,S期细胞增加(P0.05)。细胞凋亡率略有上升,但无统计学意义(P0.05)。RT-PCR、Western blot检测发现,加入无毒剂量的复方苦参注射液与未加入复方苦参注射液的细胞株5-FU/SW480、L-OHP/SW480比较,P-gp、P-170、MRP mRNA及蛋白表达明显升高;具有统计学差异(P0.05)。结论复方苦参注射液能逆转5-FU/SW480、L-OHP/SW480细胞株对5-FU、L-OHP的耐药,复方苦参注射液逆转机制可能通过降低P-gp、P-170和MRP等蛋白表达,为结直肠癌临床耐药研究奠定基础。     

高危Ⅱ期结直肠癌根治术后CPT-11与5-FU/CF联合治疗效果观察

目的:对应用伊立替康(CPT-11)联合5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸钙(5-FU/CF)方案对患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者在根治术后实施辅助治疗的临床效果进行研究。方法:选择在本院就诊的患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者90例,随机分为对照组和观察组,平均每组45例。采用结直肠癌根治术后常规化疗方案对对照组患者实施治疗;在结直肠癌根治术基础上加用CPT-11联合5-FU/CF方案对观察组患者实施辅助治疗。对比两组研究对象的高危Ⅱ期结直肠癌治疗效果、手术治疗后1年和3年的存活人数、在治疗期间出现不良反应的人数、结直肠癌症状消失时间和临床结直肠癌治疗总时间。结果:观察组患者高危Ⅱ期结直肠癌治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);手术治疗后1年和3年的存活人数明显多于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);临床结直肠癌治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用CPT-11联合5-FU/CF方案对患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者在根治术后实施辅助治疗的临床效果非常明显。     

复方苦参注射液配合化疗治疗结直肠癌及对预后的影响

目的:观察复方苦参注射液配合化疗(FOLFOX7方案)治疗结直肠癌及对预后的影响。方法:选择2010年5月~2013年2月本院收治的结直肠癌患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用单纯化疗(FOLFOX7方案)进行治疗,治疗组在对照组化疗基础上加用复方苦参注射液进行治疗。观察两组患者临床疗效、生存质量以及免疫功能的变化情况。结果:治疗组总有效率为71.67%,对照组总有效率为51.67%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者生存治疗评价,治疗组生存质量总改善率28.33%,对照组生存质量总改善率8.33%,两组患者生活质量改善情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者IL-2和IL-10治疗前浓度无显著差异,治疗后治疗组改善情况明显优于对照组,两组患者治疗后浓度与健康体检者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液配合FOLFOX7方案治疗结直肠癌具有较好的疗效,能提高患者生存质量,提高患者的免疫功能,对患者的预后具有积极的作用。     

XELOX和FOLFOX6方案治疗晚期转移性结直肠癌的疗效比较和护理

结直肠癌是临床常见的恶性消化道肿瘤,化疗是晚期转移性结直肠癌主要的治疗措施.近年来,由于新的化疗方案不断出现,结直肠癌的化疗效果、不良反应和生存率都有了一定改善.我们在2003年1月至2007年3月应用卡培他滨（希罗达）联合奥沙利铂（XELOX）方案和亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-FU）联合奥沙利铂（FOLFOX6）方案作为一线方案[J],治疗晚期转移性结直肠癌患者共98例,通过严密观察毒副反应,精心护理,取得了较好的疗效.     

