肝硬化患者腹腔镜与剖腹胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)和剖腹胆囊切除术(OC)在合并肝硬化患者治疗中的应用。方法1995年10月-2003年6月行胆囊切除术的肝硬化患者共55例,其中LC组26例,OC组29例,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数和术后并发症发生率,并行统计学分析比较。结果LC组术中出血量、手术时间和住院时间分别为(102.69±53.78)mL、(53.19±20.77)min、(6.65±1.98)d,OC组分别为(151.72±61.94)mL、(77.76±22.16)min、(10.24±2.60)d,两组比较均有显著性差异(P<0.05);两组患者均无严重手术并发症和手术死亡。结论在治疗合并肝硬化(Child-Pugh分级为A级和B级)胆囊结石患者中,LC较OC更安全,具有出血少、手术时间和住院时间短等优点。     

肝硬化患者腹腔镜与剖腹胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)和剖腹胆囊切除术(OC)在合并肝硬化患者治疗中的应用.方法1995年10月~2003年6月行胆囊切除术的肝硬化患者共55例,其中LC组26例,OC组29例,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数和术后并发症发生率,并行统计学分析比较.结果LC组术中出血量、手术时间和住院时间分别为(102.69±53.78)mL、(53.19±20.77)min、(6.65±1.98)d,OC组分别为(151.72±61.94)mL 、(77.76±22.16 )min、(10.24±2.60)d,两组比较均有显著性差异(P<0.05);两组患者均无严重手术并发症和手术死亡.结论在治疗合并肝硬化(Child Pugh分级为A级和B级)胆囊结石患者中,LC较OC更安全,具有出血少、手术时间和住院时间短等优点.     

胆囊疾病腹腔镜手术和传统手术的对照研究

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)在合并肝硬化的胆囊结石症治疗中的效果.方法 80例胆囊切除的患者,其中LC治疗组40例,OC对照组40例.对两组患者进行对比研究.结果 治疗组和对照组病例均全部治愈.观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率和住院时间的资料,并进行统计学分析.两组差别有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊疾病的患者采取LC治疗是相对安全的,并具有手术时间短、出血量少、手术并发症发生率低等优点.     

探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊结石70例临床疗效

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊结石的临床疗效.方法 方便选取该院2013年12月—2016年12月收治的胆囊结石并急性胆囊炎患者70例作为研究对象,根据手术方式分为两组:38例行LC患者纳入为观察组,32例行开腹胆囊切除术(OC)患者纳入对照组,对比两组的手术效果及术后并发症发生情况.结果 观察组手术操作时间、住院时间、恢复进食时间、术中失血量分别为(53.46±7.17)min、(4.12±1.02)d、(26.56±6.42)d、(65.12±9.12)mL,与对照组的(75.37±8.93)min、(6.46±1.24)d、(40.64±5.78)d、(123.18±13.72)mL比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.71%,与对照组的18.75%比较显著降低(P<0.05).结论 LC治疗急性胆囊结石较传统OC治疗而言,具有损伤小、失血量少、手术时间短的优点,在促进患者快速康复、缩短住院时间的同时,还能减少术后并发症发生率,值得临床进一步推广.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化患者的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化患者的临床疗效。方法选取我院自2010年1月至2015年12月收治的接受手术治疗的胆囊结石合并肝硬化患者69例,随机分为腹腔镜胆囊切除术(LC)组37例,开腹胆囊切除术(OC)组32例。结果 LC组和OC组平均手术时间分别为(54.6±15.7)min和(71.8±4.2)min(P0.05),术中平均出血量分别为(85.5±6.20)ml和(134.2±9.6)ml(P0.05),平均住院时间分别为(6.1±2.0)d和(9.2±2.4)d(P0.05),手术并发症发生率分别为10.8%(4例)和28.1%(9例)(P0.05)。结论对于肝功能A、B级的胆囊结石合并肝硬化患者施行LC是相对安全的,掌握手术的技术特点,注重围手术期的处理是成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗50例急性化脓性胆囊炎、胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎、胆囊结石的临床效果。方法随机将我科100例急性化脓性胆囊炎、胆囊结石患者分为开腹胆囊切除术治疗组(OC组)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组),术后对比两组患者的手术疗效、并发症发生率和胆囊炎复发率等情况。结果 LC组在手术时间、术中出血量、术后恢复进食时间及术后平均住院天数等方面与OC组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);LC组并发症发生率(4.00%)明显低于OC组(16.00%)(P<0.05);所有患者术后6个月均获得正常随访,均无复发病例。结论与传统的开腹胆囊切除术相比,行腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、疗效好、恢复快等优点,能够明显减轻急性化脓性胆囊炎、胆囊结石患者痛苦和改善预后,在掌握手术适应证、手术时机和手术操作技巧的前提下尽早实施手术,提高患者的生存质量。     

肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效比较

目的通过对肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜手术与开腹胆囊切除手术进行疗效比较总结经验。方法回顾性分析比较我院1997年至2006年64例肝硬化合并胆囊结石病人手术疗效，其中23例行开腹胆囊切除术（OC），41例行胆腔镜胆囊切除术（LC）。结果23例OC病人术后死亡1例，3例切口感染，肺部感染2例，尿路感染1例。41例LC病人并发症发生率低，肺部感染1例，术中出血量LC组明显少于OC组；住院时间LC组明显短于OC组。结论LC治疗肝硬化合并胆囊结石与OC组比有明显优势，术中出血量少，手术时间短，住院时间短，并发症少，安全性高，病人易接受。     

腹腔镜对比小切口胆囊切除手术治疗胆囊结石的疗效比较

目的 对比分析小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石的治疗效果.方法 选取86例胆囊结石手术患者,按照术式不同,将其分为实验组43例(应用LC治疗)及对照组43例(应用MC治疗),比较两组手术情况及并发症发生率.结果 实验组手术时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间分别为(62.34±7.13)min、(16.32±3.57)h、(5.13±0.75)d,均显著短于对照组(72.67±8.45)min、(32.35±5.26)h、(8.46±1.73)d,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量为(41.23±8.37)mL,明显少于对照组(77.23±8.23)mL,差异具有统计学意义(t=13.247,P=0.019);实验组并发症发生率为2.33%,明显低于对照组13.95%(χ2=3.888,P=0.049).结论 相比小切口胆囊切除术,采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石不仅创伤小、恢复快,而且安全性好.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LC术相对于OC术,手术时间明显较短,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗胆囊结石的理想手术方式。     

老年肝硬化并发胆囊结石患者手术治疗的临床分析

目的探讨老年肝硬化并发胆囊结石患者行胆囊切除术的可行性、安全性以及手术方式的比较。方法回顾分析我院老年肝硬化患者行胆囊切除术的临床资料,其中腹腔镜组(LC组)67例,开腹组(OC组)56例。结果二组均顺利手术,无死亡病例。腹腔镜手术组手术时间、术中失血量、平均住院时间,均明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症总发生率为10.45%(7/67),明显低开腹手术组26.79%(15/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化并发胆囊结石老年患者进行胆囊切除术是安全可行的,但应详细评估其适应证以及进行充分的术前准备。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床对比研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗胆囊结石的疗效。方法:对106例胆囊结石患者分为采用腹腔镜胆囊切除术的LC组59例、采用开腹胆囊切除术的OC组47例两组,对比两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、术口长度等治疗情况和术后感染率、疼痛率、术后出血率、胆漏率等术后疗效。结果:全部患者均治愈,经过对比两组手术情况和术后疗效,LC组疗效均优于OC组,P均<0.05,有统计学差异。结论:在胆囊结石治疗手术中腹腔镜胆囊切除术优于开腹胆囊切除术,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对免疫功能术后并发症的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎疗效及对免疫功能、术后并发症的影响.方法:选取本院2015年3月至2017年2月期间收治的急性结石性胆囊炎患者88例为研究对象,采用随机法随机分为两组.观察组42例行LC术,对照组46例行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC).比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后血清C反应蛋白(CRP)和皮质醇水平变化、术后CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平、NK细胞数变化以及术后并发症情况.结果:观察组手术时间(72.36±12.62)min长于对照组(P<0.05),术中出血量(173.63±22.65)mL少于对照组(P<0.05),术后排气时间和住院时间分别为(21.74±7.96)h和(6.35±2.01)d,短于对照组(P<0.05);观察组术后血清CRP和皮质醇水平分别为(4.36±0.25)mg/dl和(257.83±10.74)ng/mL,低于对照组(P<0.05);观察组术后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8以及NK细胞数分别为(64.39±5.37)%、(35.74±3.81)%、(23.65±3.17)%、(1.51±0.08)和(16.46±2.85)%,均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发病率为4.76%,低于对照组并发症总发病率19.57%(P<0.05).结论:LC治疗急性结石性胆囊炎疗效显著,可有效减轻患者术后应激反应以及免疫功能抑制,降低并发症发病率.     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较

目的观察比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)的疗效。方法 100例符合胆囊切除术手术指征的患者随机分为LC组和OC组两组,其中50例采用腹腔镜胆囊切除术(LC)作为LC组,50例采用传统开腹胆囊切除术(OC)作为OC组,观察比较两组的疗效。结果 LC组术后的平均切口长度及平均手术时间与住院时间方面与OC组比较,明显短于OC组,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组手术均获得成功,其中LC组并发症的发生率明显低于OC组,经χ2检验显示,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)疗效优于传统开腹胆囊切除术(OC)的疗效,具有手术时间短、术后并发症发生率低等优点,值得临床广泛推广应用。     