复方苦参注射液联合化疗对结直肠癌患者血清血管内皮生长因子的影响

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将80例结直肠癌患者随机平均分为2组,观察组40例应用化疗联合复方苦参注射液治疗,对照组40例选择化疗治疗,比较2组临床疗效、血清VEGF水平以及不良反应。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组血清VEGF水平均相比治疗前显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组治疗过程中不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论复方苦参注射液与化疗联合方案能够有效改善结直肠癌患者的临床治疗效果,提高化疗有效性,还可以显著抑制内皮细胞的生长,阻止癌细胞的扩散以及增殖,减少化疗的毒副反应,临床疗效值得肯定。     

艾迪注射液配合L-OHP+5-Fu/LV治疗中晚期大肠癌30例

目的:观察艾迪注射液配合奥沙利铂(L-OHP) 氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/LV)和单纯奥沙利铂(L-OHP) 氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/LV)的近期疗效,不良反应,生存质量和细胞免疫功能等方面的差异。方法:将中晚期结、直肠癌患者56例,随机分为两组。A组30例,予L-OHP 100 mg/m2静脉滴注4 h,d1,CF 150 mg/m2静脉滴注2 h,d1-5,5-Fu400 mg/m2/d,5 d总量放置入化疗泵中持续静脉灌注120 h。同期给艾迪注射液50~100 ml/d,静脉滴注,连用15 d,每3周重复1次为1个周期,治疗2周期。B组26例,化疗药物、剂量、用法同A组,不加用艾迪注射液。结果:A、B两组近期疗效分别为36.6%与34.6%,统计学处理无显著差异,P>0.05。但A组的细胞免疫指标、卡氏评分优于B组,P<0.05。结论:艾迪配合化疗与单纯化疗组,近期疗效相似,但对提高细胞免疫功能和改善生活质量有一定的优势。     

复方苦参注射液联合奥沙利铂亚叶酸钙治疗中晚期结直肠癌疗效观察

目的:对比复方苦参注射液联合奥沙利铂亚叶酸钙与FOLFOX4方案在中晚期结直肠癌患者中的疗效。方法:分析78例中晚期结直肠癌患者的临床资料。根据化疗方案的不同,将入选者分成观察组(复方苦参注射液+奥沙利铂亚叶酸钙,38例)和对照组(FOLFOX4方案,40例)两组。比较两组患者的基线资料、近期疗效、总有效率、1年生存率及不良反应发生率。结果:两组患者的基线资料无统计学意义(P0.05)。观察组患者的近期疗效、总有效率及1年生存率均明显优于对照组(P0.05),且不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的总有效率及1年生存率均明显优于对照组(P0.05)。结论:复方苦参注射液+奥沙利铂亚叶酸钙在中晚期结直肠癌患者具有显著的临床疗效,且安全可靠,预后情况良好,值得应用。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液联合吉西他滨+顺铂方案(GC方案)在晚期膀胱癌治疗中的临床应用价值。方法:将复方苦参注射液应用于我院收治的晚期膀胱癌患者治疗中,通过观察复方苦参注射液对GC方案治疗患者的临床疗效、毒副反应及生活质量的影响,探讨复方苦参注射液对GC化疗方案增效减毒的作用。结果:联合用药组临床受益率(DCR)及临床有效率(RR)均高于GC化疗组,而毒副反应发生率则低于GC化疗组,两组差异有统计学意义(P0.05)。联合用药组膀胱癌患者生命质量特异模块量表(QLQ-BLM30)评分优于GC化疗组(P0.05)。联合用药组2年生存率及平均中位生存时间均高于GC化疗组(P0.05)。结论:复方苦参注射液能显著提高GC化疗方案的临床化疗效果,降低化疗毒副反应,改善患者化疗期间生活质量,对化学治疗具有增效减毒作用。     

复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗胃肠道肿瘤

目的观察复方苦参注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法胃肠道肿瘤80例,随机分成对照组(单纯化疗组FOLFOX4方案,40例)和观察组(复方苦参注射液+FOLFOX4方案,40例),比较两组患者治疗后的临床疗效。结果在提高生活质量方面:观察组改善率为75.0%,对照组改善率为47.5%;在减轻不良反应方面:观察组总有效率为82.5%,对照组总有效率为55.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗胃肠道肿瘤能提高患者生活质量,减轻化疗不良反应。     

复方苦参注射液联合TP方案治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的探讨参复方苦参注射液联合TP方案治疗晚期卵巢癌的疗效、不良反应及其对免疫功能的影响。方法85例晚期卵巢癌随机分为联合治疗组和单纯治疗组。联合治疗组40例在采用TP方案化疗的基础上加用复方苦参注射液;单纯治疗组45例单用TP方案化疗。观察2组的临床疗效和不良反应及治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果单纯组RR为42％,联合组RR为42％,2组比较无显著性差异（P〉0．05）;单纯组CBR为67％,联合组CBR为88％．2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。联合组白细胞减少的发生率明显低于单纯组（P〈0．05）。单纯组治疗后T淋巴细胞亚群明显下降（P〈0．05）,联合组治疗前后T淋巴细胞无明显改变（P〉0．05）,2组治疗后T淋巴细胞亚群比较有显著性差异（P〈0．05）。结论复方苦参注射液联合TP方案化疗用于晚期卵巢癌疗效确切,井降低了化疗的毒副反应及其对免疫功能的影响。     

应用复方苦参注射液联合化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液与全身化疗联合治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将60例首次采用全身化疗的原发性肝癌病人,随机分为治疗组和观察组。两组均采用"吉西他滨(GEM)+奥沙利铂(L-OHP)"方案化疗,治疗组在化疗的基础上加用复方苦参注射液治疗,治疗2个疗程,观察、对比两组的临床疗效、不良反应。结果:总有效率:治疗组60.0%,对照组36.6%,两组总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液在原发性肝癌治疗中联合化疗治疗临床效果显著,不良反应轻微。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶∕亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌毒副反应的观察及护理

目的:探讨伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)∕亚叶酸钙(CF)双周方案治疗晚期结直肠癌毒副反应的护理对策。方法:对36例晚期结直肠癌患者采用CPT-11联合5-FU∕CF双周方案(FOLFIRI方案)治疗晚期结直肠癌。结果:36例患者总体耐受较好,毒副反应为中性粒细胞减少、延迟性腹泻、急性胆碱能综合症、恶心呕吐,均得到及时治疗和护理。结论:加强观察CPT-11联合5-FU∕CF双周方案治疗晚期结直肠癌的毒副反应,及早发现和处理,减少毒副反应,保障化疗的顺利进行。     

中药注射液联合含奥沙利铂化疗方案治疗大肠癌的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价中药注射液(CMI)联合含奥沙利铂(L-OHP)化疗方案治疗大肠癌的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据库,中国生物医学文献数据库,中文科技期刊数据库,Pub Med,Embase(各数据库建库起至2016年11月20日),收集中药注射液联合含L-OHP化疗方案对比单纯含L-OHP化疗方案治疗大肠癌的随机对照试验(RCT),提取资料并依据改良的Jadad量表进行质量评价后,采用ADDIS软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入14种CMI,64项RCTs,合计5 081例患者。纳入文献有4篇高质量。网状Meta分析结果显示:(1)对比单纯化疗,3种CMI联合含L-OHP的化疗方案能提高临床有效率(WHO标准),7种CMI能提高患者生活质量、降低白细胞减少,6种CMI能减少恶心呕吐,4种CMI能减少周围神经毒性,差异有统计学意义;(2)在降低周围神经毒性方面,黄芪注射液优于艾迪注射液,参麦注射液优于复方苦参注射液、康艾注射液,差异有统计学意义,其余两两之间的对比差异无统计学意义。结论:目前证据支持中药注射液联合含L-OHP化疗方案治疗大肠癌优于单纯化疗。受纳入文献方法学质量限制,该研究有待大样本及更多高质量的RCT进一步验证。     

复方苦参注射液联合化疗治疗急性白血病的临床观察

目的 观察复方苦参注射液联合化疗在治疗急性白血病中的作用.方法 比较复方苦参注射液联合化疗组(观察组)与单纯化疗组(对照组)治疗急性白血病的临床疗效及毒副作用.结果 观察组缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在恶心、呕吐、黏膜炎等毒副作用方面均轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合化疗治疗急性白血病可减轻化疗药物的毒副作用,提高患者对化疗的耐受性.     