老年急性胆囊炎复杂性腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性复杂病例中应用的可行性与安全性,总结手术经验。方法:回顾2005年5月～2012年5月60岁以上老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)168例。根据手术难度分为简单组114例、复杂组54例。分析两组患者的手术时间、出血量、中转开腹率、住院时间、手术并发症发生率和病死率等相关因素。结果:简单组和复杂组的手术时间分别为(84.04±2.64)min和(99.72±5.36)min(P<0.01);出血量分别为(50.09±3.99)ml和(85.19±8.17)ml(P<0.01);中转开腹率分别为1.75%和7.40%(P>0.05);住院时间分别为(8.98±0.39)d和(11.64±1.54)d(P>0.05);手术并发症发生率分别为2.63%和7.40%(P>0.05);病死率分别为0%和1.85%(P>0.05)。结论:老年急性胆囊炎复杂性胆囊切除术和简单腹腔镜胆囊切除术比较,技术难度确实增大,但技术熟练的腹腔镜外科医生应用合适的手术技巧,LC在老年急性复杂病例中应用仍然可行与安全。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法：回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组278例,开腹胆囊切除术（open cholecystec-tomy,OC）组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果：LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组（P〈0.05）。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组（P〈0.05）。结论：LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月收治的80例老年胆囊结石患者作为研究对象,均经B超、CT等检查确诊,年龄均为60岁及以上患者,排除合并其他系统严重疾病者及药物过敏史者。全部患者根据治疗方法不同分为腹腔镜组(LC组)和小切口组(MC组),每组40例,比较1)两组患者的手术时间、术中出血量及术后排气时间。2)两组并发症情况:包括腹腔内出血、胆漏、肠粘连、切口感染。结果 LC组患者的手术时间显著短于MC组,LC组的术中出血量显著少于MC组,LC组的术后排气时间显著快于MC组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LC组1例患者术后出现腹腔内出血,可能与手术中操作失误造成;MC组术后2例出现腹腔内出血、1例出现胆漏、1例出现感染,两组并发症经对症治疗后均痊愈。LC组术后并发症的发生率显著低于MC组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石更具有优势,值得临床广泛推广和应用。     

胆囊结石并肝硬化行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统井腹胆囊切除术的治疗可行性、优点及临床疗效,为临床上行胆囊切除术提供依据。方法选择2009～2010年某医院38例胆囊结石并肝硬化患者进行回顾性分析,将患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组（LC组）20例和开腹且日囊切除术组（OC组）18例,观察并比较纳组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、切口大小、术后排气时间及并发症有显著差异（P〈0．05）,LC组的临床效果明湿优于OC组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快等优点,值得在临床上广泛应用。     

小切口开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床应用对比分析

目的 比较小切口开腹胆囊切除术(OC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用效果及优缺点,为临床医生及患者选择适宜的术式提供参考.方法 对2011-2014年在我院采用OC和LC治疗的79例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数和术后并发症发生情况.结果 OC术式完成手术率为95.2％ (40/42)、LC术式完成手术率为94.6％(35/37),OC组患者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均明显多于LC组,差异有统计学意义(P＜0.01);OC组患者术后并发症发生率亦高于LC组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OC与LC均为普外科治疗胆囊疾病的经典术式且有各自的突出优点,临床医生应根据患者病情及经济承受能力等具体情况选择最佳术式,以使患者能够得到满意的医疗服务和最有效的治疗结果.     

腹腔镜胆囊切除术623例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的实际治疗范围及其有效性、可靠性和操作技巧。方法将单纯性胆囊结石、胆囊息肉为A组,有各种并发症的胆囊结石为B组,对比分析了平均手术时间,中转开腹率,并发症发生率和住院时间等指标。结果A组和B组平均手术时间分别为(35±15)min和(75±21)min,中转开腹率分别为1.7%和8.1%,住院时间B组长于A组,手术并发症B组高于A组。A组98%的病人和B组90%以上的病人能够采用LC治愈,两组胆管损伤率占0.5%,中转手术率占3.4%。结论LC不仅用于治疗单纯性胆囊结石、胆囊息肉有效,而且用于治疗伴有各种并发症的复杂性胆囊结石也是可行的,同样可以体现出它的优越性。     

不同胆囊切除术式临床疗效对比研究

目的:对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(TOC)临床疗效差异,旨在找出临床效果更好的术式。方法:选取胆囊疾病需行胆囊切除术患者356例,随机分为LC组200例和TOC组156例,对手术中2组患者平均出血量、手术时间以及手术后的平均住院天数及并发症发生率进行比较。结果:2组患者手术均顺利成功,LC组患者平均术中出血量、手术时间及术后并发症均低于TOC组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术具有创伤小、出血量小、手术及住院时间短、安全性高和并发症少等优点。