复方苦参注射液辅助治疗消化道恶性肿瘤的临床研究

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效和生活质量。方法:将74例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分成两组,其中治疗组38例,采用复方苦参注射液联合化疗,对照组36例,以相同方案单纯化疗。观察比较两组的疗效、KPS评分变化和毒副反应发生率。结果:(1)两组有效率分别为68.42%和38.89%,差异有显著性(P<0.05);(2)治疗组治疗前后KPS评分改善加稳定的比率明显高于对照组(P<0.01);(3)治疗组毒副反应较对照组明显减轻。结论:复方苦参注射液联合化疗能提高临床疗效,明显减轻化疗的毒副反应,显著改善患者的生活质量。     

复方苦参注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌34例

目的 观察复方苦参注射液联合TP方案(多西他赛联合顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、生活质量和不良反应.方法 将68例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组34例给予复方苦参注射液联合TP方案化疗,对照组34例采用单纯TP方案化疗.连用3个周期后观察2组患者疗效、生活质量和毒副反应等方面变化.结果 治疗组的有效率、临床受益率分别为52.9%、94.1%,对照组有效率、临床受益率分别为50.0%、79.4%.2组有效率比较无统计学意义(P＞0.05),但临床受益率比较差异具有显著性(P＜0.05).治疗组生活质量改善优于对照组,P＜0.05.治疗组的主要毒副反应明显减轻,2组比较P＜0.05.结论 复方苦参注射液在非小细胞肺癌化疗中,可以改善临床症状、提高生活质量,降低化疗的毒副反应.     

参芪扶正注射液联合多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察参芪扶正注射液联合多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床效果及其减毒增效作用.方法 60例晚期胃癌患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组各30例.化疗方案均采用多西紫杉醇75 mg/m^2静脉滴注1h,第1天;氟脲嘧啶（5-FU）350 mg/m^2用微量泵24 h持续静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙（CF）120 mg/m^2静脉滴注,第1～5天.21～28天为1个周期.中药加化疗组于化疗前3天开始应用参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,每天1次,连用14天.2个周期后进行疗效评价.结果 中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率分别为40.0%和33.3%,差异无显著性（χ^2=0.29,P＞0.05）.中药加化疗组Karnorfsky评分（χ^2=0.21,P＜0.05）和体重（χ^2=11.47,P＜0.05）明显增加,外周血白细胞下降程度减轻,恢复快,胃肠道反应、末梢神经损伤较轻,化疗后免疫功能好于单纯化疗组.结论 参芪扶正注射液能有效改善多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙联合化疗的临床症状,提高患者的生活质量,减轻化疗的不良反应,提高免疫功能.     

黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响

目的观察黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响。方法将60例晚期结直肠癌术后患者随机分为2组。2组均采用注射用奥沙利铂（L—OHP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋注射用亚叶酸钙（CF）方案化疗,21d为1个周期,治疗3个周期。治疗组30例于化疗前3d开始,给予黄芪注射液配合化疗治疗,至化疗结束。对照组30例单纯应用化疗治疗。观察2组近期疗效、生活质量及毒性反应的发生情况。结果治疗组、对照组肿瘤缓解率分别为40．0％、33．3％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）02组生活质量情况比较,食量不受化疗影响：治疗组24例（80．0％）,对照组16例（53．3％）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。睡眠改善：治疗组22例（73．3％）,对照组13例（43．3％）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。体质量及卡氏评分：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后卡氏评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒性反应：2组外周静脉炎、周围神经毒性发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液配合化疗对改善晚期结直肠癌术后患者生活质量、减轻化疗毒性反应有一定效果。